統計グラフ機能(クラウドtora)&オリジナルチェックリス …1...
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クラウド TORA(Timeseries Oriented Receipt Analytics)はレセプトデータから個人情報を消去した統計データを集計しクラウド上で閲覧するシステムです。※オリジナルチェックリストについては 12ページ以降にあります。
メニュー画面に新しく[統計グラフ]と[チェックリスト]のボタンが追加されました。 [統計グラフ]をクリックします。
メッセージが表示されます。
[はい]をクリックして次の画面に進んでください。
レセプトチェッカー FUGA
統計グラフ機能(クラウドTORA)&オリジナルチェックリスト操作マニュアル
レセプト点検ソフト
統計グラフ機能(クラウド TORA)
複数病名チェック
✓を入れると次回より表示されなくなります
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統計グラフ画面が表示されます。
[匿名化確認]をクリックすると、[確認]ボタンが現れます。
※匿名化確認は、あくまで確認のために行う作業であり、省略してもかまいません。
レセプトチェッカー FUGA
統計グラフ画面
匿名化確認
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[確認]をクリックすると、個人情報が消去されていることが確認されます。
確認が完了したら[送信]をクリックします。
※次回より匿名化確認を省略して、直接[送信]をクリックしてかまいません。
レセプトチェッカー FUGA
統計データの送信
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メッセージが表示されます。
[はい]をクリックすると統計用データが AWSのサーバーに送信されます。 AWS(アマゾン ウェブ サービス)は Amazon 社より提供されているクラウドコンピューティングサービスです。セキュリティと信頼性に優れ、世界 190 か国で 100 万以上、日本国内では 10万以上の顧客に利用されています。
送信が完了すると「送信」の列が「未」→「済」に変わり、「送信日時」が記録されます。続けて[統計グラフの閲覧]をクリックします。
次月からは更新された1ヶ月分だけが送信の対象となります。 同月中にレセプトデータが更新された場合には、メニュー画面の[統計グラフ]→統計グラフ画面の[送信]→[統計グラフの閲覧]の順で集計データを更新します。
レセプトチェッカー FUGA
✓を入れると次回より表示されなくなります
統計データの取り込みが始まります。
最初は最大 24ヶ月分の統計データを登録するので時間がかかります。 続けて対象ファイルの集計が始まります。
※集計には時間がかかる場合があります。 集計が完了すると時系列データの総括表が表示されます。 グラフのタイトルをクリックするか、[次へ]をクリックするとグラフが表示されます。※統計グラフの画面は利用者以外が閲覧することはできません。
グラフを確認したら、左上の[メニュー画面に戻ります]をクリックしてメニュー画面に戻ります。
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レセプトチェッカー FUGA
統計データの閲覧
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レセプトチェッカー FUGA
詳細統計
メニュー画面の[詳細集計を閲覧する]をクリックすると詳細集計画面が表示されます。
詳細集計では月ごとに診療行為、医薬品、特定器材の回数、点数を集計します。 右端の[登録]をクリックすると縦覧集計の対象に登録されます。
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[縦覧集計を表示]をクリックすると、
縦覧集計結果が表示されます。
縦覧集計は 12ヶ月分を表示します。[24 か月集計に変更]をクリックすることで24ヶ月分の縦覧集計に切り替わります。 名称にチェックを入れて[グラフ表示]をクリックすると、折れ線としてグラフ表示されます。
レセプトチェッカー FUGA
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縦覧集計を 24ヶ月に切り替えるとグラフも 24ヶ月で表示されます。
レセプトチェッカー FUGA
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メニュー画面の[後発医薬品メニュー]をクリックします。
後発医薬品置換え率の計算結果が表示されます。 「外来後発医薬品使用体制加算について」をクリックすると長崎県保険医協会の詳しい解説ページが表示されます。
レセプトチェッカー FUGA
後発医薬品メニュー
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外来後発医薬品使用体制加算の施設基準を満たすかどうかを自動的に判定し、満たした場合、外来後発医薬品使用体制加算を算定するとどれくらい増収するかをシミュレーションします。
医薬品を「先発医薬品(後発医薬品あり)」「後発医薬品」「先発医薬品(後発医薬品なし)+対象外医薬品」「算定外医薬品(生薬・漢方薬その他)」別にリスト表示します。
レセプトチェッカー FUGA
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メニュー画面の[向精神薬多剤投与]をクリックすると後発医薬品置換え率を計算します。
レセプトチェッカー FUGA
向精神薬多剤投与
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レセプトチェッカー FUGA
オリジナルチェックリスト
請求漏れチェックリスト
診療報酬は年々複雑となり、そのすべてを熟知することは困難です。 長崎県保険医協会では日常診療の中で陥りやすい請求漏れをまとめ、「請求漏れチェックリスト」として2年ごとに更新しています。 この「請求漏れチェックリスト」の中から、レセプトチェッカー FUGA がチェックしたレセプトに関連したものだけを抽出したものが貴院のオリジナル請求漏れチェックリストです。 「当院に限って請求漏れはない」は禁物です。 請求漏れチェックリストを印刷し、医療事務に確認してください。 「えっ!この点数とれたの?」 思わぬ請求漏れがみつかるかもしれません。
メニュー画面の[チェックリスト]をクリックします。
チェックリスト画面が表示されます。[請求漏れチェックリスト]をクリックします。
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請求漏れチェックリストが表示されます。[印刷]をクリックすると PDF が作成され、印刷することができます。
個別指導で最も指摘事項が多いのがカルテ記載の不備です。長崎県保険医協会作成の「カルテ記載チェックリスト」の中から、レセプトチェッカー FUGA がチェックしたレセプトに関連したものだけを抽出したものがオリジナルカルテ記載チェックリストです。チェックリスト画面の[カルテ記載チェックリスト]をクリックするとリストが表示されます。
レセプトチェッカー FUGA
カルテ記載チェックリスト
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2018 年 10 月よりレセプト摘要欄の記載要領が変更されました。別表Ⅰ「診療報酬明細書の摘要欄への記載事項等一覧」の「レセプト電算処理システム用コード」欄にコードが記載された項目については、該当するコードを選択することが義務化されます。別表Ⅰの中からレセプトチェッカー FUGA がチェックしたレセプトに関連したものだけを抽出したものがオリジナルレセプト記載チェックリストです。 チェックリスト画面の[レセプト記載チェックリスト]をクリックするとリストが表示されます。
レセプトチェッカー FUGA
レセプト記載チェックリスト
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個人情報保護について
レセプトチェッカーには過去のレセプトデータがデータベースとして蓄積されます。レセプトデータには患者個人情報が含まれますので、厚生労働省「レセプトのオンライン請求に係るセキュリティに関するガイドライン」あるいは、オンライン請求システムに係る「安全対策の規程」に準じてセキュリティ対策を講じてください。
注:レセプトチェッカーによる判定の結果生じた返戻、減点、査定につきましては責任を 負いかねますのでご了承ください。
統計グラフ機能(クラウド TORA)&オリジナルチェックリスト操作マニュアル 2019年7月31日
■ レセプトチェッカー FUGA ■ □企画開発 監修 医学博士 本田 孝也□開発元 株式会社風画□総販売元 メディカルドメイン株式会社
■ お問い合わせ
メディカルドメイン株式会社 レセプトチェッカー事業部
〒101-0052 東京都千代田区神田小川町 2-3-12 神田小川町ビル 5FTel: 0120-042-250(10:00 ~ 18:00 月曜~金曜/祝祭日・年末年始を除く)FAX: 020-4664-1620020-4664-1620 で送信できない時には FAX: 03-5577-6712 までe-Mail: [email protected]ホームページ:https://www.receipt-checker.jp/
レセプトチェッカー FUGA