cefalosporinas
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1- Cual es la principal causa de no usar Cefalotina en una infección del SNC (meningitis bacteriana)
1- Cual es la principal causa de no usar Cefalotina en una infección del SNC (meningitis bacteriana)
2- Mencione un importante efecto adverso de la Ceftriaxona en dósis mayores a 2 gramos diarios
2- Mencione un importante efecto adverso de la Ceftriaxona en dósis mayores a 2 gramos diarios
3- Como actúan las cefalosporinas de 3ª generación3- Como actúan las cefalosporinas de 3ª generación
4- Mencione una cefalosporina que puede dar la reacción Disulfiran4- Mencione una cefalosporina que puede dar la reacción Disulfiran
5- Mencione una indicación de Ceftazidima5- Mencione una indicación de Ceftazidima
1 – 4 – 7 – 15 – 20 – 27 – 32 – 34 – 41 – 46
51 – 56 – 63 – 68 – 71 – 78 – 83 – 86 – 89 - 99
1 – 4 – 7 – 15 – 20 – 27 – 32 – 34 – 41 – 46
51 – 56 – 63 – 68 – 71 – 78 – 83 – 86 – 89 - 99
CefalosporinasCefalosporinas
•Antibióticos betalactámicos•Derivan del ácido 7 cefalosporámico•Cuatro generaciones•Actividad bactericidas•Seguros en la mujer embarazada•Resistencia: betalactamasas, unión a PBP•Alergia cruzada con penicilinas 6 – 8%
•Antibióticos betalactámicos•Derivan del ácido 7 cefalosporámico•Cuatro generaciones•Actividad bactericidas•Seguros en la mujer embarazada•Resistencia: betalactamasas, unión a PBP•Alergia cruzada con penicilinas 6 – 8%
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
Peak Peak PeakPeak Peak Peak
MICMIC
Tiempo de administración Tiempo de administración
BetalactámicosC
o nc e
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Co n
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Cefalotina 1g i.v.Cefalotina 1g i.v.
Horas después de la administraciónHoras después de la administración
Niv
eles
sé
rico
sg
/ml
Niv
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rico
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0
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1 2 4 8 12 16 20 24
123.2 g/ml123.2 g/ml
94.8 g/ml94.8 g/ml
57.8 g/ml57.8 g/ml
20.2 g/ml20.2 g/ml
4.6 g/ml4.6 g/ml
Horas después de la administración Horas después de la administración
Ceftriaxona 1g i.v.Ceftriaxona 1g i.v.N
ivel
es s
éric
os
g/m
lN
ivel
es s
éric
os
g/m
l
Sitio de infecciónSitio de infección
Agente etiológicoAgente etiológico Antibiótico
Modo de acciónModo de acción
Factores que deben considerarse en un tratamiento
Actividad in vitro de CefalotinaActividad in vitro de Cefalotina
Microorganismo MIC (g/ml)Microorganismo MIC (g/ml)
S. aureus (NPP) 0.2S. aureus (PP) 0.25 – 05Strep. grupo A 0.06Strep. pneumoniae 0.06 – 0.12Strep. faecalis grupo D 32.0
S. aureus (NPP) 0.2S. aureus (PP) 0.25 – 05Strep. grupo A 0.06Strep. pneumoniae 0.06 – 0.12Strep. faecalis grupo D 32.0
Actividad in vitro de CefalosporinasActividad in vitro de Cefalosporinas
Microorganismo Cefotaxima Ceftriaxona CeftazidimaMicroorganismo Cefotaxima Ceftriaxona Ceftazidima
MIC (g/ml)MIC (g/ml)
Strep. grupo A 0.015 – 0.25 0.012 – 0.25 0.25Strep. pneumoniae <0.01 – 0.25 0.012 – 0.1 2.0Strep. pneumoniae RR 0.25 0.5 ----Strep. pneumoniae R 2.0 1.0 ----Strep. grupo B <0.01 – 0.1 0.012 – 0.1 0.5Strep. viridans <0.12 1.1 – 1.6 4.0Strep. faecalis >16.0 – 200.0 12.5 - >100.0 >64.0N. meningitidis <0.025 0.0004-0.0016 ----N. gonorrhoeae 0.0006-0.08 0.006-0.04 0.06N. gonorrhoeae BLP 0.006-0.04 0.006-0.02
Strep. grupo A 0.015 – 0.25 0.012 – 0.25 0.25Strep. pneumoniae <0.01 – 0.25 0.012 – 0.1 2.0Strep. pneumoniae RR 0.25 0.5 ----Strep. pneumoniae R 2.0 1.0 ----Strep. grupo B <0.01 – 0.1 0.012 – 0.1 0.5Strep. viridans <0.12 1.1 – 1.6 4.0Strep. faecalis >16.0 – 200.0 12.5 - >100.0 >64.0N. meningitidis <0.025 0.0004-0.0016 ----N. gonorrhoeae 0.0006-0.08 0.006-0.04 0.06N. gonorrhoeae BLP 0.006-0.04 0.006-0.02
Actividad in vitro de CefalosporinasActividad in vitro de Cefalosporinas
Microorganismo Cefotaxima Ceftriaxona CeftazidimaMicroorganismo Cefotaxima Ceftriaxona Ceftazidima
MIC (g/ml)MIC (g/ml)
E. Coli <0.1 – 8.0 0.0125- 25.0 0.25Enterobacter spp. <0.01-4.0 0.006-3.1 0.25Klebsiella spp. <0.1 – 2.0 0.0125- 0.4 1.0Proteus mirabilis <0.001-0.5 0.006-0.01 0.125Proteus retgeri <0.1 – 4.0 0.008-2.0 ------Proteus vulgaris <0.01-12.5 <0.03-0.13 ------Salmonella spp. 0.1 – 0.5 <0.025-100.0 0.25Shigella spp. <0.1 – 0.5 <0.006-0.2 0.24S. marcescens 0.2 - >128.0 0.2->100.0 1.0H.influezae 0.008-0.063 0.003 0.25H.influezae PBL 0.008-0.064 0.003 0.25P.aeruginosa 2.0 - >128.0 0.08 - >100.0 4.0
E. Coli <0.1 – 8.0 0.0125- 25.0 0.25Enterobacter spp. <0.01-4.0 0.006-3.1 0.25Klebsiella spp. <0.1 – 2.0 0.0125- 0.4 1.0Proteus mirabilis <0.001-0.5 0.006-0.01 0.125Proteus retgeri <0.1 – 4.0 0.008-2.0 ------Proteus vulgaris <0.01-12.5 <0.03-0.13 ------Salmonella spp. 0.1 – 0.5 <0.025-100.0 0.25Shigella spp. <0.1 – 0.5 <0.006-0.2 0.24S. marcescens 0.2 - >128.0 0.2->100.0 1.0H.influezae 0.008-0.063 0.003 0.25H.influezae PBL 0.008-0.064 0.003 0.25P.aeruginosa 2.0 - >128.0 0.08 - >100.0 4.0
Masculino 27 añosAlérgico a penicilinaOsteomielitis Tibia derechaE. Aureus
Tratamiento:
Droga
Dosis
Vía Administración
Masculino 27 añosAlérgico a penicilinaOsteomielitis Tibia derechaE. Aureus
Tratamiento:
Droga
Dosis
Vía Administración
Femenino 49 añosAplicación de prótesis de rodilla
Profilaxis:
Droga
Dosis y esquema
Vía de administración
Femenino 49 añosAplicación de prótesis de rodilla
Profilaxis:
Droga
Dosis y esquema
Vía de administración
Masculino 3 semanas de edadAnorexiaTemperatura 35.8ºC
Diagnóstico Meningitis
Tratamiento: Droga
Dósis y esquema
Duración
Masculino 3 semanas de edadAnorexiaTemperatura 35.8ºC
Diagnóstico Meningitis
Tratamiento: Droga
Dósis y esquema
Duración
Femenina 45 años de edadColangitis ascendenteHemocultivos aislamiento de E.coli 2/3
Tratamiento:
Droga
Dosis y esquema
Femenina 45 años de edadColangitis ascendenteHemocultivos aislamiento de E.coli 2/3
Tratamiento:
Droga
Dosis y esquema
Masculino 24 años de edadUretritis N. Gonorrhoeae PBL
Tratamiento:
Droga
Dosis
Masculino 24 años de edadUretritis N. Gonorrhoeae PBL
Tratamiento:
Droga
Dosis
Masculino 66 años de edad internado en élHospital durante 3 semanas recibiendo 1g q.i.d.i.v. De Cefotaxima para infección pulmonar.Presenta diarrea desde hace 2 días 8 evacuacionesEn 24 hrs.
Masculino 66 años de edad internado en élHospital durante 3 semanas recibiendo 1g q.i.d.i.v. De Cefotaxima para infección pulmonar.Presenta diarrea desde hace 2 días 8 evacuacionesEn 24 hrs.
Diagnóstico:
Tratamiento
Diagnóstico:
Tratamiento
Femenina 28 años de edad cursando la semana 10 de embarazo se queja de fiebre de 39.5ºC, cefalea intensa, dolor abdominal, anorexia, sudoración importante, estreñimiento, semidormida. Estos síntomas los tiene desde hace 72 horas.
Femenina 28 años de edad cursando la semana 10 de embarazo se queja de fiebre de 39.5ºC, cefalea intensa, dolor abdominal, anorexia, sudoración importante, estreñimiento, semidormida. Estos síntomas los tiene desde hace 72 horas.
Diagnósticos probablesDiagnósticos probables
PielonefritisSepticemiaFiebre tifoidea
PielonefritisSepticemiaFiebre tifoideaComo hace el diagnóstico seguroComo hace el diagnóstico seguroHemocultivosHemocultivos
Que tratamiento le administraQue tratamiento le administra
Desarrollo de K. pneumoniaeDesarrollo de K. pneumoniae
CefalosporinasCefalosporinas• Efectos Adversos:Reacción tipo disulfiram- Rubor- Taquicardia- Cefalea- Sudoración- Hipotensión - Visión borrosa- Sed, náuseas- Vomito
• Cefamandol• Cefoperazona• Cefotetán• Moxalactam• Cefmetazol• Cefmenoxima
IndicacionesIndicacionesPrimera Cocos gram positivosgeneraciónPrimera Cocos gram positivosgeneración
Segunda Cocos gram positivosGeneración Bacilos gram negativosSegunda Cocos gram positivosGeneración Bacilos gram negativos
Tercera Bacilos gram negativosGeneración Cocos gram positivos
Cocos gran negativosCuarta Cocos gram positivos Generación Bacilos gram negativos
Tercera Bacilos gram negativosGeneración Cocos gram positivos
Cocos gran negativosCuarta Cocos gram positivos Generación Bacilos gram negativos