cefalea cuestiones prácticas

neuronas en crecimiento

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@MasTwitts

MJ Mas - Neuropediatra

maría josé mas

cefaleapreocupaciones

diagnóstico

padres: ¿por qué? - desencadenantes

niño: ¿volverá? - pronóstico

pediatra: ¿es grave? - pruebas

Raieli, V. et al. (2010) Headache: What Do Children and Mothers Expect From Pediatricians? Headache: The Journal of Head and Face Pain, 50: 290–300

ANTECEDENTES FAMILIARES

- familiares de primer grado con: cefalea de cualquier tipo síncopes problemas psicológicos o psiquiátricos

- dinámica y horarios familiares

cefalea

ANTECEDENTES PERSONALES

- eventos del embarazo, parto, período neonatal - neurodesarrollo

conductas motoras, lenguaje social, coordinación

- escuela: adaptación y rendimiento académico - rasgos del carácter - antecedentes médicos

traumatismos, infecciones, síncopes, abdominalgias

cefalea

ANAMNESIS DE LA CEFALEA

¿Uno o varios tipos de cefaleas? ¿Desde cuando? ¿Coincidió con algún evento? ¿Frecuencia de las cefaleas? ¿Tiene un ritmo horario? ¿Factores precipitantes o agravantes? ¿Síntomas previos a la cefalea? ¿Cómo y donde empieza la cefalea? ¿Características del dolor? ¿Hay síntomas asociados? ¿Cuales? ¿Las cefaleas interrumpen la actividad habitual? ¿Hay circunstancias o fármacos que alivian la cefalea? ¿Cuánto tiempo dura la cefalea?

forma de inicio

momento de aparición

desencadenantes

frecuencia

duración

intensidad

carácter

otras molestias

alivio localización

CEFALEAneuropediatra.org

cefaleasignos de alarma

empeora interfiere

asociada despierta

matutina

con el tiempo actividad habitual

náuseas y vómitos por la noche

diaria

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cefalea

• estado general, somatometría, TA y temperatura

• lesiones cutáneas • cabeza

– forma y tamaño – pares craneales y movimientos oculares

–fondo de ojo – percusión senos, explorar masticación

• fuerza, tono muscular, ROT • funciones superiores

la exploración

cefalea¿pruebas? pocas

resonancia magnética la neuroimagen más útil y segura

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

ante sospecha clínica de patología subyacente - analítica sanguínea

¿proceso infeccioso, anemia? - radiografía de senos paranasales

¿sinusitis? - valoración psicológica-psiquiátrica

en algunos casos de cefalea tensional - TAC, RNM

¿proceso expansivo?

¡Innecesarias en la mayor parte de los casos! cefalea

cefalea

predisposición desencadenantes evitarlos

episodio migraña silencio penumbra

dieta sueño estrés

episodio agudo aine codeína prevención

propranolol flunarizina topiramato

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algoritmo de actuación

cefalea

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