centimetros de salud n27
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Centimetros de Salud n27TRANSCRIPT
L a obesidad es la más grande epidemia a nivel global que seregistra en la historia de la humanidad. Nos encontramos frente auna enfermedad/adicción no infecciosa que se transmite entre lagente, de hábito en hábito; y para peor, de generación en
generación, en forma recurrente y progresiva.La intención no es dramatizar. Tal vez en un futuro no tan lejano existirá otromodelo de ser humano muy distinto al de hoy, parecido al de antes de estaextraña invasión calórica, y creado hace unas pocas décadas atrás.En la actualidad, quienes mantienen su salud, equilibrio emocional, hacenactividad física y comen moderadamente son minorías selectas. La mayoríaha sucumbido y quedado atrapada por la contagiosa tentación de laglobalización alimentaria, de hábitos, conductas; ya que en realidad -nosguste o no- estos factores pasaron por una norteamericanización de lascostumbres.De esta forma, la obesidad dejó de ser una condición personal paratransformarse en un aparente destino de la humanidad: para el año 2049 secalcula que la mayoría o totalidad de la población del planeta tendrá ciertogrado de obesidad o sobrepeso. Incluso, es factible de que esto ocurra pesea todas las intervenciones medicamentosas, terapéuticas y qurúrgicas.Vale la pena destacar que por primera vez en la historia, durante 2008, elsobrepeso y la obesidad superaron los índices de desnutrición a nivelmundial. El 75 % de la población está mal nutrida, ya sea por exceso depeso o por carencias alimentarias básicas.En este escenario extraño, ya nadie se acuerda de cómo era el cuerpo delhombre de antes. ¿Qué pasa con nuestra sociedad actual? ¿Por qué lacomida y la bebida cobran semejante omnipresencia? Evidentemente, loscaminos del exceso condujeron a muchos a un estado diferente de ser yestar en el mundo.
SUMAR
IOAño 5 - Nº 27 - Febrero de 2011
Director MédicoDr. Máximo Ravenna
Director EditorialAngel Chollet
CoordinaciónHoracio Brener
ContenidosLic. Berta Spaini
Diseño GráficoAdrián Zahlut
FotografíaJavier Moreno
Asesoría LegalDr. Miguel Ángel Pierri
ImpresiónBRAPACK S.A. Industria GráficaSaraza 1354. Capital Federal
CENTRO TERAPÉUTICO MÁXIMO RAVENNAZapata 121. Capital FederalTeléfono: 4775-9200
Para publicar en este medio:Srta. Georgina CobelliTeléfonos: 4784-5537
Centimetros de Salud es una publicación delCTMR. Distribución gratuita. Registro de lapropiedad intelectual en trámite. Todos losderechos reservados. Prohibida su reproduccióntotal o parcial bajo ningún medio sin previaautorización. Los editores no se responsabilizanpor las opiniones vertidas en los artículos ni porlos contenidos de los anuncios publicitarios.
3. Editorial.
4. Informe especial: La vuelta al trabajo.
10. El regreso al colegio y launiversidad.
12. Cena solidaria en Suhi club.
13. Taller nutricional.
14. La obesidad en Tucumán.
15. Zona Norte: Incidencia delsobrepeso en el ámbito laboral.
16. Brasil: Las leyes brasileñas y la protección de obesos.
18. Rosario y Santa Fe: Laincidencia de la imagen corporal.
19. Venado Tuerto y Salta:Discriminación en el empleo.
20. Uruguay: Presentación delnuevo libro del doctor Ravenna.
22. España: Superando los excesosde fin de año.
23. Medicina estética.
24. Neuquén: Una dieta ordenada.
26. Bahía Blanca: El ausentismo por cuestiones físicas.
28. Paraguay: La experiencia de una paciente.
30. Jornada de premantenimiento.
32. El saludable spa de Colonia. SUMAR
IOEpidemia global
Dr. Máximo Ravenna
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LAVUELTA
ALTRABAJO
I N FORM E ES PEC IAL
Textos: Lic. Berta Spaini(Coordinadora Área Psicoterapéutica)
y Lic. Liliana Grimberg(Coordinadora Área Nutrición)
A menudo las vacaciones representandescuido, descontrol y excesos, en
lugar de orden y respeto por el propiocuerpo. El regreso a la rutina sirve
para superar ese período de descansodonde no se cumplieron ciertas
pautas. Reflexiones y consejos pararecuperar una conducta saludable.
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INFORME ESPECIAL
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de bienestar, tendrá que pensar qué le pasa con el ocio, silo utiliza autodestructivamente. Pero dejemos esto paraque lo reflexionemos previo a su próximo período dedescanso, y ahora, vayamos a la vuelta al trabajo.
A LA HORA DE ESTAR EN ACTIVIDAD, EL ESTADO FÍSICO CUENTANo es lo mismo estar bien que mal. La diferencia estádada por la tolerancia a las exigencias en un cuerpo y unamente que deben estar preparados para vivir varias horaspor día en una atención constante, y a veces, sometidos aun estrés muy poco recomendable.
CONVIENE RENOVAR ALGUNOS CONCEPTOSREFERIDOS A LA PRODUCTIVIDADPara estar despierto de día hay que dormir de noche. Lacantidad de horas de sueño dependerá de varios factorespersonales pero nunca quedará relegada a las“posibilidades” de la persona, sino que tendrá que respondera sus “necesidades”. No respetar el ciclo día/noche mas alláde las particularidades, atenta contra el sistemainmunológico. En definitiva, descansar es parte del trabajo.
ACTIVIDAD FÍSICAMoverse con ejercicios que resulten el equilibrio de un trabajosedentario, incluyendo la parte lúdica de una tarea que implicamover el cuerpo desde un lugar de rutina o tedio.
ALIMENTAR EL CUERPO CORRECTAMENTELa posibilidad de corregir los errores cometidos no debedesperdiciarse. Nada peor que seguir perdiendo el tiempo ylamentarse. Adelgazar es reparar el exceso. Mantenerse eshonrar el bienestar. La vuelta al trabajo es un privilegio delque gozan sólo los que pueden otra vez ponerse en marcha.Nutrir el cuerpo correctamente conservándolo todo losaludable que se pueda, es un privilegio del que gozan losque pueden elegir qué comer. Si usted reúne las condicionespara ser un privilegiado, está a la altura de las circunstancias.
AL CUERPO LE LLEGAN LOS MIMOS DEL ALMACultívese. La cultura es obligatoria. El cine, el teatro, lamúsica, la lectura, etc., le otorgarán sensaciones de
satisfacción muy superiores a las del consumo, y más duraderas.
FRECUENTE A LA FAMILIA Y LOS AMIGOSNo espere recibir todo lo que quiere y aprecie lo que leofrecen. Seguro que usted también decepciona a otros, y nopor eso es menos amado ni menos valiosa su compañía. Siestá bien consigo mismo, todo le parecerá mejor. Empiecepor casa, y bienvenido a una nueva vida cotidiana.
PLAN POST VACACIONESComenzar con un plan alimentario adecuado deinmediato, necesita un corte que le permita recuperar elequilibrio perdido en las vacaciones. Lo primero quedebería hacer es reorganizar su alimentación y buscarestrategias fáciles, prácticas y sencillas para cada día. Planificar con anterioridad sus menúes es una excelenterecomendación. Y si no está en su casa en los horarios
de las comidas, piense qué posibilidades le brinda suentorno, para incorporar alimentos más saludables,sobre todo cuando es fuera del hogar. Lo ideal esrealizar las cuatro comidas diarias, sin saltear ninguna.Esto ayuda a no tentarse con alimentos que no sedeben consumir.
Un elemento primordial es incorporar colores a nuestradieta con la inclusión de verduras y frutas enteras detemporada, que nos aporten baja concentracióncalórica, fibra, vitaminas, minerales y antioxidantes (sonaquellas sustancias que previenen el envejecimientoprecoz). En cuanto a las proteínas, es convenienteseleccionar carnes magras, lácteos descremados, huevosy claras. También es importante sumar legumbres ycereales integrales, acompañados con vegetales crudosen diferentes preparaciones para realizar viandas quepodemos llevar al trabajo.
“Cultívese. La cultura es obligatoria.El cine, el teatro, la música, la lectura,etc., le otorgarán sensaciones desatisfacción muy superiores a las delconsumo, y más duraderas”.
El final de las vacaciones debiera ser elprincipio de la actividad en el mejor estadofísico que se pudiese lograr. Cuándo sino enel tiempo libre, se puede dedicar usted aldescanso y al bienestar personal. Porque en
vacaciones es cuando resulta posible desenchufarse de lamonotonía de la cotidianeidad y ocuparse de temas queenriquecen la creatividad. Y es en compañía de la familia,a la que se ve poco durante el año, cuando es posiblenutrirse de amor y contención entendiendo el por qué detanto esfuerzo cuando se trabaja mucho.
Pero la realidad indica que, por lo general, las vacacioneshan sido para el descuido, el descontrol y el exceso;entonces, peor aún, la vuelta a la rutina sirve pararecuperarse de esas mismas vacaciones.
Y en la medida que la vuelta al trabajo sea la vuelta alorden y al cuidado, se verá beneficiado por este retorno, ya diferencia de quienes hacen de sus vacaciones un lugar
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INFORME ESPECIAL
Se recomienda evitar dulces, azúcares, snacks ygolosinas, y sobre todo harinas refinadas, productos depanadería y cereales no integrales, fundamentalmentepor su elevado poder adictivo.
Un detalle de suma importancia es no cortar la cadena defrío de los alimentos o preparaciones que vamosconsumir durante el día. Por ese motivo resulta esencialutilizar bolsos térmicos.
PAUTAS PRÁCTICASComenzar con una taza de caldo o sopa de vegetales light,acompañada de una proteína como un huevo. Como platoprincipal, carne magra, una lata de atún, 5 kani kama, 1/8 depollo, o unas fetas de peceto con ensalada de vegetalesfrescos. No olvidar de agregar una cucharadita tamaño té deaceite de oliva, maíz, girasol (nos ayudan a absorber lasvitaminas A, D, E, K). Y finalizar con gelatina light o una frutade estación. Para beber, jugo light o agua saborizada diet.
“Comenzar con un plan alimentarioadecuado de inmediato, necesita uncorte que le permita recuperar elequilibrio perdido en las vacaciones.Lo primero que debería hacer esreorganizar su alimentación”.
SI EL TIEMPO ES MÁS CORTO, AQUÍ VAN TIPS PARA VIANDAS RÁPIDAS.� Un yogur con una banana.� 4 fetas de queso de máquina magro.� Una ensalada de fruta con un yogur.� Una ensalada completa con un huevo.� 3 fetas de jamón cocido magro con una fruta de estación.� Un yogur con copos y una fruta.� Un licuado de fruta con una taza de leche.� Dos frutas.
Debemos incorporar siempre entre 3 y 4 litros de líquidopor día,ya sea en las comidas, en infusiones (té, cafémate), caldos, jugos diet, aguas saborizadas ó en menorproporción, las gaseosas light. La hidratación no puededejarse a un lado, ya que el agua es esencial para quenuestro organismo funcione adecuadamente. Desde ya,debemos evitar el alcohol y controlar la cantidad debebidas colas y café, por poseer cafeína que es unpotente estimulante.
Las pautas están sobre la mesa. Hace falta respetarlas ycumplirlas. Sí, la vuelta al trabajo ya se puso en marcha.Sólo depende de cada uno de nosotros. �
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La vuelta a la escuela... ¿un orden sanador?
T odo el año esperando las vacaciones: horariosrelajados, diversión, descanso, y salir de larutina. ¿Pero qué será para los jóvenes de hoy
“salir de la rutina”?
En la actualidad hay “un nuevo orden”: divertirse,descansar y relajarse, que se traduce en: “duermo dedía, me despierto y me conecto de noche”. Pero lostrastornos que genera este dormir durante el día ytantas horas, provoca somnolencia diurna, cuando enrealidad se está en la edad en que debieran estar“Despiertos” y “Alerta ó Atentos”.
Esto provoca dificultad para estar despiertos y hasta lahiperactividad e incapacidad de sentarse en clase paraconcentrarse en el aprendizaje. Lo que lleva a que se losetiquete de “vagos” y de no querer estudiar. Ya que losritmos circadianos los regula un reloj interno que seactiva con el medio externo “luz/oscuridad”. Así, elcerebro se desconcierta, produciendo una pérdida deparámetros donde no se conoce el orden, si es de día osi es de noche.
ELEMENTOS BÁSICOS PARA EL CEREBRO Y SU BUEN FUNCIONAMIENTOEl cerebro consume proteínas, grasas, hidratos de carbono,vitaminas y minerales. Necesita estos nutrientes paracumplir con su tarea de aprender, reaccionar, emocionarse,sentir y recordar. ¿Cómo obtiene su ración diaria?
Al comer una porción de carne roja ó blanca con ensaladay fruta, las proteínas de las carnes pasarán por elestómago hacia los intestinos, donde serán transformadasen sus componentes básicos: “los aminoácidos”, que luego
absorberá la sangre. El torrente sanguíneo los hará llegaral cerebro, en una carrera contra el tiempo, ya que elcerebro es “selectivo” y sólo les abre sus puertas a los quehayan logrado ubicarse en los primeros lugares.
Cuando la dieta es balanceada, estos mecanismos seautorregulan. Pero cuando está basada en alimentos quecontienen hidratos de carbono refinados en exceso, seestimula de forma abrupta la secreción de la insulinapancreática, que hace entrar a los aminoácidos a lascélulas, con excepción del “Triptofano”, que se acumulaen sangre, llega al cerebro e inunda sus hendidurassinápticas. Siendo el resultado una sobredosis de“serotonina” a nivel cerebral que lleva a la falta deatención y a la somnolencia.
Ésta es una de las tantas razones por las que debemoscuidar la alimentación de los jóvenes, ya que,independientemente de la consecuencia que puedantener este tipo de alimentos en la génesis de sobrepeso uobesidad, la correcta elección en la calidad de lo queingieren, y dormir las horas correspondientes, también losayudará a mejorar su rendimiento intelectual.
Es por eso que hacemos un llamado a la reflexión de padres,educadores y hasta de gobernantes para que haganhincapié en que la alimentación debe estar basada en frutas,verduras, carnes magras, lácteos descremados, huevos,legumbres y cereales integrales; y no en snacks, golosinas,alfajores, que nada bueno aportan a nivel nutricional y quetanto daño hacen si son ingeridos en exceso.
Quizás así podamos contestarnos a la preguntafundacional: Sí, la escuela es un orden sanador. �
INFORME ESPECIAL
Escriben: Lic. Rosa Rapkinas y Dra. Patricia Rubistein(especialistas en reeducación y nutrición)
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Fin de año solidario
C on motivo de cerrar un 2010 a plena actividad, elCTMR realizó una cena para sus pacientes en elSushi Club del Barrio de Retiro, donde la entrada
fue la cantidad de kilos bajados a lo largo del año en ali-mentos no perecederos y toda la indumentaria que no seajustase a las nuevas figuras de los pacientes.
Participaron del encuentro más de cuatrocientos pacientes,además de las máximas autoridades de la Clínica y de susdiferentes sedes; con lo cual se llegó a recaudar más de3.100 kilos de alimentos no perecederos y más de milprendas de vestir.
“Superamos todo tipo de expectativas. Nunca pensamosque podíamos llegar a esta cifra”, afirma Horacio Brenergerente de la Institución. Y continúa: “Nos llena de felicidadla respuesta obtenida, ya que con esta acción pudimos ayu-dar a la gente que más lo necesita. Es una señal que vamospor el buen camino”, concluye.
Todo lo recaudado fue destinado a tres hogares donde a dia-rio se alimenta a niños y a familias cadenciadas: Hogar Jesúsde Belén, Hogar Jesús de Nazareth y la Comunidad AmiJai.
� Hogar Jesús de Belén. Es una asociacion civil sin fines
de Lucro. Es un hogar de tránsito o de día, ya que albergaa los niños mientras sus padres trabajan, evitando queestén en la calle o deambulando. Tiene más de 40 chicosde distintas edades entre los 2 y 3 años hasta los 14 y 15,y otros tantos más en lista de espera ya que no puedenhoy en día alojar y darles alimento a más niños. Los chicosdesayunan, almuerzan y meriendan allí.. Están en el Partidode la Matanza, en el Barrio Virrey del Pino, en Ruta 3 km41.5. La página web es www.jesusdebelen.com.ar.
� Hogar Jesús de Nazareth. Es una asociación civil quecuenta con la debida personería jurídica y se encuentraubicado en la Av. Miero 2602, La Reja, partido de Moreno.Está dirigido por Sergio Vitale (DNI 13.767.607) y la Sra.Ceferina Isabel de Vitale (DNI 92.060.884) quien, cuandofue diagnosticada de un cáncer terminal prometió dedicarsu vida a los chicos que se encuentran en situación dedesamparo. Hoy se albergan a 40 niños aproximadamen-te (desde 2 meses de edad hasta 16 años), los cuales en sumayoría fueron separados de sus familias por abusos dedistintos tipos sumamente traumáticos.
� Comunidad AmiJai. Arribeños 2355 C.A.B.A. [email protected]. Entregan las donaciones a distintaspersonas y hogares.
Ayuda al prójimo. El doctor Máximo Ravenna, la licenciada Berta Spaini y el gerente Horacio Brener representaron a
nuestra clínica en la cena a beneficio que se realizó en el Sushi Club de Retiro.
SOCIEDAD NUTRICIÓN
El Centro Terapéutico Máximo Ravenna donó alimentos no perecederos y prendasde vestir a tres hogares que albergan a familias carenciadas. Escribe:
Dra. PatriciaRubistein,responsable del TallerMédico Nutricional
L a ignorancia es un estilo desometimiento y los tallerespromueven el derecho a la
educación que nos hace libres a lahora de elegir.
El paciente tiene necesidad yderecho a saber. La idea es aportarinformación práctica sobre Nutricióny explicar la Medicina de laObesidad con un lenguajetotalmente comprensible.
Cada taller, que es totalmenteparticipativo, trata distintos temas deinterés. Por ejemplo, se habla delfuncionamiento del cuerpo humanoo se explica la fisiopatología de laenfermedad “Obesidad” y sus
consecuencias como Diabetes,Hipertensión Arterial, Dislipemia,etc.; todas ellas, patologías muyhabituales en los pacientes queconcurren a esta institución.Asimismo hablamos de: “¿Cuálesson los mecanismos por los queciertos alimentos nos resultanadictivos?”, “Grupos de alimentos yconsejos prácticos”, “¿Qué son loshidratos de carbono y para quésirven?”, “¿Por qué necesitamosincluir vitaminas y minerales?”,“¿Cómo se deben leer las etiquetasnutricionales que aparecen en losenvases?”, “¿Qué beneficios traeaparejada la actividad física en elsobrepeso y la obesidad y por qué?”,y “¿Por qué hablamos de grasasbuenas y malas?”.
Sabemos que, en este tratamiento,lo fundamental es el cambio depensamientos, emociones yconductas con respecto a un vínculoconflictivo con el objeto “comida”.
Los hábitos y su modificacióndependen mucho de los logrosobtenidos y estos talleresconstituyen una herramientafundamental para consolidar dichamodificación y perpetuarla durantela etapa de mantenimiento del peso.
Se trata, justamente de transmitir“conocimiento” a través delAsesoramiento Nutricional y laEducación Alimentaria para que lospacientes lo aprovechen para símismos, a la vez que se conviertanen transmisores de información asus familias y amistades.
De esta manera, tanto losprofesionales como los propiospacientes, podemos participar de loque habitualmente llamamos:“Promoción de la Salud”.
*Los talleres son de cupolimitado y requieren deinscripción previa. �
Taller médico
Escriben: Flavia Dorina Bajos y Maria Victoria Bruno,Departamento de Seguimiento al paciente
A nteriormente se consideraba a las personas consobrepeso como que gozaban de buena salud;sin embargo ahora se sabe que la obesidad tiene
múltiples consecuencias en nuestra vida. No sólo afecta enesta área, sino en lo laboral, afectivo, económico, etc.
La obesidad no distingue color de piel, edad, nivel socioeconómico o sexo.
Estudios realizados en Estados Unidos indican que la cantidadde mujeres obesas es casi el doble que la de los hombres.
En la sociedad en la que vivimos, en la que predomina el cultoal cuerpo, el físico importa a la hora de pasar un proceso deselección laboral. Y por más que duela saberlo, tener más kilosimplica tener menos oportunidades de empleo.
La obesidad es un obstáculo en el momento de optar porun puesto de trabajo vacante.
Parece ser que un factor clave en la valoración de lascualidades de una persona es su imagen, sobre todo si setrata del sexo femenino. Además de que existenproblemas para contratarla, si ella sufre sobrepeso uobesidad, será mayor la dificultad, incluso puede llegar arecibir menos honorarios.
Es que aún se observa una cierta desigualdad entre ellosy ellas, y a pesar de que los medios públicos masivospromueven la igualdad, el empresario es quien tienemayor reticencia a la hora de contratar una mujer.Las razones declaradas es que los obesos son menosproductivos e indisciplinados, como también propensos alas bajas laborales y/o ausencias continuas, todas ellasrelacionadas con sus problemas de salud.
En una sociedad que confunde delgado con hermoso,bueno y productivo, la obesidad se convierte en una granbarrera a la hora de buscar trabajo.
El organizar nuestros hábitos alimenticios nos permitiráordenar nuestra vida cotidiana mucho mejor. Esto puedeayudar a:
� Cansarse menos.� Aumentar la autoestima.� Trabajar mas tiempo.� Poder mantener un horario completo sin fatigarse.� Concentrarse y disfrutar mucho más de lasresponsabilidades.
En esta vuelta al trabajo, cambiemos esta realidadplanteando un orden en nosotros mismos. �
¿Preparados para trabajar?TUCUMÁN
Escribe: Ricardo Fabián
Gallo, Médico especialista
en Terapia Intensiva.
L a provincia norteña no es una isla
en esta preocupante tendencia de
la obesidad. Hombres y mujeres
están igual de comprometidos en la estadís-
tica y la historia. “Se estima que un 50% de
la población tucumana tiene sobrepeso, y
que el 20% es obesa. Se calcula que suman
140.000; y de ese porcentaje, hay un míni-
mo con obesidad mórbida”. Estos son algu-
nos de los datos que allá por diciembre de
2006 planteaban los legisladores locales en
el marco del debate parlamentario, al
momento de promulgarse la ley, por la cual
se declara de interés provincial la lucha con-
tra la obesidad, y se les asigna carácter de
política pública a la prevención y al trata-
miento de la patología.
Pero no todas son malas noticias para la
población tucumana: surge de acuerdo a la
última Encuesta Nacional de Factores de
Riesgo (2009), difundida recientemente por
el Ministerio de Salud de la Nación, que la
falta de ejercicios aumentó casi un 9% en la
mayoría de las provincias, a excepción de
Tucumán, Salta, San Luis y la ciudad de
Buenos Aires.
Las justificaciones y excusas que rodean y
perpetúan la obesidad, y que constituyen su
sustratum, no están ausentes al momento
de romper con la inactividad. Según se des-
prende de la encuesta, los principales moti-
vos esgrimidos para no realizar ejercicio son
la falta de tiempo (40,7%), problemas de
salud (24,3%), falta de interés y motivación
(15,8%), de voluntad (8,4%) y razones de
índole económica (7,3%), seguidas por
cuestiones de infraestructura tales como:
distancia, inseguridad, falta de instalaciones
y de información. Así lo publica el Diario La
Gaceta de Tucumán en su edición del 23
de enero de 2011.
Pero sin duda que en el tema obesidad
hace falta “algo más” que ponerse zapatillas
una hora a la semana como una forma de
aquietar la culpa por todo el picoteo que
ocurre en el lugar de trabajo. El ansiado
“break” en la mitad de la jornada laboral
dista mucho de ser un simple corte repara-
dor y frugal, para convertirse en la mayoría
de los casos en un desborde de productos
panificados, un festín de azúcares y harinas
refinadas.
Si a esto le agregamos el grupo de trabaja-
dores que por el tipo de horario deben
almorzar en su lugar, la cosa se complica
aún más, ya que el mercado local ofrece
muy pocas opciones de “delivery light”, sino
todo lo contrario: pastas, comida rápida, fri-
turas, embutidos, que constituyen ese dia-
bólico combo al que sintetizamos como
comida “chatarra”, serán las opciones de
que se dispondrá en la city bancaria de
Tucumán. Aquellos que pretendan un
menú saludable en la franja horaria laboral,
deben no sólo iniciar una ardua búsqueda
de este preciado tesoro, sino también están
obligados a abonar una sustancial diferencia
que resiente el bolsillo del empleado en
estas latitudes del Noroeste Argentino.
åYa no hay excusas ni justificaciones válidas
para imprimirle a vuestros hábitos el giro
que hace falta, y aportarles aquello a lo que
todo ser humano debería aspirar: Calidad
de vida. �
Realidad regional del trabajadorde nuestra provincia
ZONA NORTE
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BRASIL
S i una palabra pudiera definir al ciruja-
no Caigo Alves Ribeiro (32 años), sería
“superación”. Un ex-luchador de Jiu-
Jitsu que perdió toda su condición física des-
pués de entrar a la Residencia en la Facultad.
De joven, a sus 20 años, el entonces universita-
rio, acostumbrado a practicar deportes, ejercita-
ba todo el tiempo. Hoy, tras mucho tiempo de
estudio y de su ansiado título, uno de sus mayo-
res deseos fue recuperar la vitalidad de antes.
“La pérdida de peso fue, para mí, un rescate de
muchas cosas. Yo era flaco, hacía ejercicios de
todos los tipos, como jiu-jítsu, pero con la profe-
sión y la especialización, gané muchos kilos, paré
de moverme”, se lamenta.
Con la adquisición de malos hábitos alimenti-
cios, mucho trabajo, y estudiando desde las 4 de
la madrugada hasta las 9 de la noche, el peso
de Caigo fue aumentando de acuerdo con el
A ctualmente en Brasil, la obesidad
está considerada un problema de
salud pública, no sólo en el ámbi-
to nacional, como también mundial, siendo
una gran preocupación para la Organización
Mundial de Salud (OMS). Una enfermedad
responsable por serias repercusiones psico-
sociales, así como orgánicas, alcanzando indi-
viduos tanto en la infancia como en la fase
adulta.Estudios muestran la necesidad de tra-
tar la discriminación de peso como una
forma legítima de prejuicio, comparable a
otras relativas a la raza o género, que ya reci-
ben protección legal.
En Río de Janeiro, la ley n° 5038, aprobada
el día 6 de junio de 2007, obliga que los
hospitales, unidades médicas de atención de
emergencias y laboratorios privados dispon-
gan de equipamientos adaptados a la aten-
ción de obesos mórbidos y graves. Deben
disponer de: rampa de acceso, instrumental
de tamaño especial, de paño o descartable,
propio para obesos, balanza especial, sillas
de ruedas reforzadas con más de 70 cm de
ancho, camillas para transporte de pacientes
obesos, con altura máxima de 70 cm del
suelo, laringoscopio especial, material de
acceso venoso profundo, puertas corredizas
en los baños, boxes con piso antideslizante
y apoyos laterales, sillas reforzadas, sin bra-
zos, en un mínimo del 10% del total de sillas
del establecimiento, esfigmomanómetro
especial para obesos, sanitario con refuerzo
y apoyo lateral para los brazos.
Otra ley aprobada por el gobernador del
estado de San Pablo, ley n° 12283, del 22
de febrero de 2006, constituye la Política de
Combate a la Obesidad y al Sobrepeso en
el Estado, denominada San Pablo Más
Liviana, con la finalidad de implementar
acciones eficaces para la reducción de peso,
el combate a la obesidad adulta e infantil.
En Foz de Iguazú, la ley no protege al ciu-
dadano obeso; aprobada el día 23 de
diciembre de 2004, la ley n° 3017 no libera
de transponer el molinete de los vehículos
del transporte colectivo urbano a los ciuda-
danos obesos mórbidos. Los portadores de
obesidad mórbida deberán entrar por la
puerta de frente, pagar el pasaje y perma-
necer en la parte delantera del autobús. En
la ciudad de Matão, en el interior de San
Pablo, la ley n° 3864, del 17 de julio de
2007, veta cualquier forma de discrimina-
ción a los portadores de obesidad mórbida,
considerando obeso mórbido, para el efecto
de la ley, a las personas con índice de masa
corporal con IMC superior a 40 kg/m². El
Poder Público Municipal no podrá crear res-
tricciones de cualquier orden contra esas
personas para ingresar en las carreras públi-
cas municipales, excepto a los cargos o fun-
ciones cuyas atribuciones sean incompati-
bles con esa condición.
Con relación a carreras incompatibles con
la obesidad, no existe, en Brasil, ninguna ley
oficial que determine cuáles profesiones no
pueden ser ejercidas por personas obesas.
Lo que se sabe es que profesiones de ries-
go, como las de policías, bomberos, salva-
vidas, atención de emergencias, evitan la
contratación de los obesos.
La Ley n° 9463 del 26 de abril de 2004,
aprobada en Londrina, autoriza al Poder
Ejecutivo a implantar el programa de
enfrentamiento a la obesidad mórbida en la
red asistencial de salud del municipio y sus
componentes. Esta ley otorga al paciente
portador de obesidad mórbida la atención
en la red especializada con un diagnóstico y
ritmo desordenado de su vida. “A veces me des-
velaba por la noche y comenzaba a comer. La
gente dice que nuestro día a día es estresante y
tiene razón. Eso me llevó a alimentarme de más,
como forma de escape. Ahora, con la misma
carga horaria que cuando comencé a hacer la
dieta conseguí adelgazar sin pedir disculpas”.
A partir del momento en que el cirujano cono-
ció el Método Ravenna, percibió que podría
finalmente jugar con sus dos hijas, de uno y seis
años, correr, andar en bicicleta, acompañarlas
junto a su esposa, y compartir juegos y activida-
des. “Fui rescatando la posibilidad de jugar a la
pelota y demás. Todas actividades que ya no
practicaba. También volví a correr y hacer mus-
culación, a tener una vida activa en el deporte.
Mi sobrepeso me perjudicó mucho en situaciones
simples como atarme los zapatos. Todo era un
obstáculo. Me sentaba en el sofá y estiraba el
pantalón para poder doblar la pierna. Son hábi-
tos que, lamentablemente, por culpa de la obesi-
dad, adquirí sin percibirlo”.
Después de adelgazar 58 kilos en siete meses,
pasando de 143 a 85, aquel que no conseguía
ser feliz por completo tanto profesionalmente
como en la vida personal, en especial cuando el
asunto era aprovechar los fines de semana divir-
tiéndose con la familia, pasó a ver el mundo con
otros ojos. “Cuando bajé de peso percibí la dife-
rencia. El hábito de hacer ejercicios me dio más
predisposición para trabajar. Y aunque soy ciruja-
no, el cansancio disminuyó notoriamente. Yo digo
que volví a ser feliz”. �
Leyes protegen a personas obesas
“Con el Método Ravenna volví a ser feliz”
evaluación clínica; acceso a la cirugía bariá-
trica; acompañamiento post-operatorio en
el servicio acreditado; y cirugía plástica
reparadora después de dieciocho meses de
la realización en el servicio acreditado.
La justificación del Ministerio de Salud para
la aprobación de esa ley es la transforma-
ción que viene ocurriendo en los últimos
años en los padrones nutricionales de la
población brasileña, considerando que la
obesidad constituye una preocupación rele-
vante para la salud pública, una vez que
impone a su portador factor de riesgo a la
salud y limitaciones de calidad de vida.
También justifica la prevalencia de la obesi-
dad mórbida y la verificación de casos que
no responden a los tratamientos habituales,
implicando en un aumento de la mortali-
dad de sus portadores. Así, la cirugía bariá-
trica pasa a ser para el Gobierno Nacional
una alternativa de tratamiento para las per-
sonas obesas, no llevando en consideración
los factores psicológicos, sociales y nutricio-
nales que trae a un paciente. �
Escriben: Anna Helena Pedreira de Freitas, Nutricionista
y Daniela de Vasconcelos Ouro Reis, Psicóloga
Las dos caras. Caigo Alves Ribeiro, 32 años, de profesión cirujano, llegó a pesar 143 kilos. Hoy, des-pués de siete meses de tratamiento está en 85. “Recuperé mi vida activa, antes todo era un obstáculo”, confiesa.
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ROSARIO | SANTA FE
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ROSARIO
Posibilidades de trabajo en la obesidadEscribe: Martín Contino, Psicólogo
En algunas oportunidades, personas inmersas en la problemática de la
obesidad padecen diversas situaciones que implican comentarios o
actitudes que pueden vivenciarse como discriminatorias.
En tanto, se presentan como planteadas desde el lugar de un cierto
ideal (estético, de cuerpo, de peso, de talle, de imagen, etc.), en menos-
precio de una posición diferente a esa. Sin embargo, al existir instan-
cias estatales encargadas de controlar y sancionar tales actos (Instituto
Nacional contra la Discriminación, la Xenofobia y el Racismo), podría-
mos centrarnos en la psicología para pensar qué otras cuestiones podrí-
an implicar este tipo de situaciones.
Una de ellas sería que el hecho de ser objeto de una actitud que es leída
por la propia persona como discriminatoria, podría también estar eviden-
ciando una diferencia entre dos estados posibles, pero no ya entre un ideal
impuesto por otro y el único estado que uno puede sostener, sino entre
lo que uno quisiera y la realidad a la cual parece que hay que resignarse.
Entonces la pregunta sería: ¿Es sólo en el ámbito laboral en donde queda
en evidencia esta distancia que se evidencia entre lo que alguien quiere
para él y este estado al que resignadamente tiene que adaptarse? Si una
situación desagradable en el trabajo lleva a vivenciar algo de este orden,
empezaría a considerarse que tal vez no importe tanto lo que cualquiera
piense de la obesidad, sino la situación que ésta genera: la sensación de
no poder elegir lo que se quiere.
Si esta sensación lleva a que se decida hacer algo con lo que le hace
ruido de uno mismo, se abre la posibilidad de otra pregunta: ¿Y si la
obesidad fuese no sólo una fuente de malestar, sino la posibilidad de
empezar a registrar y trabajar aquello que se puede llegar a modificar
de uno mismo?
Registrar la obesidad como el estado que uno no elegiría para uno mismo,
nos lleva a preguntarnos qué hace falta para modificar algo de todo eso
en pos de lo que comienza a aparecer como una posibilidad real y dese-
able. Seguramente que si alguien se ve en una posición en la cual puede
trabajar, es decir, puede hacer algo para modificar lo que le molesta de
uno mismo, sentirá que debe empezar a elegir cómo quiere vivir su vida.
Y eso repercutirá inevitablemente en la forma de hacer ciertas cosas, por
ejemplo, en el modo en que se transita todo lo que tenga que ver con las
actividades laborales. En este sentido, cuando la obesidad ya no forma
parte de la condiciones de vida de una persona, y es posible sentir que se
es capaz de hacer algo por uno mismo, la atención a ciertos comentarios
acerca de lo que el otro puede pensar de uno o de la obesidad, empiezan
-como cierta cantidad de comida- a estar de más.
VENADO TUERTO | SALTA
SANTA FE
El mercado laboral y la obesidad: Un problema noatendidoEscriben: Profesor Gonzalo Robaina
y Dra. Juliana Pastre
Cuando se habla de obesidad, generalmente
se la asocia con una condición física o estética,
y en realidad se está frente a una enfermedad.
Y como tal, no se trata como debiera.
Según el imaginario colectivo, ser “bello” es ser
delgado y cumplir con las exigencias de los patrones
basados en la delgadez, que priman en la sociedad
de nuestros tiempos. A quienes no entren dentro de
tal configuración imaginaria, la sociedad los
etiquetará como marginados asumidos.
Esto no contribuye a la motivación del obeso,
relegándolo y encerrándolo aún más en su
enfermedad. Como producto de lo mencionado,
sobreviene la discriminación hacia su persona,
extendiéndose en diversos ámbitos (familiar, social,
laboral, etc.), con una implicancia psicológica
negativa e inmensamente contraproducente para
quien la padece.
En la ciudad de Santa Fe hay más de 30.000
empleados públicos, sector donde el sobrepeso u
obesidad no es un obstáculo a la hora de incorporar
o no un trabajador o la actividad que desarrolle. En
este caso entonces, imagen corporal, sedentarismo
exceso de peso, no son incompatibles con este tipo
de tarea; parecería que hasta se llevarían bien con el
empleado público. No así, parece ser, ocurre en el
ámbito privado.
Entonces la pregunta es: ¿Qué sucedería si el
mercado laboral demandase empleados en óptimas
condiciones físico-psíquicas? ¿Otro sería el campo de
interacción y la dinámica social o seguiría tal como
está hoy?
Un interrogante abierto a la conciencia de todos...
SALTA
La mirada del trabajadorEscribe: Micaela Durand Casali, Lic. en Psicología
Nos guste o no, parece que un factor clave en la valoración
de las cualidades de una persona a la hora de conseguir
trabajo es su imagen. Tener más kilos implica muchas veces
tener menos oportunidades de ser seleccionado para un puesto,
aunque las dimensiones de su cuerpo no le impidan realizar el
trabajo para el que se postula.
Quien busca o buscó alguna vez empleo, habrá notado que la
mayoría de los clasificados que lo ofrecen incluyen entre sus
requisitos el de“buena presencia”. Un ingenuo y bien
intencionado aspirante podría pensar que este requisito tantas
veces exigido hace referencia al arreglo personal, sean cuales
fueren las características físicas que cada quien ostenta. Sin
embargo, la realidad demuestra que muchas veces la “buena
presencia” se refiere justamente a esto último.
Por otra parte, quienes tan solapadamente buscan que sus futuros
empleados posean la importante “aptitud” de la delgadez,
raramente apelarán a los kilos de sobrepeso del aspirante como
fundamento del rechazo; por el contrario, lo que generalmente se
esgrime son frases ambiguas del tipo “no da con el perfil”, lo que al
ser tan difuso e incierto provoca incertidumbre y malestar al
permitir que cada quien proyecte en ese amplio espectro de
posibilidades lo que considera peor de sí mismo.
Desde el punto de vista del que busca trabajo esto es vivido con
gran frustración, no sólo por no conseguirlo, sino también
porque empieza a flotar en la mente una sospecha que va
reclamando la categoría de certeza: “nunca lo voy a lograr, no
sirvo para nada”.
También están los que pasan a engrosar la categoría de los que
consiguen los trabajos que pueden, no los que quieren ni los
que se relacionan con su capacitación, lo que conduce, a paso
más rápido o más lento, a la frustración, a la sobreadaptación, a
la resignación de dejar que, en este aspecto también, la vida
transcurra como en piloto automático.
Sólo está en nosotros el poder de tomar la decisión de qué rumbo
queremos. El Dr. Ravenna cita en De la A a la Z, el ABC del
sobrepeso una frase de Dan Millman que dice: “En todas las cosas
el factor más importante es el de la oportunidad”. Y eso pasa por
salir del aislamiento y la quietud para poder elegir cuál es “la
presencia” que queremos para nuestra imagen, y cuál es el rumbo
que decidimos para nuestro proyecto de vida y nuestro futuro.
VENADO TUERTO
Doble lectura de unproblemaSebastián Roma, Psicólogo
Todos estamos al tanto de que a partir de los cambios económicos, socia-
les y políticos que han atravesado al mundo entero en los últimos treinta
años, el mundo laboral se transformó en un ámbito de competitividad salvaje
donde triunfar es el único fin. Así, no importa pasar por encima de un compa-
ñero o colega para lograr el objetivo de ascender o lograr ser primero en algo.
En este contexto, el mundo laboral presenta muchas dificultades para
una persona con obesidad, donde la discriminación puede ser probable-
mente una de las más frecuentes. Las formas discriminatorias pueden
ser modos muy comunes en lugares de trabajo donde hay que mante-
ner a cualquier costo una imagen de éxito. Esto suele ir de la mano, no
sólo de la exclusión de ciertos lugares disponibles para otros, sino ade-
más de un maltrato psicológico y en los extremos, físico.
Pero también puede hacerse otra mirada sobre las dificultades que las
personas que padecen esta enfermedad encuentran en sus lugares de
trabajo. Muchas de las limitaciones que puede encontrarse pueden ir
desde ausencia de infraestructura que facilite el acceso a ciertos lugares,
como así también limitaciones en la dimensión o tamaño de los elemen-
tos necesarios para el desarrollo de las actividades .Por ejemplo, sillas o
sillones no adaptados o pequeños para recibir un cuerpo con obesidad.
Sin embargo nos parece interesante una lectura más. Podríamos también
interpretar que esas limitaciones son muchas veces para muchos de los
pacientes que llegan a la clínica una oportunidad de encontrarse con las difi-
cultades inherentes al sobrepeso. A lo largo de estos años varios han tomado
la decisión de iniciar un tratamiento para cambiar su vínculo con la comida a
raíz de encontrarse con complicaciones en situaciones cotidianas de su vida.
Es por eso que se produce una doble lectura: por un lado nada justifica
el maltrato y la discriminación cuando ésta al servicio de un intento de eli-
minar al otro como si fuera un rival y así ganar terreno utilizando violen-
cia psíquica y verbal. Es por eso que deben existir políticas que exijan
regulaciones y que protejan a los trabajadores que padecen determina-
das enfermedades a fin de que todos podamos tener las mismas oportu-
nidades sin necesidad de que se desarrollen situaciones de angustia.
También es necesario destacar que la obesidad confronta a quien la
padece con una serie de limitaciones y complicaciones que muchas
veces son las que hacen que la persona pueda darse cuenta de que ya
no puede o no quiere vivir así, enredado, complicado y haciendo esfuer-
zos para realizar tareas que en otros momentos no le costaban tanto.
Estos obstáculos pueden ser la oportunidad de provocar el famoso
“click” que muchos pacientes dicen experimentar antes de tomar la deci-
sión de iniciar el tratamiento.
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URUGUAY
D espués de agotar laprimera edición en BuenosAires, el sexto libro del
Doctor Máximo Ravenna, En unabrir y cerrar de boca”, se presentócon gran éxito en Punta del Este.
El pasado 8 de enero, en elinternacional Hotel Conrad, en elmarco del ciclo de charlas literariasconducidas por Teté Coustarot, elDoctor Máximo Ravenna presentó sunuevo trabajo.
Una multitud colmó las instalacionespara escuchar los pormenores de losocho casos reales que el doctorpropuso en su libro, los cuales sonun reflejo de lo que puede llegar avivir toda persona que sufre desobrepeso.
Con la estelar presentación de labella Teté Coustarot y auspiciado porEdiciones B, el doctor no dejó deresponder ninguna de las preguntasprovenientes del público.
Por su parte, acompañaron al DoctorMáximo Ravenna, en este periploesteño, el doctor Leonardo Seiref y elinstructor de actividad física DanielTangona, quien a puro carisma, nodejó de dar consejos de ejerciciosclaves para ponerse en forma..
La presentación terminó con unaextensa fila de personas interesadasen conseguir la firma de MáximoRavenna en sus respectivosejemplares. Así, nadie se quedó sinsu libro rubricado y dedicado,cerrando una interesante jornadaque fusionó el amor por la literaturay la preocupación por la salud. �
En un abrir y cerrar de boca picó en Punta
20
Auditorio colmado. La bella Teté Coustarot fue la responsable de presentarla disertación que dio el doctor Máximo Ravenna en el Hotel Conrad a sala llena.
PUBLINOTA-MEDICINA ESTÉTICA
Adelgacé, ¿y ahora?Escribe el doctor Marcelo Bernstein,
cirujano plástico estético
U na de las consultas más frecuentes en las pacientes que
adelgazaron en forma notable es: ¿Tiene solución la caída de
las mamas producto de la disminución del peso?
Hay un efecto visual muy desagradable que refieren las pacientes
cuando observan sus pechos caídos, lánguidos, sin relleno, las pacien-
tes relatan que su busto no esta en relación a su bienestar y a su edad.
Estos senos caídos producen a veces un efecto muy traumático a nivel
psicológico, ellas evitan mirarse en el espejo como así también ser
observadas por su pareja. Esto acarrea un sentimiento de complejo de
inferioridad, disminución de autoestima, considerando que en la
actualidad las mamas son un atributo sexual femenino por excelencia.
Con la cirugía plástica mamaria se soluciona este problema físico
notorio en numerosas mujeres que adelgazaron mucho. Existen
técnicas quirúrgicas con anestesia local, que eliminan el exceden-
te de piel floja y caída, dejando mínimas cicatrices. Con el agre-
gado de prótesis mamarias o restructuración de la glándula se
pueden reponer volúmenes perdidos, recuperando la turgencia.
Es importante levantar las mamas caídas con técnicas de pexia
moderna (elevación) y reposicionamiento, logrando un aspecto
natural. Es muy notorio como mejora la autoestima de las pacien-
tes luego de ser operadas.
Pueden realizarse también en pacientes muy jóvenes que luego de un
tratamiento nutricional y habitualidad de ejercicios físicos no consi-
guieron reducir su tamaño.
Las técnicas actuales no interfieren con la lactancia materna en las
pacientes que se encuentran en edad reproductiva. El procedimiento
no es doloroso, ni su post operatorio, y se pueden reintegrar a la vida
laboral rápidamente.
Existe una técnica específica para cada caso en particular y esto lo debe
evaluar el cirujano plástico estético especializado en Cirugía Mamaria.
Puedo decir que el bienestar a nivel físico que produce el adelgaza-
miento, no tiene que ser entorpecido a nivel psicológico por un aspec-
to secuelar desagradable al mirarse al espejo la paciente, y encontrar
un sector corporal que no esta en armonía con lo que ella espera.
Considero que la cirugía plástica estética es hoy la del buen vivir. �
22
“Bajando de peso logré reencontrarme conmigo misma”
La recta final en el hemisferio norteEscribe: Graciela Sajeva
Martínez. Directora
del CTMR Madrid
Y justamente comien-
za después de los
excesos “obligados” de las Fiestas. Y en realidad
la exigencia laboral es en todos los roles mayor:
hay que cerrar el año llegando a los objetivos
fijados, tanto los adultos como los menores que
están a cargo de ellos.
La mochila está cargada y la tenemos que
seguir cargando, todo tiene que quedar cerra-
do antes de las vacaciones.
El estrés, el desequilibrio físico producido por
los excesos gastronómicos y el poco ejercicio
por falta de tiempo y abandono, pasan factura.
Así, con este panorama, este período se torna
cuesta arriba.
¿Cómo conseguir cambiar esto?
Con tres conceptos muy claros: Corte, Medida
y Distancia; con los cuales lograremos el cuida-
do que nos devolverá el estado físico y mental
necesario para abordar esta última etapa.
CORTE:
� con la comida de más,
� con el abandono,
� con las salidas sociales innecesarias,
� con la pereza de movernos,
� con el victimismo,
� con la autoexigencia exagerada
(complete su propia lista).
MEDIDA:
� en las porciones,
� en mis horas de sueño,
� en lo que doy a los demás y en lo que me
doy a mí,
� en los pensamientos a futuro o sobre el futuro,
� en el tiempo libre.
(amplíe su propia lista)
DISTANCIA:
� entre comida y comida,
� no al picoteo,
� con los que nos enojan,
� con las quejas de los demás,
� con el malhumor,
� con el aburrimiento.
(termine su propia lista).
ESPAÑA
M e gustaría poder encontrar las palabras
adecuadas para dejar testimonio en
estas líneas, mostrando la diferencia con que
podemos encarar una circunstancia de nuestra
vida cotidiana, desde la obesidad o desde el peso
que corresponde. Después de todo un año de
trabajo solemos enfrentarnos al final del mismo,
con cansancio y con ilusión.
El cansancio sí que se hacía real, y de qué mane-
ra. Agudizado por el sobreesfuerzo que significa-
ba cargar con los kilos que me sobraban. En la
parte física se incrementaban los dolores de rodi-
llas, espalda y tobillos. Había que soportarlos, y sin
muchas quejas, ya que ante ellas nuestro círculo
familiar nos solía “confortar” con frases como:
“tienes que cuidarte”, “no comas tanto”, “no tienes
fuerza de voluntad”…
La percepción de mi obesidad, se traducía en
inseguridad, impotencia, rabia y dolor por la
apreciación de mi imagen. Ante estas emociones
negativas, que no sabía cómo cambiar, ni cómo
canalizar, respondía de manera inadecuada, ante
las presiones cotidianas del trabajo, con malas
contestaciones, enfados, etc.… perjudicando mis
relaciones personales, incluidas, por supuesto, las
laborales. Respondía con impulsividad, faltando el
equilibrio, la medida, la tranquilidad. Pero todo
esto para mí cambió. He bajado 26 kilos y estoy
en mi peso. Utilicé las herramientas y estrategias
que he aprendido con el Método.
La actividad física que llevo realizando desde que
comencé mi descenso y después he continuado
en el mantenimiento, me ha proporcionado una
condición física de la que carecía, Ya no sufro
dolores de rodillas, de espalda, de tobillos que
incrementaban la vivencia del cansancio.
¿Y qué decir de la manera de afrontar el trabajo y
mis relaciones personales? Los kilos que han desa-
parecido de mi cuerpo, se han ido transformado
en serenidad, tranquilidad y alegría. Mi impulsivi-
dad se ha atemperado, mis enfados y las malas
contestaciones se han reducido… lo que ha facili-
tado todas mis relaciones, incluidas las laborales.
No quiero dejar pasar esta oportunidad, para
mostrar mi reconocimiento al Dr. Ravenna y agra-
decer a todos los profesionales de la Clínica de
Madrid su profesionalidad, dedicación y cariño
con el que me han cuidado en esta experiencia
tan apasionante, gratificante y divertida. Gracias
por ayudarme a reencontrarme conmigo misma
después de muchos años de ausencia. �
Realidades distintasLas fotos del antes y el después lo dicen todo. Carmen Garnica pudo bajar 26 kilos y asegura que es otra
persona: “Utilicé las herramientas que me dio el Método Ravenna y alcancé el objetivo”.
Escribe: Lic. Verónica Marcos, Coordinadora área de psicología.
E stoy más lucido, con más energía física y mental”.“Comienza a rendirme mejor el tiempo y estoy másordenado”. “Veo los problemas diferentes, ya no me
hago problema por todo, aprendí a decir no al exceso decomida y también a no comprometerme con más de lo quepuedo hacer”. “Aumentó mucho mi autoestima”. “Ahora merespeto a mi mismo y pienso que hoy puedo dar más y hacerlo que me gusta”. “Hoy me levanto yo de la silla a buscar lospapeles, no pido más que me los alcancen”. “Ya no me agitoal subir las escaleras”. “Tengo un pensamiento más positivo yemprendedor”. “De hecho han mejorado mis relaciones, yaque mi estado anímico y mi humor han cambiado para bien”.“No exploto con mis empleados”. “Se vive un clima laboralmás tranquilo y es, es por mi feliz actualidad”.Estas son algunas de las frases que se escuchan de lospacientes en nuestros grupos en relación a su vida laboral. Es maravilloso compartir la sorpresa que tienen de vivenciaruna serie de cambios que se experimentan al comenzarcon una medida saludable en la porción de comida.¿Es posible estar ordenado en el trabajo por tener distanciacon la comida y entre las comidas? ¿Es posible estar en pazcon uno y con el prójimo por una gran decisión tomada decambiar el estilo de vida? ¿Por qué ocurren todos estoscambios? Simplemente porque vivimos como comemos...
El tratamiento brinda la posibilidad de entrenar el orden,la paciencia, la tolerancia. En los grupos se vive un sistema donde funciona laescucha, la aceptación y el respeto, por los demás, todoun ejercicio necesario para la vida cotidiana.El descenso y el cambio físico que rápidamente siente elpaciente en su cuerpo, logrado por su cambio deconducta alimentaria, le da una mayor confianza en símismo para lograr lo que se proponga. Por eso con corte,medida y distancia todo se puede alcanzar. �
Una dieta ordenada, una vida más sana
NEUQUÉN
BAHÍA BLANCA
Escribe: Lic. Antonio Porcelli Piussi,
Psicoterapéuta y Coordinador de Grupos
E studios realizados demuestran que los tra-
bajadores obesos presentan el doble de
ausentismo laboral que la población con
peso normal; así como también evidencian una clara disminución de
productividad. De hecho, dicho ausentismo es reconocido como uno de
los factores que más negativamente influye en el proceso de producción.
Los especialistas concuerdan en que mantener el peso corporal den-
tro de los márgenes normales y hábitos de vida físicamente activos,
son las acciones más recomendadas para que los empleados se
encuentren sanos y así disminuya el ausentismo.
Se observó también que los costos para el sistema de salud son un
21% mayores en los trabajadores obesos que en las personas con
peso normal. A su vez, los reclamos, los días no trabajados, las indem-
nizaciones y los costos médicos se incrementan en forma proporcio-
nal al aumento del IMC (índice de masa corporal). Por ello, en la actua-
lidad, siendo los márgenes de obesidad tan grandes, el problema tras-
ciende al empleado y pasa al empleador.
Por este motivo, según afirma el doctor Kevin Volpp, Director del Centro
de Salud de la Universidad de Pensylvania, un tercio de las empresas en
EE.UU ofrecen estímulos financieros para que su gente adelgace o sea
más saludable. Un caso interesante es el de una cadena de hospitales lla-
mada Ohio Health, la cual inició el año pasado un programa que paga a
los empleados para que usen podómetros y los recompensa por cami-
nar (cuanto más caminan, más dinero perciben). La mitad de los 9.000
trabajadores de los cinco hospitales principales de la cadena, se sumaron
al programa y las recompensas ya pagadas superan los 377 mil dólares.
Con esta medida, muchos han descendido de peso considerablemente
y necesitaron adquirir ropa de menor talla.
En nuestro país también comienza una corriente que moviliza a las
empresas a tomar cartas en el asunto para lograr disminuir los márge-
nes de obesidad que se observan. En este sentido, en el 2010 realiza-
mos dos encuentros de debate en el centro terapéutico de Bahía Blanca
y en el de la ciudad de Neuquén, con la presencia del comité de salud
del IAPG (Instituto Argentino de Petróleo y Gas) y de médicos labora-
les pertenecientes a empresas del sector petrolero de Bahía Blanca.
Los médicos presentes destacaron la importancia de que en
Argentina se comiencen a crear espacios de debate para tratar un
problema de salud que, a diferencia de otras dolencias sanitarias, no
muestra señales de estabilidad, sino que por el contrario, evidencia
un crecimiento acelerado.
También dentro del área de la medicina laboral una situación que llama
la atención es que en los exámenes pre-ocupacionales algunos médi-
cos comenzaron a calificar de “no apto” a aquellos que tienen un IMC
mayor a 30. También conocemos por boca de selectores de personal
y consultores de empresas que a la hora de tomar un operario, entre
dos personas de igual performance y trayectoria, prefieren a aquella
que tenga un peso normal y buena salud. Por lo tanto, la obesidad está
siendo un factor determinante en la vida de una persona que será ele-
gida o no para desempeñarse laboralmente según su condición física.
Teniendo en cuenta el nivel de sobreadaptación y desconocimiento
con el que vivimos, podría esperarse que la presión ejercida por las
empresas repercuta positivamente en el aumento de toma de con-
ciencia de lo perjudicial que resulta esta condición física; y así se
aporte un grano de arena para revertir o al menos controlar esta
pandemia que tanto preocupa. �
Obesidad y rendimiento laboral
D esde los 9 años tuvesobrepeso, y actualmentebajé 35 kilos en sólo 9
meses. Con esto, mi vida setransformó totalmente. En lo quehace a la salud superé dificultadesóseas (habiendo llegado a estarparalizada de la cintura para abajohasta necesitar bastón), 4 vertebrascon degeneraciones, reuma, artrosisy neuritis ciática. Todos síntomasque me obligaron a consumirantiinflamatorios que me produjeronúlcera gastroduodenal. Tambiénestuve medicada para lahipertensión arterial.Y ahora todo cambió. Puedomoverme (estoy haciendo actividadfísica) y siento que lo incorporé comoun hábito. Ya no tomoantiinflamatorios, antihipertensivos niprotectores gástricos. Otro impacto positivo fue mi saludmental. Descubrí que tenía un vínculototalmente adictivo con la comidacomo escape . Vivía preocupándomepor esa conducta adictiva, compulsivay descontrolada que teñía mi realidad.Agradezco al CTMR de Asunción,pues me brindó las herramientas queme permitieron controlar lavoracidad, mejorar mi relación con losalimentos y poner un límite. Y conello, también pude dejar a un lado ala gente tóxica, porque antes no medaba cuenta. Fue un acto deresponsabilidad con la vida: ahorapuedo disfrutar de otros aspectosplacenteros. Fortalecí mí autoestima.En el aspecto laboral me sientocontenta, me reciben mejor ahoraque no soy hiperobesa. �
Sistema de salud y obesidad“No sólo mejoró mi cuerpo, también mi salud mental”
28
PARAGUAY
P araguay, país mediterráneo de6.348.917 habitantes con unasituación de salud que refleja
un perfil epidemiológico propio de unaNación en vías de desarrollo. Lapoblación muestra un claro predominiode los grupos de edades jóvenes.
Impactan notablemente lasenfermedades transmisibles, sobretodo en la edad infantil, la mayoría deellas prevenibles: infectocontagiosas,parasitarias, diarreicas y respiratoriasagudas que constituyen lasprincipales causas de morbimortalidad en este grupo.
En lo que respecta a motivos demortandad, encabezan la nómina loque tiene que ver con lo circulatorio:
24,3% (9,1 % por enfermedadescerebro vasculares); tumores: 14,1%;diabetes mellitus: 6,8%; del sistemarespiratorio: 6,0%; accidentes (todaslas formas): 5,8%; perinatales: 4,6%.
Siendo la prevalencia de obesidad enniños del 19% y en adultos de 64%;esta última cifra constituye uno de losporcentajes más altos de Latinoamérica.
La OMS (Organización Mundial de laSalud) prevé para el año 2015 enParaguay un incremento de laobesidad, manteniendo la tendencia enmujeres de 65.7% y en varones 57%en el grupo etario de 30-100 años.
El Sistema Nacional de Salud deParaguay está regulado por la Ley
1032/96 que establece en el artículo4° su actuación mediante la oferta deservicios de los subsectores públicos,privados o mixtos, de seguros y delas universidades.
El Ministerio de Salud Publica yBienestar Social (MSP y BS) porDecreto 21376/98 tiene el rol rectorde los programas y actividades delsector para orientar y normar lasacciones que tienen impacto en lasalud individual y colectiva.
Se prevé para 2011 un plan de“Estrategia global de lucha contra laobesidad”. Actualmente se estátrabajando en el sector de escolarespara incorporar mejores hábitos comouna merienda saludable. �
Saber que se puede. Alejandra Berdichevsky padecía sobrepeso desde suinfancia. Pero se decidió y los resultados están a la vista: perdió 35 kilos en 9 meses.
PRECIOSMAGROS
E l pasado sábado 4 de diciembre de 2010 serealizó en el segundo piso del CTMR (Zapata120), la primera Jornada Integral de
Premantenimiento, “¡Uy! lo que se viene”, día dedicado ala salud psicofísica integral, conservación y recuperacióndel peso ideal.
Una jornada que se construyó en base al estadío que vive todo paciente que llega a su instancia demantenimiento y que genera mucha intranquilidad,angustia e incertidumbre. Fue por ello que el DoctorMáximo Ravenna, junto con la Licenciada SandraStukalsky, coordinaron y delinearon los temas por los cuales progresaron los diferentes talleres, charlas y debates.
A las 12:30 horas del mediodía, quedó iniciada la jornadacuando el propio Máximo Ravenna moderó junto a todo sustaff de profesionales, la charla “La confusión del nuevo flaco”.Luego la tarea se complementó con los talleres de“Bienvenida” (Visa al Mantenimiento), “Power Plate”,“Psicodrama”, “Cuerpo e Imagen Corporal” y “Video Debate”.
Ya pasadas las ocho de la noche, fue el tiempo del cierre y dela música de la mano de una paciente que interpretó una bellacanción, y de Daniel Tangona, quien con el volumen a topeinvitó a los presentes a bailar y a mover el cuerpo luego de unintenso día. Así pasó un encuentro más, donde la comunidadde pacientes de nuestro CTMR pudo compartir inquietudes,dudas y pareceres, haciendo causa común en un tema tanimportante y fundamental como es nuestra salud. �
Jornada integralPREMANTENIMIENTO
32
SPA COLONIA
F ue una despedida del año soñada: del 16 al 19 dediciembre de 2010, más de noventa pacientes pudie-ron disfrutar del Spa Internacional realizado en la
Ciudad de Colonia, en Uruguay. Con el Doctor MáximoRavenna como coordinador general, guía y referente, fueronen total tres días de actividad plena, donde el cuerpo y lamente se conectaron completamente.
La propuesta era más que interesante. Tres días donde reen-contrarse con la tranquilidad en el lujoso Hotel Colony Park deColonia (Uruguay). Un plan que tentó a personas de todas laslatitudes: de Asunción (Paraguay), Montevideo (Uruguay), SanPablo y Bahía (Brasil) y desde ya, de Buenos Aires (Argentina).
Con la presencia también de la Directora de la Clínica deBrasil, la Ingeniera Moema Soares, el homogéneo y espon-táneo grupo formado pudo cumplir con todas las expectati-vas, ya que el tiempo y el buen clima ayudaron a que se rea-licen las actividades previstas, entre ellas, Acquagym, GruposTerapéuticos y Body Walk -caminata- por la Costanera deColonia y por la Ciudad Vieja, entre otras.
Los profesionales que dieron el presente y que colaboraroncon el curso normal del Spa, fueron la Doctora Karina Zullich,la Licenciada Liliana Grimberg, y los Doctores Andre RegisMacedo y Enrique Badino. Todos ellos, coordinados por elGerente del CTMR Horacio Brener y Nelly Barrionuevo.
Realizadas todas las actividades pautadas, los integrantes delcontingente, pudieron disfrutar de las virtudes que ofrecía ellujoso Colony Park y de la belleza natural que baña a lapequeña pero bella Colonia.
Ya en el epílogo del viaje, los comentarios de los participan-tes, apuntaban a un nuevo deseo: el próximo Spa, dondedarle un mimo al cuerpo y a la mente es posible. �
Un mimo al cuerpo y la mente
Misión salud cumplida. Del 16 al 19 de diciembre más de 90 pacientes disfrutaron de una experiencia grupal
extraordinaria en el lujoso Hotel Colony Park.
