cel: zapobieganie zakażeniom związanym z udzielaniem ... · lp co? jak? kiedy ? czym? kto? 1 ......

16
VTIf" 1 % II imoNiK / Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Świdniku . "t; PROCEDURA P.6.4-SPZOZ-15 VTIf" 1 % II imoNiK / Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Świdniku Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne (Plan higieny) Wydanie V 2 dnia 28.08.2015 r VTIf" 1 % II imoNiK / Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Świdniku Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne (Plan higieny) Strona: 1 z 16 Cel: Zapobieganie zakażeniom związanym z udzielaniem świadczeń zdrowotnych Przedmiot: Postępowanie zgodne z wymogami higienicznymi i sanitarnymi Zakres stosowania: Pracownicy Szpitala SPZOZ w Świdniku Liczba załączników: O Data obowiązywania: 10.09.2015 Egzemplarz nadzorowany Podlega aktualizacji. Stanowisko Imię i Nazwisko Data- Podpis Opracowały Specjalista ds. Epidemiologii Pielęgniarka Oddziałowa Bloku Operacyjnego ze Sterylizacją Kierownik Apteki Dorota Świst Grażyna Lubowiecka Irena Mielniczek Sprawdziła Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa Barbara Stefaniak-Klimek Z-ca Uyrekiora Sf> ''^""(^'-'k d/s/ Lśczrwctwa Zatwierdził Dyrektor SPZOZ w Świdniku Jacek Kamiński Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego ze: Zarządzania Jakością jest zabronione. nia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds.

Upload: vuonghuong

Post on 10-Mar-2019

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

VTIf" 1 % I I imoNiK /

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

. "t; P R O C E D U R A P.6.4-SPZOZ-15

VTIf" 1 % I I imoNiK /

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny)

W y d a n i e V 2 dn ia 28 .08 .2015 r

VTIf" 1 % I I imoNiK /

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny) Strona: 1 z 16

Cel: Zapobieganie zakażeniom związanym z udzielaniem świadczeń zdrowotnych

Przedmiot: Postępowanie zgodne z wymogami higienicznymi i sanitarnymi

Zakres stosowania: Pracownicy Szpitala SPZOZ w Świdniku

Liczba załączników: O

Data obowiązywania: 10.09.2015

Egzemplarz nadzorowany Podlega aktualizacji.

Stanowisko Imię i Nazwisko Data- Podpis

Opracowały

Specjalista ds. Epidemiologii

Pielęgniarka Oddziałowa Bloku Operacyjnego ze Sterylizacją

Kierownik Apteki

Dorota Świst

Grażyna Lubowiecka

Irena Mielniczek

Sprawdzi ła Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa Barbara Stefaniak-Klimek

Z-ca Uyrekiora Sf> ''̂ ""( '̂-'k d/s/ Lśczrwctwa

Zatwierdzi ł Dyrektor SPZOZ w Świdniku Jacek Kamiński

Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego ze: Zarządzania Jakością jest zabronione.

nia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds.

V I I śmoMKy

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

P R O C E D U R A P.6.4-SPZOZ-15

V I I śmoMKy

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny)

W y d a n i e V z dnia 28 .08 .2015 r

V I I śmoMKy

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny) Strona: 2 z 16

L p C o ? J a k ? Kiedy ? C z y m ? K t o ?

1 Higieniczne mycie rąk Należy zmoczyć ręce wodą i nałożyć odpowiednią ilość mydła tak, aby pokryć całą powierzclinię dłoni. Myć ręce przez czas zalecany przez producenta, przy braku informacji producenta w czasie 40-60 sekund wg schematu podanego w Procedurze Higieniczne mycie rąk, higieniczna dezynfekcja rąk metodą wcierania'. Następnie należy spłukać ręce wodą a kran wymagający kontaktu z dłonią, zakręcić z użyciem ręcznika.

-w przypadku widocznego zabrudzenia lub poplamienia krwią lub irmymi płynami ustrojowymi lub po skorzystaniu z toalety

-w przypadku podejrzenia kontaktu rąk z organizmami przetrwalnikującymi w tym Clostridium difficile

-mydło w płynie (np. Sterisol) Pracownicy

2 Higieniczna dezynfekcja rąk metodą wcierania

Produkt do dezynfekcji rąk nanosić na suche dłonie ułożone w kształt kubka i wcierać w skórę dłoni przez czas zalecany przez producenta aż do wyschnięcia preparatu przez co najmniej 30 sekund wg procedury wymienionej w punkcie ł.

-przed i po kontakcie z pacjentem

-przed czynnościami związanymi z użyciem wyrobu naruszającego ciągłość tkanek, bez względu na to, czy rękawice ochronne są używane czy nie

-preparat do dezynfekcji rąk (np. AHD ) Pracownicy

1 Procedura Higieniczne mycie rąk, Higieniczna dezynfekcja rak metodą wcierania P-6.4-SPZOZ-13 wydanie I I z dnia 31.05.2012 r

Wszell<ie prawa do niniejszego dol<umentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jakością jest zabronione. [

Samodzielny Publiczny

Zakład Opield

Zdrowotnej w Świdniku

P R O C E D U R A P.6.4-SPZOZ-15 Samodzielny

Publiczny Zakład Opield

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny)

W y d a n i e V z dnia 28 .08 .2015 r

Samodzielny Publiczny

Zakład Opield

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny) Strona: 3 z 16

-po kontakcie z płynami ustrojowymi, wydzielinami lub wydalinami, błonami śluzowymi, uszkodzoną skórą lub opatrunkiem

-gdy podczas czynności wykonywanych u tego samego pacjenta przenosimy się ze skażonej części ciała do innej

-po kontakcie z powierzchniami i wyposażeniem (w tym sprzętem medycznym) w bezpośrednim otoczeniu pacjenta

-po zdjęciu sterylnych lub niesterylnych rękawic

Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jakością jest zabronione. :

SPZOZ / X I I ŚWDNIKJ

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

P R O C E D U R A P.6.4-SPZOZ-15

SPZOZ / X I I ŚWDNIKJ

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny)

W y d a n i e V z dnia 28 .08 .2015 r

SPZOZ / X I I ŚWDNIKJ

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny) Strona: 4 z 16

\

3 Narzędzia i inne wyroby medyczne wielorazowe podlegające sterylizacji stosowane w Szpitalu

Dezynfekcja wstępna i przekazanie w pojemnikach do myjni- dezynfektora w Sterylizacji Szpitahiej w celu poddania myciu i dezynfekcji właściwej a następnie sterylizacji

-po użyciu Dezynfekcja wstępna: w preparacie dezynfekcyjnym niskiego stopnia (B, F, V-otoczkowe tj . HrV, HCV, HBV) np. Aniosyme DDl 0,5 % w czasie 5 min

Pielęgniarki Położne

4 Narzędzia i inne wyroby medyczne wielorazowe podlegające sterylizacji z Przychodni Specjalistycznych

Dezynfekcja wstępna, mycie i dezynfekcja właściwa, mycie, osuszenie a następnie przekazanie do transportu do Sterylizacji

-po użyciu Dezynfekcja wstępna: w preparacie dezynfekcyjnym niskiego stopnia (B, F, V-otoczkowe tj. HIV, HCV, FfflV) np. Aniosyme DDl 0,5 % w czasie 5 min

Dezynfekcja właściwa: w preparacie dezynfekcyjnym średniego stopnia (B, F, Tbc, V) do narzędzi i wyrobów medycznych np. Aniosept Active 1 % w czasie 30 min lub Sekusept Active 1 % w czasie 60 min lub 2 % w czasie 10 min.

Pielęgniarki Położne

Wszell<ie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jakością Jest zabronione. •

f/

V"HP SPZOZ }

V I I śwssmJ

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

P R O C E D U R A P.6.4-SPZOZ-15 V"HP SPZOZ }

V I I śwssmJ

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny)

Wydanie V z dnia 28.08.2015 r

V"HP SPZOZ }

V I I śwssmJ

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny) Strona: 5 z 16

5 Narzędzia i inne wyroby medyczne wielorazowe Pracownia Badań Endoskopowych

Proces wieloetapowy: dezynfekcja wstępna i dezynfekcja właściwa, następnie przekazanie do sterylizacji wyrobów, które mogą być poddane temu procesowi

-po użyciu Dezynfekcja wstępna: w preparacie dezynfekcyjnym niskiego stopnia (B, F, V-otoczkowe tj. HrV, HCV, HBV) -

Dezynfekcja właściwa:w preparacie dezynfekcyjnym średniego stopnia (B, F, Tbc, V) do narzędzi i wyrobów medycznych podlegających sterylizacji oraz zalecane jest w preparacie dezynfekcyjnym wysokiego stopnia (B, F, Tbc, V , S) dla wyrobów, dla których producent zaleca ten rodzaj dekontaminacji

Pielęgniarki z Pracowni Badań Endoskopowych

6 Skóra Spryskać i odczekać czas podany przez producenta

-przed iniekcją, założeniem cewnika naczyniowego

-preparat do dezynfekcji skóiy przed zabiegiem

Lekarze Pielęgniarki Położne

7 Błony śluzowe Spryskać i odczekać czas podany przez producenta

-przed badaniem -preparat do dezynfekcji błon śluzowych

Lekarze Pielęgniarki Położne

Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jakością jest zabronione.

SPZOZ /

% 11 śmomy

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

P R O C E D U R A P.6.4-SPZOZ-15

SPZOZ /

% 11 śmomy

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Płan higieny)

Wydanie V z dnia 28.08.2015 r

SPZOZ /

% 11 śmomy

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Płan higieny) Strona: 6 z 16

8 Dozowniki do tlenu Reduktor do tlenu

Według wskazań producenta dezynfekcja powierzchniowa lub sterylizacja W przypadku dezynfekcji powierzchniowej przechowywać w woreczku foliowym . Przed użyciem ponownie zdezynfekować

-po użyciu preparat alkoholowy do dezynfekcji powierzchni

Pielęgniarki Położne

Nawilżacz (butelka)

Jednorazowy nawilżacz do tlenu typu RespiFlo

Nawilżacz dezynfekować przez zanurzenie, umyć, wysuszyć i przekazać do sterylizacji zależnie od wskazań producenta parowej lub gazowej Sterylizację przeprowadzać przy otwartym zaworze i odkręconym pojemniku.

-do utylizacji -po użyciu

-roztwór preparatu do dezynfekcji i mycia narzędzi i innych wyrobów medycznych

9 Inhalatory Odłączyć z zasilania. Obudowę przetrzeć. -po użyciu - preparat do dezynfekcji powierzchni Pielęgniarki Położne

Akcesoria-ustnik, maska, p rzewód powie Liza-

wielorazowego użytku

Akcesoria jednorazowego użytku

Zanurzyć w roztworze preparatu dezynfekcyjnego, wypłukać w wodzie, następnie w wodzie destylowanej, wysuszyć, przekazać do sterylizacji lub według wskazań producenta

-do utylizacji

-po użyciu

-po użyciu

-roztwór preparatu do dezynfekcji i mycia narzędzi i innych wyrobów medycznych

Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jakością j e s t zabronione. -

^

V • • imMiKJ

Samodzielny Publiczny

ZaUad Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

P R O C E D U R A P.6.4-SPZOZ-15 ^

V • • imMiKJ

Samodzielny Publiczny

ZaUad Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny)

W y d a n i e V z dn ia 28 .08 .2015 r

^

V • • imMiKJ

Samodzielny Publiczny

ZaUad Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny) Strona: 7 z 16

10 Aparat Ambu Rozłożyć na części, zanurzyć w roztworze dezynfekcyjnym, umyć, wysuszyć, przekazać do sterylizacji lub według wskazań producenta

W przypadku zastosowania fdtra antybakteryjnego, jeśli powierzchnia worka Ambu nie jest zabrudzona materiałem biologicznym wystarczające jest przetarcie preparatem alkoholowym i przechowywanie w zamkniętym pojemniku

-po użyciu -roztwór preparatu do dezynfekcji i mycia narzędzi i iimych wyrobów medycznych

Pielęgniarki Położne

11 Stetoskopy,

Mankiety aparatów do pomiaru R R ,

Dezynfekować membranę i oliwki słuchawek Dezynfekować

Prać

-po każdym użyciu

-co najmniej 1 raz na dyżurze -w razie zabrudzenia

-preparat alkoholowy np. chusteczki

-preparat alkoholowy

-roztwór preparatu do mycia i dezynfekcji wyrobów medycznych, powierzchni i wyposażenia

Pielęgniarki Lekarze Położne

Zespół ds. Utrzymania Higieny

12 Ssak elektryczny z pojemnikiem jednorazowego użytku lub workiem

Po zamontowaniu wsypać do pojemnika/worka proszek żelujący

- po 24 godzinach (lub wcześniej jeśli będzie pełny) przekazać do utylizacji

-proszek żelujący Pielęgniarki Położne Zespół ds. Utrzymania

Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jakością jest zabronione.

% I I imMK J

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

P R O C E D U R A P.6.4-SPZOZ-15

% I I imMK J

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny)

Wydanie V z dnia 28.08.2015 r

% I I imMK J

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny) Strona: 8 z 16

jednorazowym wkładanym do pojemnika

Higieny

13 Dreny do ssaka elektrycznego wielorazowe

jednorazowe

-poddać dezynfekcji, umyć, wysuszyć i oddać do sterylizacji

-do utylizacji

-po użyciu

-po użyciu

-roztwór preparatu do dezynfekcji i mycia narzędzi i iimych wyrobów medycznych

Pielęgniarki Położne

14. Aparat do spirometrii -odłączyć z zasilania. Obudowę przetrzeć

Codziennie - preparat do dezynfekcji powierzchni

Pielęgniarki

Akcesoria do aparatu-Głowica pneumotachograficzna

Głowicę po kontakcie z pacjentem zdezynfekować przez przetarcie preparatem do dezynfekcji powierzchni

-po użyciu -roztwór preparatu do dezynfekcji i mycia narzędzi i iimych wyrobów medycznych

Ustnik -postępowanie tak jak z narzędziami i iimymi wyrobami medycznymi wielorazowymi podlegającymi sterylizacji

-po użyciu

15 Lodówki -myć -według punktu C Postępowanie higieniczne z lodówkami ze strony 7 w procedurze Zasady dekontaminacji

-preparatami do dezynfekcji powierzchni

Pielęgniarki Położne Zespół ds. Utrzymania Higieny

Wszelkie prawa do niniejszego dokumetUu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Załzgdzania Jakością jest zabronione.

i T f " SPZOZ 1 V I I imamy

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

P R O C E D U R A P.6.4-SPZOZ-15 i T f " SPZOZ 1 V I I imamy

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny)

Wydanie V z dnia 28.08.2015 r

i T f " SPZOZ 1 V I I imamy

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny) Strona: 9 z 16

pomieszczeń i wyposażenia P-6.4-SPZOZ-10A wydIV z 26.06.2014 r

16 Wózki do przewożenia np. pacjentów

Myć

-dezynfekować

-codziennie

-po kontakcie z pacjentem

-roztwór preparatu do mycia i dezynfekcji wyrobów medycznych, powierzchni i wyposażenia -preparat alkoholowy do dezynfekcji powierzchni

Zespół ds. Utrzymania Higieny

17 Aparatura medyczna / EKG, KTG, detektory tętna płodu, aparatura monitorująca/

Odłączyć z zasilania, -przecierać, miejsca trudno dostępne spryskać, pozostawić do wyschnięcia.

-codziennie -preparat do dezynfekcji powierzchni Pielęgniarki Położne

18 Podłogi w gabinetach zabiegowych, salach intensywnego nadzoru, toaletach

Myć -2 X dziennie -roztwór preparatu do mycia i dezynfekcji wyrobów medycznych, powierzcłmi i wyposażenia

Zespół ds. Utrzymania Higieny

19 Podłogi: korytarze, pomieszczenia nie zabiegowe

Myć -codziennie -profesjonalny detergent Zespół ds. Utrzymania Higieny

Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jakością jest zabronione.

f :

/

\ I I tmSMKJ

Samodzielny Publiczny

ZaUad Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

P R O C E D U R A P.6.4-SPZOZ-15

\ I I tmSMKJ

Samodzielny Publiczny

ZaUad Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny)

Wydanie V z dnia 28.08.2015 r

Strona: 10 z 16

20 Powierzchnie robocze, stoliki zabiegowe

Dezynfekować -po każdym pacjencie/ pacjentce i pomiędzy zabiegami

-preparat do dezynfekcji powierzchni Pielęgniarki Położne

21 Łóżka i szafki pacjentów

Myć -po wypisie -preparat myjąco-dezynfekcyjny Zespół ds. Utrzymania Higieny

22 W przypadku skażenia materiałem biologicznym (krew, wydzieliny wydaliny) np.: powierzchni takich jak; fotele i leżanki diagnostyczno -zabiegowe , stoliki zabiegowe, podłoga

Bezpośrednio po skażeniu, usunąć za pomocą materiału jednorazowego (lignina, ręcznik papierowy) znajdujący się na powierzchni materiał biologiczny, następnie wykonać miejscową dezynfekcję

-po zabrudzeniu • krew. wydzielina

dróg oddechowych,

wymiociny, mocz, kał

»

-preparaty o działaniu sporobójczym np. Medicarina 1,80 % (1 tabl. na 150 ml wody), Sekusept Active,

Zespół ds. Utrzymania Higieny

Pielęgniarki Położne

23 Miski przy stolil^ach zabiegowych

-Przetrzeć -po użyciu - preparat do dezynfekcji powierzchni -chusteczki dezynfekcyjne

Zespół ds. Utrzymania Higieny Pielęgniarki Położne

Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jakością jest zabronione.

V " l l " s^^°^ 1

Samodzielny Publiczny

Za idad Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

P R O C E D U R A P.6.4-SPZOZ-15

V " l l " s^^°^ 1

Samodzielny Publiczny

Za idad Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitabie

(Pian higieny)

Wydanie V z dnia 28.08.2015 r

V " l l " s^^°^ 1

Samodzielny Publiczny

Za idad Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitabie

(Pian higieny) Strona: 11 z 16

24 Miski do mycia chorych

Dezynfekować, umyć i przechowywać suche

-po użyciu -roztwór preparatu do mycia i dezynfekcji wyrobów medycznych, powierzchni i wyposażenia

Zespół ds. Utrzymania Higieny

25 Pojemniki na odpady Myć -po opróżnieniu -roztwór preparatu do mycia i dezynfekcji wyrobów medycznych, powierzchni i wyposażenia

Zespół ds. Utrzymania Higieny

26 Dozowniki ścienne na mydło, preparat dezynfekcyjny pojemnild do napełniania

1) Myć, wysuszyć i zdezynfekować środkiem alkoholowym lub

2) Napełnić roztworem środka dezynfekcyjnego na określony przez producenta czas, umyć i wysuszyć

-dezynfekować powierzchnię dotykową

-po opróżnieniu przed ponownym napełnieniem

-codziennie

preparat do dezynfekcji powierzcłmi

-roztwór preparatu do mycia i dezynfekcji wyrobów medycznych, powierzchni i wyposażenia

-preparat do dezynfekcji powierzchni

Zespół ds. ULizymania Higieny Pielęgniarki Położne

27 Dozowniki ścienne na mydło, preparat dezynfekcyjny

-dezynfekować powierzchnię dotykową -codziennie -preparat do dezynfekcji powierzchni Zespół ds. Utrzymania Higieny

28 Umywalld, muszle, brodziki

Myć

Dezynfekować

-2 X dziennie i w razie potrzeby

l x dziennie

Preparaty do mycia urządzeń sanitarnych

Preparat myjąco-dezynfekujący

Zespół ds. Utrzymania Higieny

Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu I zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jakością jest zabronione.

X 11 śmoKKJ

Samodzielny Publiczny

Z a k ł a d Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

P R O C E D U R A P.6.4-SPZOZ-15

X 11 śmoKKJ

Samodzielny Publiczny

Z a k ł a d Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/dzialy szpitalne

(Plan higieny)

Wydanie V z dnia 28.08.2015 r

Strona: 12 z 16

29 Sitka w kranach, prysznicacłi

Namoczyć -1 X w tygodniu - środek do odkamieniania Zespół ds. Utrzymania Higieny

30 Ściany, kaloryfery, lampy w gabinetach zabiegowych, salach intensywnego nadzoru

Myć -raz w tygodniu i w miarę potrzeb

-roztwór preparatu do mycia i dezynfekcji wyrobów medycznych, powierzchni i wyposażenia

Zespół ds. Utrzymania Higieny

31 Odstojnik zlewu, kratki ściekowe

-wlewać 1-2 litry roztworu -1 X w tygodniu Na salach chorych zawsze przy generalnym sprzątaniu

Wymagane stężenie aktywnego chloru 6000 ppm -np-. Medicarina 1,08 %

Zespół ds. Utrzymania Higieny

32 Zestawy dwuwiaderkowe do sprzątania, uchwyty na mopa Nakładki na mopy płaskie do zestawów dwuwiaderltowych

-dezynfekować, myć, przechowywać suche

Oddawać do pralni

-po użyciu

-po użyciu

-roztwór preparatu do mycia i dezynfekcji wyrobów medycznych, powierzchni i wyposażenia

Zespół ds. Utrzymania Higieny

\

Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jatością jest zabronione.

V • • imMKJ

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

P R O C E D U R A P.6.4-SPZOZ-15

V • • imMKJ

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny)

W y d a n i e V z dnia 28 .08 .2015 r

V • • imMKJ

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny) Strona: 13 z 16

P O D Z I A Ł NA S T R E F Y H I G I E N I C Z N E H A R M O N O G R A M U T R Z Y M A N I A CZYSTOŚCI W POMIESZCZENIACH

RODZAJ POMIESZCZEŃ STREFA SPOSOBY DEKONTAMINACJI CZYNNOŚCI WYKONYWANE

CODZIENNIE CZYNNOŚCI WYKONYWANE

OKRESOWO/SPRZĄTANIE GENERALNE

I STREFA C I Ą G L E J C Z Y S T O Ś C I Obszar wolny od flory patogennej

-magazyny zasobów czystych (Apteka, Punkt Pralniczy)

-Magazyn materiałów sterylnych

Mycie oraz dezynfekcja niskiego stopnia (preparaty o spektrum B,F V-osłonkowe (HBV, HCV i HIV)

Miniiłium 1 x dziennie Minimum 1 x w tygodniu I STREFA C I Ą G L E J C Z Y S T O Ś C I Obszar wolny od flory patogennej

-magazyny zasobów czystych (Apteka, Punkt Pralniczy)

-Magazyn materiałów sterylnych

Mycie oraz dezynfekcja niskiego stopnia (preparaty o spektrum B,F V-osłonkowe (HBV, HCV i HIV)

M y ć regały i podłogę

Usunąć: odpady komunalne

Ściapy zmywalne kaloryfery -okna od wewnątrz Minimum l x w kwartale

I STREFA C I Ą G L E J C Z Y S T O Ś C I Obszar wolny od flory patogennej

-magazyny zasobów czystych (Apteka, Punkt Pralniczy)

-Magazyn materiałów sterylnych

Mycie oraz dezynfekcja niskiego stopnia (preparaty o spektrum B,F V-osłonkowe (HBV, HCV i HIV)

M y ć regały i podłogę

Usunąć: odpady komunalne

/ostatni miesiąc w kwartale/ Myć: -osłony żarówkowe -klosze -okna

I I STREFA O G Ó L N E J CZYSTOŚCI Obszar pozbawiony ryzyka -korytarze wewnętrzne -windy -klatki schodowe -biura -pomieszczenia techniczne

Mycie profesjonalnym detergentem Minimum 1 x dziennie i według Minimum l x w miesiącu I I STREFA O G Ó L N E J CZYSTOŚCI Obszar pozbawiony ryzyka -korytarze wewnętrzne -windy -klatki schodowe -biura -pomieszczenia techniczne

Mycie profesjonalnym detergentem bieżących potrzeb /ostami tydzień miesiąca/

Myć: -drzwi, wieszaki - ściany zmywalne - kaloryfery -meble z odsunięciem od ścian

I I STREFA O G Ó L N E J CZYSTOŚCI Obszar pozbawiony ryzyka -korytarze wewnętrzne -windy -klatki schodowe -biura -pomieszczenia techniczne

Mycie profesjonalnym detergentem

Usuwać: odpady komunahie.

Myć: podłogę

/ostami tydzień miesiąca/ Myć: -drzwi, wieszaki - ściany zmywalne - kaloryfery -meble z odsunięciem od ścian

Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jakością j es t zabronione.

V T f " SPZOZ 1 V I I imoKKJ

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

P R O C E D U R A P.6.4-SPZOZ-15

V T f " SPZOZ 1 V I I imoKKJ

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny)

Wydan ie V z dnia 28.08.2015 r

V T f " SPZOZ 1 V I I imoKKJ

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny) Strona: 14 z 16

-szatnie -kuchnia -gabinety lekarskie -dyżurki pielęgniarskie

-okna od wewnątrz - kamisze i przedmioty zawieszone na

ścianie/instrukcje,tablice

Minimum l x w kwartale Myć: osłony oświetleniowe lamp Minimum l x w pófroczu -Oddawać zasłony do pralni .rolety do czyszczenia

I I I STREFA OGÓLNEJ CZYSTOŚCI Obszar niskiego ryzyka -ogóhie sale chorych -gabinety diagnostyki nieinwazyjnej (Zakład Radiologii, Pracownia Badań EKG, Holterowskich i Prób Wysiłkowych) Dział Żywienia(powierzchnie w Kuchni i Magazynach żywnościowych mające kontakt z nieprzetworzoną żywnością pochodzenia zwierzęcego)

W strefie dotykowej mycie oraz dezynfekcja niskiego stopnia (preparaty o spektrum B,F,V-oslonkowe (HBV, HCV i HIV)

W strefie bezdotykowej -mycie profesjonalnym detergentem

Minimum 1 x dziennie i według bieżących potrzeb Usuwać: odpady komunalne.

Minimum 1 x dziennie i według bieżących potrzeb Myć wyposażenie strefy dotykowej i podłogę

Takjak w strefie I I

IV S T R E F A CZYSTOŚCI Z M I E N N E J Obszar wysokiego ryzyka

-Oddział Intensywnej Terapii i Anestezjologii

-Blok Operacyjny ze Sterylizacją

-Sala Porodowa

W strefie dotykowej mycie oraz dezynfekcja średniego stopnia (preparaty o spektrum B,F,Tbc, V-osłonkowe i nieosłonkowe)

W strefie bezdotykowej mycie oraz dezynfekcja niskiego stopnia

Minimum 2 x dziennie i według Minimum 1 raz w tygodniu IV S T R E F A CZYSTOŚCI Z M I E N N E J Obszar wysokiego ryzyka

-Oddział Intensywnej Terapii i Anestezjologii

-Blok Operacyjny ze Sterylizacją

-Sala Porodowa

W strefie dotykowej mycie oraz dezynfekcja średniego stopnia (preparaty o spektrum B,F,Tbc, V-osłonkowe i nieosłonkowe)

W strefie bezdotykowej mycie oraz dezynfekcja niskiego stopnia

bieżących potrzeb Elementy wyposażenia strefy dotykowej oraz podłogę

-meble z odsunięciem od ścian -ściany zmywalne -drzwi -okna od wewnątrz -kaloryfery -urządzenia przeciwsłoneczne w oknach

Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastaeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jakością jest zabronione.

V I I tmmKJ

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

P R O C E D U R A P.6.4-SPZOZ-15

V I I tmmKJ

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny)

Wydanie V z dnia 28.08.2015 r

Strona: 15 z 16

-Gabinety zabiegowe

-Sala Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego

-Izolatki, pomieszczenia wydzielone do izolacji

-Pracownia Badań Endoskopowych

-Punkt Pobrań materiałów do badań laboratoryjnych

-pomieszczenia Laboratoriimi oprócz Pracowni Bakteriologii

(preparaty o spektrum B ,F V-osłonkowe (HBV, HCV i HIV)

*

Minimum lx w miesiącu -Gabinety zabiegowe

-Sala Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego

-Izolatki, pomieszczenia wydzielone do izolacji

-Pracownia Badań Endoskopowych

-Punkt Pobrań materiałów do badań laboratoryjnych

-pomieszczenia Laboratoriimi oprócz Pracowni Bakteriologii

(preparaty o spektrum B ,F V-osłonkowe (HBV, HCV i HIV)

*

Myć:-osłony oświetleniowe lamp po zdjęciu

Minimum lx w kwartale

-Gabinety zabiegowe

-Sala Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego

-Izolatki, pomieszczenia wydzielone do izolacji

-Pracownia Badań Endoskopowych

-Punkt Pobrań materiałów do badań laboratoryjnych

-pomieszczenia Laboratoriimi oprócz Pracowni Bakteriologii

(preparaty o spektrum B ,F V-osłonkowe (HBV, HCV i HIV)

*

Myć: okna

V S T R E F A CIĄGŁEGO SKAŻENIA Obszar bardzo wysokiego ryzyka -toalety i łazienki

-brudowniki

-pomieszczenia porządkowe

-Pracownia Bakteriologii

-Punkt Gromadzenia Odpadów Medycznych

-Magazyn Brudnej Bielizny

Dezynfekckja średniego stopnia (preparaty o spektrum B,F,Tbc, V-osłonkowe i nieosłonkowe) oraz mycie

Minimum 1 x dziennie i według Minimum 2x w miesiącu V S T R E F A CIĄGŁEGO SKAŻENIA Obszar bardzo wysokiego ryzyka -toalety i łazienki

-brudowniki

-pomieszczenia porządkowe

-Pracownia Bakteriologii

-Punkt Gromadzenia Odpadów Medycznych

-Magazyn Brudnej Bielizny

Dezynfekckja średniego stopnia (preparaty o spektrum B,F,Tbc, V-osłonkowe i nieosłonkowe) oraz mycie

bieżących potrzeb Myć: -okna od wewnątrz, -urządzenia przeciwsłoneczne -ściany, kaloryfery, lampy

-meble z odsunięciem od ścian.

Minimum lx w kwartale

V S T R E F A CIĄGŁEGO SKAŻENIA Obszar bardzo wysokiego ryzyka -toalety i łazienki

-brudowniki

-pomieszczenia porządkowe

-Pracownia Bakteriologii

-Punkt Gromadzenia Odpadów Medycznych

-Magazyn Brudnej Bielizny

Dezynfekckja średniego stopnia (preparaty o spektrum B,F,Tbc, V-osłonkowe i nieosłonkowe) oraz mycie Elementy wyposażenia strefy

dotykowej oraz podłogę

Myć: -okna od wewnątrz, -urządzenia przeciwsłoneczne -ściany, kaloryfery, lampy

-meble z odsunięciem od ścian.

Minimum lx w kwartale

V S T R E F A CIĄGŁEGO SKAŻENIA Obszar bardzo wysokiego ryzyka -toalety i łazienki

-brudowniki

-pomieszczenia porządkowe

-Pracownia Bakteriologii

-Punkt Gromadzenia Odpadów Medycznych

-Magazyn Brudnej Bielizny

Dezynfekckja średniego stopnia (preparaty o spektrum B,F,Tbc, V-osłonkowe i nieosłonkowe) oraz mycie Elementy wyposażenia strefy

dotykowej oraz podłogę

Myć: okna

Myć:-osłony oświetleniowe po zdjęciu

Wszell<ie prawa do niniejszego dol<umentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jakością jest zabronione.

l ^ i f " SPZOZ 1 V I I immKy

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

P R O C E D U R A P.6.4-SPZOZ-15

l ^ i f " SPZOZ 1 V I I immKy

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny)

Wydanie V z dnia 28.08.2015 r

l ^ i f " SPZOZ 1 V I I immKy

Samodzielny Publiczny

Zakład Opieki

Zdrowotnej w Świdniku

Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

(Plan higieny) Strona: 16 z 16

-Kostnica

Literatura: 1. Zasady utrzymania czystości w Zakładach Opieki Zdrowotnej,Grzesiowski P. (red.) Polskie Stowarzyszenie Czystości, Warszawa 2008 r 2. Ogólne Wytyczne 2011 r. Sterylizacja wyrobów medycznych i innych przedmiotów wykorzystywanych przy udzielaniu świadczeń

zdrowotnych oraz innych czynnościach podczas których może dojść do'przeniesienia choroby zakaźnej lub zakażenia, Wyd. I , Warszawa 2011 3. Wspó lne wytyczne z 2008 r. czyszczenia i dezynfekcji w endoskopii gastroenterologicznej. Europejskie Towarzystwo Endoskopii

Gastroenterologicznej, Europejskie Towarzystwo Pielęgniarek i Asystentek Gastroenterologicznych i Endoskopowych, tłumaczenie M . Gudzińska, komentarz P. Grzesiowski

4. Wytyczne W H O dotyczące higieny rąk w opiece zdrowotnej - podsumowanie. W H O 2009,gis.gov.pl 5. Polski Komitet Normalizacyjny, Polska Norma, Higieniczne mycie rąk PN-EN 1499, ustanowiona przez PKN 29 grudnia 2000, PKN-Licencja

dla SPZOZ w Świdniku, data nagrania 15.05.2012 r 6. Polski Komitet Normalizacyjny, Polska Norma, Higieniczna dezynfekcja rąk metodą wcierania, PN-EN 1500 ustanowiona 14 maja 2002 r,

PKN-Licencja dla SPZOZ w Świdniku , data nagrania 15.05.2012 r

Wszell<ie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jakością jest zabronione. .