Національний медичний університет ім.О.О.Богомольця

Кафедра оперативної хірургії та топографічної анатомії

Варіантна анатомія черевного стовбура

Підготував:Студент 3 курсу, 1-мед. фак.

Бухенський Андрій

Tripus Halleri

Класифікацій багатоНайперша з них Lipshutz

classification(1917):Type CT Branching pattern

1 Normal trifurcation

2 Hepatosplenic trunk

3 Hepatogastric trunk

4 Gastrosplenic trunk

Michel`s(1951)=Adachi`s(1928) classificationType CT Branching pattern

1 Normal branching –Trifurcation

2 Hepatosplenic trunk

3 Hepatosplenomesentric trunk

4 Hepatogastric trunk

5 Splenogastric trunk

6 Coeliacomesentric trunk;

Type 1 Normal trifurcation

Type 2 Hepatosplenic

Type 3 Hepatosplenomesenteric

Type 4 Hepatogastric

Type 5 Splenogastric trunk

Type 6 Celiacomesenteric

Класифікація Dilli Babu , Poonam Khrab

Трохи статистики1. Нормальна трифуркація – 61.7%

2. Загальна частота біфуркацій - 17.9%

3. Частота «коллатеральних» сполучень - 20.3% . З них 14.8% - це сполучення з дорсальною панкреатичною артерією, 4.9% - з нижньою діафрагмальною.

Значення варіантної анатомії ЧС1. Важлива для гепатобіліарної , судинної хірургії, хірургії шлунку.

2. Крововтрата збільшується на 26 % при нетиповій анатомії черевного стовбуру (Gastrectomy D2)

3. Лімфорея збільшується на 10%.

4. Стрес для оператора.

5. Дещо збільшується вартість післяопераційної реабілітації пацієнта.

Дякую за увагу!