centre hospitalier régional universitaire de nancy · 12 13 maladies rares - centres de...
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Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
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L’ACTIVITÉCapacités d’accueil par siteNombre total de lits au CHRU (y compris Maternité)1 931 dont 187 places
Hôpital Central422 lits et 11 places
Institut lorrain du cœur et des vaisseaux Louis Mathieu 234 lits et 9 places
Centre Saint-Stanislas72 lits
Hôpital Saint-Julien 93 lits
Maternité152 lits et 14 places
Brabois enfants 178 lits et 30 places
Bâtiment des spécialités médicales Philippe Canton 196 lits et 30 places
Brabois adultes 397 lits et 93 places
Répartition des lits et places par discipline
Psychiatrie : 44 lits et 1 place
Gynécologie-Obstétrique : 90 lits et 12 places
Chirurgie : 569 lits et 23 places
Soins de longue durée : 106 lits
Soins de suite et réadaptation : 60 lits
Médecine : 875 lits, 149 places et 25 postes de dialyse
4 5
MEUSE6% MEURTHE
& MOSELLE58%
MOSELLE15%
VOSGES14%
CUGN : 31%Hors CUGN : 27 %
94% des patients du CHRU/Maternité résident en Lorraine.6% viennent d’autre régions.
L’ACTIVITÉPyramide des âges des patients Origine géographique
Nombre de patients par tranche d’âge et par sexe (hors nouveaux-nés)
Tranches d’âge en années
959
5 745
8 025
8 936
8 416
6 798
8 059
7 368
4 572
2 132
381
428
475
589
1 069
481
4 525
9 847
12 477
11 311
6 993
4 582
3 663
4 369
648
613
3 020
687
910
1 342
50,59%49,41%
>=90
80-90
70-80
60-70
50-60
40-50
30-40
20-30
10-20
5-10
4
3
2
1
0
Urgences : 22 348
Mode d’entréeMutation ou transfert : 4 604
Domicile : 102 468
Mode de sortie Transfert en MCO : 3 269Décès : 1 947 Transfert en SSR : 3 871
Transfert en psychiatrie :
548
Transfert en USLD : 74
Domicile : 119 711
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L’ACTIVITÉConsultations et hospitalisations
Consultations
Entrées directes
hospitalisationscomplètes
Journées Venues
Médecine 208 145 39 359 255 502 51 136
Chirurgie 141 421 25 186 158 897 5 931
Psychiatrie 2 778 592 11 294 160
USLD 62 18 989
SSR 668 38 360
Odontologie 28 320 17
Anesthésie 15 206
CHRU 395 870 65 867 483 042 57 244
Gynéco-Obstétrique
53 004 7 459 32 233 3 132
Néonatalogie 3 052 1 836 19 885 259
Surveillancecontinue et anésthesie
4 819 263 771
MATERNITÉ 60 875 9 558 52 889 3 391
TOTAL 456 745 75 425 535 931 60 635
SAMU-SMUR
27,5%
72,5%
38 315
14 551
23,4%
76,6%
19 139
5 860
ADULTES
ENFANTS
Appels au SAMU : 451 527Sorties SMUR terrestres : 3 765Sorties SMUR héliportées : 518
UrgencesNombre de passages aux urgences adultes et enfants :
77 865 soit 213 par jourHospitalisations
Consultations
Hospitalisations
Consultations
8 9
L’ACTIVITÉ
Durée moyenne de séjour (médecine-chirurgie): 6,4 joursPart des séjours sans nuitée : 45%Valorisation totale de l’activité médicale : 325 768 638€ pour 133 624 séjours produits
Chirurgie ambulatoire
Prélèvements d’organesDonneurs recensés : 66Prélèvements multi organes : 27Prélèvements de cornées : 126
22%
20%
18%
16%
14%
12%
10% 2010 2011 2012 2013
15,0%
16,2%18,2%
21,2%
,
Greffes Greffes de moelle : 140
Greffes de rein : 79Greffes de cornée : 69
Greffes de cœur : 8
Affections de l’appareil circulatoire 11 475 11,20%
Facteurs infl uant sur l’état de santé et autres motifs 11 213 10,94%
Affections et traumatismes de l’appareil musculosquelettique et du tissu conjonctif 8 855 8,64%
Affections du système nerveux 8 543 8,34%
Affections endocriniennes, métaboliques et nutritionnelles 7 125 6,95%
Affections du tube digestif 6 851 6,69%
Affections de l’appareil respiratoire 6 777 6,61%
Grossesses pathologiques, accouchements et affections du post-partum 6 601 6,44%
Affections de l’oeil 5 130 5,01%
Affections du rein et des voies urinaires 4 522 4,41%
Nouveau-nés, prématurés et affections de la période périnatale 3 711 3,62%
Affections des oreilles, du nez, de la gorge, de la bouche et des dents 3 192 3,12%
Affections de la peau, des tissus souscutanés et des seins 2 991 2,92%
Affections myéloprolifératives et tumeurs de siège imprécis ou diffus 2 690 2,63%
Affections du sang et des organes hématopoïétiques 2 501 2,44%
Affections du système hépatobiliaire et du pancréas 2 444 2,39%
Naissances : 3 323
Séjours
10 11Autres équipements
6 rétinographes numérisés5 ostéodensitomètres
4 stations d’acquisition de vidéo EEG
LES PLATEAUX TECHNIQUES
Dialyse32 appareils d’hémodialyse15 appareils d’hémofi ltration
Blocs opératoires52 salles d’opération Interventions chirurgicales : 31 0374 équipements de Circulation Extra Corporelle Circulation Extra Corporelle : 7293 consoles pour ECMO (Oxygénation Extracorporelle)1 lithotripteur extracorporel - Examens lithotriptie : 78 1 robot chirurgical - Interventions sous robot chirurgical : 294
Activité médicale & chirurgicale
Actes d’explorations fonctionnelles : 105 598
Examens de coronarographie : 3 307Angioplasties coronaires : 1 506
Stimulateurs cardiaques : 306Défi brillateurs : 194
Assistance cardiaque : 76
Imagerie médicale Nombre total de patients pris en charge sur les équipements
d’imagerie du CHRU : 264 181soit 1052 par jour ouvrable82 échographes
19 salles de radiologie9 salles d’angiographie
7 gamma caméras6 IRM
5 scanners 2 PETscan
Laboratoires 28 laboratoires réalisant 179 millions d’actes de biologie et 258 000 actes d’anatomie et cytologie pathologiques 1 plate-forme de cytométrie1 plate-forme de recherche clinique « Nancytomique »1 plateforme d’immunoanalyses 3 séquenceurs haut débit
10 11
12 13
MALADIES RARES -CENTRES DE RÉFÉRENCELe CHRU de Nancy coordonne ou est associé à six centres de référence (label national) :
Les professionnels de la recherchePersonnels médicaux (pôle Structures de Soutien à la Recherche) :•
14 ETP Personnels non médicaux : • 118 ETP
Structures de recherche labellisées1• Centre d’Investigation Clinique avec trois modules :
CIC Pluri thématique (CIC-P), CIC Epidémiologie Clinique (CIC-EC), CIC Innovation Technologique (CIC-IT)
1 • Centre de Ressources Biologiques (CRB)
Succès aux appels d’offres DGOS2 • PHRC nationaux4• PHRC interrégionaux1• Programme de Recherche Médico-Economique1• Programme de Recherche Translationnelle en Santé1• Programme Hospitalier de Recherche Infi rmière et Paramédicale
La recherche institutionnelle120 • essais cliniques à promotion CHRU21• nouveaux essais cliniques promus51• protocoles de recherche observationnelle40• collections biologiques dont la cohorte Stanislas
La recherche partenariale819• études promues par des partenaires extérieurs
(institutionnels et industriels)89• nouveaux essais cliniques promus par des industriels88 • nouveaux essais cliniques promus par des institutionnels
Indicateurs de production scientifi que637 • publications dans Medline (validation manuelle SIGAPS)3 402• inclusions (patients et volontaires sains). Données SIGREC
RECHERCHE BIOMÉDICALE & INNOVATION
MaladiesMédecins
coordonnateursau CHRU de Nancy
CHU coordonnateur
Maladies héréditaires du métabolisme
Pr FEILLET, Pédiatrie Nancy
Mucoviscidose (Centre de
Ressources et de Compétences - CRCM enfant
adulte)
Dr DERELLE, Pédiatrie
Dr BILLON, Pneumologie
Nancy
Angiœdèmes non histaminiques
Pr KANNY, Allergologie
Grenoble
Anomalies du développement et syndromes malformatifs
Pr LEHEUP, Médecine infantile Dijon
Maladies Neuromusculaires (adultes et enfants)
Pr KAMINSKY, Médecine interne
Pr SCHWEITZER & Pr RAFFO, Pédiatrie
Strasbourg
Sclérose latérale amyotrophique
Dr PITTION-VOUYOUVITCH,
NeurologieNancy
14 15
Le CHRU de Nancy est le premier employeur de Lorraine avec 11 056 personnes soit 10 193 équivalents temps plein
CHRU Maternité Total
Personnel soignant et
éducatif4 585 419 5 004
Personnel technique
1 038 75 1 113
Personnel administratif
950 87 1 037
Personnel médico-
technique606 42 648
Total 7 179 623 7 802
Personnel non médical
LES RESSOURCES HUMAINES
Personnel soignant et éducatif
Personnel technique
Personnel administratif
Personnel médico-technique
13% 8%
14%64%
CHRU Maternité Total
Personnel hospitalo-
universitaire158 17 175
Personnel hospitalier
473 49 522
Internes 700 34 734
Total 1 331 100 1 431
LES RESSOURCES HUMAINES
Personnel hospitalo-universitaire
Personnel hospitalier
Internes
12%
36%51%
Personnel médical
Étudiants en médecine : 960
FormationLe personnel a bénéfi cié de 11 543 actions de formation continue.
Cellule mobilité296 entretiens ont été réalisés par la cellule mobilité.
Enseignement12 établissements ont formé 5 564 professionnels (aide-soignant, ambulancier, auxiliaire de puériculture, cadre de santé, infi rmier, infi rmier-anesthésie, infi rmier de bloc opératoire, manipulateur en électroradiologie, puéricultrice, sage-femme).
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L’ACTIVITÉ ÉCONOMIQUEDes dépenses totales de 744 M€ pour le nouvel établissement issu de la fusion au 1er janvier 2014 de la Maternité Régionale Universitaire et du CHRU, avec 84% de dépenses de personnel et médicales.
Le CHRU (hors Maternité) a réalisé 14,8M€ d’investissements en 2013.
Les investissements
LA LOGISTIQUERestauration
2 170 000 repas ont été servis aux patients et au personnel
soit 5 950 repas par jour
Blanchisserie 3 250 tonnes de linge ont été traitées
soit 13 tonnes par jour de travail
Biomédical : 11,6%
Systèmes d’information : 8,4%
Équipement hôteliers et généraux : 3,8%Autres : 0,3%
Travaux courants : 18,8%
Remboursement annuité dette : 57,2%
Satisfaction des patients (Source : enquête i-satis 2013, ministère de la santé)
77,9% des patients satisfaits de la prise en charge de la douleur.
80,46% des patients satisfaits des soins reçus (ou 83,06% des patients satisfaits de leur séjour).
96,28% des patients recommanderaient le CHRU de Nancy à un proche s’il devait être hospitalisé pour la même raison.
96,9% des patients sont satisfaits de la qualité de l’accueil des urgences.
LA QUALITÉ
Mill
ions
€
450
400
350
300
250
200
150
100
50
Les dépenses
51,76
6,65155,30
6,73
53,30
4,96
Charges de personnel
Charges à caractère médical
Charges hôtelières
et générales
Amortissements et
frais fi nanciers
135,22
9,59
Dotations & forfaits
Produits des activitéssubsidiaires
Les recettes
Produits réglés
par les patients, mutuelles,
assurances, etc.
60,33
3,63
101,90
4,84
MIL
LIO
NS
€
CHRU MRU
408,50
38,44
35,67
351,12
Produits de l’activité
18 19
INSTANTANÉS 2013
Mise en service du robot chirurgical nouvelle génération
Nouveau secteur foetopathologie & placentologie
Nouveaux locaux du Centre de Planifi cation et d’Education Familiale
1re journée interrégionale Grand Est de la recherche paramédicale
INSTANTANÉS 2013
Recherche publique en Lorraine : convention 2013-2017
Cancers ORL : 1re Semaine européenne
« La Marelle », équipe ressource lorraine de soins palliatifs pédiatriques
Sculpture en ville
20 21
INSTANTANÉS 2013INSTANTANÉS 2013 INSTANTANÉS 2013
Le CHRU 2.0
Journée mondiale de l’AVC
Les héros de Star Wars à l’hôpital d’enfants
Octobre Rose
Journée mondiale des soins palliatifs
La médecine interne et l’allergologie réorganisées
22 23
Ouverture de la Maison des Addictions
la maisonla maisondes addictionsdes addictions
INSTANTANÉS 2013 INSTANTANÉS 2013
« 40 ans d’hôpital » : 40 agents du CHRU de Nancy témoignent
La course de Saint NicolasLe Centre Saint Stanislas a 20 ans
Une fresque pour la salle d’examen EOS
1er janvier 2014 :Fusion
CHU & Maternité Régionale Universitaire pour le CHRU de Nancy
Exercice Plan Blanc : la cellule de crise à l’épreuve
La chirurgie orthopédique et traumatologique réorganisée
Le nouvel Institut Médico Légal
Conception & réalisation : délégation à la communication du CHRU de Nancy, mai 2014.
Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy03 83 85 85 85