医療法人 愛知会 家田病院

Momokko

2016年52号

特 集「肛門科」手術について

ドクターから一言

内痔核脱肛にたいして、日帰り入院による硬化療法を行っております。朝に来院し夕方に帰宅していただくことが可能となります。肛門周囲に限局した麻酔をし、内痔核に薬を注射することで痔核を硬化させることにより脱出や出血の改善をはかります。症状は気になるが、なかなか根治術を行う時間が取れない方に喜んでいただけるかと思います。内痔核の状態によってはご提案できない症例もございますので、外来にてご相談ください。家田 純郎

すみ　ろう

「肛門科」手術について「肛門科」手術について

いぼ痔（内痔核）

きれ痔（裂肛）

あな痔（痔瘻）

特 集

細菌感染により、直腸や肛門周囲が化膿しておこる病気です。瘻管（※）

を切り開く開放術と、瘻管のみを切り取り肛門の筋肉を残す温存術があります。 ※瘻管 ： 直腸と肛門がつながった膿　の管

直腸肛門部の血行が悪くなり、血管の一部

がふくれあがります。肛門病の３大疾患の

中で、一番多い病気です。根治手術は、い

ぼ痔の奥の血管をしばって切除します。

硬い便や肛門内部の炎症により、傷がついた

ものです。肛門狭窄（※）を広げる手術方法

（SSG法）と、きれ痔の部分を浅く切除し、肛門

を広げる手術方法（LSIS法）があります。

※肛門狭窄 ： 肛門がせまくなる状態

ろうかん

きょうさく

開放術 括約筋温存術（くり抜き）

切除範囲

くり抜かれた二次口

原発口から二次口までを切り開く

硬化療法

痔には大きく分けていぼ痔（内痔核）、あな痔（痔瘻）、きれ痔（裂肛）の３つのタイプがあります。それらを肛門病の３大疾患と呼んでいます。ここでは、ジオン注を中心に紹介します。

ないじかく じろう れっこうLSIS法歯状線以下の内括約筋をメスで切断し肛門を拡張する

内括約筋

メスで切離

メスで切離

切断範囲 切断後

しっかり治そう！！

手 術 療 法

手 術 療 法

手 術 療 法 SSG法

皮膚弁移動術

ひとつの痔核に対して、図のように４か所に分割して投与します。これは痔核に薬液を十分に浸透させるための方法で、四段階注射法といいます。

・注射時、注射後の痛みがありません。・日常生活（入浴など）の制限はありません。・軽い内痔核では日帰りで行うこともできます。・入院の場合でも2～4日の短期間ですみます。・特殊な仕事を除き就業できます。 （日帰りの方は翌日就業可能です）

・再発率は16%（従来のいぼ痔手術では2%）です。　ただし、再発しても再度、外来で硬化療法を行うことが可能です。・硬化療法後、10日ごろすると発熱が見られることがありますが、　2～3日で解熱します。・すべての症例が適応ではありません。

メリット

デメリット

開放術 半閉鎖術

切除創

血管根部結紮部

痔核上側の粘膜下層

痔核中央の粘膜固有層

痔核中央の粘膜下層

痔核下側の粘膜下層

1

2

4

3

痛くない日帰り手術（硬化療法）

2 3

気になる症状がありましたら、早めの受診をおすすめいたします。

　家田病院は胃腸科・肛門科の専門病院として、ＩＢＤ患者様のＱＯＬ（生活の質）向上に貢献することを使命と考え、最新の治療に取り組んでいます。　ＩＢＤとは炎症性腸疾患（Inflammatory Bowel Disease）のことで、一般的には潰瘍性大腸炎とクローン病のことをさしており、厚生労働省より特定疾患の難病に指定されています。

IBDの診療は、適切な診断と早期に症状を改善することが重要だと考えます。そのために「チーム医療」を実践することで、患者様に応じた最善の治療選択を心がけています。

専属スタッフがIBD診療に携わり、患者様にあった適切な治療の提供やQOL向上を目指し、サポートに取り組んでいきます。

ＩＢＤ患者様が、薬剤について安心して治療に取り組んでいただけるよう、サポートしています。

私たち栄養士は主に、食事に関するアドバイスや、相談に乗っています。些細なことでも構いません。お気軽にお声がけください。

栄養士　土屋 静香

看護師　大藤 千恵子医師　太田 章比古

薬剤師　杉浦　洋

ＩＢＤチーム

患者様

　大腸の粘膜に炎症が生じ、潰瘍やびらん（ただれた状態）ができ、下痢や粘血便がおこります。主な症状は、腹痛、下痢、血便、粘血便、発熱です。症状がほとんどない緩解期と、悪くなる活動期・再燃期を繰り返す慢性の病気です。

　口から肛門までの消化管に、縦長あるいは不整型の深い潰瘍を作り、炎症をおこしたり消化管が狭くなったりする、慢性の病気です。主な症状は、腹痛、下痢、発熱、栄養不良、肛門病変（痔ろうや裂肛）があります。

かんかい　き かつ どう　き さいねん　き

正常な大腸 潰瘍性大腸炎 クローン病

潰瘍性大腸炎とは クローン病とは

IBD NEWS

家田病院では、IBDの治療に積極的に取り組んでいます

4

注腸造影検査について注腸造影検査について注腸造影検査について注腸造影検査について注腸造影検査について

●1日がかりの検査です。●洗腸剤（下剤）を飲みます。●カメラをおしりから挿入し観察します。●ポリープがあればその場で切除できます。

●検査は半日で終わり、体への負担も少ない。●バリウムと適度な空気を肛門から注入します。●カメラの挿入困難な方も受けられます。●検査前の洗腸剤（下剤）は不要です。

大腸内視鏡、注腸造影検査ともに精密検査です。

早期発見・早期治療のために定期的に大腸検査を受けることを

おすすめいたします。

2 受　付 3 レントゲン検査 4 結果説明

検査の流れ

1

大腸内視鏡検査（カメラ） 注腸造影検査（レントゲン）

平成27年度の家田病院での検査状況です。

平成27年度の家田病院での検査状況です。

件でした。1,628

注腸造影検査の総数

注腸造影検査とは、大腸にバリウムを注入してＸ線撮影を行う検査のことをいいます。

●大腸ポリープ●大腸憩室●大腸炎●大腸がん　　など

注腸造影検査でわかる病気

●70歳以上の方

●検査を短時間で終わらせたい方

●過去の内視鏡検査で異常がなかった方

こんな方におすすめします

大腸内視鏡検査とはどう違うの？

大腸検査センターだより

検査をうけましょう！

自宅で下剤を飲んでいただきます。

予約された日時にお越しください。

おしりからバリウムを入れて、大腸全体を観察します。

大腸状態についてご説明します。

S状結腸ポリープ

検便検査・便潜血陽性で再検査を受けた人のうち、ポリープがあった人は約4０％です。

5

接遇に関するアンケートを実施しました　6月13日（月）～18（土）の一週間、接遇に関するアンケート調査を実施しました。その結果、「話しやすい雰囲気はありましたか？」の項目での評価が低い印象を受けました。職員側からの声掛けなどは積極的に行っていると思われますが、患者様からの声を聴く姿勢が足らなかったのではないかと考察いたしました。　家田病院では数班の接遇チームを組み、それぞれの課題に取り組んでおります。

アンケート

　今後も接遇面の向上のため努力してまいりますので、ご意見などございましたら遠慮なくお聞かせください。ご協力ありがとうございました。

① 挨拶、言葉遣いはいかがでしたか？医師

看護師

受付・事務

薬剤師

レントゲン

栄養士

臨床検査技師

良い 普通 悪い 回答なし

② 話しやすい雰囲気はありましたか？ 良い 普通 悪い 回答なし

医師

看護師

受付・事務

薬剤師

レントゲン

栄養士

臨床検査技師

⑤ プライバシーは守られていましたか？ 良い 普通 悪い 回答なし

④ 身だしなみ、清潔感はいかがでしたか？ 良い 普通 悪い 回答なし

③ 病状や入院、検査などの説明はいかがでしたか？ 良い 普通 悪い 回答なし

医師

看護師

受付・事務

薬剤師

レントゲン

栄養士

臨床検査技師

医師

看護師

受付・事務

薬剤師

レントゲン

栄養士

臨床検査技師

医師

看護師

受付・事務

薬剤師

レントゲン

栄養士

臨床検査技師

81% 11% 7% 1%

88% 7% 4%1%

77% 14% 4% 5%

38% 10% 3% 49%

31% 8% 4% 57%

30% 9% 3% 58%

26% 4% 2% 68%

81% 9% 5% 5%

84% 8% 5% 3%

81% 9% 5% 5%

40% 5% 4% 51%

34% 6% 3% 57%

31% 5% 3% 61%

26% 5% 3% 66%

76% 9% 5% 10%

78% 11% 5% 6%

69% 14% 5% 12%

34% 7% 4% 55%

30% 7% 3% 60%

27% 7% 2% 64%

23% 5% 2% 70%

74% 13% 5% 8%

74% 8% 5% 13%

61% 14% 5% 20%

31% 9% 2% 58%

27% 6% 2% 65%

26% 8% 3% 63%

26% 7% 3% 64%

78% 12% 8% 2%

83% 7% 7% 3%

75% 17% 6% 2%

37% 11% 3% 49%

28% 9% 4% 59%

29% 9% 2% 60%

24% 10% 3% 63%

766

8

月

午　前9:00～12:00

午　後5:00～7:30

火 水 木 金 土

○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○

○

水・土曜日午後、日祝日休診■診療時間

開業当時から変わらない。

豊田東インターから　10分東岡崎駅から　　　　20分新安城駅から　　　　15分

畝部小学校

コンビニ

畝部東町寺前上郷町1丁目

伊勢湾岸自動車道

車で

痛くない

早く治す 再発しないモットー

家田病院のモットー

理 念

胃腸科肛門科

医療法人 愛知会

http://ieda-hospital.jp/

豊田市畝部西町城ヶ掘11番地1

　入院中の楽しみといえば、お食事という方も多いかと思います。　夏の暑さに食欲が落ちている方もいると思いますが、今回はそんな方にも食欲UPしていただけるよう「天ぷらバイキング」を実施しました！　天ぷらはエビ・ピーマン・舞茸・さつま芋・れんこんをご用意し、エビとピーマンは皆さんの前で揚げました。ちなみに、今回使用したピーマンは油との相性がよく、天ぷらのような揚げ物や炒め物などに向いた食品とされています。　食堂には天ぷらの揚がる音や天ぷらの揚げたての匂いが広がり、五感で楽しめるお食事だったと思います。　皆さんも食欲がない夏の日は視覚や嗅覚など五感で楽しめる食事で食欲UPしてみてはいかがでしょうか！

家田食堂きょうの

2016年8月1日　発行／家田病院　発行責任者／家田浩男

●地域医療に貢献します。

●肛門の専門病院として、一層努力します。

●患者様の自己決定権に配慮した話し合いの　医療を行います。

●全ての患者様に平等の精神で対応します。

月

午　前9:00～12:00

午　後5:00～7:30

火 水 木 金 土

○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○

○

水・土曜日午後、日祝日休診■診療時間

開業当時から変わらない。

豊田東インターから　10分東岡崎駅から　　　　20分新安城駅から　　　　15分

畝部小学校

コンビニ

畝部東町寺前上郷町1丁目

伊勢湾岸自動車道

車で

痛くない

早く治す 再発しないモットー

家田病院のモットー

理 念

天ぷらバイキング8月のイベント食

お知らせ患者様　満足度調査を行いました。今後もよりよいサービスに努めてまいります。

お知らせ

ももっこ 第52号