céntrica larga

Cntrica larga

Escuelas de la oclusin (filosofas)

UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION FACULTAD DE ODONTOLOGIACURSO: OCLUSION

DOCENTE : CD. Dante , ALCANTARA CHAVEZ

ALUMNOS: Sadith , CABELLO QUISPE Thais , QUISPE BERROSPI Josein , ORTEGA PALOMINO

SEMESTRE: V

A travs de todo este tiempo siempre han surgido preguntas y dudas acerca de cmo es la oclusin normal del individuo, si existen parmetros generales que se puedan aplicar a la humanidad y tal vez, lo ms importante , cuando existe algn tipo de patologa , como se van a tratar los dientes y bajo que conceptos de oclusin se van a restaurar , cuando ello es necesario.Dr. E Echeverri Guzmn, Neurofisiologa de la oclusin ; 2daEdicion ; pg. 130

PERIODOS DE LAS TEORIAS DE LA OCLUSION .

M Firmani Villarroel. [email protected]. Oclusin Teraputica desde las escuelas de la oclusin .20121ra. ETAPA . se busca la conformidad y la belleza , pero no la funcin 2da. ETAPA . siglo XIX , aparecen las primeras teoras de la oclusin 3ra. ETAPA . Es la poca de la fisiologa y se considera que la prtesis tiene que servir para masticar . Se empieza hablar de mordida , relaciones interdentarias .4ta. ETPA . Se considera la ciencia de la Oclusin , (sociedad Gnatolgica ) surgen las teoras de oclusin vigentes.

ESCUELA GNATOLOGICA (OCLUSION ORGANICA , OMP)ESCUELA DE LIBERTAD CENTRICA (CENTRICA LARGA )ESCUELA ESCANDINAVA y ESCUELA de OCLUSION BILATERAL BALANCEADA Dr. E Echeverri Guzmn, Neurofisiologa de la oclusin ; 2daEdicion ; pg. 130

Fundadores: 1920-Los ngeles - CaliforniaESCUELA GNATOLOGICA (OCLUSION ORGANICA , OMP)

OrtodoncistaDentista GeneralGNATOLOGIA : Ciencia que estudia la anatoma, fisiologa ,histologa patologa y teraputica del rgano bucal ,, maxilares y dientes .PUNTOS IMPORTANTANTES :

1. Localizaron un eje de rotacin terminal en el paciente y trasladarlo a un instrumento

EJE DE ROTACION SAGITAL EJE DE ROTACION VERTICAL (FRONTAL)

Tambin registrando el eje transversal de bisagra con un arco facial y trasladarlo a un articulador .1955 Harlam Stuart y McCollum publicaron los principios del movimiento mandibular .McCollum mencionaba til este registro para prtesis completas e indicado para una restauracin de la oclusin natural . M Firmani Villarroel. [email protected]. Oclusin Teraputica desde las escuelas de la oclusin .2012

2.Relacion Cspide a Fosa

-Se logra dirigir las fuerzas en direccin axial .-Se consigue mayor estabilidad de los dientes en conjunto y tambin individual .-Se evita empaquetamiento alimenticioDr. E Echeverri Guzmn, Neurofisiologa de la oclusin ; 2daEdicion ; pg. 130

3. Altura cspidea y Profundidad de la fosa .Basados en estudios de tipos de alimentacin.

Animales carnvoros : patrn vertical , con un tiempo de masticacin corto y deglucin casi instantnea Animales herbvoros : pratn horizontal , con un tiempo de masticacin lento

Dr. E Echeverri Guzmn, Neurofisiologa de la oclusin ; 2daEdicion ; pg. 133

INDIVIDUO HUMANO , las dietas modernas y el transcurrir de la vida cotidiana hacen que tenga que gastar menos tiempo en su alimentacin (exagerar un poco el patrn vertical)

Se involucraron en la morfologa de los dientes a crear una mayor altura de cspides y mayor profundidad de las fosas .Dr. E Echeverri Guzmn, Neurofisiologa de la oclusin ; 2daEdicion ; pg. 133

Basadas en el TRIPODISMO , que el contacto de tres puntos estratgicamente distribuidos sobre una superficie , consigue un factor de estabilidad.Dr. E Echeverri Guzmn, Neurofisiologa de la oclusin ; 2daEdicion ; pg. 130-Cspide al hacer contacto con su fosa respectiva lo haga en tres puntos .

-Aumento de la eficacia masticatoria y disminuya la presin en el periodonto.

4. En laboratorio introdujeron la tcnica del Encerado Usando la tcnica de adicin gota a gota por Dr. Peter K. Thomas


Se considera un proceso donde se aplica cada gota por gota , con un instrumento , determinando parmetros estticos y funcionales de la anatoma dental.

Se colocan las cspides funcionales Se aaden crestas marginales y vertientes M y DSe enceran vertientes vestibulares y platinas dando contornoSe realiza el tallado y alisado de los surcos

Vertientes internas de las cspides y rellanado

5. Coincidencia de RC Y MI.-Debe haber contacto en todos los premolares y molares y un ligero contacto en caninos -con esto se conseguira confort mximo y ausencia de patologa alguna


Libertad en cntrica Cntrica largaEl deslizamiento mandibular debera tener dos condiciones ineludibles. Primero: Que fuera en estricto sentido protrusivo.Segundo: dimensin vertical, tomada en relacin cntrica y adelante, fuera igual.

La magnitud de desplazamiento(cntrica larga) se calculaba 0,5 y 1,0 mm Dr. E Echeverri Guzmn, Neurofisiologa de la oclusin ; 2daEdicion ; pg. 134Escuela PMS

Dawson 1985La magnitud de deslizamiento se ha reducido a 0,2 mm por lo que ya no se habla de Cntrica larga sino de Libertad en cntrica, pero insistiendo en que la posicin mas importante y definitiva es la Relacin CntricamaxilarE. Echeverri G. Neurofisiologa de la oclusin. Editorial Monserrate

Cntrica LargaEs engaosoCreencias errneas de que el cndilo descansaba en un tejido blando que ceda, o bien quedaba suspendida en el espacioAncha rea lateral de libertad Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009

Definiremos el termino cntrica larga como:Libertad para cerrar la mandbula tanto en relacin cntrica como ligeramente anterior sin variar la dimensin vertical en las piezas anteriores.

Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009

1.- la cntrica larga afecta en primer lugar a las piezas anteriores

Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009Una cntrica larga llana no es necesaria en los dientes posteriores aun si es incorporada en la gua anterior. A, Los cndilos no pueden moverse horizontalmente hacia delante porque suben con la eminencia en relacin cntrica. B, Deben mover hacia abajo desde la relacin cntrica para protruir la mandbula. Los molares deben descender con los cndilos.

2.- cntrica larga se refiere a la libertad a partir de cntrica, y no a la libertad en cntrica.

Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009A. Contacto en relacin cntrica. B. contacto contra los planos inclinados linguales cuando la mandbula esta esta cerrada ligeramente desde una posicin postural. Este paciente debera tener la libertad de una cntrica larga

Regla bsica para mejorar al mximo la comodidad y estabilidad de cualquier relacin oclusal.Cuando los dientes se aproximan en un cierre postural, los incisivos inferiores no deben golpear la vertiente antes de alcanzar el cierre completo. Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009

Muchos pacientes presentan una diferencia entre oclusin cntrica y oclusin suave en reposo cuando estn en su posicin postural, y es esta diferencia que dicta la cntrica largaDawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009Cntrica larga

La dimensin de la cntrica larga es igual a la diferencia entre la oclusin en relacin cntrica (a) y el cierre postural (b)

Contacto en relacin cntricaComposicin para la cntrica largaDawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009ABC

Compensacin para la cntrica larga Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009

DEF

Si se mantiene la dimisin vertical adquirida se realiza la eliminacin de interferencias.El resultado es una cntrica larga que va desde la relacin cntrica por toda la va al punto de la relacin cntrica adquirida original.Libre de cerrar ya sea en relacin cntrica o en su posicin de su conveniencia original, o en cualquier lugar intermedio.Proporcionar cntrica larga mediante ajuste Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009

El ajuste da lugar generalmente a una cntrica larga automtica. Esto resulta de la eliminacin de las vertientes que Interfieren con el cierre en relacin cntrica (A). Por lo que ese contacto puede ser hecho en la vertical mas cerrada ya sea en relacin cntrica o en la posicin original de mxima intercuspidacin (B). El paciente es libre de utilizar cualquier posicin. O ambos.

No hay relacin de un deslizamiento y la longitud de cntrica larga. La longitud del deslizamiento es el resultado de la interferencia. La longitud de la cntrica necesaria depende de la anatoma de la relacin cndilo-disco y de los patrones variables de la actividad muscular de los diferentes pacientes. Muchos pacientes con deslizamientos largos no necesitan cntrica larga cuando se eliminan las interferenciasNo causara ningn malestar, puesto que el paciente solo utilizara cntrica larga cuando fuese necesario.Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009

Para determinar la necesidad de libertad de una cntrica larga.Se utiliza 2 papeles de marcar de diferentes colores:Papel rojo se utiliza para marcar la oclusin suave desde una postura de reposo.El paciente: debe estar erguido en una posicin relajada debe haber recibido instruccin para relajar la mandbula, los labios luego cerrar con suavidadDe esta manera se comprobarse los contactos tanto de las piezas anteriores y posteriores.


Despus de marcar con el papel rojo, el paciente debe estar con la boca abierta para evitar que se pierda la marca.Luego inclinar al paciente para captar los contactos en Relacin Cntrica.Se puede utilizar el papel azul o verde


Con el paciente en posicin supina, se manipula la mandbula hasta el eje terminal. Los contactos en relacin cntrica se marcan con un papel de color mas oscuro. Si las marcas rojas se extienden hacia delante de las marcas oscuras, el tope de la relacin cntrica deber extenderse hacia delante en la misma vertical, para incluir.

Lista de combinaciones, su interpretacin y sugerencias para su tratamiento de cada una.Cuando cada marca esta cubierta por una verde cntrica. Indica que la oclusin terminal de bisagra y la oclusin suave de reposo son idnticas. Una cntrica larga en estos casos no son necesarios.


2.- Cuando las marcas rojas quedan por delante de las verdes.Su extensin hacia delante demuestra una necesidad de cntrica larga.

Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009Debe comprobarse cada pieza por si se mueve cuando el paciente cierra los dientes. El extremo de la ua es muy sensible a cualquier movimiento. Si un diente vibra cuando recibe un contacto funcional, debe ser ajustado posteriormente

3.- Cuando las marcas rojas van por detrs de las cntricas verdes.

La manipulacin del Odontlogo para llegar a la manipulacin en cntrica no ha sido correcta.Las marcas verdes realizadas con una manipulacin correcta hasta el cierre en cntrica debe quedar siempre en el borde posterior de cualquiera de las rojas.La marca roja puede ser la misma que la verde, pero no estar detrs.


4.- Cuando hay marcas que faltan donde hay rojas.

El ajuste se debe realizar mejor para permitir el libre acceso.Si las marcas rojas no van con marcas verdes, puede ser porque hay una movilidad son desplazados cuando entran en oclusin.


Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009Una fresa con filo de cuchillo es ideal para extender los topes cntricos hacia delante. Permite la extincin cuidadosa de los topes sin alterar los preestablecidos en relacin cntrica.

ESCUELA DE LA OCLUSIN BILATERAL BALANCEADAEsta escuela naci de los protesistas totales para darle estabilidad a la prtesis en boca . Busca darle el mayor numero de contactos posibles en la mandbula en toda las posiciones y movimientos .


Debe existir un contacto bilateral simultaneo de dientes posteriores y contacto en dientes anteriores de igual intensidad


ESCUELA ESCANDINAVA O DEDESLIZAMIENTOEN CNTRICA En los pases escandinavos, la oclusin fue un rea de especial inters, siendo desarrollada por: Arstad.BeyronBrill. KroghPoulsen Posselt, entre otros.Ellos consideraban la oclusin como parte de un sistema relacionado con el macizo craneofacial.


A partir de los estudios encontraron, donde el 90% poda retruir su mandbula en 1 mm posterior a OC.

Una retrusin mayor -de 2 a 3 mm-, aunque desfavorable, pareca ser bien tolerada si presentaba un deslizamiento en cntrica anteroposterior rectilneo. ste slo se lograba por contactos dentarios bilaterales, de tal forma que los cndilos funcionaran simtricamente.

Estos autores defendan la idea de registrar la relacin cntrica a travs del eje de bisagra terminal que se da en el radio de la rotacin mandibular pura, dentro de los 15 a 20 mm de distancia interincisal en apertura.

se basa en un anlisis fisiolgico de la oclusin , no incluye ninguna tcnica restauradora dental especifica , si no que trata de lograr una oclusin funcional y para cada caso se sistematizaran las tcnicas restauradoras necesarias


Las caractersticas oclusales deseables incluan:

lograr una aceptable altura facial y distancia interincisal en reposo post-tratamiento.

estabilidad mandibular en cierre con contactos bilaterales.

Los contactos oclusales bilaterales continan manteniendo la estabilidad mandibular, cuando aumenta el numero de dientes con oclusin se reduce se reduce la fuerza soportada de cada diente.

distribucin uniforme de contactos oclusales tanto en OC como en posicin de contacto retrusiva (PCR).

fuerzas axiales sobre cada diente.

movimientos de cierre y lateralidad sin interferencias, con la relacin cndilofosa y funcin muscular normales.

ESCUELA ESCANDINAVAToma referencia la centrica larga (desde relacin cntrica hasta oclusin dentaria).

Deslizamiento mandibular protusivo 0,5 1 mm, sin movimiento lateral y vertical.

GRACIAS POR SU ATENCION

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