celiakia si sindromul celiak.pptx

7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx

1/30

Celiakia si sindroce

Mihai CIOMC Alf


2/30

SINONIME

celiachie,

intoleranta la gluten,

enteropatie glutenica,

sprue celiac

sprue nontropical


3/30

Celiakia si sindromul celiak

Celiakia este una din cauele ce

frec!ente de diaree cronica si mala"socopil#


4/30


De$nitie % &oala celiaca sau celiachia reprei"oala digesti!a autoimuna cronica ce afecteaspecial intestinul su"tire si care impiedica a"

de nutrienti#Organismul oamenilor care sufera de aceasta

nu poate tolera o proteina numita gluten, car$ gasita in cereale#


5/30


(lutenul este preent in cereale cum aorul, secara si o!aul#


6/30

Este a"sent in ore decorticat, mei, sorg si in Este a"sent in pseudocerealele te), hrisca si

+e) Eragrostis tef- Este culti!ata in Cornul APodisul Etiopian


7/30

.uinoa Chenopodium *uinoa)este numele unei cearhaice, originare din ona andina a Americii de Su&oli!ia, Colum"ia si Peru0 unde cre1te la mari altitu2333 de m4-# Numit5 de c5tre inca1i chisaya mama

tuturor cerealelor-, a fost adus5 pe continentul euroc5tre coloni1tii spanioli, care o numeau hran5 pentr


8/30


Incidenta % 6rec!en7a "olii 8n lume este de9:;33, duc? din populatie @Dar numai 9%9>? din pacienti sunt diagno

AOECS

@(reen PB, Cellier C Celiac disease# N Engl J Med 200792;#


9/30


6emeile sunt de %; ori mai afectate de"ar"atii#


10/30


Patogenie % Celiachia este o afectiune spse caracterieaa prin intoleranta la gluautoanticorpi la transglutaminaa, ce de

compleFe imune cu fragmente nedigeragliadina, un constituent maGor al glutenu@ (reen PBR, Cellier C# Celiac Disease# N Engl JMed# 33H;>9;992;#


11/30

Esposito C, Paparo 6, Caputo I, Rossi M, et al Anti%tissue traanti"odies from coeliac patients inhi"it transglutaminase acti!

and in situ# Gut# 33H>9-99J9#


12/30

Ipotee

(lphosate, ingredientul acti! din ier"icidul RoundupK, esimportant factor causal in aceasta epidemie#

Pestii eFpusi la glphosate de!olta pro"leme digesti!e caceliachia#

Celiachia este asociata cu deechili"re in Lora intestinalaeFplicate prin actiunea directa a glphosatului#

Caracteristicile celiachiei impica afectarea multor enime P2>3 depend0 implicati in detoFi$carea toFinelor am"ient

!itaminei D;, cata"oliarii !itaminei A si mentinerii produ"iliari si sulfati in intestin#

@@@ Samsel A, Sene) S (lphosate, pathas to modern dCeliac sprue and gluten intolerance# Interdiscip Toxicol# 399J2#

http::#nc"i#nlm#nih#go!:pmc:articles:PMC;2>>>:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3945755/#CIT0093http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3945755/#CIT0093http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3945755/#CIT0093


13/30


Aspecte clinice !aria"ile

De la pacienti Qasimptomatici identi$cserologic, pana la caseFie prin diaree c


14/30

Celiakia si sindromul celiakDiaree cronica si caseFie


15/30

Alte aspecte cliniceaspecte eFtraintestinale in special induse de scaderea a!itamine liposolu"ile si oligoelemente anemie hipocrom

osteopenie, depresie, infertilitate, pierderea sarc@ Di Sa"atino A, Coraa (R Coeliac disease# ancet 33H;


16/30

Dermatita Berpetiforma Duhr&rock

AproFimati! 3? dintre pacientii cu deherpetiforma preinta leiuni la ni!emucoasei intestinale, e!identia"ile prin


17/30

Pe masura ce pacientul cu celiakie creste in !arstapreinta diaree cronica CBIAR DACA N= respecta dgluten# Risc maGor de limfom non%Bodgkin intestina

odds%ratio F9-@

@ (reen PB, 6leischauer A+, et al Risk of malignapatients ith celiac disease#Am J Med# 33;H99>;


18/30


Aspecte clinice manifestari meurologpsihiatrice

crie epileptice, cefalee:migrena, retarmintal, tul"urari de comportament, AD


19/30

http::#celiachie#ro:

http::#aoecs#org:international Coeliac Da 9 Ma

392
http://www.aoecs.org/http://www.aoecs.org/http://www.aoecs.org/


20/30


Diagnostic pozitiv imunologic

Acest test rapid este un testceliac care se foloseste ladepistarea intolerantei la

gluten, detectand anticorpii IgAdintr%o picatura de singe#

EFaminarea dureaa 93 minutesi este precis si e$cient#


21/30


Diagnostic poiti! genetic

Ca si in caul altor "oli inLamatorii autoimune in "olii celiace sunt incriminati factori genetici pre

anumitor antigene BA-, incarcarea cu gluten aorganismului, precum si alti factori insu$cient cacare fa!orieaa aparitia manifestarilor la unele predispoitie genetica


22/30


Suscepti"ilitatea fata de "oala celiaca este confanumite alele BA de clasa a %a din regiunea B

Cei mai multi 3%>?- preinta heterodimerul H

DQ2codi$cat de alelele DQA1*05si DQB1*02i HLA DQ2.5),

T>? preinta heterodimerul HLA-DQ8codi$catalelele DQA1*03si DQB1*0302#


23/30

Celiakia si sindromul celiakhttp::#sne!o#ro:predispoitie%genetia%celiaca%hla%d*%hla%d*J%hla%d*

:
http://www.synevo.ro/predispozitie-genetica-boala-celiaca-hla-dq2-hla-dq8-hla-dq7/http://www.synevo.ro/predispozitie-genetica-boala-celiaca-hla-dq2-hla-dq8-hla-dq7/http://www.synevo.ro/predispozitie-genetica-boala-celiaca-hla-dq2-hla-dq8-hla-dq7/http://www.synevo.ro/predispozitie-genetica-boala-celiaca-hla-dq2-hla-dq8-hla-dq7/http://www.synevo.ro/predispozitie-genetica-boala-celiaca-hla-dq2-hla-dq8-hla-dq7/http://www.synevo.ro/predispozitie-genetica-boala-celiaca-hla-dq2-hla-dq8-hla-dq7/


24/30


Diagnostic poiti! histologic &IOPSIEIN+ES+INAA

Protocolul celor ; "iopsii intestinale cu Uatson


25/30

&IOPSIE IN+ES+INAA


26/30

&IOPSIE IN+ES+INAA % EVO=

De o"icei reultatele incep sa se !ada dusaptamani#

Intestinul su"tire se reface complet in apla un adult tanar#

a copii mai repede#


27/30


Diagnostic pozitiv copil cu predispogenetica /genotip0 eFpus precoce la glutde!olta o reactie autoimuna ce generea

proces inLamator cronic intestinal patro$e de mucoasa intestinala si sindrommala"sor"tie cronica


28/30

+RA+AMEN+


29/30

+RA+AMEN+

+re"uie mare griGa sa nu manance gluteQascuns in alimente din comert#

Pentru cate!a luni se elimina laptele,condimentele gen piper, ardei iute, mur


30/30

celiakia si sindromul celiak.pptx

Documents