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生体防御系／免疫系 Immune System 構成細胞 １．Lymphocytes : B-cell・T-cell・plasma cell ２．macrophages ３．dendritic cells 樹状細胞 : APCs 抗原提示細胞のひとつ ４．stromal cells / reticular cells（細網細胞）・reticular fiber（細網線維）による網工 (reticular tissue) 《 reticuloendothelial system （細網内皮系） 》

臓器区分

A. Central (primary) lymphoid organs ・ bone marrow 骨髄 B-cell (Bursa Fabricius)・T-cell ・ thymus 胸腺 T-cell (thymocytes)

B. Peripheral (secondary) lymphoid organs ・ lymphocyte infiltration 浸潤 ・ lymphatic nodules リンパ小節・follicles リンパ濾胞

・ MALT (mucosa associated lymphoid tissues) 粘膜付属リンパ組織 (GALT など) ・ lymph nodes リンパ節 ・ tonsils 扁桃 palatine 咽頭扁桃 (adenoid) / lingual 舌扁桃 / pharyngeal 口蓋扁桃

Waldeyer’s tonsil ring ・ spleen 脾臓

１．Lymphocyte infiltration

組織中のリンパ球の集合。リンパ小節にくらべてリンパ球の分布はまばらであり、境界が不鮮明。

２．Lymphatic nodules (follicles) リンパ球の集合：胚中心を持たないものを一次小節、持つものを二次小節と呼ぶ。 germinal center 胚中心/明中心（B cell area）active proliferation（plasma cells 形質細胞もみられる。） light zone 明調域 dark zone 暗調域 mantle zone 帽状域 または crescent cap 半月冠 follicular dendritic cells により枠組みが構築されている。 solitary lymph nodules 孤立リンパ小節

aggregated lymphatic nodules 集合リンパ小節 Payer’s patches：MALT（GALT）のひとつ、M cells vermiform appendix 虫垂

tonsils

実習内容： 免疫系

SBO 免疫機構に関与する細胞を列挙できる． 一次リンパ組織（骨髄・胸腺）・二次リンパ組織について説明できる． リンパ節・脾臓・扁桃・虫垂の分布・組織構築・機能を説明できる．

キーワード 生体防御系・リンパ組織･リンパ節・胸腺

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３．Lymph nodes リンパ節 tissue fluid filter、頸部・腋下・鼠頸部・腹膜などに多くみられる。 hilum 門・ afferent and efferent lymphatics 輸入と輸出リンパ管 構築 capsule 被膜・trabecule 梁柱 dense connective tissue pulp 髄 reticular cells & fibers, lymphocytes, plasma cells, macrophages 等の集塊 sinus 洞 marginal (subcapsular)・cortical・medullary sinus 実質の組織構築 1. cortex 皮質 reticular cells & fibers

lymph nodules (germinal center) B cell area paracortical regions T cell zone / thymus dependent area high endothelial venules (HEV)：≈L-selectin・homing 2. medulla 髄質 medullary cord 髄索 medullary sinus 髄洞

４．Thymus 胸腺 anterior mediastinum 前縦隔・3rd pharyngeal pouch 第３鰓弓(上皮性)・involution 退縮 組織構築 lymph-epithelial organ・lobes・lobules 不完全な小葉構造

1. cortex 皮質

epithelial reticular cell network interdigitating cells (IDC) nurse cells

blood thymus barrier 2. medulla 髄

epithelial reticular cells Hassall’s body

機能：T cell maturation の場

thymocytes / pre T-cell (CD2+CD4-CD8-) CD4+ helper (TH) CD8+ cytotoxic(TC)

apoptosis self tolerance・clonal exclusion・MHC restriction

図はいずれも「藤田・藤田 標準組織学各論」第３版より

実質

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５．Spleen 脾臓 左上腹部にある赤紫色、握り拳大の器官 blood (RBCs, thrombocytes)filter / RBC

reservoir

組織構築

１．Capsules 被膜/ Trabecula 脾柱 dense connective tissue・<trabecular artery>

２．Pulp 脾髄 reticular fibers <pulp arteries>

１）White pulp (Malpighian corpuscles) 白脾髄

<central artery 中心動脈> /T cell area (thymus dependent area）

Periarterial lymphatic sheath (PALS)

lymphatic nodules 脾小節 /B cell area (germinal center)

marginal zone 辺縁帯 /APCs

<nodular arteries 小節動脈>

２）Red pulp 赤脾髄

splenic cord 脾索 （reticular cells 細網細胞・reticular fibers・macrophages）

<splenic sinus 脾洞> (rod cells 杆状細胞, circular fibers 輪状線維/たが線維)

<penicillary arteries 筆毛動脈> >> <sheathed capillaries 莢動脈>

Blood circulation open or closed 開放血管系？

[ trabecular a.> central a.> penicillary a.> sheathed c.> RP>splenic sinus> s.vein ]

脾 臓 「藤田・藤田 標準組織学各論」第３版による。

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６. 扁桃 tonsil 上皮下の固有層にリンパ小節が集積（集合リンパ小節）．

被膜によって輪郭が明瞭．盲端に終わる毛細リンパ管が周りを取り巻く．

※リンパ上皮性咽頭輪 lymphoepithelial ring of the pharynx

(ワルダイエルの咽頭輪 Waldeyer's pharyngeal ring）

①舌扁桃 tonsilla lingualis

②口蓋扁桃 tonsillla palatina

③咽頭扁桃 tonsilla pharyngeas

A．舌扁桃 tonsilla lingualis

舌根背面の小結節状の隆起＝舌小胞

folliculi linguale

B. 口蓋扁桃 tonsilla palatine

口蓋舌弓と口蓋咽頭弓との間に存在し、扁桃中最大．

十数個の陰窩が不規則に分岐し深く入り込んでいる．

被膜から結合組織性の中隔が入り込んでいる．

非角化性重層扁平上皮

唾液小体 salivary corpuscle：上皮を通過したリンパ球と好中球が唾液中に出たもの．

C. 咽頭扁桃 tonsilla pharyngealis [Adenoid]

咽頭上部に存在．

粘膜はヒダを成すが、陰窩を形成しない。

多列線毛円柱上皮

発展事項 １． 全身（皮膚、消化管、各種粘膜）に分布する免疫系臓器・組織の構築について整理

しよう。

２． アレルギーや免疫不全の成因について考えてみよう。

３． 免疫系の腫瘍について考えてみよう（血球、胸腺）。