cennik usŁug Świadczonych przez szpital wojewÓdzki … · lp. rodzaj badania – usługi cena...

CENNIK USŁUG

ŚWIADCZONYCH PRZEZ SZPITAL WOJEWÓDZKI

W KOSZALINIE

OBOWIĄZUJĄCY OD DNIA 6.08.2018 R.

Ceny z 23% podatkiem VAT są pobierane, jeżeli usługa dotyczy:

1. badania wykonanego w celach dowodowych,2. rzeczoznawstwa,3. diagnostyki i badania wykonanych w zakresie medycyny sądowej,4. obdukcji,5. badania wykonanego na materiale pobranym od zwierząt,6. badania wykonywanego w celu uzyskania renty inwalidzkiej,7. badania wykonanego w celu ubiegania się o polisę ubezpieczeniową,8. zabiegu kosmetycznego lub plastycznego nie służącego poprawie zdrowia,9. innego świadczenia nie służącemu profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie

zdrowia.

Telefony:Centrala (94) 34-88-400Sekretariat 34-88-151Dział Jakości i Marketingu 34-88-380, 34-88-414Fax. 34-88-299e - mail: [email protected]: www.swk.med.pl

Koszalin 2018 r.

mailto:[email protected]

Cennik Zakładu Diagnostyki Obrazowej

Lp. Rodzaj badania – usługi Cena nettoCena brutto (23% VAT)

1 Angiografia łuku aorty 1 050,00 1291,502 Angiografia mózgowa jednostronna 1 050,00 1291,503 Angiografia nerkowa przeglądowa 1 050,00 1291,504 Angiografia wybiórcza nerkowa 1 050,00 1291,505 Angiografia wybiórcza nerkowa + embolizacja 1 250,00 1537,506 BAC inne 120,00 147,607 BAC sutka i tarczycy 120,00 147,60

89

10

Badania wykonywane przy użyciu USG:- Alkoholizacja w znieczuleniu ogólnym - Punkcja otrzewnej- Drenaż dróg żółciowych

135,00260,00400,00

166,05319,80492,00

11 Badanie żołądka 70,00 86,1012 Cholangiografia 50,00 61,5013 Cystografia (dorośli) 80,00 98,4014 Cystografia (dzieci) 100,00 123,0015 Cystouretrografia 100,00 123,0016 Flebografia 1250,00 1537,5017 HSG 40,00 49,2018 Pasaż jelita cienkiego 90,00 110,7019 Radiculografia 68,00 83,6420 Sialografia 43,00 52,8921 TK – Densytometria 32,00 39,3622 TK brzucha bez kontrastu 320,00 393,6023 TK brzucha z kontrastem 470,00 578,1024 TK głowy bez kontrastu 290,00 356,7025 TK głowy z kontrastem 370,00 455,1026 TK kręgosłupa bez kontrastu (3 przestrzenie) 320,00 393,6027 TK kręgosłupa z kontrastem (3 przestrzenie) 420,00 516,6028 TK klatki piersiowej bez kontrastu 320,00 393,6029 TK klatki piersiowej z kontrastem 470,00 578,1030 Angio TK głowy 520,00 639,6031 Angio TK łuku aorty lub szyi 620,00 762,6032 Angio TK klatki piersiowej 620,00 762,6033 Angio TK tętnic jamy brzusznej 620,00 762,6034 Angio TK kończyn dolnych 820,00 1008,6035 TK perfuzja mózgowa 470,00 578,1036 TK odcinka kończyn bez kontrastu 290,00 356,7037 TK odcinka kończyn z kontrastem 370,00 455,103839

Urografia (dorośli)Urografia (dorośli) z kontrastem niejonowym

95,00210,00 258,30

40 Urografia (dzieci) do 14 r.ż. 80,00 98,4041 USG 60,00 73,8042 USG – doppler tętnic szyjnych, pozostałych

naczyń tętniczych, żył150,00 184,50

43 Wlew kontrastowy jelita grubego dorośli 130,00 159,9044 Wlew kontrastowy jelita grubego dzieci 90,00 110,7045 Zdjęcie barku (jedna projekcja) 20,00 24,6046 Zdjęcie obojczyka 20,00 24,6047 Zdjęcie czaszki (dwie projekcje) 30,00 36,9048 Zdjęcie dłoni (dwie projekcje) 25,00 30,7549 Zdjęcie jamy brzusznej (dorośli) 25,00 30,7550 Zdjęcie jamy brzusznej (dzieci) 20,00 24,6051 Zdjęcie klatki piersiowej (dorośli – projekcja PA lub

AP)25,00 30,75

52 Zdjęcie klatki piersiowej w II rzutach 35,00 43,0553 Zdjęcie klatki piersiowej (dzieci – jedna projekcja) 20,00 24,60

54 Zdjęcie kolana (dwie projekcje) 25,00 30,7555 Zdjęcie kręgosłupa piersiowego, lędźwiowego

(dwie projekcje)30,00 36,90

56 Zdjęcie kręgosłupa szyjnego (dwie projekcje) 25,00 30,7557 Zdjęcie miednicy, stawów biodrowych (jedna

projekcja)25,00 30,75

58 Zdjęcie nadgarstka (dwie projekcje) 25,00 30,7559 Zdjęcie oczodołów 25,00 30,7560 Zdjęcie pęcherza 20,00 24,6061 Zdjęcie przedramienia (dwie projekcje) 25,00 30,7562 Zdjęcie ramienia (dwie projekcje) 30,00 36,9063 Zdjęcie stawu skokowego, śródstopia, łokcia (dwie

projekcje)25,00 30,75

64 Zdjęcie stopy (dwie projekcje) 25,00 30,7565 Zdjęcie uda, podudzia (dwie projekcje) 30,00 36,9066 Zdjęcie uszu 40,00 49,2067 Zdjęcie zatoki, twarzoczaszki, nosa (jedna

projekcja)25,00 30,75

68 Zdjęcie żeber 35,00 43,0569 Opis badania Rtg 24,39 30,00

Cennika Zakładu Patomorfologii i Medycyny SądowejSzpitala Wojewódzkiego w Koszalinie

Lp.Nazwa Badania

Cena netto badaniaCena brutto badania(23% VAT)

Badania Cytologiczne

1

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa(opracowanie materiału i ocena, 1 badanie)- tarczyca- ślinianka itp.

34,00/badanie*41,82

2Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa sutka (opracowanie materiału i ocena)

50,00 61,50

3Badanie cytologiczne płynów z jam ciała, rozmazów wymazy z brodawki sutkowej, owrzodzeń skóry

34,00/badanie* 41,82

4 Zabarwienie gotowego rozmazu HE 6,00 7,38Badania Histologiczne

5

Biopsje małe (1-3 wycinków) 34,00 41,82- wycinek ze zmian skórnych- wycinek z endoskopii (przełyk, dwunastnica, jelito,

oskrzele)- wycinek z jam ciała (otrzewna, opłucna, dziąsło, język,

zatoki, jama nosowa)- wycinek z szyjki macicy- wycinek z kikuta pochwy- wycinek z krtani

6 Wycięcie całej zmiany i wycinki(do trzech) 34,00 /badanie* 41,82- wycięte całe małe zmiany skórne (znamię, brodawka, róg,

kaszak, ziarniniak, tłuszczak, włókniak)- zmiany z tkanki podskórnej (tłuszczaki, włókniaki,

nerwiaki...)- zmiany z gruczołu piersiowego (tłuszczaki, włókniaki,

nerwiaki...)- wycinki z endoskopii (przełyk, żołądek, dwunastnica,

jelito, oskrzele)- ściana tętniaka aorty- wycinki z jam ciała (otrzewna, opłucna, dziąsło, język,

zatoki, jama nosowa)- wycinki z szyjki macicy- wycinki z kikuta pochwy- wyskrobiny z kanału szyjki macicy

- wyskrobiny z jamy macicy- nasieniowód- wycinki z pęcherza moczowego- wycięte przetoki i małe blizny- wycinki z krtani- przepuklina- polip przewodu pokarmowego, dróg oddechowych itp.- polip z macicy- polip z jelita- pojedynczy płat tarczycy- sitowie (zatoki)- torbiel jajnika- wyizolowany mięśniak- jajnik (nienowotworowy)- jajowód- pęcherzyk żółciowy (nienowotworowy)- wyrostek robaczkowy (nienowotworowy)- żylaki odbytu, kończyn

7

Resekcja części narządów i wycięta większa zmiana 34,00 /badanie* 41,82- kwadrantektomia (bez nowotworu)- częściowa resekcja żołądka- duże zmiany skórne (powyżej 4 bloczków)- duże zmiany z tkanki podskórnej (powyżej 4 bloczków)- kikuty tarczycy- fragment wątroby- fragment płuca- fragment trzustki- migdałki podniebienne- sieć- fragment ściany pochwy- stożek ("konus") szyjki macicy (po elektroresekcji)- biopsja gruboigłowa (trukat ("tru-cut") Barda) kości (poza

badaniem szpiku), tkanki miękkie, pierś, węzeł chłonny)- wycinki z guzów kości, tkanek miękkich, wątroby,

przestrzeni zaotrzewnowej itd.(biopsja chirurgiczna)- wycinki z kości o średnicy do 2 cm- śledziona (bez nowotworu)- macica bez przydatków- żołądek z owrzodzeniem nienowotworowym- jądro (bez nowotworu)- amputacja palca- prostata (bez nowotworu)- zmiana podejrzana o czerniaka złośliwego

8

Wycięcie całej zmiany(bez badań immunohistochemicznych) 60,00 73,80- pojedynczy płat tarczycy- pęcherzyk żółciowy- wyrostek robaczkowy

9 Tarczyca cała 120,00 147,6010 Biopsja gruboigłowa tru-cut prostaty 100,00 123,0011 Badanie stożka chirurgicznego szyjki macicy 150,00 184,5012 Resekcja całego narządu – badanie „wieloblokowe

onkologiczne” z określeniem doszczętności zabiegu34,00 /badanie* 41,82

- wyrostek robaczkowy- pęcherzyk żółciowy- pierś bez węzłów chłonnych (mastectomia simplex)- częściowa resekcja piersi z nowotworem- blok węzłów chłonnych (pacha, pachwina, węzły

zasłonowe)- macica bez przydatków (ale z szyjką)- jądro, jajnik z guzem- srom- prącie- prostata- nadnercze

- nerka z guzem- śledziona- kończyna- preparaty kostne do długości 10cm- małżowina uszna- gałka oczna- ślinianka- przełyk

13

Resekcja zespołu narządów z powodu nowotworu+węzły chłonne

34,00 /badanie* 41,82

- mastektomia+węzły chłonne pachowe- resekcja częściowa piersi z węzłami- żołądek (sieć, węzły itp.)- jelito grube (kątnica, wstępnica, poprzecznica, esica, odbytnica)+ węzły chłonne- macica z przydatkami (jedno- lub obustronnie)- macica z odbytnicą, jelitem grubym, ścianą pęcherza moczowego itd.- prostata ze ścianą pęcherza moczowego itd.- nerka z nadnerczem- fragment trzustki z jelitem cienkim, żołądkiem, itd.- preparat kostny powyżej 10 cm- blizna+węzły pachy (mel.mal.)

14 Biopsja mammotomiczna 100,00 123,00

15

Badanie śródoperacyjne:I etap – wykonanie skrawka mrożeniowego oraz jego ocena

300,00 369,00Badanie śródoperacyjne:II etap – badanie pozostałego materiału po badaniu śródoperacyjnym

16 Bloczek parafinowy 40,00 49,2017 Wykonanie preparatu barwionego HE 10,00 12,30

18

Barwienie dodatkowe histochemiczne 20,00 24,60- GIEMSA- ŻELAZO- PAS- MUCYKARMIN- VAN GIESON- ZIEHL NIELSEN- CZERWIEŃ KONGO

19 Demineralizacja (odwapnienie) 34,00 41,82Badania immunohistochemiczne:20 Oznaczenie markerów – 1 marker IHC 70,00 86,1021 Receptor estrogenowy 70,00 86,1022 Receptor progesteronowy 70,00 86,1023 Oznaczenie HER-2 metodą immunohistochemiczną - HER 350,00 430,5024 Badanie immunohistochemiczne - p16 180,00 221,40Inne badania

25Konsultacja histopatologiczna (termin dotyczy oceny przysłanych preparatów, dodatkowe badania wg terminów powyższych)

80,0098,40

26 Sekcja zwłok zwykła 580,00 713,4027 Przechowywanie zwłok w chłodni – 1 doba 45,00 55,35

* Za badanie uznajemy te części materiału, którą należy wydzielić w trakcie przygotowania technicznego i diagnostycznegonp.: 1.Jądro (bez nowotworu) to 3 badania – jądro, najądrze, powrózek nasienny 2.Gruczoł krokowy z łagodnym rozrostem to 2 badania – płat prawy, płat lewy 3.Znamię to 2 badania - guzek i granice cięcia.

Obowiązuje od 24.07.2017 r.Dla podmiotów, które mają zawarte umowy ze szpitalem obowiązuje od 01.09.2017 r.

Cennik Zakładu Mikrobiologii

LP. POSIEWY BAKTERIOLOGICZNECena netto

Cena brutto

(23% VAT)

1 Posiew wymazu z górnych dróg oddechowych - badanie ogólne 55,00 67,65

2Posiew wymazu z górnych dróg oddechowych - w kierunku Streptococcus pyogenes

30,00 36,90

3 Posiew wymazu z górnych dróg oddechowych - w kierunku drożdżaków 40,00 49,20

4 Posiew wymazu z dolnych dróg oddechowych 40,00 49,20

5 Posiew materiału w kierunku MRSA 35,00 43,05

6 Posiew plwociny 45,00 55,35

7 Posiew wymazu ze spojówki 45,00 55,35

8 Posiew kolonizacyjny (monitoring) 35,00 43,05

9 Posiew wymazu ze zmian skóry głębokiej 50,00 61,50

10 Posiew tlenowy wymazu ze zmian skórnych - trądzik, czyraki 50,00 61,50

11 Posiew beztlenowy wymazu ze zmian skórnych - trądzik, czyraki 80,00 98,40

12 Posiew wymazu z rany 60,00 73,80

13 Posiew materiału ropnego 60,00 73,80

14 Posiew materiału ze zmian wewnętrznych 60,00 73,80

15 Posiew materiałów wszczepianych 60,00 73,80

16 Posiew moczu 35,00 43,05

17 Posiew moczu - uricult 20,00 24,60

18 Posiew materiału z układu moczowo-płciowego 60,00 73,80

19 Posiew wymazów w kierunku paciorkowców gr. B (GBS) 35,00 43,05

20 Posiew wymazów z gruczołów 55,00 67,65

21 Posiew natywnej postaci płynów z jam ciała 60,00 73,80

22 Posiew końcówki cewnika metodą ilościową i półilościową 40,00 49,20

23Posiew kału lub posiew tlenowy wymazu z odbytu w kierunku chorobotwórczych pałeczek jelitowych i ziarenkowców G(+)

45,00 55,35

24 Posiew kału biegunkowego w kierunku Clostridium difficile 75,00 92,25

25Posiew materiału w kierunku mykologicznym (dermatofity i grzyby drożdżopodobne)

55,00 67,65

26 Posiew materiału w kierunku bakterii beztlenowych 80,00 98,40

27 Posiew materiałów sekcyjnych 60,00 73,80

28Badanie czystościowe - wymazy powierzchni lub powietrze metodą sedymentacj

35,00 43,05

29 Kontrola jałowości płynów 20,00 24,60

30 Kontrola prawidłowości procesów sterylizacji (Sporal A) 50,00 61,50

31 Posiew dodatniej hodowli z butelki tlenowej w systemie Bact-Alert 60,00 73,80

32 Posiew dodatniej hodowli z butelki beztlenowej w systemie Bact-Alert 70,00 86,10

33 Posiew dodatniej hodowli z butelki pediatrycznej w systemie Bact-Alert 90,00 110,70

INNE BADANIA MIKROBIOLOGICZNE

34 Pobranie materiału i badanie w kierunku Demodex 20,00 24,60

35 Barwienie i ocena preparatu metodą Grama (bakterioskopia) 40,00 49,20

36Test lateksowy na obecność antygenów bakteryjnych w płynie mózgowo-rdzeniowym

100,00 123,00

37 Antygen i toksyna Clostridium difficile A/B w kale biegunkowym 100,00 123,00

38 Badanie kału w kierunku Rota- i Adenowirusów w kale 30,00 36,90

39Badanie półilościowe z identyfikacją i antybiogramem w kierunku Mycoplasma hominis i Ureaplasma urealyticum

60,00 73,80

40 Jakościowe oznaczanie antygenów Chlamydia trachomatis 50,00 61,50

41 Antygen Helicobacter pylori w kale 65,00 79,95

42 Biocenoza pochwy (ocena preparatu mikroskopowego) 40,00 49,20

43 Ujemna butelka w systemie Bact-Alert 25,00 30,75

77 Wykrywanie antygenu Campylobacter w kale 35,00 43,05

78 Wykrywanie norowirusów w kale 65,00 79,95

79 Wykrywanie antygenów wirusa grypy typu A i B 45,00 55,35

IDENTYFIKACJA SEROLOGICZNA44 Staphylococcus spp. 15,00 18,45

45 MRSA 35,00 43,05

46 Streptococcus spp. - grupa wg Lancefield 30,00 36,90

47 Streptococcus pneumoniae 35,00 43,05

48 Salmonella spp. 45,00 55,35

49 E. coli O157 (VTEC) 35,00 43,05

50 E. coli entreopatogenna (EPEC) 40,00 49,20

MANUALNA IDENTYFIKACJA BIOCHEMICZNA 24h

51 Pałeczki G(-) 45,00 55,35

52 Ziarenkowce G(+): gronkowce lub paciorkowce 70,00 86,10

53 Ziarenkowce G(+): enterokoki 35,00 43,05

54 Corynebacterium spp. 100,00 123,00

55 Candida spp. - identyfikacja 40,00 49,20

56 Candida spp. - identyfikacja i oznaczenie lekowrażliwości 60,00 73,80

MANUALNA IDENTYFIKACJA BIOCHEMICZNA 4h

57 Pałeczki G(-) 45,00 55,35 zł

58 Ziarenkowce G(+): gronkowce, paciorkowce, enterokoki 60,00 73,80 zł

59 Bakterie wymagające i beztlenowe 75,00 92,25 zł

60 Grzyby drożdżopodobne 60,00 73,80 zł

AUTOMATYCZNA IDENTYFIKACJA BIOCHEMICZNA 24h

61 Ziarenkowce G(+) / Pałeczki G(-) - w systemie VITEK 55,00 67,65

62 Bakterie wymagające lub Candida spp. - w systemie VITEK 70,00 86,10

IDENTYFIKACJA TESTAMI KRĄŻKOWYMI

63 Moraxella spp. 20,00 24,60

64 Streptococcus pyogenes 20,00 24,60

65 Haemophilus spp. 30,00 36,90

METODA DYFUZYJNO-KRĄŻKOWA 66 Bakterie G(-) lub bakterie G(+) 40,00 49,20

67 Mechanizm oporności (ESBL lub MBL lub KPC lub AmpC) 30,00 36,90

METODA PASEK Z GRADIENTEM STĘŻEŃ (MIC)

68 Bakterie tlenowe - 1 pasek 50,00 61,50

69 Bakterie tlenowe - 2 paski 70,00 86,10



72 Bakterie beztlenowe - 1 pasek 70,00 86,10

73 Grzyby drożdżopodobne - 1 pasek 90,00 110,70

74 Mechanizm oporności - 1 pasek 65,00 79,95

METODA AUTOMATYCZNA (MIC)

75Bakterie G(+) lub G(-) wraz z mechanimem oporności - w systemie VITEK

60,00 73,80

76 Grzyby drożdżopodobne - w systemie VITEK 60,00 73,80Cennik wchodzi w życie z dniem 15.03.2018 r.

Cennik Przychodni Kompleksowej Rehabilitacji

Lp.Nazwa Usługi

Cena netto Cena brutto (23% VAT)

1 Naświetlanie lampą sollux 5,00 6,152 Galwanizacja 7,00 8,613 Galwanostymulacja 10,00 12,304 Jonoforeza 8,00 9,845 Interdyn 8,00 9,846 Jonoforeza transcerebralna oczna 10,00 12,307 Diadynamik 7,00 8,618 Prądy Tensa 8,00 9,849 Prądy Traüberta 8,00 9,84

10 Ultradźwięki 10,00 12,3011 Terapuls 8,00 9,8412 Krioterapia /1 okolica/ 8,00 9,8413 Laseroterapia /skaner/ 9,00 11,0714 Tonoliza 7,00 8,6115 Laseroterapia scaner + punktowo 15,00 18,4516 Magnetoterapia 10,00 12,3017 Aerodyn 7,00 8,6118 Masaż klasyczny – częściowy 15,00 18,4519 Masaż kręgosłupa 20,00 24,6020 Masaż wirowy kończyn górnych 7,00 8,6121 Masaż wirowy kończyn dolnych 10,00 12,3022 Masaż wirowy całego ciała / WK/ 30,00 36,9023 Ćwiczenia w wodzie /tank/ + masaż podwodny 50,00 61,5024 Masaż podwodny 15,00 18,4525 FANGO -/jednej okolicy/ 10,00 12,3026 Kinezyterapia indywidualna – 30 min 15,00 18,4527 Kinezyterapia indywidualna w schorzeniach

neurologicznych - /niedowładach/ 30 minut15,00 18,45

28 Ćwiczenia pokazowe /30 min/ 10,00 12,3029 Porada lekarska 60,00 73,8030 Porada logopedy 60,00 73,8031 Instruktaż drenażu ułożeniowego /15 min/ + automasaż 8,00 9,8432 Program usprawniania w skolizach i wadach postawy

/30 min/15,00 18,45

33 UGUL, rotory, ćwiczenia indywidualne /30 min./ 10,00 12,3034 Ćwiczenia na odcinek szyjny kręgosłupa w systemie

Terapii Master10,00 12,30

Cennik usług w Przychodni Onkologicznej

Lp.Rodzaj badania – usługi

Cena netto Cena brutto(23% VAT)

1 Specjalistyczna porada lekarska onkologiczna 60,00 73,80

2 Badanie ginekologiczne + wymaz cytologiczny 80,00 98,40

Mammografia

3 Mammografia + USG 100,00 123,00

4Biopsja stereotaktyczna cienkoigłowa + badaniecytologiczne

100,00 123,00

5Biopsja stereotaktyczna mikrotnąca (gruboigłowa) + badania histopatologiczne (bez badania HER, bez receptorów hormonalnych)

550,00 676,50

6Biopsja piersi mikrotnąca gruboigłowa - celowanapod aparatem usg + badania histopatologiczne (bezbadania HER i receptorów hormonalnych)

600,00 738,00

7Biopsja mammotomiczna celowana pod aparatemUSG + badanie histopatologiczne (bez badania HER i receptorów hormonalnych)

1 900,00 2 337,00

8 Lokalizacja zmiany 110,00 135,30

9 Mammografia 60,00 73,80

USG

10 USG piersi 60,00 73,80

11 USG vaginalne 60,00 73,80

12 Inne USG 60,00 73,80 Obowiązuje od 16.10.2017 r.

Cennik usług wykonywanych w Gabinecie Stomatologiczno - Anestezjologicznym

Lp.Nazwa usługi (badania)


Narkoza1 1 godzina 500,00 615,002 Powyżej 1 godziny 600,00 738,00

Profilaktyka3 Lakierowanie wszystkich zębów 40,00 49,204 Lakowanie jednego zęba 40,00 49,205 Skaling całego uzębienia 100,00 123,00

Leczenie zachowawcze6 Badanie 40,00 49,207 Leczenie próchnicy powierzchownej (za każdy ząb) 50,00 61,508 Postępowanie przy obnażeniu miazgi 50,00 61,50

91011

Wypełnienie światłoutwardzalne 1 powierzchnia2 powierzchnie3 powierzchnie

100,00120,00140,00

123,00147,60172,20

12 Wypełnienie amalgamatowe 80,00 98,4013 Wypełnienie glasjonometrowe zęba mlecznego 70,00 86,1014 Duża odbudowa zęba stałego materiałem

światłoutwardzalnym140,00 172,20

15 Kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa 100,00 123,0016 Unieruchomienie zębów ligaturą kompozytową 100,00 123,0017 Opatrunek leczniczy w zębie stałym i mlecznym 50,00 61,5018 Dewitalizacja miazgi z zaopatrzeniem opatrunkiem 50,00 61,5019 Amputacja mortalna 50,00 61,5020 Amputacja przyżyciowa miazgi 60,00 73,80

21Ekstirpacja mortalna z chem.-mech. opracowaniem i wypełnieniem 1 kanału

80,00 98,40

22Ekstirpacja mortalna z chem.-mech. opracowaniem i wypełnieniem 2 kanałów

120,00 147,60

23Ekstirpacja mortalna z chem.-mech. opracowaniem i wypełnieniem 3 kanałów

150,00 184,50

24Ekstirpacja przyżyciowa z chem.-mech. pracowaniemi wypełnieniem 1 kanału

100,00 123,00

25 Ekstirpacja przyżyciowa z chem.-mech. pracowaniemi wypełnieniem 2 kanałów

140,00 172,20

26 Ekstirpacja przyżyciowa z chem.-mech. pracowaniemi wypełnieniem 3 kanałów

160,00 196,80

27 Czasowe wypełnienie 1 kanału 50,00 61,5028 Leczenie endodontyczne zęba z zakażonym jednym

kanałem i jego wypełnienie100,00 123,00

29 Leczenie endodontyczne zęba z zakażonymi 2 kanałami i ich wypelnienie

140,00 172,20

30 Leczenie endodontyczne zęba z zakażonymi 3 kanałami i ich wypełnienie

160,00 196,80

Zabiegi chirurgiczne

31 Znieczulenie miejscowe 20,00 24,6032 Znieczulenie przewodowe 30,00 36,9033 Ekstrakcja zęba mlecznego 40,00 49,2034 Ekstrakcja zęba stałego jednokorzeniowego 80,00 98,4035 Ekstrakcja zęba stałego wielokorzeniowego 120,00 147,6036 Dłutowanie wewnątrzzębodołowe 150,00 184,5037 Dłutowanie zewnątrzzębodołowe z założeniem

szwów200,00 246,00

38 Podcięcie wędzidełka wargi górnej 100,00 123,00

Cennik usług w Pracowni przy Oddziale Laryngologii



1 Badania audiometryczne 40,00 49,202 Badania VNG + opis

+ próby położeniowe250,00350,00

307,50430,50

3 Audiometria impendacyjna 30,00 36,904 Otoemisja akustyczna 30,00 36,905 Badania wywołanych potencjałów słuchowych

(BERA, ABR) z opisem (bez znieczulenia)TrzaskRekonstrukcja audiogramu trzypunktowego

150,00300,00

184,50369,00

6 Badania wywołanych potencjałów słuchowych "BERA" z opisem (w znieczuleniu ogólnym)TrzaskRekonstrukcja audiogramu trzypunktowego

450,00600,00

553,50738,00

USŁUGI ŚWIADCZONE W AMBULATORIUM LARYNGOLOGICZNYM7 Specjalistyczna porada laryngologiczna 60,00 73,808 Oczyszczenie ucha z woszczyzny 50,00 61,509 Endoskopowa ocena górnych dróg oddechowych 100,00 123,00

10 Opatrunek uszny 15,00 18,45Pozostałe badania-usługi Cennik usług chirurgicznych

Cennik usług w Pracowni przy Oddziale Okulistycznym



1 Ocena dna oka 70,00 86,10

2Pomiar ciśnienia śródgałkowego tonometrem bezkontaktowym

30,00 36,90

3 USG – gałki ocznej 100,00 123,004 Ocena zmian siatkówkowych w trójlustrze 100,00 123,005 Usunięcie ciała obcego w biomikroskopie 60,00 73,806 Usunięcie szwów spojówkowych 30,00 36,907 Usunięcie szwów rogówkowych 40,00 49,208 Badanie pola widzenia (perymetria kinetyczna) – jedno

oko30,00 36,90

9 Angiografia fluoresceinowa 200,00 246,0010 Fotokoagulacja laserowa ogniskowa

a) 1 okab) 2 oczu

300,00600,00

369,00738,00

11 Panfotokoagulacja 1100,00 1353,0012 Kapsulotomia tylna 1 oko 75,00 92,2513 Iridotomia 1 oko 75,00 92,2514 Badanie pola widzenia (perymetria statyczna) – jedno

oko30,00 36,90

15 Ćwiczenia ortoptyczne (obuocznego widzenia) 10,00 12,3016 Naświetlanie (ćwiczenia pleoptyczne) 10,00 12,3017 Badanie przed ćwiczeniem ortoptycznym 30,00 36,9018 Płukanie i sondowanie dróg łzowych u noworodków i 120,00 147,60

wcześniaków

19Podstawowa porada lekarska z oceną ostrości wzroku i oceną przedniego odcinka gałki ocznej w biomikroskopie.

70,00 86,10

20 Tomografia optyczna (OCT) - jedno oko 80,00 98,4021 Pachymetria (pomiar grubości rogówki) – jedno oko 20,00 24,6022 Porada lekarska w chorobach siatkówki 120,00 147,6023 Konsultacja okulistyczna 60,00 73,8024 Badanie USG UBM – jedno oko 150,00 184,5025 Pomiar ciśnienia tonometrem aplanacyjnym – jedno oko 30,00 36,9026 Badanie RNFL – OCT (badanie warstwy włókien

nerwowych) – jedno oko80,00 98,40

27 Badanie pola widzenia (perymetria statyczna) – dwojeoczu

50,00 61,50

Obowiązuje od 15.04.2016 r.

Cennik usług w Pracowni przy Oddziale Ginekologiczno – Położniczym



1 Amnioskopia 25,00 30,752 Biocenoza – system paskowy 15,00 18,453 Biocenoza + posiew weryfikujący szczepy bakteryjne 15,00 18,454 Cytologia 25,00 30,755 KTG 40,00 49,206 Usunięcie szwów z krocza 20,00 24,607 Usunięcie szwów z rany pooperacyjnej 35,00 43,058 Badanie ginekologiczne specjalistyczne 60,00 73,809 Badanie ginekologiczne z USG 150,00 184,50

10 USG 100,00 123,00

Cennik usług w Pracowni przy Oddziale Neurologii



1 Badanie EEG 80,00 98,402 Badanie EEG z prowokacją snem 120,00 147,60

Cennik usług w Pracowni Endoskopowej



1 Gastroskopia 250,00* 307,50

2 Kolonoskopia 350,00* 430,50

3 Rektosigmoidoskopia 200,00* 246,00

* bez wycinków i oceny histopatologiczne Cennika obowiązuje od 01.07.2016 r. Natomiast dla podmiotów, które mają zawarte umowy ze szpitalem obowiązuje od 01.08.2016 r.

Cennik usług w Oddziale Dermatologii



1Wykonywanie testów naskórkowych płatkowych (28alergenów)

100,00 123,00

2Wykonywanie testów naskórkowych płatkowych – 1alergen

6,00 7,38

3 Konsultacja lekarska 60,00 73,804 Jedno naświetlenie promieniami UVA 10,00 12,305 Jedno naświetlenie promieniami UVB 10,00 12,30

6 Jedno naświetlenie promieniami UVB 311 10,00 12,30

Cennik usług w Oddziale Dziecięcym



1 Gastrofiberoskopia 120,00 147,602 EEG (we śnie) 120,00 147,603 EEG (czuwanie) 80,00 98,404 Rektoskopia 80,00 98,40

Cennik usług w Oddziale Wewnętrznym „C”



1 Porada diabetologiczna 60,00 73,802 Badanie EKG (bez opisu) 25,00 30,753 Badanie EKG z opisem 30,00 36,904 Badanie Holtera EKG 100,00 123,005 Badanie Holtera RR 100,00 123,006 Próba wysiłkowa 90,00 110,70

Cennik usług w Pracowni przy Oddziale Kardiologii



1 Porada kardiologiczna (konsultacja) 80,00 98,402 Badanie EKG (bez opisu) 25,00 30,753 Badanie EKG z opisem 30,00 36,904 Badanie elektrofizjologiczne przezprzełykowe 200,00 246,005 Badanie Holtera EKG 100,00 123,006 Badanie Holtera RR 100,00 123,007 Kontrola stymulatorów 80,00 98,408 Próba wysiłkowa 90,00 110,709 USK (Doppler kolorowy)- badanie przezklatkowe 100,00 123,00

10 USK (Doppler kolorowy)- badanie przezprzełykowe 200,00 246,0011 Test pochyleniowy 150,00 184,50

Cennik usług w Poradni Urologii Ogólnej i Urologii Onkologicznej



1 Cystoskopia przezcewkowa 500,00 615,00

Cennik usług w Pracowni EMGLp.

Rodzaj badania – usługiCena netto Cena brutto

(23% VAT)1 ENG jednego nerwu 80,00 98,402 ENG 2 nerwów + inching 200,00 246,003 ENG 2 nerwów + test porównawczy 200,00 246,004 Elektromiografia (EMG) 85,00 104,555 Próba miasteniczna 80,00 98,406 Próba ischemiczmna (tężyczkowa) 85,00 104,557 Wzrokowe potencjały wywołane ( VEP) 100,00 123,008 Słuchowe potencjały wywołane pnia mózgu (BAEP) 100,00 123,009 Somatosensoryczne potencjały wywołane – 2 nerwy 150,00 184,50

Obowiązuje od 01.02.2017 r.Cennik badań dodatkowych



1 Założenie wenflonu 20,00 24,602 Podanie leku dożylnego (bez wenflonu) 15,00 18,45

3 Podanie leku domięśniowego lub podskórnego 15,00 18,454 Przetoczenie płynów przez wenflon 20,00 24,605 Przetoczenie krwi i jej składników

( bez kosztów krwi i jej składników)30,00 36,90

6 Założenie cewnika do pęcherza moczowego 45,00 55,357 Płukanie żołądka 50,00 61,508 Pobranie krwi z żyły 10,00 12,309 EKG bez opisu 25,00 30,7510 Pomiar RR 10,00 12,3011 Pobranie materiału do badania bakteriologicznego 10,00 12,3012 Wykonanie lewatywy 20,00 24,6013 Wykonanie inhalacji z zastosowaniem leku 25,00 30,7514 Spirometria 20,00 24,6015 Porada lekarska w SOR 80,00 98,4016 Wystawienie zaświadczenia o braku przeciwwskazań

medycznych do przebywania w areszcie (bez badań)50,00 61,50

17 Badanie w przypadku gwałtu z pobraniem materiału dobadania DNA (sprawca gwałtu lub osoba zgwałcona)

100,00 123,00

18 Konsultacja w zakresie żywienia pozajelitowego i dojelitowego

150,00 184,50

19 Podanie antytoksyny jadu żmij 1165,00 1432,9520 Drenaż jamy opłucnowej 300,00 369,0021 Implantowanie znaczników do gruczołu krokowego 500,00 615,0022 Kaniulacja dużych naczyń 200,00 246,0023 Podanie immunoglobuliny tężcowej Igantet 250 j./1 amp. 115,00 141,4524 Znieczulenie całkowite dożylne do 30 minut 150,00 184,5025 Świadczenie pielęgniarskie wynikające z kontynuacji

leczenia, realizowane w warunkach ambulatoryjnych lub w miejscu przebywania pacjenta, w ramach Poradni Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej (cena nie obejmuje kosztów dojazdu oraz kosztów wykonania zabiegów)

40,00 49,20

Cennik obowiązuje od 14.05.2018 r.

Cennik opieki specjalistycznej

Lp.Nazwa poradni


1 Porada lekarska w Poradni Kardiologicznej 80,00 98,402 Porada lekarska w Poradni Urologii i Onkologii

Urologicznej60,00 73,80

3 Porada lekarska w Poradni Leczenia Padaczek 60,00 73,804 Porada lekarska w Poradni Chorób Zakaźnych 80,00 98,405 Porada lekarska w Poradni Hepatologicznej 60,00 73,806 Porada lekarska w Poradni Neurologicznej 60,00 73,807 Porada lekarska w Poradni Gastrologicznej 60,00 73,808 Porada lekarska w Poradni Otolaryngologicznej 60,00 73,809 Porada lekarska w Poradni Hematologicznej 60,00 73,80

10 Porada lekarska w Poradni Chirurgii Naczyniowej 80,00 98,4011 Porada lekarska w Poradni Chirurgii Ogólnej 80,00 98,4012 Porada lekarska w Poradni Chirurgii Urazowo-

Ortopedycznej60,00 73,80

13 Porada lekarska w Poradni Okulistycznej 60,00 73,8014 Porada lekarska w Poradni Diabetologicznej 60,00 73,8015 Porada lekarska w Poradni Stomatologicznej dla Osób

NiepełnosprawnychBezpłatna Bezpłatna

16 Porada lekarska w Poradni Chirurgii Dziecięcej 80,00 98,4017 Porada lekarska w Poradni Neurologii Dziecięcej 60,00 73,8018 Porada lekarska w Poradni Kardiologii Dziecięcej 80,00 98,4019 Porada lekarska w Poradni Chorób Tarczycy Dziecięcej 60,00 73,80

20 Porada lekarska w Poradni Gastroenterologii Dziecięcej 60,00 73,8021 Porada lekarska w Poradni Diabetologii Dziecięcej 60,00 73,8022 Porada lekarska w Poradni Preluksacyjnej 60,00 73,8023 Porada lekarska w Poradni Logopedycznej 60,00 73,8024 Porada lekarska w Poradni Reumatologicznej 60,00 73,8025 Porada lekarska w Poradni Dermatologiczno-

Wenerologiczna60,00 73,80

26 Porada lekarska w Poradni Onkologii Ogólnej 60,00 73,8027 Porada lekarska w Poradni Chirurgii Onkologicznej 80,00 98,4028 Porada lekarska w Poradni Medycyny Paliatywnej 60,00 73,8029 Porada lekarska w Poradni Narządu Ruchu dla Dorosłych 60,00 73,8030 Porada lekarska w Poradni Narządu Ruchu dla Dzieci 60,00 73,8031 Porada lekarska w Poradnia Neurochirurgiczna 80,00 98,4032 Konsultacja anestezjologiczna 60,00 73,8033 Porada lekarska w SOR 80,00 98,40

34Porada lekarska w Poradni Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej

60,00 73,80

Obowiązuje od 21.12.2017 r.Cennik usług chirurgicznych

Lp.Rodzaj usługi cena netto

cena brutto(23% VAT)

1 Porada lekarska chirurgiczna 80,00 98,402 Nakłucie krwiaka, torbieli 50,00 61,503 Nakłucie stawu 70,00 86,10

4 Nacięcie ropnia w znieczuleniu miejscowym 70,00 86,10

56

Zaopatrzenie chirurgiczne rany (znieczul. miejsc.) prostej powikłanej (z wycięciem rany)

100,00130,00

123,00159,90

78

Opatrunek na ranę: mała powierzchnia duża powierzchnia

35,0045,00

43,0555,35

9Opatrunek rany oparzeniowej z maścią:

mała powierzchnia (do 5% p.c.) duża powierzchnia

50,0070,00

61,5086,10

10Wykonanie doraźnego unieruchomienia (do transportu) np. szyna Kramera

25,00 30,75

111213

Unieruchomienie gipsowe kończyny górnej: przedramię kończyna górna opatrunek Desoulta

50,00 60,0080,00

61,5073,8098,40

1415

Unieruchomienie gipsowe kończyny dolnej: but gipsowy gips udowy

60,0080,00

73,8098,40

1617

Założenie szyny gipsowej: ręka, przedramię podudzie

40,0050,00

49,2061,50

18 Usunięcie opatrunku gipsowego 20,00 24,6019 Usunięcie szwów 20,00 24,6020 Usunięcie ciała obcego z tkanek miękkich 120,00 147,6021 Wycięcie zmiany skórnej (bez H-P) 130,00 159,9022 Wycięcie dużej zmiany skórnej 120,00 147,6023 Wycięcie dużego guza lub torbieli 150,00 184,5024 Wycięcie zmiany skórnej z badaniem H-P 150,00 184,5025 Plastyka wału paznokcia palucha 70,00 86,1026 Usunięcie paznokcia 60,00 73,8027 Wyłyżeczkowanie modzela lub brodawki 60,00 73,80

28Nastawienie złamania kończyny górnej wraz z unierucho-mieniem gipsowym ( w zależności od znieczulenia)

100,00 123,00

29 Rektoskopia 100,00 123,00

30Nakłucie diagnostyczne: krwiaka, torbieli, stawu bezpobrania materiału do badania hist.-pat.

40,00 49,20

31 Miejscowe wyłączenie układu nerwowego (blokada) 40,00 49,20

3233

Wykonanie doraźnego unieruchomienia w zwichnięciu lub złamaniach kierowanych do dalszego leczenia: Unieruchomienie obejmujące osobne stawy Unieruchomienie obejmujące oba stawy

20,0025,00

24,6030,75

34 Wykonanie szczepienia TT 10,00 12,30

Cennik opłat za pobyt w pokojach hotelowych

Lp. Rodzaj usługi Cena netto/doba Cena brutto/doba

1 Pokój jednoosobowy 17,07 21,002 Pokój dwuosobowy 13,01 16,00

Cennik usług profilaktycznych z zakresu Medycyny Pracy

Lp. Rodzaj badania Nazwa usługi Cena nettoCena brutto(23% VAT)

1

Badanie wstępne

Badanie okresowe

Badanie kontrolne

Badanie końcowe

Badanie ogólne

Porada lekarska Laboratoryjne badanie

diagnostyczne Radiologiczne badanie

diagnostyczne Jedna dodatkowa porada lekarska

(okulistyczna lub laryngologiczna lub neurologiczna lub inna według potrzeb)

85 zł 104,55

2

Badanie lekarskie kierowców do prawa jazdykat. A, B,C, D, D+E z wydaniem orzeczenia do wydziały komunikacji

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie badań lekarskichosób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców

162,60 200,00*

3Badania psychologiczne w zakresie psychologii transportu

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie badań psychologicznych osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami,kierowców oraz osób wykonujących pracę na stanowisku kierowcy

121,95 150,00**

4

Inne badania

Konsultacja lekarza medycyny pracy 45,00 55,35

5 Dodatkowa konsultacja lekarza specjalisty

45,00 55,35

6 Spirometria 20,00 24,60

7 Badania EKG 25,00 30,75

8 Badanie audiometryczne 40,00 49,20

9 Badanie poziomu glukozy we krwi 6,00 7,38

10 Morfologia 8,00 9,84

11Udział lekarza medycyny pracy w konsultacjach bezpieczeństwa i higieny pracy

130,00 159,90

12Zaświadczenie lekarskie z przeprowadzonego badania (w tym książeczka zdrowia)

35,00 43,05

-Dojazd na komisję Bezpieczeństwa i Higieny Pracy

Rozliczany wedle stawek za kmprzebiegu pojazdu prywatnego

używanego do celów służbowych

*Cena urzędowa - Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie badań lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia dokierowania pojazdami i kierowców (Dz.U. 2017 poz. 250 ze zm.). Cena nie obejmuje kosztów dodatkowych konsultacji u lekarzy specjalistów oraz badań diagnostycznych.

**Cena urzędowa - Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie badań psychologicznych osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami, kierowców oraz osób wykonujących pracę na stanowisku kierowcy (Dz.U. 2014poz. 937 ze zm.)

Cennik obowiązuje od 01.06.2017 r. Dla jednostek, które maja podpisaną umowę obowiązuje od 01.07.2017 r.

Cennik opłat za wydanie wyciągów, odpisów, kopii dokumentacji medycznej oraz zaświadczeń, orzeczeń, opinii i wniosków

Nr Rodzaj dokumentu Cena nettoPodatek

VATCena brutto

Zaświadczenia1 O pobycie w szpitalu bezpłatne

2 O niezdolności do pracy (w tym dla Urzędu Pracy) bezpłatne3 Potwierdzenie pobytu w szpitalu/oddziale dla potrzeb Sądu bezpłatne

4Wydanie zaświadczenia o stanie zdrowia na wniosek pacjenta (nie dotyczy zaświadczeń, o których mowa w § 5 zarządzenia)

24,39 zł 5,61 zł 30,00 zł

5Druki ZUS/KRUS z wyłączeniem zaświadczeń, o których mowa w § 5 zarządzenia

12,20 zł 2,80 zł 15,00 zł

6Daty i rodzaje zabiegów fizykoterapeutycznych – ostatni miesiąc

12,20 zł zw. 12,20 zł

7 Daty i rodzaje zabiegów fizykoterapeutycznych – ostatni rok 12,20 zł zw. 12,20 zł8 Zaświadczenie sanitarne do celów epidemiologicznych 12,20 zł 2,80 zł 15,00 zł

Wnioski9 Wypełnianie wniosków o rentę 24,39 zł 5,61 zł 30,00 zł

10 Wypełnianie wniosków o zapomogę finansową 24,39 zł 5,61 zł 30,00 zł

11Opis przebiegu leczenia w oddziale dotyczący dokumentacji związanej z usługą zwolnioną

24,39 zł zw. 24,39 zł

12Opis przebiegu leczenia w oddziale dotyczący dokumentacji związanej z usługą opodatkowaną lub na zlecenie organów uprawnionych

24,39 zł 5,61 zł 30,00 zł

13Opis przebiegu leczenia w poradni dotyczący dokumentacji związanej z usługą zwolnioną

24,39 zł zw. 24,39 zł

14Opis przebiegu leczenia w poradni dotyczący dokumentacji związanej z usługą opodatkowaną lub na zlecenie organów uprawnionych

24,39 zł 5,61 zł 30,00 zł

Orzeczenia/opinie

15Opinia o stanie zdrowia pacjenta dotycząca dokumentacji związanej z usługą opodatkowaną lub na zlecenie organów uprawnionych

od 81,30 zł do 1626,02 zł

od 18,70 złdo 373,98 zł

od 100,00 złdo 2000,00 zł

16 Opinia o stanie zdrowia dla instytucji od 81,30 zł do 1626,02 zł

od 18,70 złdo 373,98 zł

od 100,00 złdo 2000,00 zł

17O zdolności przebywania w areszcie od 81,30 zł

do 1626,02zł

od 18,70 złdo 373,98 zł

od 100,00 złdo 2000,00 zł

18Wydanie orzeczenia lekarskiego poprzedzonego badaniem pacjenta, związanego z usługą opodatkowaną na zlecenie organów uprawnionych

od 81,30 zł do 1626,02 zł

od 18,70 złdo 373,98 zł

od 100,00 złdo 2000,00 zł

19 Skrócony protokół sekcji od 81,30 zł do 1626,02 zł

od 18,70 złdo 373,98 zł

od 100,00 złdo 2000,00 zł

20Opinia o stanie zdrowia pacjenta związana z usługą zwolnioną

od 81,30 zł do 1626,00 zł

zw.od 81,30 zł do

1626,00 zł

Kopiowanie dokumentów

21Kserokopia dokumentacji medycznej związana z usługą zwolnioną

0,26 zł zw. 0,26 zł

22Kserokopia dokumentacji medycznej związana z usługą opodatkowaną lub na zlecenie organów uprawnionych

0,26 zł 0,06 zł 0,32 zł

23Wyciąg, odpis dokumentacji medycznej związany z usługą zwolnioną

7,51 zł zw. 7,51 zł

24Wyciąg, odpis dokumentacji medycznej związany z usługą opodatkowaną lub na zlecenie organów uprawnionych

7,51 zł 1,73 zł 9,24 zł

25Wyciąg, odpis, kopia dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych związany z usługą zwolnioną

1,49 zł zw. 1,49 zł

26Wyciąg, odpis, kopia dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych związany z usługą opodatkowaną lub na zlecenie organów uprawnionych

1,49 zł 0,34 zł 1,83 zł

Podstawa prawna:

Art. 28 Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta Dz.U.2017 poz. 1318 j.t.

Uwaga:1. Odpłatne wydanie dokumentacji medycznej podlega zwolnieniu od podatku od towarów i usług jako usługi ściśle związa-

ne z usługą zasadniczą, jeżeli zaświadczenia stanowiące opinię o stanie zdrowia pacjenta, wyciągi, odpisy oraz kopiedokumentów medycznych, dotyczą wykonanych usług medycznych, które podlegają zwolnieniu od podatku od towarów iusług i będą wydawane pacjentom.

2. Odpłatne wydanie dokumentacji medycznej podlega opodatkowaniu podatkiem od towarów i usług jako usługi związanez usługami głównymi, które nie podlegają zwolnieniu od podatku od towarów i usług, jeżeli zaświadczenia stanowiąceopinię o stanie zdrowia pacjenta, wyciągi, odpisy oraz kopie dokumentów medycznych będą wydawane pacjentom.

3. Odpłatne wydanie dokumentacji medycznej podlega opodatkowaniu podatkiem od towarów i usług jeżeli zaświadczeniestanowiące opinię o stanie zdrowia pacjenta, wyciągi, odpisy oraz kopie dokumentów medycznych dotyczą wykonywa-nych usług medycznych i będą wydawane na zlecenie uprawnionych organów (ZUS, KRUS, firmy ubezpieczeniowe,prokuratura, policja, sąd), gdyż nie są to usługi ściśle związane z usługami opieki medycznej.


Cennik usług transportu sanitarnego

Zakres transportuNa terenie miasta

Koszalina

Poza miasto Koszalin za 1 kmwg wskazań licznika

w obydwie strony

Cena 75,00 zł 3,18 zł/km

Usługa transportu sanitarnego jest zwolniona z podatku VAT zgodnie z art. 43, ust.1 pkt. 20 Ustawy o podatkuod towarów i usług z dnia 11.03.2004r. (t.j. Dz. U. 2017 poz. 1221).


Cennik usług medycznych w zakresie poekspozycyjnej profilaktyki na choroby zakaźne

Lp. WyszczególnienieCena netto w zł Cena brutto w zł

(23% VAT)1 Konsultacja specjalistyczna (bez diagnostyki) 80,00 98,402 Zabezpieczenie profilaktyki antyretrowirusowej lekiem

z grupy lamiwudyny.450,00/60 tabletek 553,50

3 Zabezpieczenie profilaktyki antyretrowirusowej lekiemwskazanym w leczeniu zakażeń ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV-1).

1800,00/120 tabletek 2214,00

4 Morfologia 8,00 9,84

5 ALAT 5,00 6,156 HBsAg 12,00 14,767 anty-HBs 31,00 38,138 anty-HCV 28,00 34,449 anty-HIV 30,00 36,90

10 anty-HBc total 45,00 55,3511 Całodobowa gotowość do wykonywania usług w

zakresie poekspozycyjnej profilaktyki chorób zakaźnych przenoszonych drogą krwi.

200,00/miesięcznie 246,00/miesięcznie


Cennik badań laboratoryjnych

KOD Nazwa badania Symbol Materiał

Czasoczekiwania

na wynik(dni robocze)

Cena PLNnetto

3057 17 - hydroksysterydy w DZM -17OHKS mocz DZM 10 1453058 17 - ketosterydy w DZM -17-KS mocz DZM 10 553000 17 - OH progesteron 17-OHPG surowica 7 653302 Adenowirusy p-ciała w surowicy PCADENO surowica 10 623059 Adrenalina (Epinefryna) w DZM ADREDZM DZM, zamrożone, zakwaszone 10 1003060 Adrenalina (Epinefryna) w osoczu ADRE-O osocze EDTA, zamrożone 10 1002067 Aktywność reninowa osocza ARO osocze EDTA 10 1742000 Albumina w surowicy ALB surowica 1 82068 Aldolaza ALDOLAZ surowica 10 353061 Aldosteron w surowicy ALDOST surowica zamrożona 10 75

3349 Aldosteron wolny w moczu FALDOMDZM, nie zamrożony i nie

zakwaszony10 50

2069 Alfa-1-antytrypsyna ANTYTRP surowica 10 653062 Alfa-1-atytrypsyna genotyp ANTYTRG Krew EDTA 10 2882070 Alfa-1-mikroglobulina w moczu A1MIKM mocz 10 58

2071 Alfa-2-antyplazmina A2ANTYPosocze cytrynianowe,

zamrożone10 89

2072 Alfa-2-makroglobulina w moczu A2MAKM mocz 10 100

2073Alfa-2-makroglobulina w płynie mózgowo-

rdzeniowymA2MAKPM PMR 10 58

2074 Alfa-2-makroglobulina w surowicy A2MAKS surowica 10 583002 Alfa-fetoproteina (AFP) AFP surowica 1 412001 Alkohol etylowy ETYL surowica 1 452075 Alkohol glikolowy GLIKOL surowica 10 1472076 Alkohol metylowy METANOL surowica 10 735603 Alloprzeciwciała odpornościowe ALLO krew pełna 2 351011 Ameba AMEBA surowica 10 493301 Ameba p-ciała (IHA) PCAMEB surowica 10 621012 Amfetamina AMFET mocz 1 232002 Aminotransferaza alaninowa (ALT) ALT surowica 1 5

2003 Aminotransferaza asparaginianowa (AST) AST surowica 1 5

2077 Amoniak AMONIAK surowica 1 332005 Amylaza w moczu AMYL-M mocz 1 102006 Amylaza w surowicy AMYL surowica 1 103063 Androstendion ANDRO surowica 7 75

3064 Angiotensyna II ANGIO2

osocze EDTA, zamrożone,pacjent powinien leżeć

przynajmniej 30 min przedpobraniem materiału

7 145

5306 Antytrombina III - ilościowo ATROM-3 osocze cytrynianowe 1 20

5307 APC-oporność (oporność na białko C) BIALCOPosocze cytrynianowe,

zamrożone10 129

2079 Apolipoproteina A1 (APO A1) APO-A1 surowica 10 582080 Apolipoproteina B (APO B) APO-B surowica 10 582007 ASO (test ilościowy) ASO-IL surowica 1 153280 Aspergillus p-ciała PCASPER surowica 10 62

3037 Przeciwciała p.tyreoglobulinie – TgAb ATG surowica 5 30

3038Przeciwciała p.peroksydazie tarczycowej –

TPOAbATPO surowica 5 30

2081 Bar w krwi lub surowicy BA-Skrew pobrana na EDTA lub

surowica10 104

2082 Bar w moczu BA-M mocz 10 1043074 Barbiturany w moczu BARB-M mocz 10 233075 Barbiturany w surowicy BARB surowica 10 343224 Bąblowica p-ciała (ELISA) PCBABLO surowica 14 943076 Benzodiazepiny w moczu BENZ-M mocz 10 233077 Benzodiazepiny w surowicy BENZ surowica 10 232083 Beryl BE surowica lub osocze 10 104

3078 Beta - Cross Laps - marker resorpcji kostnej CROSS-L surowica 14 70

3079 Beta-2-mikroglobulina B2-MIK surowica 10 79

3080 Beta-2-mikroglobulina w moczu B2-MIKMmocz lub DZM po zobojętnieniu

moczu do pH 6-8 przy użyciuNaOH

10 65

3081Beta-2-mikroglobulina w płynie mózgowo-

rdzeniowymB2-MIKP PMR 10 58

2084 Beta-karoten B-KAROTsurowica, chronić przedświatłem, w głębokim

zamrożeniu10 151

1017Białko Bence-Jonsa z uży.tech.

immumofiksacji(IFE)BBJ mocz 5 85

5308 Białko C BIAL-Cosocze cytrynianowe,

zamrożone10 98

2009 Białko całkowite TP surowica 1 6

3082Białko monoklonalne z

uży.tech.Immumofiksacji(IFE)BI-MON surowica 14 205

3083 Białko oligoklonalne BIOLOGO surowica, PMR 14 430

5309 Białko S BIAL-Sosocze cytrynianowe,

odwirowane przy wysokichobrotach, zamrożone

10 98

3084 Białko S-100B (Test Sangtec 100) S-100B surowica 10 1142011 Białko w dobowej zbiórce moczu TP-DM DZM 1 6

3085 Białko wiążace Witaminę D (VDBP) w moczu VDBPM mocz 10 104

3086Białko wiążace Witaminę D (VDBP) w

surowicyVDBPS surowica 10 104

1018 Bilans tłuszczowy BILTLU kał z 3 dni 10 1182013 Bilirubina bezpośrednia w surowicy BIL-D surowica 1 72014 Bilirubina całkowita w surowicy BIL-T surowica 1 7

2015Bilirubina pośrednia w surowicy - wyliczana

jako uzup.pakietuBIL-P surowica 1 0

2085 Bizmut w moczu BI-M mocz 10 1042086 Bizmut we krwi BI-S osocze EDTA lub heparyna 10 1043087 Błonica p-ciała BLONIC surowica 14 1153005 Borelioza p-ciała IgG1 BOREL-G surowica 5 41

3089 Borelioza p-ciała IgG met.Western-Blot BORWB-G surowica 10 130

3006 Borelioza p-ciała IgM1 BOREL-M surowica 5 41

3090 Borelioza p-ciała IgM met.Western-Blot BORWB-M surowica 10 130

3091 Borrelia burgdorferi DNA BOR-PCRmoczu porannego, krew

pobrana na EDTA, PMR lubmateriał biopsyjny - skóra

10 340

2087 Brom w surowicy BR-S surowica 10 103

5604 BTA bezpośredni test antyglobulinowy BTA krew pełna 1 12

2088 C1 składnik dopełniacza C1osocze na cytrynian,

zamrożone10 160

3007 CA 125 CA125 surowica 1 503008 CA 15-3 CA15-3 surowica 1 503009 CA 19-9 CA19-9 surowica 1 55

3107CA 21-1 marker niedrobnokom.raka oskrz.,

płucCYF21-1 surowica 10 81

3095 CA 50 CA-50 surowica 10 1003096 CA 72-4 CA72-4 surowica 10 88

3284 Campylobacter jejuni p-ciała ACSA surowica 10 68

3097 Candida albicans DNA CAN-PCRkrew pobrana na EDTA lub

PMR14 294

2089 Ceruloplazmina CERULOP surowica 10 353071 Chlamydia pneumoniae met.PCR PCR-CHP plwocina, BAL 10 2353099 Chlamydia pneumoniae p-ciała Ig A CHLP-A surowica 10 613100 Chlamydia pneumoniae p-ciała Ig G CHLP-G surowica 10 61

3101 Chlamydia pneumoniae p-ciała Ig M CHLP-M surowica 10 61

3070 Chlamydia trachomatis met.PCR PCR-CHT mocz, wymaz 14 2353102 Chlamydia trachomatis p-ciała Ig A CHLT-A surowica 10 613103 Chlamydia trachomatis p-ciała Ig G CHLT-G surowica 10 613104 Chlamydia trachomatis p-ciała Ig M CHLT-M surowica 10 612019 Chlorki w moczu ze zbiórki dobowej2 CL-DM DZM 1 42090 Chlorki w pocie CL-P pot - 452020 Chlorki w surowicy2 CL surowica 1 42021 Cholesterol całkowity w surowicy CHOL surowica 1 72022 Cholesterol HDL w surowicy HDL surowica 1 8

2023Cholesterol LDL - wyliczany jako

uzup.pakietuLDL-WYL surowica 1 0

2024 Cholesterol LDL bezpośredni zmierzony LDL surowica 1 92091 Cholinoesteraza CHOLIN surowica bez hemolizy 10 312092 Chrom w moczu CR-M mocz 10 104

2093 Chrom we krwi CR-Skrew pobrana na EDTA lub

heparynę10 104

2094 Chromogranina CHROMO surowica 10 942182 Ciała ketonowe w surowicy C-KETON surowica 1 63227 Coxackie wirus p-ciała COXAC surowica 14 883094 C-peptyd C-PEP surowica 5 552096 CRP met.ultraczułą CRP-ULT surowica 1 143106 Cryptococcus neoformans antygen CRYPTOC surowica 10 913108 Cyklosporyna CYKLOSP krew na EDTA 10 118

2097 Cynk w moczu ZN-MDZM, nie zamrożony i nie

zakwaszony10 50

2098 Cynk w nasieniu ZN-Nnasienie, rozcieńczyć 1 + 1

solą fizjologiczną, przesyłać wprobówce z NaF

10 50

2099 Cynk w surowicy ZN surowica 10 353109 Cystatyna C CYST-C surowica 10 583105 Cytomegalia (CMV) IgG awidność CMV-GA surowica 10 127

3110 Cytomegalia (CMV) met. PCR CMV-PCRkrew pełna pobrana na EDTA

lub heparynę10 200

3012 Cytomegalia (CMV) p-ciała IgG CMV-G surowica 5 353013 Cytomegalia (CMV) p-ciała IgM CMV-M surowica 5 35

2100 Cytryniany CYTRsurowica lub osocze

heparynizowane10 88

2101 Cytryniany w DZM CYTR-DMDZM - mocz nie zakwaszony,

zamrożony10 88

2102 Cytryniany w nasieniu CYTR-N nasienie 10 795300 Czas kaolinowo - kefalinowy (APTT) APTT osocze cytrynianowe 1 85301 Czas protrombinowy (PT), INR PT osocze cytrynianowe 1 9

5310 Czynnik IX CZ-IXosocze cytrynianowe (9+1),

zamrożone10 100

3014 Czynnik reumatoidalny (RF) - ilość RF-IL surowica 1 193111 Czynnik reumatoidalny RF IgA RF-IGA surowica 10 593112 Czynnik reumatoidalny RF IgG RF-IGG surowica 10 593113 Czynnik reumatoidalny RF IgM RF-IGM surowica 10 59

5311 Czynnik V CZVosocze cytrynianowe (9+1),

zamrożone10 100

5312 Czynnik VII CZ-VII surowica 10 62

5313 Czynnik von Willebranda WILLEBRosocze cytrynianowe,

zamrożone10 100

5304 D-dimery - met.ilościowa DD-IL osocze cytrynianowe 1 353114 Dehydroepiandrosteron (DHEA) DHEA surowica 10 592025 Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) LDH surowica 1 83115 Digoksyna DIGOKS surowica 3 753116 Dihydrotestosteron (DHT) DHT surowica 10 62

3358Długołańcuchowe kwasy tłuszczowe (C14-

C20)C14-C20 surowica 10 346

3359Długołańcuchowe kwasy tłuszczowe (C22-

C26)C22-C26 surowica 10 346

3117 Dopamina w DZM DOPADZM DZM 10 1573252 ECHO wirus p-ciała ECHO surowica 10 623335 ECHO wirus p-ciała w PMR ECHOPMR PMR 10 621024 Ekstasy EKSTASY mocz 1 23

2103 Elastaza (elastaza trzustkowa 1) w kale ELASTAK kał 10 123

2104 Elastaza (elastaza trzustkowa 1) w surowicy ELASTAS surowica 10 104

2105 Elektroforeza białek płynu mózg.-rdzeń. PRT-PMR PMR 10 73

3319 ENA test - 6 profil ENA-6P surowica 10 1533121 Enterovirus RNA ENT-PCR PMR 10 295

3122 Enzym konwertujący angiotensyny (ACE) ACE surowica lub PMR 10 62

8907 Eozynofilia w wymazie z nosa EOZYNOF wymaz z nosa 3 155317 Erytrocyty dysmorficzne ERY-DYS mocz 3 75007 Erytropoetyna ERYTPOE surowica 10 752106 Esteraza octanu alfa-naftylu ESTER EDTA 10 733016 Estradiol (E2) E2 surowica 1 273123 Estriol wolny ESTR-F surowica 10 493124 Estron (E1) ESTRON surowica 14 733125 Fenobarbital PHNB surowica 10 94

2107 Fenol w moczu (metabolity benzenu) FENOL-M mocz 10 73

3126 Fenytoina FENYTO surowica 10 763017 Ferrytyna FERR surowica 1 215305 Fibrynogen FIBR osocze cytrynianowe 1 92108 Fluor w moczu F-M mocz 10 882109 Fluor w surowicy F-S surowica 10 762026 Fosfataza alkaliczna (ALP) ALP surowica 1 8

5008 Fosfataza alkaliczna granulocytów - FAG ALP-GRA EDTA 10 73

2027 Fosfataza kwaśna całkowita (ACP) ACP surowica 10 18

2029Fosforany nieorganiczne w moczu ze zbiórki

dobowejP-DM DZM 1 7

2030 Fosforany nieorganiczne w surowicy P surowica 1 7

2111 Fruktoza w nasieniu FRU-Nnasienie, rozc. 1+1 solą

fizjologiczną, przesyłać wprobówce z fluorkiem

14 65

2112 Fruktoza w osoczu FRU-O osocze pobrane na fluorek 14 652113 Fruktozamina FRUKT surowica 10 353018 FSH folikulotropina FSH surowica 1 273055 FT3 wolna trijodotyronina FT3 surowica 1 223056 FT4 wolna tyroksyna FT4 surowica 1 223199 GAD p-ciała p.dehydrogenazie glutaminowej PCGAD surowica 10 1302114 Galaktoza w moczu GALAK-M mocz 10 622115 Galaktoza we krwi GALAK krew na NaF 10 71

2032 Gamma-glutamylotranspeptydaza (GGTP) GGTP surowica 1 8

3127 Gastryna GASTRYN surowica, zamrożona 14 952116 Glin AL surowica 10 892117 Glin w moczu AL-M mocz 14 893128 Glukagon GLUKAG osocze EDTA, zamrożone 10 982033 Glukoza GLU surowica 1 62034 Glukoza w dobowej zbiórce moczu GLU-DM DZM 1 62183 Glukoza w moczu GLU-M mocz 1 62809 Glukoza z krwi włośniczkowej GLU-PAL krew włośniczkowa 1 63347 Gonadotropina kosmówkowa B-HCG B-HCG surowica 1 45

3348Gonadotropina kosmówkowa B-HCG wolna

podjednostkaF-BHCG

DZM, zamrożony niezakwaszony

10 104

5600 Grupa krwi, Rh GRUPA krew pełna 1 333214 Grypa A p-ciała IgG GRY-A-G surowica 14 79

3216 Grypa A p-ciała IgM GRY-A-M surowica 14 793215 Grypa B p-ciała IgG GRY-B-G surowica 14 793217 Grypa B p-ciała IgM GRY-B-M surowica 14 792118 Haptoglobina HAPTOG surowica 10 503065 HAV p-ciała AHAV surowica 10 653066 HAV p-ciała IgM AHAVM surowca 10 553338 HAV RNA HAV-PCR kał 0,5 ml 10 4153200 HBc p-ciała IgM AHBC-M surowica 7 313201 HBc p-ciała total AHBC-T surowica 7 453067 HBe antygen HBE-AG surowica 7 313202 HBe p-ciała AHBE surowica 7 313003 HBs antygen1 HBSAG surowica 1 123130 HBs antygen (test potwierdzenia) HBS-CON surowica 10 493336 HBV - oporność na lamiwudynę HBV-LAM krew pobrana na EDTA 10 6853132 HBV DNA HBV-DNA krew pobrana na EDTA 10 3403339 HBV genotyp HBV-GEN krew pobrana na EDTA 10 370

3131 HBV ilościowy (poziom wiremii) HBV-WIRkrew pełna pobrana na EDTA

lub heparynę10 269

3356 HCV - test RIBA HCVRIBA surowica 10 449

3133HCV met. Recom-Blott - Il (test

potwierdzenia)HCV-RB surowica 10 250

3034 HBs p-ciała AHBS surowica 1 313035 HCV p-ciała AHCV surowica 5 283134 HCV RNA met.PCR HCV-PCR krew pobrana na EDTA 10 1903337 HCV-PCR genotyp HCV-GEN krew pobrana na EDTA 10 4403136 HCV-PCR ilościowy (poziom wiremii) HCVWIR krew pobrana na EDTA 10 4103253 HDV (WZW typu Delta) p-ciała PCWZWD surowica 10 100

3137 Helicobacter pylori DNA HEL-PCRkał, bioptat z przewodu

pokarmowego14 295

3021 Helicobacter pylori IgG HELI-G surowica 5 381026 Helikobakter pylori w kale HEL-KAL kał 3 232036 Hemoglobina glikowana (HbA1c) HBA1C krew wersenianowa EDTA 1 32

2184 Hemoglobina tlenkowęglowa - HbCO HBCO krew włośniczkowa 1 16

3340 HEV (WZW typu E) RNA HEV-PCR krew pobrana na EDTA 10 520

3139 HIV met.Western Blott (test potwierdzenia) HIV-WB surowica 10 370

3138 HIV RNA (poziom wiremii) HIV-WIR krew pobrana na EDTA 10 550

3140 HIV weryfikacja met.PCR HIV-PCRkrew pełna pobrana na EDTA

lub heparynę10 505

3036 HIV1/HIV2 p-ciała (HIV Ag/Ab Combo)1 AHIV surowica 5 30

3141 HLA B27 (met.FC+PCR) HLAB27krew pełna pobrana na EDTA

lub heparynę10 659

2119 Homocysteina HOMOCYS

surowica lub plazma pobranana EDTA, na czczo, oddzielić

surowicę lun plazmę w ciągu 1godziny po pobraniu

10 76

3142Hormon antydiuretyczny (ADH,

wazopresyna)ADH osocze EDTA, zamrożone 10 152

3022 Hormon wzrostu (hGH) HGH surowica 5 313147 IL - 1 (surowica) - cytokina prozapalna IL-1 surowica 14 94

3148 IL - 10 (surowica) - cytokina przeciwzapalna IL-10 surowica 14 94

3149 IL - 4 (surowica) - cytokina przeciwzapalna IL-4 surowica 14 94

3150 IL - 6 (surowica) - cytokina prozapalna IL-6 surowica 14 94

3151 IL- 2 (surowica) cytokina przeciwzapalna IL-2 surowica 10 80

3023 Immunoglobulina Ig A w surowicy IGA surowica 1 12

3024 Immunoglobulina Ig E (całk.) w surowicy IGE surowica 1 30

3025 Immunoglobulina Ig G w surowicy IGG surowica 1 123026 Immunoglobulina Ig M w surowicy IGM surowica 1 123152 Indeks immunoglobulin INDEKS surowica 10 2053027 Insulina INS surowica 10 45

3153 Insulinopodobny czynnik IGF IGFkrew pobrana na EDTA lub

surowica, zamrozona10 95

3154 Jad kiełbasiany JKIELB surowica 10 2482121 Kadm w moczu CD-M mocz 14 1042122 Kadm w surowicy CD-S surowica 14 104

2123 Kadm we krwi CDosocze EDTA lub

heparynizowana pełna krew14 104

3155 Kalcytonina KALCYT osocze EDTA, zamrożone 10 65

1007Kał - bad. w kierunku pasożytów (jedno

oznacz.)KA-PAS kał 3 8

1008 Kał - lamblie met.enzymatyczną ELISA LAMBLIE kał 5 26

1010Kał - wykryw.krwi utajonej

(met.immunochem.)KREW-UT kał 4 18

1020 Kamień moczowy - analiza składu KAM-MO kamień 10 553156 Karbamazepina KARBAM surowica 10 753004 Karcinoembrionalny antygen (CEA) CEA surowica 1 432124 Karnityna w surowicy KARNI-S surowica 10 763158 Katecholaminy KATECHO osocze EDTA, zamrożone 10 223

3157 Katecholaminy w moczu KATCH-ODZM - mocz zakwaszony,

zamrożony10 151

5609 Kiła - serologia RPR (VDRL, USR)1 WR surowica 1 72037 Kinaza kreatynowa (CK) CK surowica 1 8

2038Kinaza kreatynowa-izoenzym sercowy (CK-

MB) aktywnośćCK-MB surowica 1 11

2095Kinaza kreatynowa-izoenzym sercowy (CK-

MB) masaCK-MBM surowica 10 35

3220Kleszczowe zap.opon mózgowych p-ciała

IgGKZM-IGG surowica 10 124


IgG+IgMKZOMR surowica 14 228


IgMKZM-IGM surowica 10 129

2039 Klirens kreatyniny endogennej KLIR surowica / mocz 1 112125 Kobalt w moczu CO-M mocz 10 1042126 Kobalt we krwi CO krew pobrana na EDTA 10 1043160 Koci pazur p-ciała IgG KOTP-G surowica 10 2993161 Kokaina KOKAINA mocz 1 23

2127 Koproporfiryny w moczu ze zbiórki dobowej KOPR-DM mocz 14 79

3028 Kortyzol KORT surowica 1 333030 Kortyzol w moczu ze zbiórki dobowej KORT-DM DZM 1 333350 Kortyzol wolny w moczu FKORTDM mocz 10 655314 Krążący antykoagulant tocznia - LA LA osocze cytrynianowe 10 1192040 Kreatynina w moczu KREA-M mocz 1 7

2041 Kreatynina w moczu ze zbiórki dobowej KREA-DM DZM 1 7

2042 Kreatynina w surowicy KREA surowica 1 73162 Krztusiec (Bordetella pertussis) IgA KRZT-A surowica 10 753163 Krztusiec (Bordetella pertussis) IgG KRZT-G surowica 10 753164 Krztusiec (Bordetella pertussis) IgM KRZT-M surowica 10 75

3088 Ksztusiec (Bordetella pertusis) DNA KRZ-PCRwymaz z nosa z głebokiego

pobrania10 294

3165Kwas 5-hydroksyindolooctowy (5-HIAA) w

DZM5HIADZM DZM, zamrożony, zakwaszony 10 85

2174 Kwas delta-aminolewulinowy (ALA) w moczu ALA-M mocz 14 151

2043 Kwas foliowy KWFOL surowica 3 353166 Kwas homowanilinowy w DZM MVADZM DZM, zamrożony, zakwaszony 10 1522128 Kwas hydroksymasłowy KWHYDR surowica 10 582129 Kwas mlekowy KWMLEKO surowica 10 202044 Kwas moczowy w surowicy URIC surowica 1 7

2046 Kwas moczowy w moczu ze zbiórki dobowej URIC-DM DZM 1 7

2130 Kwas pirogronowy PIROGRAosocz pobrane na NaF,

zamrożone10 76

3031 Kwas walproinowy WALPRO surowica 3 753167 Kwas wanilinomigdałowy (VMA) w DZM VMADZM DZM, zamrożony, zakwaszony 10 1033168 Kwasy żółciowe KWZOLC surowica 10 31

2131 Kwaśna alfa-1-glikoproteina (Orozomukoid) OROZOM surowica 10 55

3169 Legionella p-ciała IgA LEG-IGA surowica 10 1993170 Legionella p-ciała IgG LEG-IGG surowica 10 1993171 Legionella p-ciała IgM LEG-IGM surowica 10 199

3172 Legionella pneumohila IgA, IgG, IgM - total LEG-MIX surowica 10 74

2047 Lipaza LIPAZA surowica 1 142132 Lipoproteina a - Lp(a) LP-A surowica 10 532133 Lipoproteina x - Lp(x) LP-X surowica 10 533174 Listerioza LISTER surowica 14 792048 Lit LIT surowica 1 18

3320LKM test (autoimmunologiczne zap.wątroby

AIH)LKM surowica 10 23

3032 Luteotropina (LH) LH surowica 1 273176 Łańcuchy lekkie kappa w moczu KAPPA-M mocz 10 803178 Łańcuchy lekkie kappa w surowicy KAPPAL surowica 10 803177 Łańcuchy lekkie lambda w moczu LAMBD-M mocz 10 803179 Łańcuchy lekkie lambda w surowicy LAMBDAL surowica 10 80

2134 Magnez w moczu ze zbiórki dobowej MG-DM DZM 1 7

2050 Magnez w surowicy MG surowica 1 72136 Mangan w moczu MN-M mocz 10 104

2137 Mangan we krwi MNkrew pobrana na EDTA lub

heparynę10 104

3180 Marihuana (haszysz, THC) MARIH mocz 1 301025 Metamfetamina MAMFETA mocz 1 232138 Metanefryna w moczu MET-DM DZM, zamrożony, zakwaszony 10 151

2139 Metanefryna w osoczu MET-Oosocze pobrane na EDTA,

zamrożone10 151

3181 Methadon METHA surowica 10 492140 Methemoglobina MET-HGB krew 1 163183 Metoksykatecholaminy w DZM MKAT-DM DZM 10 83

2141 Miedź w dobowej zbiórce moczu CU-DMDZM, nie zamrożone i nie

zakwaszone10 64

2142 Miedź w moczu CU-Mmocz nie zamrożony i nie

zakwaszony10 64

2143 Miedź w surowicy CU surowica 10 352144 Mikroalbuminuria MIKRALB mocz 10 26

1000Mocz - bad.ogólne z oceną mikroskopową

osaduMOCZ mocz 1 7

1003 Mocz - ilościowe oznaczanie białka BIALK-M DZM 1 6

1002Mocz - ilościowe oznaczanie glukozy

(ew.acetonu)GL-AC-M DZM 1 6

2052 Mocznik w moczu ze zbiórki dobowej UREA-DM DZM 1 7

2053 Mocznik w surowicy UREA surowica 1 7

3118 Mononukleoza (EBV VCA) p-ciała IgA EBV-A surowica 10 64

3119 Mononukleoza (EBV VCA) p-ciała IgG EBV-G surowica 10 54

3120 Mononukleoza (EBV VCA) p-ciała IgM EBV-M surowica 10 64

1022 Morfina MOP mocz 1 23

5000 Morfologia z rozmazem automatycznym MORF krew wersenianowa 1 8

3184 Mycobacterium tuberculosis DNA MYC-PCR

plwocina, popłuczynyoskrzelowe, wydzielina zoskrzeli lub tchawicy, sokżoładkowy, PMR, mocz,bioptat, inny materiał na

zyczenie, 4 ml krwi pobranej naEDTA w przypadku bateriemii,

sepsy lub uogólnionegozakażenia, NIE SUROWICA

10 430

3186 Mycoplasma pneumoniae p-ciała IgG MYC-G surowica 10 75

3187 Mycoplasma pneumoniae p-ciała IgM MYC-M surowica 10 75

2146 NBT wg Paarka NBT-P surowica 10 1573189 Neopteryna w moczu NEOPT-M mocz 10 104

3188 Neopteryna w surowicy NEOPTEsurowica zamrożona, chronić

przed światłem10 104

2147 Nikiel w moczu NI-M mocz 10 104

2148 Nikiel we krwi NIkrew pełna pobrana na EDTA

lub heparynę10 104

3191 Noradrenalina (Norepinefryna) w DZM NORADZM DZM, zamrożone, zakwaszone 10 1233190 Noradrenalina (Norepinefryna) w osoczu NORADRE osocze EDTA, zamrożone 10 1232151 Normetanefryna w moczu NORME-M DZM, zamrożone, zakwaszone 10 1232152 Nortryptylina NORTR surowica 10 89

3192 NSE (enolaza swoista dla neuronów) NSE surowica 10 144

3193NT-proBNP (N-terminalny propept. natriuret.

t.B)NT-PBNP surowica 1 85

5002 Odczyn Biernackiego OB krew wersenianowa 1 63242 Odra p-ciała ODRA surowica 10 2482154 Ołów w moczu PB-M mocz 10 58

2155 Ołów we krwi PBkrew pobrana na EDTA lub

heparynę10 58

3144 Opryszczka (Herpes) HSV p-ciała IgG HSV-IGG surowica 10 88

3274Opryszczka (Herpes) HSV p-ciała IgG w

pł.mózg-rdz.HSVGPMR PMR 10 123

3145 Opryszczka (Herpes) HSV p-ciała IgM HSV-IGM surowica 10 88

3146 Opryszczka (Herpes) HSV typ 1 DNA HSV-PCR PMR, rozmaz 10 288

2156 Osmolalność moczu OSMO-M mocz 1 72157 Osmolalność w surowicy OSMOLAR surowica 1 7

3294Ospa wietrzna (Varicella Zoster) p-ciała IgG

PMRVZVPMRG PMR 10 145

3295Ospa wietrzna (Varicella Zoster) p-ciała IgG

surowicaVZV-IGG surowica 10 145

3296Ospa wietrzna (Varicella Zoster) p-ciała IgM

PMRVZVPMRM PMR 10 145

3297Ospa wietrzna (Varicella Zoster) p-ciała IgM

surowicaVZV-IGM surowica 10 145

3196 Osteokalcyna OSTEOK surowica, zamrożona 10 95

3366P/c Echinococcus granulosus IgG

(Bąblowica)ECHIN surowica 10 50

2159 Paracetamol w surowicy PARACET surowica 5 553258 Paragrypa p-ciała IgG PAGRY-G surowica 10 833244 Paragrypa p-ciała IgG+IgM PARAGRY surowica 10 1573259 Paragrypa p-ciała IgM PAGRY-M surowica 10 833039 Parathormon PTH-INTACT PTH surowica 1 383245 Parwowirus B19 p-ciała IgG+IgM (ELISA) PCPARWO surowica 10 1653222 P-ciała antycytrulinowe (aCCP) PCCYTRU surowica 10 623223 P-ciała antyfosfolipidowe IgG+IgM ANFOS surowica 10 1013270 P-ciała antyhistonowe AHA A-HIST surowica 10 763204 P-ciała antykardiolipinowe IgA AKAR-A surowica 10 473205 P-ciała antykardiolipinowe IgG AKAR-G surowica 10 473206 P-ciała antykardiolipinowe IgM AKAR-M surowica 10 473271 P-ciała antyrybosomalne A-ARYB surowica 10 763209 P-ciała B2 glikoproteinowe IgG B2GLIKG surowica 90 129

3208 P-ciała B2 glikoproteinowe IgG+IgM B2GLIKO surowica 10 177

3210 P-ciała B2 glikoproteinowe IgM B2GLIKM surowica 90 1293272 P-ciała cANCA CANCA surowica 10 553273 P-ciała ENA U1-RNP ENA-U1 surowica 10 763211 P-ciała endomysialne IgA ENDO-A surowica 14 763212 P-ciała endomysialne IgG ENDO-G surowica 14 763213 P-ciała JO-1 JO-1ENA surowica 10 623275 P-ciała mitochondrialne AMA AMA surowica 10 62

3276P-ciała mitochondrialne AMA podklasy

M2,M4,M9AMA-SUB surowica 10 132

3218 P-ciała mitochondrialne AMA-M2 AMA-M2 surowica 10 233277 P-ciała pANCA (MPO) PANCA surowica 10 553269 P-ciała PM-1 A-PM-1 surowica 10 763278 P-ciała przeciw aktynie A-ACTIN surowica 10 763279 P-ciała przeciw antygenowi SM A-AGSM surowica 10 62

3281P-ciała przeciw błonie kom.hepatocytów

(LMA)PCKOHEP surowica 10 76

3225P-ciała przeciw błonie podst.kłębków nerk.

(antyGBM)AGBM surowica 10 104

3282P-ciała przeciw błonie podstawnej kanalików

nerkowychPCKANA surowica 10 76

3283 P-ciała przeciw błonie podstawnej nabłonka A-EBM surowica 10 76

3226P-ciała przeciw błonie podstawnej

pęcherzyków płucnychA-PECHP surowica 10 76

2158 P-ciała przeciw centromerom ACENTR surowica 10 124

3228P-ciała przeciw czynnikowi wewnętrznemu

Castle'aPCCAST surowica 10 104

3288 P-ciała przeciw dwuniciowemu DNA (dsDNA) DS-DNA surowica 10 55

3229 P-ciała przeciw fosfatydyloserynie Ig G AFOS-G surowica 10 83

3230 P-ciała przeciw fosfatydyloserynie Ig M+IgG AFOS surowica 14 138

3255 P-ciała przeciw gangliozydom GM-1 GM-1 surowica 10 404

3231 P-ciała przeciw gliadynie Ig A AGLI-A surowica 10 643232 P-ciała przeciw gliadynie Ig G AGLI-G surowica 10 643233 P-ciała przeciw insulinowe IA2 IA2 surowica 10 1042165 P-ciała przeciw jajnikowe AOA surowica 10 153

3285 P-ciała przeciw jądrom neuronów (anty-Hu) A-AHU surowica 10 123

3286 P-ciała przeciw jądrom neuronów (anty-Ma) A-AMA surowica 10 123

3287 P-ciała przeciw jądrom neuronów (anty-Ri) A-ARI surowica 10 123

3289P-ciała przeciw jednoniciowemu DNA

(ssDNA)SSDNA surowica 10 65

3235P-ciała przeciw kom. zewnątrzwydzielniczym

trzustkiPCZETRZ surowica 10 80

3236P-ciała przeciw komórkom okładzinowym

żołądkaPCKOMOK surowica 10 80

3290 P-ciała przeciw komórkom szpiczaka PCPLAZM surowica 10 76

3268 P-ciała przeciw komórkom ślinianek PCSLIN surowica 10 733237 P-ciała przeciw korze nadnerczy P-NADNE surowica 10 80

3238 P-ciała przeciw mięśniom gładkim (ASMA) PCMG surowica 10 65

3239P-ciała przeciw mięśniom poprzecznie

prążkowanymPC-PRAZ surowica 10 103

3291 P-ciała przeciw nabłonkowi jelita grubego A-NAJEG surowica 10 76

3240P-ciała przeciw nabłonkowi kanalików

żółciowych (BDA)A-KANZ surowica 10 88

3241P-ciała przeciw naskórkowej

międzykomórkowej substancjiPCNMS surowica 10 76

3243P-ciała przeciw oskórkowym grzebieniom

nerkowymPCOGN surowica 10 76

3246 P-ciała przeciw plemnikowe PCPLEMN surowica 10 88

3247 P-ciała przeciw receptorom acetylocholiny PCACETY surowica 10 153

3292 P-ciała przeciw retikulinie (ARA) PCARA surowica 10 145

3248P-ciała przeciw rozpuszczalnemu

antygen.wątroby (SLA)PCSLA surowica 10 120

3293 P-ciała przeciw sarkolemie A-SARK surowica 10 763249 P-ciała przeciw sercowe PCSERC surowica 10 123

3250P-ciała przeciw transglutaminazie tkankowej

IgAPC-TGAA surowica 10 123

3251P-ciała przeciw transglutaminazie tkankowej

IgGPC-TGAG surowica 10 123

3254 P-ciała przeciw wyspom trzustkowym PCWTRZ surowica 10 138

3197 P-ciała przeciwjądrowe ANA (IIF + miano) ANA surowica 10 95

3300 P-ciała przeciwjądrowe ANA 2 ANA2 surowica 10 150

3198 P-ciała przeciwjądrowe ANA panel ENA ANA-ENA surowica 10 83

3203 P-ciała SS-A/RO ASS surowica 10 625316 Plazminogen PLAZMIN surowica 5 585005 Płytki krwi PLYTKI krew na EDTA 1 83261 Pneumocystis carinii p-ciała IgG CARIN-G surowica 14 1183262 Pneumocystis carinii p-ciała IgM CARIN-M surowica 14 118

2078 Polipeptydowy antygen swoisty (TPS) TPS surowica 10 72

3263 Porfiryny metodą ilościową PORF-ILDZM, zamrożony, chronić

przed światłem, niezakwaszony

10 152

2161 Porfiryny w erytrocytach PORF-ER krew pobrana na EDTA 10 1523264 Porfobilinogen PORBIL mocz 10 1522055 Potas w moczu ze zbiórki dobowej2 K-DM DZM 1 42056 Potas w surowicy2 K surowica 1 4

3265 Poziom Inhibitora C1 esterazy dopełniacza INHIBC1 surowica 10 145

2162 Prealbumina PREALB surowica 10 643321 Prisca test PAPP-A PRISC1 surowica 10 1573322 Prisca test podwójny PRISC2 surowica 10 2403323 Prisca test potrójny PRISC3 surowica 10 205

2163 Profil aminokwasów AMINOKWsurowica zamrożona, DZMzamrożone nie zakwaszone

10 151

2164 Profil kwasów organicznych GC/MS KWORGA surowica lub mocz 10 1423040 Progesteron PRG surowica 1 323266 Prokalcytonina PCT (surowica) PCT surowica 1 1033267 Prokolagen typu III PROKO3 surowica 10 1043041 Prolaktyna (PRL) PRL surowica 1 31

2057Proteinogram - rozdział elektrof. białek w

surowicyPROTEIN surowica 3 15

1023 Próba Mayera PRMAY surowica 10 583042 PSA całkowity TPSA surowica 1 353043 PSA wolny FPSA surowica 1 233303 Pyrylinks-D PYRYL-D surowica 10 943324 QuantiFERON-TB TBC-QFE surowica 10 2403304 Rapamycyna RAPAMYC surowica 10 174

3306 Renina RENINAosocze pobrane na EDTA,

zamrożone10 114

5003 Retikulocyty -oznaczanie odsetka RETI krew wersenianowa 1 12

5001 Rozmaz krwi - mikroskopowa ocena ROZMAZ krew wersenianowa 3 7

2167 Rozpuszczalny receptor transferyny STfR STFR surowica 10 114

2812 Równowaga kwasowo-zasadowa RKZ krew włośniczkowa 1 183044 Różyczka (Rubella) p-ciała IgG RUB-G surowica 5 35

3362 Różyczka (Rubella) p-ciała IgG awidność RUB-GA surowica 10 139

3045 Różyczka (Rubella) p-ciała IgM RUB-M surowica 5 352168 Rtęć w moczu HG-M mocz 10 104

2169 Rtęć we krwi HGkrew pobrana na EDTA lub

heparynę10 104

2170 Salicylany w moczu SALIC-M mocz 10 442171 Salicylany w surowicy SALIC surowica 10 62

3361 SCC antygen raka płaskonabłonkowego SCC surowica 10 103

2172 Selen SE surowica lub osocze 10 1042173 Selen w moczu SE-M mocz 10 1042811 Seromukoidy SEROMUK surowica 10 233307 Serotonina w DZM SERO-DM DZM, zamrożony, zakwaszony 10 1233308 Serotonina w osoczu SEROT-O osocze pobrane na EDTA, 10 123

zamrożone3309 Serotonina w surowicy SEROT surowica, zamrożona 10 123

3019 SHBG globulina wiążąca hormony płciowe SHBG surowica 10 67

3310Siarczan dehydroepiandrostendionu (DHEA-

S)DHEA-S surowica 1 45

5010 Siderocyty SIDEROB EDTA 10 732059 Sód w moczu ze zbiórki dobowej2 NA-DM DZM 1 42060 Sód w surowicy2 NA surowica 1 43311 SSB (La) SSB surowica 10 622175 Szczawiany SZCZ surowica 10 442176 Szczawiany w DZM SZCZ-DM mocz 10 953313 Świnka p-ciała Ig G+IgM SWIN-GM surowica 10 2303298 Świnka p-ciała IgG SWIN-G surowica 10 1203299 Świnka p-ciała IgM SWIN-M surowica 10 1203314 Tacrolimus (prograf) TACROL surowica 10 1153315 Teofilina THEO surowica 10 833317 Test anty Scl-70 ASCL-70 surowica 10 62

3318 Test anty Sm/RNP (Ribosomal RNP) ASM-RNP surowica 10 64

1004 Test ciążowy TCIAZO mocz 1 12

5011 Test metaboliczny w moczu - skrining T-META mocz 10 42

3046 Testosteron TESTOST surowica 1 323326 Testosteron wolny w surowicy TEST-F surowica 10 653327 TNFalfa - cytokina prozapalna TNF-A surowica 14 883256 Toksokaroza canis p-ciała TOXOKAR surowica 10 883047 Toxo p-ciała IgG TOX-G surowica 5 353329 Toxo p-ciała IgG awidność TOX-GA surowica 10 863048 Toxo p-ciała IgM TOX-M surowica 5 35

3330 Toxoplasma gondi DNA TOX-PCRkrew pobrana na EDTA, krewpępowinowa, płyn owodniowy,

łozysko, PMR10 228

3332 TPA (polipeptydowy antygen tkanowy) TPA surowica 10 152

3331TPA-M polipept.antygen tkankowy raka

pęcherz.mocz.TPA-M surowica 10 89

3305 TRAb p-ciała p.receptorowi TSH TBII surowica 10 953049 Transferyna TRANSF surowica 1 193333 Tricykliczne antydepresanty TCA TCA mocz 1 452061 Triglicerydy w surowicy TG surowica 1 83051 Troponina T TROP-T surowica / osocze heparynowe 1 30

3053 TSH tyreotropina (trzeciej generacji) TSH surowica 1 22

3052 Tyreoglobulina TYREO surowica 10 45

2181 UIBC - utajona zdolność wiązania żelaza UIBC surowica 1 7

2177 Uroporfiryny w moczu UROPORF mocz 10 53

2062 Wapń całkowity w moczu ze zbiórki dobowej CA-DM DZM 1 7

2063 Wapń całkowity w surowicy CA surowica 1 72178 Wazoaktywny peptyd jelitowy (VIP) WAZO surowica 10 1653072 Wągrzyca WAGRZYC surowica 10 199

3341 Witamina A (retinol) w surowicy WIT-Asurowica, chronić przed

światłem, zamrożona10 83

3357 Witamina B1 (tiamina) WIT-B1

krew pełna, schłodzona 2-8 C.Materiał należy konieczniechronić przed światłem -najlepiej owinąć w folię

aluminiową.

10 176

3054 Witamina B12 WIT-B12 surowica 3 45

3342 Witamina C w moczu WITC-Mmocz, zamrożony, chronić

przed światłem10 76

3343 Witamina C w surowicy WIT-Csurowica lub heparynizowane

osocze, zamrożone10 76

3344 Witamina D3 (1,25(OH)2D3) WIT-D3 surowica 10 1603345 Witamina D3 (25(OH)D3) 25OHD surowica 10 943346 Witamina E WIT-E surowica, chronić przed 10 89

światłem

3257 Włośnica (Trichinella spiralis) p-ciała IgG TRICHIN surowica 10 153

2179 Wolne kwasy tłuszczowe WKT surowica 10 1153351 Yersinia p-ciała IgA YER-A surowica 10 653352 Yersinia p-ciała IgG YER-G surowica 10 652180 Złoto w surowicy AU surowica 10 1042066 Żelazo w surowicy FE surowica 1 8

1 Jest to test przesiewowy, który w przypadku wyniku dodatniego wymaga

potwierdzenia innym testem

2 Badania wykonywane łącznie jako tzw. "Jonogram"

cennik usŁug Świadczonych przez szpital wojewÓdzki … · lp. rodzaj badania – usługi cena...

Documents