福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354...

139
平成23年度 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況 福島県国民健康保険団体連合会

Upload: others

Post on 12-Jul-2020

0 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

平成23年度

福島県国民健康保険

診療報酬審査支払状況

福島県国民健康保険団体連合会

Page 2: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

目次

第1表 年度別審査支払状況及び諸率 1

第2表 平成23年度審査確定状況総括表(一般・退職・後期高齢・総合計) 3

第3表 療養諸費費用額(一般・退職・老人・後期高齢) 11

第4表 審査支払の状況(その1~その4) 19

第5表 月別審査確定状況及び諸率(一般・退職・後期高齢・総合計) 33

第6表 公費負担医療の審査確定状況(国保・後期)(1)~(8) 49

第7表 年度別診療諸率 77

第8表 審査委員会の状況 79

第9表 月別審査処理状況 80

第10表 再審査の状況(一般・退職・後期高齢・総合計) 81

第11表 保険医療機関別診療報酬審査決定状況(一般・退職・後期高齢) 85

第12表 平成23年度保険者別診療費関係諸率調(一般・退職・後期高齢) 97

第13表 保険者別過去3か年の1人当たり医療費の状況 103

第14表 保険者別過去3か年の受診率 105

第15表 診療報酬明細書過誤返戻状況(一般・退職・後期高齢・総合計) 107

2 図 表

第1図 国民健康保険の加入率 111

第2図 国保連合会における審査と支払 112

第3図 国保被保険者数・件数・受診率の推移(老人除く) 113

第4図 後期高齢被保険者数・件数・受診率の推移 114

第5図 月平均支払額の推移 115

第6図 1人当たり診療費と受診率の推移 116

第7図 1日当たり診療費と1件当たり日数の推移 117

第8図 1件当たり診療費の推移(一般・退職・後期高齢(老人)) 118

第9図 国保・後期診療費の推移(月別) 121

第10図 1人当たり診療費と受診率の推移(月別) 122

第11図 調剤の件数と費用額の推移 123

第12図 療養費の状況(訪問看護療養費・食事療養費) 124

第13図 再審査の状況(一般・退職・後期高齢・総合計) 126

第14図 保険者別1人当たり診療費の状況 130

第15図 保険者別1件当たり診療費の状況 132

第16図 保険者別1日当たり診療費の状況 134

(注) この資料は、平成23年度(平成23年4月審査分から平成24年3月審査分まで)の審査支払の状況をまとめたものである。

1 統 計 表

Page 3: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

1 統 計 表

Page 4: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 1 表 年 度 別 審 査 支 払 状 況 及 び 諸 率

1. この表の世帯数・被保険者数は、「福島県国民健康保険事業状況」による。

  (   )は、老人保健分の再掲。(平成20年度以降は、後期高齢被保険者数の別掲)

2. この表の件数・日数・点数は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」(県内分+受託分) による。

( )は、老人保健分の再掲。(平成20年度以降は後期高齢の再掲)

3. 件数、日数、点数は、医科・歯科の計(診療費)。

平成14年度以降は3月診療分~翌年2月診療分。

4. 支払額は、調剤・施設療養費・訪問看護療養費・食事療養費・生活療養費・高額療養(医療)費・

  公費を含む。

( 注 )

入 院 外

1 日 当 た り 点 数

691.2

698.1

723.9

697.2

679.9

22

23

20

年 度

14

15

16

21

保険者数 世 帯 数

世帯

62

92

92

( 231,065 )

17

18

19

393,613

99.8

371,249

歯 科 入 院

1,980.0

2,018.4

2,076.41,329.4

97.3

382,570

1,344.7 1,734.6

99.9

389,74991

66

1,422.1 1,784.6

395,570

791,140

点 点

571,216

2,806.6

1 件 当 た り 点 数

62

312,338

394,423

61

43,600.8

23

44,738.4

46,340.5

47,682.5

22

21

1,681.3

20

61 312,634

入 院 外

19

38,344.7

40,712.3

1,335.5

580,027

2,730.3

2,724.4

18

38,508.5

38,986.0

17

15

39,298.7

40,246.1

16

807,567

( 3,840,501 )

10,151,645

( 4,715,008 )

10,569,556

( 213,937 )

61 316,734

( 4,048,722 )

被保険者数 件    数

796,667

819,077

580,780

人 件

( 234,472 ) ( 4,081,607 )

8,685,628

14

823,246 9,129,315

( 272,172 ) ( 4,905,287 )

9,310,742

( 195,975 ) ( 3,577,205 )

9,318,029

816,570 8,910,777

( 223,169 ) ( 3,963,655 )

10,331,048

( 277,810 ) ( 4,858,407 )

571,228 10,407,593

9,290,958

( 204,278 ) ( 3,700,624 )

( 265,836 ) ( 4,349,083 )

( 11,732,957 )

23,282,975

( 11,352,412 )

23,270,742

日    数

( 12,012,629 )

23,240,022

( 10,017,127 )

22,500,256

( 11,674,736 )

24,656,245

( 10,956,359 )

23,185,313

( 10,420,799 )

22,765,451

入 院

( 12,884,466 )

24,723,411

( 12,921,726 )

24,470,668

( 280,145 )

61 310,644

2,370.0

732.7

( 12,086,956 )

23,071,470

年 度

計 前年対比

767.3

791.6

2,570.2

2,109.0

2,169.3

2,208.1

816.1

833.6

1,312.7 1,634.8 2,679.6 98.4

1,331.7 1,590.1 2,700.9

2,455.5

100.8

1,319.6 1,535.5 2,678.6 99.2

2,694.0

1,549.6 2,808.2 104.8

1,349.2 1,514.2 2,839.7 101.1

1,395.4 1,550.8 2,935.4 98.9

1,399.3 1,517.5 2,967.8 104.5

1

Page 5: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

110.8

99.7

92.3

96.2

99.3

98.5

99.9

96.5

101.4

99.4

99.9

100.5

96.7

102.6

99.4

102.2

113.8

2.3

96.4

100.0

96.3

96.2

100.0

96.0

99.4

98.0

2.7

2.7

2.3

2.4

1.8

1.8

歯 科

2.8

2.7

18.6

18.4

18.4

18.0

17.7

2.0

2.0

1.9

1.9

入 院

19.4

19.1

18.8

18.6

1.7

1.7

2.4

2.4

1.7

1.7

2.4

2.3

18.2

2.7

2.6

2.6

2.5

2.4

2.6

2.5

2.5

2.4

支  払  額

( 13,309,935,699 )

23,714,745,433

( 13,304,334,634 )

24,276,225,473

( 13,038,174,638 )

24,462,836,923

( 13,074,015,943 )

25,094,019,223

点     数

1,291.6

( 15,059,520,055 )

29,011,325,551

( 17,101,138,227 )

30,013,933,158

( 12,651,696,813 )

24,939,751,550

( 12,635,744,455 )

25,498,483,309

103.2

101.6

99.9

102.2

100.8

103.0

101.2

107.4

640.4

676.8

30,887,144,593

( 17,058,724,270 )

29,798,777,944

633.5

630.2

646.4

636.3

( 148,744,882,862 )

242,174,913,073

619.2

608.7

( 149,558,319,216 )

250,077,336,244

( 148,391,244,922 )

255,815,782,571

( 149,549,475,669 )

265,120,837,525

263,022,338,049

624.8

621.5

( 144,187,887,237 )

276,021,424,794

( 173,231,618,277 )

319,972,491,327

( 198,720,464,581 )

335,114,821,170

1,021.7

前    年    対    比

103.2 100.4

件 数 点 数 支 払 額

102.6

歯 科

102.5

101.8

100.2

前年対比

110.9

102.3

98.5

97.5

1 件 当 た り 日 数

入 院 外計

( 17,825,191,577 )

345,032,163,924

( 202,969,140,197 )

344,019,559,257

( 206,643,996,150 )

1 日 当 た り 点 数

102.4

100.8

103.5

前年対比

102.9

100.1

( 143,896,052,168 )

104.0

102.3

1,020.4

1,042.7

1,051.2

1,082.3

1,095.5

1,214.0

1,262.2

1,176.6

2

Page 6: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 2 表 平成23年度審査確定状況総括表 (一般分)

件 数

受 付 件 数 返 戻 件 数 査定件数 決 定 件 数 過 誤 件 数 確 定 件 数

一 件 件 件 件 件 件 日(回)

般 入 院 119,264 1,480 4,660 117,784 1,283 116,501 1,980,985

診 入 院 外 4,190,347 10,872 24,966 4,179,475 20,260 4,159,215 6,509,122

療 計 4,309,611 12,352 29,626 4,297,259 21,543 4,275,716 8,490,107

760,792 4,157 1,349 756,635 4,356 752,279 1,716,717

5,070,403 16,509 30,975 5,053,894 25,899 5,027,995 10,206,824

2,591,655 7,108 227 2,584,547 15,517 2,569,030 3,226,792

5,560 121 0 5,439 89 5,350 26,840

112,699 1,365 3 111,334 1,100 110,234 5,209,864

一般

1件当たり 1日当たり 1件当たり

点 数 点 数 日 数 件 数 点 数 件 数 点 数

一 点(円) 点(円) 日(回) % % % %

般 入 院 47,096.7 2,769.7 17.0 98.76 98.12 98.91 98.58

診 入 院 外 1,245.5 795.9 1.6 99.74 99.54 99.52 99.11

療 計 2,494.8 1,256.4 2.0 99.71 98.81 99.50 98.84

1,493.5 654.5 2.3 99.45 99.40 99.42 99.43

2,345.0 1,155.2 2.0 99.67 98.86 99.49 98.90

1,174.3 934.9 1.3 99.73 99.77 99.40 99.41

53,641.1 10,692.2 5.0 97.82 97.46 98.36 97.88

31,601.5 668.6 47.3 98.79 98.88 99.01 99.08

( 注 ) 1. 第2表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」(県内+受託分)による。 2. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

決 定 率

日数/回数

確 定 率

歯 科 診 療

調 剤

訪問看護療養費

歯 科 診 療

調 剤

訪問看護療養費

食 事 療 養 費生 活 療 養 費

食 事 療 養 費生 活 療 養 費

区 分

区 分

3

Page 7: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

受 付 点 数 返 戻 点 数 請 求 点 数 査 定 点 数 決 定 点 数 過 誤 点 数 確 定 点 数

点(円) 点(円) 点(円) 点(円) 点(円) 点(円) 点(円)

5,664,235,608 98,542,917 5,565,692,691 7,706,069 5,557,986,622 71,168,233 5,486,818,389

5,245,573,001 18,903,671 5,226,669,330 5,096,119 5,221,573,211 41,259,428 5,180,313,783

10,909,808,609 117,446,588 10,792,362,021 12,802,188 10,779,559,833 112,427,661 10,667,132,172

1,136,709,414 6,711,427 1,129,997,987 114,925 1,129,883,062 6,342,136 1,123,540,926

12,046,518,023 124,158,015 11,922,360,008 12,917,113 11,909,442,895 118,769,797 11,790,673,098

3,041,824,847 7,131,629 3,034,693,218 9,520 3,034,683,698 17,812,444 3,016,871,254

300,847,800 7,655,000 293,192,800 0 293,192,800 6,213,000 286,979,800

3,555,836,688 39,884,536 3,515,952,152 8,224 3,515,943,928 32,386,376 3,483,557,552

事 務 返 戻 過 誤 返 戻

件 数 点 数 件 数 点 数

% % % %

1.24 1.74 1.09 1.28

0.26 0.36 0.48 0.79

0.29 1.08 0.50 1.04

0.55 0.59 0.58 0.56

0.33 1.03 0.51 1.00

0.27 0.23 0.60 0.59

2.18 2.54 1.64 2.12

1.21 1.12 0.99 0.92

点 数

4

Page 8: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 2 表 平成23年度審査確定状況総括表 (退職分)

件 数

受 付 件 数 返 戻 件 数 査定件数 決 定 件 数 過 誤 件 数 確 定 件 数

一 件 件 件 件 件 件 日(回)

般 入 院 7,747 273 299 7,474 117 7,357 107,917

診 入 院 外 346,252 5,863 2,135 340,389 2,157 338,232 522,902

療 計 353,999 6,136 2,434 347,863 2,274 345,589 630,819

65,805 2,214 117 63,591 538 63,053 146,871

419,804 8,350 2,551 411,454 2,812 408,642 777,690

215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043

401 6 0 395 6 389 1,887

7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600

1件当たり 1日当たり 1件当たり

点 数 点 数 日 数 件 数 点 数 件 数 点 数

一 点(円) 点(円) 日(回) % % % %

般 入 院 51,319.4 3,498.6 14.7 96.48 95.48 98.43 98.19

診 入 院 外 1,408.5 911.1 1.5 98.31 98.26 99.37 99.12

療 計 2,471.0 1,353.7 1.8 98.27 97.00 99.35 98.71

1,513.4 649.7 2.3 96.64 96.09 99.15 99.02

2,323.3 1,220.8 1.9 98.01 96.91 99.32 98.74

1,219.7 1,002.1 1.2 98.34 98.69 99.28 99.32

51,295.2 10,574.4 4.9 98.50 97.80 98.48 98.89

26,226.8 671.1 39.1 96.44 96.53 98.78 98.64

( 注 ) 1. 第2表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」(県内+受託分)による。 2. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

決 定 率

日数/回数

確 定 率

訪問看護療養費

食 事 療 養 費生 活 療 養 費

調 剤

訪問看護療養費

歯 科 診 療

調 剤

食 事 療 養 費生 活 療 養 費

歯 科 診 療

区 分

区 分

5

Page 9: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

受 付 点 数 返 戻 点 数 請 求 点 数 査 定 点 数 決 定 点 数 過 誤 点 数 確 定 点 数

点(円) 点(円) 点(円) 点(円) 点(円) 点(円) 点(円)

402,260,443 17,743,825 384,516,618 446,739 384,069,879 6,513,231 377,556,648

488,614,180 7,977,721 480,636,459 539,600 480,096,859 3,696,741 476,400,118

890,874,623 25,721,546 865,153,077 986,339 864,166,738 10,209,972 853,956,766

100,277,684 3,911,004 96,366,680 7,952 96,358,728 934,918 95,423,810

991,152,307 29,632,550 961,519,757 994,291 960,525,466 11,144,890 949,380,576

261,743,852 3,427,264 258,316,588 833 258,315,755 1,743,120 256,572,635

20,633,050 454,700 20,178,350 0 20,178,350 224,500 19,953,850

192,116,556 6,659,330 185,457,226 0 185,457,226 2,525,278 182,931,948

事 務 返 戻 過 誤 返 戻

件 数 点 数 件 数 点 数

% % % %

3.52 4.41 1.57 1.70

1.69 1.63 0.63 0.77

1.73 2.89 0.65 1.18

3.36 3.90 0.85 0.97

1.99 2.99 0.68 1.16

1.66 1.31 0.72 0.67

1.50 2.20 1.52 1.11

3.56 3.47 1.22 1.36

点 数

6

Page 10: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 2 表 平成23年度審査確定状況総括表 (後期高齢分)

件 数

受 付 件 数 返 戻 件 数 査定件数 決 定 件 数 過 誤 件 数 確 定 件 数

一 件 件 件 件 件 件 日(回)

般 入 院 213,281 2,215 13,691 211,066 1,144 209,922 3,818,903

診 入 院 外 4,154,621 11,693 35,813 4,142,928 3,196 4,139,732 7,426,099

療 計 4,367,902 13,908 49,504 4,353,994 4,340 4,349,654 11,245,002

368,216 2,569 1,190 365,647 293 365,354 841,954

4,736,118 16,477 50,694 4,719,641 4,633 4,715,008 12,086,956

2,711,338 8,228 443 2,703,110 3,405 2,699,705 3,630,974

7,344 100 0 7,244 35 7,209 46,952

193,871 1,921 11 191,950 1,012 190,938 9,175,229

1件当たり 1日当たり 1件当たり

点 数 点 数 日 数 件 数 点 数 件 数 点 数

一 点(円) 点(円) 日(回) % % % %

般 入 院 47,880.1 2,631.9 18.2 98.96 98.63 99.46 98.98

診 入 院 外 1,544.9 861.2 1.8 99.72 99.43 99.92 99.69

療 計 3,781.1 1,462.6 2.6 99.68 98.94 99.90 99.26

1,675.3 727.0 2.3 99.30 99.16 99.92 99.88

3,618.0 1,411.3 2.6 99.65 98.95 99.90 99.28

1,593.4 1,184.7 1.3 99.70 99.72 99.87 99.80

66,081.3 10,146.1 6.5 98.64 98.44 99.52 99.54

32,780.5 682.2 48.1 99.01 99.07 99.47 99.40

( 注 ) 1. 第2表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」(県内+受託分)による。 2. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

日数/回数

決 定 率 確 定 率

調 剤

訪問看護療養費

食 事 療 養 費生 活 療 養 費

歯 科 診 療

歯 科 診 療

調 剤

訪問看護療養費

食 事 療 養 費生 活 療 養 費

区 分

区 分

区 分 区 分

7

Page 11: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

受 付 点 数 返 戻 点 数 請 求 点 数 査 定 点 数 決 定 点 数 過 誤 点 数 確 定 点 数

点(円) 点(円) 点(円) 点(円) 点(円) 点(円) 点(円)

10,279,606,915 125,427,914 10,154,179,001 15,625,855 10,138,553,146 87,468,816 10,051,084,330

6,443,544,124 28,074,594 6,415,469,530 8,592,239 6,406,877,291 11,297,838 6,395,579,453

16,723,151,039 153,502,508 16,569,648,531 24,218,094 16,545,430,437 98,766,654 16,446,663,783

617,934,453 5,123,769 612,810,684 83,592 612,727,092 666,605 612,060,487

17,341,085,492 158,626,277 17,182,459,215 24,301,686 17,158,157,529 99,433,259 17,058,724,270

4,322,186,738 12,043,422 4,310,143,316 62,162 4,310,081,154 8,503,128 4,301,578,026

486,150,900 7,578,400 478,572,500 0 478,572,500 2,192,650 476,379,850

6,356,278,900 59,466,740 6,296,812,160 -417,696 6,297,229,856 38,188,921 6,259,040,935

事 務 返 戻 過 誤 返 戻

件 数 点 数 件 数 点 数

% % % %

1.04 1.22 0.54 0.86

0.28 0.44 0.08 0.18

0.32 0.92 0.10 0.60

0.70 0.83 0.08 0.11

0.35 0.91 0.10 0.58

0.30 0.28 0.13 0.20

1.36 1.56 0.48 0.46

0.99 0.94 0.53 0.61

点 数

8

Page 12: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 2 表 平成23年度審査確定状況総括表 (総合計)

件 数

受 付 件 数 返 戻 件 数 査定件数 決 定 件 数 過 誤 件 数 確 定 件 数

一 件 件 件 件 件 件 日(回)

般 入 院 340,292 3,968 18,650 336,324 2,544 333,780 5,907,805

診 入 院 外 8,691,220 28,428 62,914 8,662,792 25,613 8,637,179 14,458,123

療 計 9,031,512 32,396 81,564 8,999,116 28,157 8,970,959 20,365,928

1,194,813 8,940 2,656 1,185,873 5,187 1,180,686 2,705,542

10,226,325 41,336 84,220 10,184,989 33,344 10,151,645 23,071,470

5,518,444 18,915 689 5,499,529 20,440 5,479,089 7,113,809

13,305 227 0 13,078 130 12,948 75,679

313,892 3,547 14 310,345 2,198 308,147 14,657,693

1件当たり 1日当たり 1件当たり

点 数 点 数 日 数 件 数 点 数 件 数 点 数

一 点(円) 点(円) 日(回) % % % %

般 入 院 47,682.5 2,694.0 17.7 98.83 98.38 99.24 98.83

診 入 院 外 1,395.4 833.6 1.7 99.67 99.43 99.70 99.42

療 計 3,117.6 1,373.3 2.3 99.64 98.83 99.69 99.08

1,550.8 676.8 2.3 99.25 99.14 99.56 99.56

2,935.4 1,291.6 2.3 99.60 98.85 99.67 99.11

1,382.5 1,064.8 1.3 99.66 99.70 99.63 99.63

60,496.9 10,350.5 5.8 98.29 98.06 99.01 98.91

32,210.4 677.2 47.6 98.87 98.95 99.29 99.27

( 注 ) 1. 第2表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」(県内+受託分)による。 2. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

決 定 率 確 定 率

日数/回数

歯 科 診 療

調 剤

調 剤

訪問看護療養費

食 事 療 養 費生 活 療 養 費

訪問看護療養費

食 事 療 養 費生 活 療 養 費

歯 科 診 療

区 分

区 分

9

Page 13: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

受 付 点 数 返 戻 点 数 請 求 点 数 査 定 点 数 決 定 点 数 過 誤 点 数 確 定 点 数

点(円) 点(円) 点(円) 点(円) 点(円) 点(円) 点(円)

16,346,102,966 241,714,656 16,104,388,310 23,778,663 16,080,609,647 165,150,280 15,915,459,367

12,177,731,305 54,955,986 12,122,775,319 14,227,958 12,108,547,361 56,254,007 12,052,293,354

28,523,834,271 296,670,642 28,227,163,629 38,006,621 28,189,157,008 221,404,287 27,967,752,721

1,854,921,551 15,746,200 1,839,175,351 206,469 1,838,968,882 7,943,659 1,831,025,223

30,378,755,822 312,416,842 30,066,338,980 38,213,090 30,028,125,890 229,347,946 29,798,777,944

7,625,755,437 22,602,315 7,603,153,122 72,515 7,603,080,607 28,058,692 7,575,021,915

807,631,750 15,688,100 791,943,650 0 791,943,650 8,630,150 783,313,500

10,104,232,144 106,010,606 9,998,221,538 -409,472 9,998,631,010 73,100,575 9,925,530,435

事 務 返 戻 過 誤 返 戻

件 数 点 数 件 数 点 数

% % % %

1.17 1.48 0.76 1.03

0.33 0.45 0.30 0.46

0.36 1.04 0.31 0.79

0.75 0.85 0.44 0.43

0.40 1.03 0.33 0.76

0.34 0.30 0.37 0.37

1.71 1.94 0.99 1.09

1.13 1.05 0.71 0.73

点 数

10

Page 14: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 3 表 療 養 諸 費 費 用 額 ( 一 般 分 )

第3表は、県内被保険者 ( 全国国保組合を含む )が県内及び県外で受診した件数、費用額等である。

療養の給付については、「保険者別審査支払確定状況」による。

5,247 279,232,750

5,164 277,598,650

5,435 297,275,750

件 円

3,689 173,699,350

4,714 252,318,250

費 用 額

1,603,445

28,791,791,100

31,135,135,420

16,965,074,930

26,350,860,690

28,856,669,840

2,348,159

2,470,826

2,509,294

2,637,072

21

20

平成19年度

23

22

療            養  

調 剤 訪問看護療養費

件 数 件 数 費 用 額

6,704,938 53,485,182,850

126,611 2,180,199

124,409 2,128,396 59,000,733,000 4,268,521

58,066,413,870 4,267,466 6,825,656 53,153,694,020

130,611 2,284,647 57,575,065,810 4,403,673 7,036,602 53,175,589,060

3,130,345 5,172,397 38,288,621,210

129,998 2,298,575 55,714,890,300 4,315,995 7,042,288 51,755,141,880

件 数

日 円

平成19年度

20

件 日 円 件

105,308

件 数 日 数 費 用 額

入 院 入 院 外

日 数 費 用 額

21

22

23

1,953,086 42,413,575,200

療            養  

( 注 )

11

Page 15: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

歯 科 計

161,094,120,065

7,813,656 156,246,570,310

10,633,090,220 5,162,781

99,648 3,438,966,808 118,697 1,016,443,285

123,033 4,038,926,574 156,938 150,159,637,851

5,499,220 110,168,268,553

7,672,5921,414,409,937

7,998,212

件 円 件

731,024

件 円円

7,911,482 156,029,394,034

件 数 日 数

の     給     付 療 養 費

10,724,401

療 養 諸 費

日 数 費 用 額

119,712 3,821,719,602 173,826 1,562,794,468

123,521 4,002,124,452 167,697 1,531,150,792

件 日 円 件

費 用 額 件 数

716,788 1,739,897

日 円

537,736 1,317,246 7,871,887,770 3,773,389 8,442,729 88,574,084,180

733,511 1,752,664 10,611,195,430 5,267,795 11,073,913 121,361,850,300

10,631,404 124,315,886,560

1,718,546 10,552,881,500

11,080,760 118,103,122,400

5,125,101

1,625,686,997

食事療養費・生活療養費件   数 費  用  額 件   数

121,772,989,390

781,241 1,798,070 11,829,970,710 5,174,171

費  用  額件数 ( 再掲 ) 費 用 額

117,726 3,738,178,338 181,722

の            給            付

12

Page 16: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 3 表 療 養 諸 費 費 用 額 ( 退 職 分 )

第3表は、県内被保険者 ( 全国国保組合を含む )が県内及び県外で受診した件数、費用額等である。

療養の給付については、「保険者別審査支払確定状況」による。

20

21

22

23

調 剤 訪問看護療養費

平成19年度

4,640,032,670

364,311 563,111 5,151,520,300

療            養  

23 8,240 122,549 4,251,293,870

22 7,632 114,910 3,929,608,010 331,256 516,651

670,294 5,173,109,300

21 7,344 111,456 3,609,760,320 313,011 486,837 4,183,220,040

日 数

17,613,508,020 1,666,959 2,824,089 19,673,888,920

20 9,640 145,646 4,714,511,130 412,672

円 件 日 円

平成19年度 37,745 559,481

件 数

療            養  

費 用 額 件 数 費 用 額

件 日

入 院 入 院 外

日 数

227,285 2,770,563,530 470 24,819,950

362 21,464,900

197,829 2,327,343,630 346 17,643,350

178,659 2,139,728,150

件 円

897 54,188,000

395 24,481,850

件 円

929,969 11,177,327,440

230,489 2,733,659,810

件 数 費 用 額 件 数 費 用 額

( 注 )

13

Page 17: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

564,346 11,041,049,358

608,537 12,096,190,181

682,218 13,577,272,455

件   数 費  用  額

2,923,828 53,679,352,119

734,481 14,050,451,370

費 用 額

費  用  額件数 ( 再掲 ) 費 用 額

件 円件 円

食事療養費・生活療養費件   数

歯 科 計

費 用 額 件 数 日 数

1,944,523

日 円 件 日

67,424 169,651 1,021,873,780 489,736

件 数 日 数

239,819 619,086 3,722,478,570 4,002,656 41,009,875,510

985,591 10,909,494,210

731,566 8,596,272,490

775,664 9,449,713,650

54,615 133,273

59,667 144,103 880,072,970 398,555

803,292,130 374,970

845,417 10,446,006,680

の     給     付 療 養 費 療 養 諸 費

68,339 159,757 1,043,192,510 440,890

件 円

35,854 936,463,116 48,439 501,498,053

13,861 137,771,152

6,929 188,814,471 10,355 94,769,347

9,147 245,044,348

11,807 108,226,507

7,795 208,272,066 13,573 127,610,229

7,233 193,263,044

の            給            付

14

Page 18: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 3 表 医 療 諸 費 費 用 額 ( 老 人 分 )

第3表は、県内被保険者 ( 全国国保組合を含む )が県内及び県外で受診した件数、費用額等である。

療養の給付については、「保険者別審査支払確定状況」による。

平成19年度

費 用 額

21

22

23

-1,450

20

医            療  

調 剤 訪問看護療養費

306,327,900

29,009,000

件 数

23 0 0 0 1 1

-7,232,200

22 2 48 1,462,980 -1 16 -6,341,030

21 23 416 11,911,770 92 226

48,563,066,000

20 15,720 304,894 7,059,062,920 271,015 523,937 4,175,895,030

平成19年度 171,072 3,270,090 74,134,344,640 3,161,685 6,137,369

日 数 費 用 額

件 日 円 件 日 円

医            療  

入 院 入 院 外

件 数 日 数 費 用 額 件 数

0

-2,253,480

0 -2,100

0

153,434 2,393,625,420 476

104 -1,163,010 1

17

59,150

費 用 額

件 円 件 円

0

0

件 数

1,771,803 27,251,775,890 5,013

( 注 )

15

Page 19: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

円 件

歯 科 計

件 数 日 数 費 用 額 件 数 日 数 費 用 額

日 円

236,076 596,285 4,066,586,930 3,568,833 10,003,744 126,763,997,570

件 日

63 148 1,139,360 178

21,228 53,319 364,277,220 307,963 882,150 11,599,235,170

790 5,818,930

78 -4,823,4706 14

0 0 0 1

54,580 7

費  用  額 件   数 費  用  額件数 ( 再掲 ) 費 用 額

1 -1,450

161,059,090,177

件 円 件 円

の     給     付 医 療 費 医 療 諸 費

食事療養費・生活療養費件   数

14,395 501,615,293 10,424

件 円

156,727 5,441,231,218 91,407 1,295,757,599 5,437,056

23 -207,578 63 653,564 346 5,161,056

68,136 0 0

472,297135,889,015 14,659,373,898

17 -2,185,344

0 0 0 0 1 -3,550

2

の            給            付

16

Page 20: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 3 表 医 療 諸 費 費 用 額 ( 後 期 高 齢 分 )

第3表は、県内被保険者 ( 全国国保組合を含む )が県内及び県外で受診した件数、費用額等である。

療養の給付については、「保険者別審査支払確定状況」による。

入 院

件 数 日 数 費 用 額

- -

件 数 日 数 費 用 額

件 日日 円 円

平成19年度 - - - -

225,853 4,194,687

222,962 4,074,370

3,771,470 88,310,527,760

療            養  

3,850,379 7,178,196 57,664,038,430

23

22

平成19年度 - -

療            養  

20

入 院 外

21 221,502

105,957,414,010

4,146,480 100,621,244,600 4,334,445 7,912,238

106,915,244,080 4,237,468 7,621,861 65,949,514,200

65,310,549,890

20 199,886

7,870,616 66,852,231,6504,267,635

件 円 件 円

調 剤 訪問看護療養費

件 数 費 用 額 件 数 費 用 額

21 2,560,130 40,542,473,190 6,700

- -

2,210,583 33,881,324,740 5,734 369,669,250

442,609,660

22 2,674,404 41,431,641,600 7,448 500,273,850

23 2,767,988 44,128,841,010 7,327 481,504,200

( 注 )

17

Page 21: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

件 日 円 件

件 数 日 数 費 用 額 件 数 日 数 費 用 額

の     給     付 療 養 費

件 円 件 円

- - - -

182,803 6,307,893,028 89,444 1,394,777,807 6,643,149 192,840,606,945

日 円

- -

4,912,375,930 4,337,388

- -

11,656,599 150,886,942,120

- -

287,123 706,933

歯 科 計

335,152 809,868 5,576,924,640 4,891,099 12,868,586 171,508,719,130

の            給            付

375,667 868,911 6,349,703,330 4,836,097

350,603 839,210 5,882,066,400 4,844,091

費  用  額

- -

12,904,513 178,691,712,060

12,565,142 179,214,461,610

件 円

食事療養費・生活療養費件   数 費  用  額 件   数

件数 ( 再掲 ) 費 用 額

221,164,737,391

206,306 6,959,618,446 119,890 1,811,553,283 7,645,833 229,394,799,239

202,614 6,927,343,848 111,355

232,509,768,633203,113 7,740,2286,703,269,341 128,816 1,981,692,472

7,569,2841,743,591,563

療 養 諸 費

18

Page 22: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 4 表 審 査 支 払 の 状 況 ( そ の 1 )

区 分 国 保 診 療 報 酬 (一 般 被 保 険 者 医 療 分)

市 計 町村計 (国保組合分含む) 合 計 市 計

年 度 件 数 保険者負担分 件 数 保険者負担分 件 数 保険者負担分

件 円 件 円 件 円

平成19年度 3,870,013 58,375,674,391 1,510,510 22,959,390,824 5,380,523 81,335,065,215

20 5,674,109 81,436,544,515 1,841,545 27,878,213,146 7,515,654 109,314,757,661

21 5,863,267 85,147,230,267 1,880,518 28,306,315,508 7,743,785 113,453,545,775

22 5,805,311 86,359,420,941 1,834,519 28,419,017,916 7,639,830 114,778,438,857

23 5,930,506 91,980,252,085 1,885,984 32,187,324,626 7,816,490 124,167,576,711

区 分 老 人 保 健 医 療 分

市 計 町村計 (国保組合分含む) 合 計

年 度 件 数 老人保健負担分 件 数 老人保健負担分 件 数 老人保健負担分

件 円 件 円 件 円

平成19年度 4,130,409 108,080,482,992 1,215,240 32,740,865,512 5,345,649 140,821,348,504

6,553,705 168,916,999,117

20 357,249 9,823,991,501 104,624 2,968,946,793 461,873 12,792,938,294

7,457,929 193,829,422,632

21 194 3,831,049 89 -194,623 283 3,636,426

7,525,943 201,239,645,751

22 16 -7,012,801 8 692,907 24 -6,319,894

7,611,412 208,055,366,465

23 1 -1,423,720 0 -223,993 1 -1,647,713

(注) 1. 第4表は、県内被保険者(全国国保組合分を含む)が県内及び県外で受診した件数、保険者負担分等である。

    2. 件数は、調剤・施設療養費・訪問看護療養費を含む。

   3. 保険者負担分等は、調剤・施設療養費・訪問看護療養費・食事療養費・生活療養費を含む。

また、高額療養費を除く。

   4. 平成19年度の市計は13市、町村計は47町村。

平成20年度以降の市計は13市、町村県は46町村。

    5.平成20年度以降の老人保健合計欄上部の( )内の数値は後期高齢分。

19

Page 23: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

区 分

市 計 町 村 計

年 度 件 数 保険者負担分 件 数 保険者負担分 件 数 保険者負担分

件 円 件 円 件 円

平成19年度 2,371,029 33,346,206,633 504,360 7,731,215,944 2,875,389 41,077,422,577

20 584,415 8,108,454,540 136,205 1,986,279,757 720,620 10,094,734,297

21 442,916 6,087,730,665 111,075 1,567,686,791 553,991 7,655,417,456

22 479,441 6,745,146,542 117,289 1,700,576,816 596,730 8,445,723,358

23 534,016 7,784,833,298 134,629 2,201,607,392 668,645 9,986,440,690

区 分

年 度 件 数 他法負担分 件 数 保険者負担分等 件 数 保険者負担分等

件 円 件 円 % %

平成19年度 252,032 1,873,560,249 13,853,593 265,107,396,545 101.2 102.9

20 240,448 1,795,697,780 8,938,595 302,915,127,149 64.5 114.3

21 253,420 1,879,691,400 8,551,479 316,821,713,689 95.7 104.6

22 266,537 1,941,546,600 16,029,064 326,399,034,672 187.4 103.0

23 240,402 1,801,736,563 16,336,950 344,009,472,716 101.9 105.4

合     計公 費 負 担 医 療

国 保 診 療 報 酬 (退 職 者 医 療 分)

合 計

前 年 対 比

20

Page 24: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 4 表 審 査 支 払 の 状 況 ( そ の 2 )

区 分 国 保 診 療 報 酬 (一 般 被 保 険 者 分)

市 計 町村計 (国保組合分含む) 合 計 市 計

年 月 件 数 保険者負担分 件 数 保険者負担分 件 数 保険者負担分

平成23年 件 円 件 円 件 円

3 月 451,702 6,375,165,912 138,896 2,068,486,648 590,598 8,443,652,560

4 月 479,642 7,251,686,004 152,174 2,509,840,006 631,816 9,761,526,010

5 月 474,150 7,137,201,755 150,903 2,495,644,511 625,053 9,632,846,266

6 月 499,390 7,722,730,467 158,236 2,728,269,735 657,626 10,451,000,202

7 月 487,217 7,641,830,335 154,871 2,684,713,392 642,088 10,326,543,727

8 月 494,189 7,693,533,910 157,194 2,708,683,308 651,383 10,402,217,218

9 月 496,509 7,755,352,151 158,179 2,770,827,084 654,688 10,526,179,235

10 月 511,828 8,013,582,474 161,962 2,850,720,241 673,790 10,864,302,715

11 月 501,146 7,914,711,602 160,177 2,784,830,060 661,323 10,699,541,662

12 月 523,978 8,296,320,136 166,988 2,896,074,561 690,966 11,192,394,697

平成24年

1 月 495,956 7,907,842,386 158,782 2,747,487,160 654,738 10,655,329,546

2 月 514,799 8,270,294,953 167,622 2,941,747,920 682,421 11,212,042,873

合 計 5,930,506 91,980,252,085 1,885,984 32,187,324,626 7,816,490 124,167,576,711

月 平 均 494,209 7,665,021,007 157,165 2,682,277,052 651,374 10,347,298,059

(注) 1. 件数は、調剤・訪問看護療養費を含む。

2. 保険者負担分は、調剤・訪問看護療養費・食事療養費・生活療養費を含む。

また、公費・高額療養費を除く。

3.市計は13市、町村計は46町村。

21

Page 25: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

区 分 国 保 診 療 報 酬 (退 職 被 保 険 者 等 分)

市 計 町 村 計 合 計 市 計

年 月 件 数 保険者負担分 件 数 保険者負担分 件 数 保険者負担分

平成23年 件 円 件 円 件 円

3 月 37,029 495,336,089 8,851 116,744,148 45,880 612,080,237

4 月 41,899 583,422,610 10,535 160,627,905 52,434 744,050,515

5 月 40,293 562,136,976 10,082 156,585,368 50,375 718,722,344

6 月 43,453 611,441,543 10,875 194,204,883 54,328 805,646,426

7 月 44,115 645,234,347 10,876 184,382,704 54,991 829,617,051

8 月 44,236 648,801,157 11,097 184,318,703 55,333 833,119,860

9 月 42,126 634,636,422 10,588 172,640,594 52,714 807,277,016

10 月 44,998 677,793,965 11,649 194,300,863 56,647 872,094,828

11 月 51,427 784,861,552 12,814 226,279,047 64,241 1,011,140,599

12 月 48,236 726,612,870 11,887 208,774,529 60,123 935,387,399

平成24年

1 月 48,292 690,469,040 13,180 207,492,234 61,472 897,961,274

2 月 47,912 724,086,727 12,195 195,256,414 60,107 919,343,141

合 計 534,016 7,784,833,298 134,629 2,201,607,392 668,645 9,986,440,690

月 平 均 44,501 648,736,108 11,219 183,467,283 55,720 832,203,391

22

Page 26: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

( そ の 2 の つ づ き )

区 分 老 人 保 健 医 療 費

市 計 町村計 (国保組合分含む) 合 計 合 計

年 月 件 数 老人保健負担分 件 数 老人保健負担分 件 数 老人保健負担分 件 数 保険者負担分

平成23年 件 円 件 円 件 円 件 円

3 月 0 -10,764 0 0 0 -10,764 602,645 15,384,131,300

4 月 1 10,989 0 0 1 10,989 636,613 17,352,925,718

5 月 0 0 0 0 0 0 617,169 16,884,511,629

6 月 0 0 0 0 0 0 638,989 17,526,235,092

7 月 0 -1,890 0 0 0 -1,890 633,614 17,532,194,426

8 月 0 -1,530 0 0 0 -1,530 645,141 17,824,710,987

9 月 0 0 0 0 0 0 635,385 17,362,299,307

10 月 0 0 0 0 0 0 648,071 17,733,781,808

11 月 0 -27,180 0 0 0 -27,180 646,826 17,640,807,976

12 月 0 -145,611 0 -52,380 0 -197,991 657,495 18,126,944,132

平成24年

1 月 0 0 0 0 0 0 619,230 17,341,508,167

2 月 0 -1,247,734 0 -171,613 0 -1,419,347 630,234 17,345,315,923

合 計 1 -1,423,720 0 -223,993 1 -1,647,713 7,611,412 208,055,366,465

月 平 均 0 -118,643 0 -18,666 0 -137,309 634,284 17,337,947,205

(注) 1. 件数は、調剤・施設療養費・訪問看護療養費を含む。

2.老人保健負担分は、調剤・訪問看護療養費・食事療養費・生活療養費を含む。

また、公費・高額医療費を除く。

3.市計は13市、町村計は46町村。

後 期 高 齢 医 療 費

23

Page 27: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 4 表 審 査 支 払 の 状 況 ( そ の 3 )

区 分 高 額 療 養 費

月 平 均 前 年 対 比

年 月 件   数 件   数

件 円 件 円 % %

※(17,788 ) ( 2,016,125,035 ) ※(1,617 ) (168,010,420 )

87,298 8,478,864,218 7,275 706,572,018 106.8 102.5

(20,917 ) ( 2,107,941,044 ) (1,743 ) (175,661,754 )

132,992 11,194,389,542 11,083 932,865,795 240.8 261.0

(22,005 ) ( 2,186,990,079 ) (1,834 ) ( 182,249,173 )

140,890 11,958,258,955 11,741 996,521,580 152.3 132.0

(23113 ) ( 2,280,547,039 ) (1,926 ) ( 190,045,587 )

143,810 12,586,334,785 11,984 1,048,861,232 105.9 106.8

( 21,243 ) ( 2,033,499,828 ) ( 1,770 ) ( 169,458,319 )

123,704 11,001,576,052 10,309 916,798,004 86.0 87.4

平成23年 ( 2,154 ) ( 169,629,001 ) 前 月 対 比

3 月 10,901 891,516,416 92.6 90.7

( 1,860 ) ( 166,235,205 )4 月 10,575 940,101,380 97.0 105.4

( 1,771 ) ( 171,300,425 )5 月 10,148 899,842,321 96.0 95.7

( 1,775 ) ( 170,784,890 )6 月 10,724 952,575,209 105.7 105.9

( 1,750 ) ( 168,506,688 )7 月 10,461 928,842,759 97.5 97.5

( 1,731 ) ( 175,342,399 )8 月 10,188 905,695,429 97.4 97.5

( 1,707 ) ( 170,944,108 )9 月 10,248 926,793,779 100.6 102.3

( 1,707 ) ( 171,932,851 )10 月 10,177 932,295,651 99.3 100.6

( 1,648 ) ( 161,280,069 )11 月 10,136 904,504,431 99.6 97.0

( 1,735 ) ( 174,839,773 )12 月 10,243 920,273,023 101.1 101.7

平成24年 ( 1,714 ) ( 166,706,942 )1 月 9,827 889,258,903 95.9 96.6

( 1,691 ) ( 165,997,477 )2 月 10,076 909,876,751 102.5 102.3

(注)

平成19年度

20

21

22

23

( )内は、長期疾病(人工透析や血友病等)の再掲である。長期疾病の件数が把握できなかった月分は空欄とした。合計欄(※)についてはデータがある月分のみを集計した。

保険者負担分件  数保険者負担分保険者負担分

24

Page 28: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 4 表 審 査 支 払 の 状 況 ( そ の 3 老人 )

区 分 高 額 医 療 費

月 平 均 前 年 対 比

年 月 件   数 件   数

件 円 件 円 % %

※(20205 ) ( 840,691,843 ) ※( 1,837 ) ( 70,057,654 )

105,220 3,683,649,489 8,768 306,970,791 98.5 104.6

( 1,963 ) ( 75,818,428 ) ※( 164 ) ( 6,318,202 )

9,910 374,698,101 826 31,224,842 99.9 108.8

( 3 ) ( 109,509 ) ( 0 ) ( 9,126 )

14 1,367,500 1 113,958 9.4 10.2

( 0 ) ( 43,875 ) ( 0 ) ( 3,656 )

1 140,673 0 11,723 0.1 0.4

( 0 ) ( 0 ) ( 0 ) ( 0 )

0 0 0 0 0.0 0.0

平成23年 ( 0 ) ( 0 ) 前 月 対 比

3 月 0 0 - -

( 0 ) ( 0 )4 月 0 0 - -

( 0 ) ( 0 )5 月 0 0 - -

( 0 ) (0 )6 月 0 0 - -

(0 ) (0 )7 月 0 0 - -

(0 ) (0 )8 月 0 0 - -

( 0 ) ( 0 )9 月 0 0 - -

( 0 ) ( 0 )10 月 0 0 - -

( 0 ) ( 0 )11 月 0 0 - -

( 0 ) ( 0 )12 月 0 0 - -

平成24年 ( 0 ) ( 0 )1 月 0 0 - -

( 0 ) ( 0 )2 月 0 0 - -

(注)

老人保健負担分老人保健負担分 老人保健負担分

件  数

平成19年度

20

21

22

23

( )内は、長期疾病(人工透析や血友病等)の再掲である。長期疾病の件数が把握できなかった月分は空欄とした。合計欄(※)についてはデータがある月分のみを集計した。

25

Page 29: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 4 表 審 査 支 払 の 状 況 ( そ の 3 後期高齢 )

区 分 高 額 医 療 費

月 平 均 前 年 対 比

年 月 件   数 件   数

件 円 件 円 % %

( - ) ( - ) ( - ) ( - )

- - - - - -

( 25,742 ) ( 935,019,436 ) ( 2,340 ) ( 85,001,767 )

122,001 4,255,500,647 11,091 386,863,695 - -

( 26,657 ) ( 965,090,416 ) ( 2,423 ) ( 87,735,492 )

127,745 4,533,989,182 11,613 412,180,835 104.7 106.5

( 27,634 ) ( 995,235,764 ) ( 2,512 ) ( 90,475,979 )

136,548 4,975,268,934 12,413 452,297,176 106.9 109.7

( 24,119 ) ( 846,301,590 ) ( 2,193 ) ( 76,936,508 )

116,614 4,267,663,797 10,601 387,969,436 85.4 85.8

平成23年 ( 2,777 ) ( 74,282,840 ) 前 月 対 比

3 月 11,232 362,465,765 93.4 88.7

( 2,370 ) ( 74,134,756 )4 月 10,987 387,133,351 97.8 106.8

( 2,216 ) ( 76,985,136 )5 月 10,937 400,140,494 99.5 103.4

( 2,206 ) ( 80,489,153 )6 月 10,734 403,625,581 98.1 100.9

( 2,218 ) ( 80,466,830 )7 月 10,898 400,694,780 101.5 99.3

( 2,167 ) ( 79,766,834 )8 月 10,701 394,130,434 98.2 98.4

( 2,181 ) ( 75,188,253 )9 月 10,420 378,120,864 97.4 95.9

( 2,156 ) ( 74,978,813 )10 月 10,374 386,844,506 99.6 102.3

( 2,139 ) ( 76,678,448 )11 月 10,273 379,371,914 99.0 98.1

( 2,218 ) ( 80,276,221 )12 月 10,522 383,458,775 102.4 101.1

平成24年 ( 2,140 ) ( 75,969,442 )1 月 10,501 381,245,406 99.8 99.4

( 2,108 ) ( 71,367,704 )2 月 10,267 372,897,692 97.8 97.8

(注) ( )内は、長期疾病(人工透析や血友病等)の再掲である。平成20年度の後期高齢分は、平成20年4月から平成21年2月診療分の11ヶ月分の集計。

21

22

23

保険者負担分保険者負担分 老人保健負担分

件  数

平成19年度

20

26

Page 30: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 4 表 審 査 支 払 の 状 況 ( そ の 4 国 保)

区 分 結核予防医療 戦傷病者医療 自立支援更正医療

年 月 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分

件 円 件 円 件 円

平成23年3月 47 520,667 0 0 421 3,800,498

4月 46 1,088,091 0 0 369 3,944,288

5月 65 782,216 0 0 366 3,304,311

6月 61 414,195 0 0 349 3,369,135

7月 63 828,370 0 0 340 3,135,308

8月 50 653,858 0 0 374 3,727,665

9月 59 646,940 0 0 358 3,273,313

10月 41 633,636 0 0 396 4,530,239

11月 35 853,998 0 0 372 3,189,186

12月 46 643,127 0 0 401 3,738,077

平成24年1月 35 426,366 0 0 433 3,752,796

2月 54 970,145 0 0 412 3,767,331

合 計 602 8,461,609 0 0 4,591 43,532,147

月 平 均 50 705,134 0 0 383 3,627,679

区 分 自立支援育成医療 児童福祉医療 原爆医療

年 月 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分

件 円 件 円 件 円

平成23年3月 13 366,948 0 0 48 143,970

4月 12 537,941 0 0 47 188,167

5月 13 388,224 0 0 44 148,495

6月 17 723,777 0 0 45 191,395

7月 9 174,899 0 0 43 182,173

8月 13 243,793 0 0 48 168,873

9月 12 601,884 0 0 49 139,266

10月 15 485,945 0 0 39 146,532

11月 12 321,104 0 0 39 123,365

12月 13 479,992 0 0 33 109,027

平成24年1月 10 212,672 0 0 33 172,538

2月 7 42,269 0 0 35 127,320

合 計 146 4,579,448 0 0 503 1,841,121

月 平 均 12 381,621 0 0 42 153,427

27

Page 31: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

区 分 精神保健医療 自立支援精神医療 麻薬取締医療

年 月 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分

件 円 件 円 件 円

平成23年3月 19 1,616,290 14,065 63,026,590 0 0

4月 17 1,573,073 15,159 69,591,379 0 0

5月 19 1,757,182 14,637 64,998,334 0 0

6月 21 1,681,042 14,867 70,281,298 0 0

7月 20 1,620,029 14,472 68,827,713 0 0

8月 27 2,275,971 14,685 72,134,502 0 0

9月 19 1,707,657 14,424 69,968,265 0 0

10月 20 1,662,988 14,298 69,047,611 0 0

11月 19 1,589,196 14,044 68,602,418 0 0

12月 22 1,845,745 14,343 71,276,961 0 0

平成24年1月 25 2,332,987 13,936 63,880,007 0 0

2月 16 1,438,814 13,796 66,705,313 0 0

合 計 244 21,100,974 172,726 818,340,391 0 0

月 平 均 20 1,758,415 14,394 68,195,033 0 0

区 分 特定疾患医療 小児慢性医療 福祉施設措置医療

年 月 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分

件 円 件 円 件 円

平成23年3月 4,224 48,812,204 156 3,037,570 296 3,587,495

4月 4,631 50,714,951 200 3,823,616 269 2,606,251

5月 4,217 48,825,049 182 3,789,153 291 2,878,820

6月 4,472 50,917,124 188 3,667,735 281 2,601,427

7月 4,377 51,568,141 217 4,486,898 321 2,696,980

8月 4,284 50,827,960 203 3,755,746 291 2,643,243

9月 4,220 51,899,555 168 3,537,143 283 2,605,115

10月 3,982 47,367,124 189 3,580,555 239 2,644,827

11月 3,991 48,183,351 161 3,224,104 257 2,353,083

12月 4,136 49,014,444 159 2,972,721 245 2,100,077

平成24年1月 3,927 49,378,883 167 3,120,514 275 2,685,278

2月 3,925 47,308,343 134 2,491,187 295 2,442,178

合 計 50,386 594,817,129 2,124 41,486,942 3,343 31,844,774

月 平 均 4,199 49,568,094 177 3,457,245 279 2,653,731

28

Page 32: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 4 表 審 査 支 払 の 状 況 ( そ の 4 国 保 つ づ き )

区 分 母子保健医療

年 月 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分

件 円 件 円 件 円

平成23年3月 1 85,780 50 1,834,321 0 0

4月 7 393,507 46 1,677,520 0 0

5月 9 663,746 46 1,680,168 0 0

6月 4 131,595 44 1,602,506 0 0

7月 3 28,600 43 1,635,775 0 0

8月 0 0 44 1,626,056 0 0

9月 4 233,250 44 1,612,408 0 0

10月 2 208,427 46 1,673,506 0 0

11月 2 179,864 35 1,377,083 0 0

12月 3 70,980 40 1,401,720 0 0

平成24年1月 7 89,180 46 1,708,879 0 0

2月 1 22,620 46 1,700,751 0 0

合 計 43 2,107,549 530 19,530,693 0 0

月 平 均 4 175,629 44 1,627,558 0 0

区 分 肝炎 石綿医療 障害児施設医療 合 計

年 月 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分

件 円 件 円 件 円 件 円

平成23年3月 305 7,317,829 12 375,488 234 15,641,744 19,891 150,167,394

4月 282 6,399,019 13 459,287 167 11,153,436 21,265 154,150,526

5月 287 6,759,833 10 224,327 168 11,452,636 20,354 147,652,494

6月 288 7,245,542 9 194,945 217 14,741,606 20,863 157,763,322

7月 249 5,900,586 11 275,593 171 11,508,143 20,339 152,869,208

8月 254 5,774,284 11 250,543 173 11,570,228 20,457 155,652,722

9月 221 5,121,682 9 214,472 171 11,530,510 20,041 153,091,460

10月 216 4,776,012 9 131,625 172 11,643,871 19,664 148,532,898

11月 197 4,451,060 2 150,328 173 11,447,904 19,339 146,046,044

12月 207 4,607,754 5 195,304 168 11,387,070 19,821 149,842,999

平成24年1月 183 4,048,496 0 0 186 11,306,341 19,263 143,114,937

2月 205 4,676,347 0 0 179 11,159,941 19,105 142,852,559

合 計 2,894 67,078,444 91 2,471,912 2,179 144,543,430 240,402 1,801,736,563

月 平 均 241 5,589,870 8 205,993 182 12,045,286 20,034 150,144,714

感染症医療療養介護医療

29

Page 33: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 4 表 審 査 支 払 の 状 況 ( そ の 4 後 期)

区 分 結核予防医療 戦傷病者医療 自立支援更正医療

年 月 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分

件 円 件 円 件 円

平成23年3月 89 659,891 0 0 150 842,702

4月 78 660,129 0 0 117 429,055

5月 61 698,370 0 0 132 752,366

6月 63 454,265 0 0 118 569,458

7月 73 825,067 0 0 131 593,418

8月 85 757,567 0 0 123 551,247

9月 90 638,028 0 0 127 604,369

10月 81 421,688 0 0 119 456,830

11月 87 459,858 0 0 125 398,429

12月 116 673,232 0 0 126 473,933

平成24年1月 110 859,952 0 0 143 520,727

2月 99 746,415 0 0 162 774,091

合 計 1,032 7,854,462 0 0 1,573 6,966,625

月 平 均 86 654,539 0 0 131 580,552

区 分 自立支援育成医療 児童福祉医療 原爆医療

年 月 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分

件 円 件 円 件 円

平成23年3月 0 0 0 0 93 351,627

4月 0 0 0 0 88 319,947

5月 0 0 0 0 92 328,681

6月 0 0 0 0 93 375,861

7月 0 0 0 0 84 410,194

8月 0 0 0 0 94 318,747

9月 0 0 0 0 80 325,013

10月 0 0 0 0 74 267,190

11月 0 0 0 0 92 357,966

12月 0 0 0 0 95 281,668

平成24年1月 0 0 0 0 89 408,085

2月 0 0 0 0 101 439,818

合 計 0 0 0 0 1,075 4,184,797

月 平 均 0 0 0 0 90 348,733

30

Page 34: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 4 表 審 査 支 払 の 状 況 ( そ の 4 後 期 つ づ き )

区 分 精神保健医療 自立支援精神医療 麻薬取締医療

年 月 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分

件 円 件 円 件 円

平成23年3月 0 0 229 689,371 0 0

4月 0 0 246 747,496 0 0

5月 0 0 251 783,339 0 0

6月 0 0 253 794,021 0 0

7月 1 47,420 251 800,136 0 0

8月 1 64,160 274 852,636 0 0

9月 1 50,040 267 872,468 0 0

10月 0 0 272 838,592 0 0

11月 0 0 259 790,782 0 0

12月 0 0 274 878,904 0 0

平成24年1月 1 67,670 259 788,794 0 0

2月 2 103,800 238 779,345 0 0

合 計 6 333,090 3,073 9,615,884 0 0

月 平 均 1 27,758 256 801,324 0 0

区 分 特定疾患医療 福祉施設措置医療 肝炎

年 月 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分

件 円 件 円 件 円

平成23年3月 3,047 20,019,906 0 0 13 43,464

4月 3,115 20,407,481 0 0 10 26,974

5月 2,969 19,540,475 0 0 12 43,633

6月 3,000 19,937,203 0 0 8 22,595

7月 2,971 20,675,454 0 0 8 25,681

8月 2,970 20,554,134 0 0 11 66,891

9月 2,929 20,544,711 0 0 10 72,248

10月 2,828 19,101,462 0 0 8 12,247

11月 2,831 19,858,288 0 0 4 9,569

12月 2,931 20,528,480 0 0 5 14,808

平成24年1月 2,822 18,930,737 0 0 7 56,178

2月 2,729 19,284,208 0 0 9 33,667

合 計 35,142 239,382,539 0 0 105 427,955

月 平 均 2,929 19,948,545 0 0 9 35,663

31

Page 35: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

区 分

年 月 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分

件 円 件 円

平成23年3月 10 130,250 0 0

4月 10 130,250 0 0

5月 8 126,050 0 0

6月 10 130,250 0 0

7月 12 137,280 0 0

8月 10 133,080 0 0

9月 10 133,080 0 0

10月 10 133,080 0 0

11月 10 133,080 0 0

12月 10 133,080 0 0

平成24年1月 10 133,080 0 0

2月 8 95,540 0 0

合 計 118 1,548,100 0 0

月 平 均 10 129,008 0 0

区 分 石綿医療 障害児施設医療 合 計

年 月 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分 件 数 他法負担分

件 円 件 円 件 円

平成23年3月 0 10,590 1 32,710 3,632 22,780,511

4月 2 8,622 1 32,710 3,667 22,762,664

5月 2 49,669 1 32,710 3,528 22,355,293

6月 0 0 1 32,710 3,546 22,316,363

7月 2 1,717 1 32,710 3,534 23,549,077

8月 2 982 2 49,750 3,572 23,349,194

9月 2 1,122 2 62,090 3,518 23,303,169

10月 2 843 2 62,090 3,396 21,294,022

11月 2 1,232 2 62,090 3,412 22,071,294

12月 0 0 2 62,090 3,559 23,046,195

平成24年1月 2 68,890 2 62,090 3,445 21,896,203

2月 3 12,627 2 62,090 3,353 22,331,601

合 計 19 156,294 19 585,840 42,162 271,055,586

月 平 均 2 13,025 2 48,820 3,514 22,587,966

感染症医療療養介護医療

32

Page 36: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 5 表 月 別 審 査 確 定 状 況 及 び 諸 率 ( 一 般 分 )

件 日( 回 ) 点 ( 円 ) 点 ( 円 ) 点 ( 円 )

平 入 院 9,100 152,749 388,941,163 42,740.8 2,546.3

成 入 院 外 300,738 456,480 351,865,297 1,170.0 770.8

23 歯 科 50,000 99,504 64,227,941 1,284.6 645.5

年 計 359,838 708,733 805,034,401 2,237.2 1,135.9

4 調 剤 192,138 244,922 214,416,987 1,116.0 875.5

月 訪問看護療養費 422 1,825 19,858,300 47,057.6 10,881.3食事・生活療養費 8,541 398,563 265,353,704 31,068.2 665.8

入 院 8,550 150,190 411,622,247 48,143.0 2,740.7

5 入 院 外 330,685 510,081 397,741,341 1,202.8 779.8

歯 科 53,388 126,291 81,884,635 1,533.8 648.4

計 392,623 786,562 891,248,223 2,270.0 1,133.1

調 剤 210,034 265,382 258,171,293 1,229.2 972.8

月 訪問看護療養費 395 1,914 20,256,550 51,282.4 10,583.4食事・生活療養費 8,054 394,868 263,589,556 32,727.8 667.5

入 院 9,025 159,454 419,719,133 46,506.3 2,632.2

6 入 院 外 330,469 513,321 407,428,355 1,232.9 793.7

歯 科 58,644 134,221 85,779,268 1,462.7 639.1

計 398,138 806,996 912,926,756 2,293.0 1,131.3

調 剤 204,148 253,640 229,816,018 1,125.7 906.1

月 訪問看護療養費 414 2,000 21,355,100 51,582.4 10,677.6食事・生活療養費 8,532 420,458 280,596,082 32,887.5 667.4

入 院 9,755 163,778 464,525,606 47,619.2 2,836.3

7 入 院 外 349,489 556,743 439,720,996 1,258.2 789.8

歯 科 64,154 154,030 98,953,812 1,542.4 642.4

423,398 874,551 1,003,200,414 2,369.4 1,147.1

調 剤 212,964 267,935 244,285,534 1,147.1 911.7

月 訪問看護療養費 423 2,266 23,742,600 56,129.1 10,477.8食事・生活療養費 9,270 432,587 288,460,110 31,117.6 666.8

入 院 9,894 172,213 473,746,403 47,882.2 2,750.9

8 入 院 外 345,020 548,140 429,919,292 1,246.1 784.3

歯 科 63,244 148,133 95,625,534 1,512.0 645.5

計 418,158 868,486 999,291,229 2,389.7 1,150.6

調 剤 208,158 261,302 242,402,780 1,164.5 927.7

月 訪問看護療養費 455 2,249 24,093,500 52,952.7 10,713.0食事・生活療養費 9,390 456,190 303,723,188 32,345.4 665.8

入 院 9,822 169,429 459,176,943 46,749.8 2,710.1

9 入 院 外 350,390 557,246 444,340,198 1,268.1 797.4

歯 科 63,644 146,562 93,063,027 1,462.2 635.0

計 423,856 873,237 996,580,168 2,351.2 1,141.2

調 剤 213,356 269,475 257,171,916 1,205.4 954.3

月 訪問看護療養費 471 2,554 26,624,050 56,526.6 10,424.5食事・生活療養費 9,308 445,039 296,511,040 31,855.5 666.3

( 注 ) 1. 第5表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」(県内+受託分)による。

2. 食事療養費・生活療養費の件数は再掲である。

審査月

件 数 日数/回数 点 数 一件当たり点数一日(回)当たり点数

区 分

33

Page 37: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

返 戻 率

過 誤

日( 回 ) % % % % %

16.8 97.43 98.25 1.38 1.23 1.62

1.5 99.20 98.91 0.25 0.55 0.99

2.0 98.81 99.11 0.41 0.78 0.88

2.0 99.10 98.61 0.30 0.60 1.29

1.3 98.88 99.09 0.34 0.79 0.91

4.3 96.57 98.11 1.40 2.09 1.89

46.7 97.48 98.77 1.36 1.19 1.23

17.6 97.74 98.68 1.44 0.85 1.25

1.5 99.17 98.74 0.33 0.50 1.17

2.4 98.76 99.25 0.58 0.67 0.74

2.0 99.08 98.76 0.39 0.53 1.17

1.3 99.06 99.57 0.41 0.53 0.43

4.8 97.53 98.59 1.50 1.00 1.41

49.0 97.67 99.31 1.44 0.91 0.69

17.7 97.82 99.00 1.25 0.95 0.88

1.6 99.13 99.07 0.34 0.53 0.84

2.3 98.68 99.35 0.66 0.67 0.64

2.0 99.03 99.06 0.41 0.56 0.84

1.2 99.02 99.21 0.29 0.69 0.79

4.8 96.96 98.30 1.66 1.43 1.70

49.3 97.92 99.24 1.18 0.92 0.76

16.8 97.52 98.67 1.46 1.04 1.16

1.6 99.31 99.20 0.26 0.44 0.71

2.4 98.94 99.64 0.69 0.38 0.35

2.1 99.21 99.00 0.35 0.44 0.88

1.3 99.07 99.18 0.25 0.69 0.82

5.4 96.14 98.82 2.76 1.17 1.18

46.7 97.55 99.02 1.41 1.07 0.98

17.4 97.39 98.63 1.54 1.10 1.24

1.6 99.25 99.05 0.28 0.48 0.85

2.3 98.86 99.51 0.63 0.51 0.48

2.1 99.14 98.90 0.36 0.50 1.00

1.3 99.07 99.36 0.28 0.65 0.64

4.9 97.64 99.64 2.15 0.22 0.36

48.6 97.40 99.09 1.59 1.04 0.91

17.2 97.38 97.81 1.42 1.24 2.05

1.6 99.24 99.03 0.25 0.52 0.84

2.3 98.87 99.42 0.54 0.60 0.57

2.1 99.14 98.50 0.32 0.55 1.38

1.3 99.13 99.41 0.23 0.64 0.59

5.4 97.52 97.07 1.05 1.46 2.93

47.8 97.44 98.92 1.42 1.18 1.08

件 数 点 数

確    定    率一件当たり日(回)数

審 査

件 数 点 数件 数

34

Page 38: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 5 表 月 別 審 査 確 定 状 況 及 び 諸 率 ( 一 般 分 )

件 日( 回 ) 点 ( 円 ) 点 ( 円 ) 点 ( 円 )

10 入 院 10,061 168,748 468,585,660 46,574.5 2,776.8

入 院 外 350,735 555,658 442,103,575 1,260.5 795.6

歯 科 63,111 145,974 94,954,579 1,504.6 650.5

計 423,907 870,380 1,005,643,814 2,372.3 1,155.4

調 剤 213,664 268,401 250,306,774 1,171.5 932.6

月 訪問看護療養費 460 2,392 25,072,600 54,505.7 10,481.9食事・生活療養費 9,522 444,150 296,117,866 31,098.3 666.7

入 院 10,062 171,299 475,718,084 47,278.7 2,777.1

11 入 院 外 361,124 575,912 455,825,734 1,262.2 791.5

歯 科 64,806 150,193 99,076,122 1,528.8 659.7

計 435,992 897,404 1,030,619,940 2,363.9 1,148.4

調 剤 221,302 281,355 258,668,642 1,168.8 919.4

月 訪問看護療養費 455 2,332 24,404,400 53,636.0 10,465.0食事・生活療養費 9,473 451,160 300,795,040 31,752.9 666.7

入 院 10,148 164,975 473,435,805 46,653.1 2,869.7

12 入 院 外 357,239 561,187 450,831,049 1,262.0 803.4

歯 科 67,087 153,269 101,913,790 1,519.1 664.9

計 434,474 879,431 1,026,180,644 2,361.9 1,166.9

調 剤 219,178 275,843 259,232,520 1,182.7 939.8

月 訪問看護療養費 437 2,080 23,494,100 53,762.2 11,295.2食事・生活療養費 9,631 435,784 296,776,906 30,814.8 681.0

平 入 院 9,955 170,344 475,738,334 47,788.9 2,792.8

成 入 院 外 369,522 582,121 464,156,538 1,256.1 797.4

24 歯 科 68,628 154,763 105,205,111 1,533.0 679.8

年 計 448,105 907,228 1,045,099,983 2,332.3 1,152.0

1 調 剤 229,592 292,569 284,662,084 1,239.9 973.0

月 訪問看護療養費 471 2,422 25,841,000 54,864.1 10,669.3食事・生活療養費 9,421 446,695 298,705,608 31,706.4 668.7

入 院 9,751 170,771 478,503,049 49,072.2 2,802.0

2 入 院 外 350,703 529,743 438,476,215 1,250.3 827.7

歯 科 66,478 146,257 94,703,439 1,424.6 647.5

計 426,932 846,771 1,011,682,703 2,369.7 1,194.8

調 剤 217,946 265,078 253,330,284 1,162.4 955.7

月 訪問看護療養費 470 2,395 25,650,250 54,575.0 10,709.9食事・生活療養費 9,213 444,113 297,922,286 32,337.2 670.8

入 院 10,378 167,035 497,105,962 47,900.0 2,976.1

3 入 院 外 363,101 562,490 457,905,193 1,261.1 814.1

歯 科 69,095 157,520 108,153,668 1,565.3 686.6

計 442,574 887,045 1,063,164,823 2,402.2 1,198.5

調 剤 226,550 280,890 264,406,422 1,167.1 941.3

月 訪問看護療養費 477 2,411 26,587,350 55,738.7 11,027.5食事・生活療養費 9,879 440,257 295,006,166 29,861.9 670.1

審査月

区 分 件 数 日数/回数 点 数 一件当たり点数一日(回)当たり点数

35

Page 39: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

返 戻 率

過 誤

日( 回 ) % % % % %

16.8 99.01 99.63 0.92 0.08 0.15

1.6 99.70 99.63 0.26 0.04 0.27

2.3 99.46 99.94 0.51 0.03 0.05

2.1 99.65 99.66 0.31 0.04 0.19

1.3 99.67 99.95 0.28 0.04 0.05

5.2 98.29 100.00 1.71 0.00 0.00

46.6 99.04 99.89 0.87 0.08 0.11

17.0 97.10 97.41 1.05 1.89 2.48

1.6 99.02 99.02 0.26 0.72 0.89

2.3 98.63 99.22 0.56 0.82 0.77

2.1 98.91 98.29 0.33 0.76 1.62

1.3 98.80 99.19 0.31 0.90 0.81

5.1 98.48 100.00 1.52 0.00 0.00

47.6 97.16 98.16 0.99 1.89 1.84

16.3 97.84 98.41 1.02 1.16 1.44

1.6 99.25 99.27 0.23 0.52 0.64

2.3 98.86 99.37 0.49 0.66 0.61

2.0 99.15 98.88 0.29 0.56 1.01

1.3 99.15 99.41 0.26 0.60 0.59

4.8 89.73 89.00 2.46 8.19 11.00

45.2 98.02 99.00 0.96 1.05 1.00

17.1 97.73 98.66 1.30 0.99 1.16

1.6 99.40 99.40 0.23 0.37 0.51

2.3 98.94 99.53 0.54 0.52 0.46

2.0 99.29 99.07 0.31 0.41 0.80

1.3 99.26 99.59 0.25 0.49 0.41

5.1 96.71 98.78 2.89 0.42 1.22

47.4 97.89 99.07 1.23 0.90 0.93

17.5 97.02 98.99 1.51 1.51 0.90

1.5 99.11 98.80 0.20 0.69 1.10

2.2 98.84 99.30 0.51 0.66 0.70

2.0 99.02 98.94 0.28 0.70 0.97

1.2 99.14 99.39 0.21 0.66 0.61

5.1 93.63 97.77 4.28 2.29 2.23

48.2 97.78 99.35 1.48 0.76 0.65

16.1 98.20 98.87 0.83 0.98 1.00

1.5 99.31 99.14 0.24 0.45 0.75

2.3 98.87 99.38 0.47 0.67 0.61

2.0 99.22 99.04 0.29 0.50 0.85

1.2 99.25 99.51 0.22 0.54 0.48

5.1 96.17 99.30 2.85 1.04 0.70

44.6 98.35 99.14 0.81 0.85 0.86

一件当たり日(回)数

確    定    率審 査

件 数 点 数 件 数 点 数件 数

36

Page 40: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 5 表 月 別 審 査 確 定 状 況 及 び 諸 率 ( 退 職 分 )

件 日( 回 ) 点 ( 円 ) 点 ( 円 ) 点 ( 円 )

平 入 院 519 7,849 25,283,504 48,715.8 3,221.2

成 入 院 外 23,588 35,369 31,075,138 1,317.4 878.6

23 歯 科 4,041 8,345 5,298,919 1,311.3 635.0

年 計 28,148 51,563 61,657,561 2,190.5 1,195.8

4 調 剤 15,182 18,950 17,548,645 1,155.9 926.0

月 訪問看護療養費 27 122 1,287,100 47,670.4 10,550.0食事・生活療養費 484 19,497 13,020,358 26,901.6 667.8

入 院 506 7,741 28,163,603 55,659.3 3,638.2

5 入 院 外 27,248 41,079 36,327,907 1,333.2 884.3

歯 科 4,522 10,826 7,221,420 1,597.0 667.0

計 32,276 59,646 71,712,930 2,221.9 1,202.3

調 剤 17,547 21,467 22,255,804 1,268.4 1,036.7

月 訪問看護療養費 28 134 1,420,250 50,723.2 10,598.9食事・生活療養費 473 19,010 12,726,912 26,906.8 669.5

入 院 504 7,777 26,604,611 52,786.9 3,420.9

6 入 院 外 26,405 40,300 36,950,999 1,399.4 916.9

歯 科 4,735 10,961 6,895,398 1,456.3 629.1

計 31,644 59,038 70,451,008 2,226.4 1,193.3

調 剤 16,404 19,660 19,471,362 1,187.0 990.4

月 訪問看護療養費 27 121 1,284,600 47,577.8 10,616.5食事・生活療養費 465 19,064 12,801,278 27,529.6 671.5

入 院 635 8,804 31,419,628 49,479.7 3,568.8

7 入 院 外 28,401 44,264 40,176,861 1,414.6 907.7

歯 科 5,289 12,997 8,320,303 1,573.1 640.2

計 34,325 66,065 79,916,792 2,328.2 1,209.7

調 剤 17,641 21,358 20,925,703 1,186.2 979.8

月 訪問看護療養費 29 136 1,425,250 49,146.6 10,479.8食事・生活療養費 597 22,017 14,757,762 24,719.9 670.3

入 院 636 9,547 32,565,859 51,204.2 3,411.1

8 入 院 外 27,906 43,364 39,481,923 1,414.8 910.5

歯 科 5,326 12,761 8,121,129 1,524.8 636.4

計 33,868 65,672 80,168,911 2,367.1 1,220.7

調 剤 17,107 20,720 20,754,920 1,213.2 1,001.7

月 訪問看護療養費 33 139 1,475,100 44,700.0 10,612.2食事・生活療養費 606 24,761 16,614,188 27,416.2 671.0

入 院 607 9,110 33,197,635 54,691.3 3,644.1

9 入 院 外 28,722 44,856 40,448,653 1,408.3 901.7

歯 科 5,118 12,030 7,582,040 1,481.4 630.3

計 34,447 65,996 81,228,328 2,358.1 1,230.8

調 剤 17,681 21,623 21,801,508 1,233.0 1,008.3

月 訪問看護療養費 33 156 1,637,850 49,631.8 10,499.0食事・生活療養費 567 23,016 15,424,490 27,203.7 670.2

( 注 ) 1. 第5表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」(県内+受託分)による。

2. 食事療養費・生活療養費の件数は再掲である。

審査月

区 分 件 数 日数/回数 点 数 一件当たり点数一日(回)当たり点数

37

Page 41: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

返 戻 率

過 誤

日( 回 ) % % % % %

15.1 96.47 95.70 1.14 2.44 4.03

1.5 98.07 99.06 1.21 0.74 0.82

2.1 96.35 97.35 2.04 1.68 2.65

1.8 97.79 97.51 1.33 0.90 2.32

1.2 98.01 98.95 1.13 0.88 1.05

4.5 100.00 100.00 0.00 0.00 0.00

40.3 96.41 96.80 1.22 2.42 3.20

15.3 96.20 98.96 3.07 0.78 0.96

1.5 97.72 98.85 1.83 0.47 1.03

2.4 94.58 98.66 4.22 1.31 1.33

1.8 97.24 98.87 2.19 0.59 1.03

1.2 97.22 99.47 2.19 0.61 0.53

4.8 96.55 98.73 0.00 3.45 1.27

40.2 96.53 98.87 2.87 0.63 1.13

15.4 94.74 98.80 4.18 1.18 1.07

1.5 97.46 98.92 1.82 0.75 0.93

2.3 93.48 98.29 4.71 1.99 1.71

1.9 96.80 98.81 2.30 0.94 1.06

1.2 97.13 99.04 1.90 1.01 0.96

4.5 96.43 100.00 3.57 0.00 0.00

41.0 94.13 99.38 4.71 1.27 0.62

13.9 95.35 98.29 3.50 1.24 1.63

1.6 97.89 98.75 1.44 0.69 1.04

2.5 96.11 99.51 3.36 0.56 0.49

1.9 97.57 98.65 1.78 0.68 1.21

1.2 97.70 98.97 1.36 0.96 1.03

4.7 93.55 98.74 3.33 3.33 1.26

36.9 95.52 98.81 3.24 1.32 1.19

15.0 96.07 97.93 3.20 0.78 1.84

1.6 97.75 99.18 1.71 0.56 0.74

2.4 95.84 99.52 3.55 0.65 0.47

1.9 97.41 98.70 2.03 0.58 1.17

1.2 97.49 99.32 1.76 0.78 0.68

4.2 100.00 100.00 0.00 0.00 0.00

40.9 95.89 99.48 3.35 0.82 0.52

15.0 93.38 97.98 4.71 2.10 1.99

1.6 97.87 99.11 1.62 0.53 0.77

2.4 95.74 99.19 3.54 0.78 0.81

1.9 97.47 98.65 1.96 0.59 1.27

1.2 97.49 99.27 1.75 0.79 0.73

4.7 100.00 100.00 0.00 0.00 0.00

40.6 93.26 97.56 4.71 2.24 2.44

審 査一件当たり日(回)数

確    定    率

件 数件 数 点 数 点 数件 数

38

Page 42: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 5 表 月 別 審 査 確 定 状 況 及 び 諸 率 ( 退 職 分 )

件 日( 回 ) 点 ( 円 ) 点 ( 円 ) 点 ( 円 )

10 入 院 651 9,436 32,629,958 50,122.8 3,458.0

入 院 外 28,381 44,268 40,239,349 1,417.8 909.0

歯 科 5,277 12,460 8,252,716 1,563.9 662.3

計 34,309 66,164 81,122,023 2,364.5 1,226.1

調 剤 17,461 21,273 21,352,735 1,222.9 1,003.7

月 訪問看護療養費 31 130 1,397,950 45,095.2 10,753.5食事・生活療養費 621 24,170 16,238,268 26,148.6 671.8

入 院 682 9,861 35,434,198 51,956.3 3,593.4

11 入 院 外 29,903 46,732 42,596,643 1,424.5 911.5

歯 科 5,651 13,219 8,879,824 1,571.4 671.7

計 36,236 69,812 86,910,665 2,398.5 1,244.9

調 剤 18,310 22,355 22,233,745 1,214.3 994.6

月 訪問看護療養費 36 196 2,014,200 55,950.0 10,276.5食事・生活療養費 650 25,226 16,945,216 26,069.6 671.7

入 院 673 9,477 34,776,791 51,674.3 3,669.6

12 入 院 外 29,389 46,146 42,364,459 1,441.5 918.1

歯 科 5,717 13,372 8,606,306 1,505.4 643.6

計 35,779 68,995 85,747,556 2,396.6 1,242.8

調 剤 17,949 21,995 21,908,246 1,220.6 996.1

月 訪問看護療養費 38 203 2,166,650 57,017.1 10,673.2食事・生活療養費 642 24,139 16,218,338 25,262.2 671.9

平 入 院 667 9,770 35,776,257 53,637.6 3,661.8

成 入 院 外 30,385 47,383 44,095,099 1,451.2 930.6

24 歯 科 5,849 13,384 8,816,941 1,507.4 658.8

年 計 36,901 70,537 88,688,297 2,403.4 1,257.3

1 調 剤 18,862 23,267 24,396,918 1,293.4 1,048.6

月 訪問看護療養費 40 219 2,370,100 59,252.5 10,822.4食事・生活療養費 636 24,553 16,473,884 25,902.3 671.0

入 院 619 9,282 30,241,874 48,856.0 3,258.1

2 入 院 外 28,401 43,588 40,578,170 1,428.8 930.9

歯 科 5,749 13,090 8,296,304 1,443.1 633.8

計 34,769 65,960 79,116,348 2,275.5 1,199.5

調 剤 17,828 21,250 21,572,585 1,210.0 1,015.2

月 訪問看護療養費 35 176 1,859,750 53,135.7 10,566.8食事・生活療養費 602 23,500 15,789,830 26,229.0 671.9

入 院 658 9,263 31,462,730 47,815.7 3,396.6

3 入 院 外 29,503 45,553 42,064,917 1,425.8 923.4

歯 科 5,779 13,426 9,132,510 1,580.3 680.2

計 35,940 68,242 82,660,157 2,299.9 1,211.3

調 剤 18,382 22,125 22,350,464 1,215.9 1,010.2

月 訪問看護療養費 32 155 1,615,050 50,470.3 10,419.7食事・生活療養費 632 23,647 15,921,424 25,192.1 673.3

審査月

区 分 件 数 日数/回数 点 数 一件当たり点数一日(回)当たり点数

39

Page 43: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

返 戻 率

過 誤

日( 回 ) % % % % %

14.5 96.59 99.91 3.41 0.00 -0.01

1.6 98.31 99.77 1.68 0.01 0.15

2.4 96.75 99.93 3.23 0.02 0.05

1.9 98.04 99.84 1.95 0.01 0.08

1.2 98.44 99.98 1.55 0.01 0.02

4.2 96.88 100.00 3.13 0.00 0.00

38.9 96.88 100.00 3.12 0.00 0.00

14.5 93.04 96.64 4.75 2.43 3.14

1.6 97.72 99.46 1.84 0.46 0.47

2.3 95.63 99.16 3.63 0.79 0.84

1.9 97.29 98.26 2.18 0.55 1.61

1.2 97.61 99.24 1.70 0.72 0.76

5.4 100.00 100.00 0.00 0.00 0.00

38.8 92.99 97.19 4.97 2.26 2.81

14.1 95.06 97.87 3.44 1.61 2.12

1.6 97.71 99.25 1.87 0.43 0.67

2.3 95.91 99.29 3.46 0.68 0.71

1.9 97.37 98.69 2.16 0.49 1.27

1.2 97.83 99.59 1.67 0.52 0.41

5.3 100.00 100.00 0.00 0.00 0.00

37.6 95.39 98.80 3.60 1.08 1.20

14.6 94.74 99.67 4.58 0.74 0.27

1.6 97.80 99.19 1.83 0.39 0.69

2.3 96.84 99.36 2.74 0.44 0.63

1.9 97.59 99.40 2.03 0.40 0.52

1.2 97.70 99.52 1.78 0.55 0.48

5.5 100.00 100.00 0.00 0.00 0.00

38.6 95.07 99.64 4.50 0.47 0.36

15.0 91.98 97.12 3.58 4.77 2.78

1.5 96.33 98.61 1.69 2.05 1.29

2.3 96.22 99.08 3.12 0.71 0.92

1.9 96.23 98.08 1.96 1.88 1.83

1.2 97.42 99.12 1.58 1.04 0.88

5.0 89.74 92.87 2.78 7.89 7.13

39.0 95.10 98.26 3.53 1.47 1.74

14.1 96.62 99.22 2.81 0.60 0.68

1.5 97.64 99.21 1.81 0.57 0.69

2.3 96.00 98.28 3.10 0.96 1.71

1.9 97.35 99.11 2.04 0.64 0.80

1.2 97.61 99.32 1.64 0.78 0.68

4.8 91.43 97.27 5.88 3.03 2.73

37.4 96.34 98.81 2.92 0.78 1.19

一件当たり日(回)数

確    定    率審 査

件 数 点 数 件 数 点 数件 数

40

Page 44: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 5 表 月 別 審 査 確 定 状 況 ( 後 期 高 齢 分 )

件 日( 回 ) 点 ( 円 ) 点 ( 円 ) 点 ( 円 )

平 入 院 17,320 300,687 752,954,594 43,473.1 2,504.1

成 入 院 外 314,284 546,155 456,055,531 1,451.1 835.0

23 歯 科 25,149 52,110 37,492,178 1,490.8 719.5

年 計 356,753 898,952 1,246,502,303 3,494.0 1,386.6

4 調 剤 211,031 290,550 317,381,609 1,504.0 1,092.3

月 訪問看護療養費 602 3,496 35,788,400 59,449.2 10,237.0食事・生活療養費 15,557 712,479 485,972,248 31,238.2 682.1

入 院 16,579 303,464 785,796,937 47,397.1 2,589.4

5 入 院 外 336,333 595,073 510,034,556 1,516.5 857.1

歯 科 26,999 64,276 47,586,124 1,762.5 740.3

計 379,911 962,813 1,343,417,617 3,536.1 1,395.3

調 剤 224,313 305,266 367,843,668 1,639.9 1,205.0

月 訪問看護療養費 603 4,005 40,102,950 66,505.7 10,013.2食事・生活療養費 14,968 729,133 497,748,386 33,254.2 682.7

入 院 16,571 313,282 804,778,026 48,565.4 2,568.9

6 入 院 外 332,342 592,691 514,738,664 1,548.8 868.5

歯 科 29,107 67,469 48,342,352 1,660.8 716.5

計 378,020 973,442 1,367,859,042 3,618.5 1,405.2

調 剤 216,467 285,621 328,985,295 1,519.8 1,151.8

月 訪問看護療養費 609 3,911 39,771,750 65,306.7 10,169.2食事・生活療養費 15,048 751,019 513,547,388 34,127.3 683.8

入 院 17,300 310,844 832,041,749 48,094.9 2,676.7

7 入 院 外 348,401 641,671 550,516,913 1,580.1 857.9

歯 科 31,005 74,903 54,539,418 1,759.1 728.1

計 396,706 1,027,418 1,437,098,080 3,622.6 1,398.7

調 剤 224,044 302,073 349,304,978 1,559.1 1,156.4

月 訪問看護療養費 601 4,069 40,998,500 68,217.1 10,075.8食事・生活療養費 15,839 748,263 510,656,778 32,240.5 682.5

入 院 17,507 327,152 855,350,848 48,857.6 2,614.5

8 入 院 外 347,847 637,471 544,986,604 1,566.7 854.9

歯 科 29,936 70,428 50,902,238 1,700.4 722.8

計 395,290 1,035,051 1,451,239,690 3,671.3 1,402.1

調 剤 223,446 301,436 350,306,454 1,567.7 1,162.1

月 訪問看護療養費 599 4,034 40,937,950 68,343.8 10,148.2食事・生活療養費 16,045 789,848 538,562,110 33,565.7 681.9

入 院 17,667 326,961 859,494,069 48,649.7 2,628.7

9 入 院 外 354,892 654,239 559,110,751 1,575.4 854.6

歯 科 29,934 68,814 49,351,021 1,648.7 717.2

計 402,493 1,050,014 1,467,955,841 3,647.2 1,398.0

調 剤 230,147 315,615 375,418,587 1,631.2 1,189.5

月 訪問看護療養費 601 4,296 42,482,800 70,686.9 9,888.9食事・生活療養費 16,114 780,950 527,385,941 32,728.4 675.3

( 注 ) 1. 第5表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」(県内+受託分)による。

2. 食事療養費・生活療養費の件数は再掲である。

審査月

区 分 件 数 日数/回数 点 数 一件当たり点数一日(回)当たり点数

41

Page 45: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

返 戻 率

過 誤

日( 回 ) % % % % %

17.4 98.59 99.57 1.16 0.26 0.27

1.7 99.78 99.74 0.19 0.04 0.10

2.1 99.54 99.95 0.41 0.05 0.04

2.5 99.70 99.64 0.25 0.05 0.20

1.4 99.73 99.96 0.25 0.03 0.03

5.8 99.18 100.00 0.82 0.00 0.00

45.8 98.64 99.76 1.10 0.27 0.24

18.3 98.36 99.05 1.34 0.30 0.84

1.8 99.68 99.72 0.28 0.04 0.14

2.4 99.53 99.96 0.45 0.02 0.02

2.5 99.62 99.34 0.34 0.05 0.55

1.4 99.60 99.97 0.37 0.03 0.03

6.6 99.18 100.00 0.82 0.00 0.00

48.7 98.38 99.76 1.33 0.31 0.24

18.9 98.41 99.34 1.22 0.38 0.51

1.8 99.70 99.63 0.22 0.08 0.23

2.3 99.35 99.88 0.55 0.10 0.11

2.6 99.61 99.47 0.29 0.10 0.39

1.3 99.68 99.84 0.18 0.13 0.16

6.4 99.51 100.00 0.49 0.00 0.00

49.9 98.43 99.67 1.20 0.38 0.33

18.0 97.96 98.70 0.98 1.08 1.14

1.8 99.61 99.65 0.20 0.19 0.22

2.4 99.15 99.76 0.76 0.10 0.22

2.6 99.50 99.10 0.28 0.22 0.76

1.3 99.36 99.35 0.19 0.45 0.65

6.8 98.52 99.41 0.83 0.66 0.59

47.2 98.09 99.04 0.92 1.01 0.96

18.7 98.30 98.92 1.11 0.60 0.90

1.8 99.56 99.62 0.30 0.14 0.24

2.4 99.13 99.82 0.75 0.12 0.16

2.6 99.47 99.22 0.37 0.16 0.63

1.3 99.50 99.63 0.26 0.24 0.36

6.7 97.08 98.56 1.32 1.64 1.44

49.2 98.31 99.44 1.11 0.59 0.56

18.5 98.18 98.34 1.26 0.57 1.48

1.8 99.49 99.70 0.46 0.05 0.13

2.3 98.89 99.87 1.00 0.12 0.12

2.6 99.38 98.90 0.54 0.08 0.92

1.4 99.37 99.78 0.54 0.09 0.22

7.1 97.56 99.90 2.12 0.33 0.10

48.5 98.30 98.39 1.18 0.53 1.61

審 査一件当たり日(回)数

確    定    率

件 数 件 数件 数 点 数 点 数

42

Page 46: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 5 表 月 別 審 査 確 定 状 況 ( 後 期 高 齢 分 )

件 日( 回 ) 点 ( 円 ) 点 ( 円 ) 点 ( 円 )

10 入 院 17,657 316,342 842,358,479 47,706.8 2,662.8

入 院 外 350,674 637,221 548,642,305 1,564.5 861.0

歯 科 30,435 70,868 52,193,493 1,714.9 736.5

計 398,766 1,024,431 1,443,194,277 3,619.2 1,408.8

調 剤 225,838 304,477 360,131,356 1,594.6 1,182.8

月 訪問看護療養費 624 4,194 42,080,500 67,436.7 10,033.5食事・生活療養費 16,117 758,200 517,598,902 32,115.1 682.7

入 院 17,623 323,610 856,604,195 48,607.2 2,647.0

11 入 院 外 356,321 648,921 556,787,446 1,562.6 858.0

歯 科 32,833 76,978 57,039,429 1,737.3 741.0

計 406,777 1,049,509 1,470,431,070 3,614.8 1,401.1

調 剤 230,300 310,618 366,495,360 1,591.4 1,179.9

月 訪問看護療養費 615 4,129 41,937,450 68,191.0 10,156.8食事・生活療養費 16,034 777,650 531,387,426 33,141.3 683.3

入 院 17,789 314,938 851,847,537 47,886.2 2,704.8

12 入 院 外 355,150 643,177 552,849,018 1,556.7 859.6

歯 科 33,753 78,336 56,867,743 1,684.8 725.9

計 406,692 1,036,451 1,461,564,298 3,593.8 1,410.2

調 剤 229,982 310,774 372,006,137 1,617.5 1,197.0

月 訪問看護療養費 575 3,817 38,682,700 67,274.3 10,134.3食事・生活療養費 16,202 756,810 516,876,778 31,902.0 683.0

平 入 院 18,015 326,043 871,748,137 48,390.1 2,673.7

成 入 院 外 360,552 643,741 554,590,484 1,538.2 861.5

24 歯 科 33,115 76,019 57,387,755 1,733.0 754.9

年 計 411,682 1,045,803 1,483,726,376 3,604.1 1,418.7

1 調 剤 235,807 318,625 399,328,156 1,693.5 1,253.3

月 訪問看護療養費 583 3,606 37,045,350 63,542.6 10,273.3食事・生活療養費 16,385 786,819 537,609,098 32,811.1 683.3

入 院 17,656 334,135 878,464,561 49,754.4 2,629.1

2 入 院 外 338,416 581,794 516,967,146 1,527.6 888.6

歯 科 30,978 68,409 46,775,425 1,510.0 683.8

計 387,050 984,338 1,442,207,132 3,726.2 1,465.2

調 剤 222,463 288,205 354,684,191 1,594.4 1,230.7

月 訪問看護療養費 599 3,614 37,896,300 63,265.9 10,486.0食事・生活療養費 15,979 802,733 548,530,416 34,328.2 683.3

入 院 18,238 321,445 859,645,198 47,134.8 2,674.3

3 入 院 外 344,520 603,945 530,300,035 1,539.2 878.1

歯 科 32,110 73,344 53,583,311 1,668.7 730.6

計 394,868 998,734 1,443,528,544 3,655.7 1,445.4

調 剤 225,867 297,714 359,692,235 1,592.5 1,208.2

月 訪問看護療養費 598 3,781 38,655,200 64,640.8 10,223.5食事・生活療養費 16,650 781,325 533,165,464 32,021.9 682.4

審査月

区 分 件 数 日数/回数 点 数 一件当たり点数一日(回)当たり点数

43

Page 47: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

返 戻 率

過 誤

点 数

日( 回 ) % % % % %

17.9 99.06 99.61 0.91 0.03 0.23

1.8 99.60 99.87 0.40 0.00 0.00

2.3 99.18 99.98 0.81 0.01 0.01

2.6 99.54 99.72 0.45 0.00 0.13

1.3 99.54 99.99 0.45 0.01 0.01

6.7 98.42 100.00 1.58 0.00 0.00

47.0 99.17 99.96 0.79 0.04 0.04

18.4 97.91 98.30 0.88 1.23 1.53

1.8 99.55 99.58 0.30 0.15 0.30

2.3 99.10 99.83 0.76 0.15 0.16

2.6 99.44 98.84 0.36 0.20 1.01

1.3 99.44 99.75 0.36 0.20 0.25

6.7 99.35 100.00 0.65 0.00 0.00

48.5 98.05 99.06 0.80 1.17 0.94

17.7 98.69 99.35 0.92 0.40 0.49

1.8 99.67 99.74 0.27 0.06 0.15

2.3 99.23 99.93 0.71 0.06 0.06

2.5 99.59 99.52 0.34 0.07 0.35

1.4 99.64 99.93 0.31 0.06 0.07

6.6 96.64 98.40 1.88 1.54 1.60

46.7 98.71 99.65 0.89 0.40 0.42

18.1 98.28 98.82 1.07 0.67 1.04

1.8 99.69 99.67 0.26 0.05 0.21

2.3 99.22 99.89 0.73 0.04 0.09

2.5 99.59 99.18 0.34 0.08 0.69

1.4 99.66 99.68 0.26 0.08 0.32

6.2 96.68 99.95 3.16 0.17 0.05

48.0 98.38 99.31 0.99 0.64 0.69

18.9 98.65 99.01 0.89 0.46 0.83

1.7 99.72 99.71 0.23 0.06 0.17

2.2 99.30 99.86 0.62 0.07 0.13

2.5 99.64 99.29 0.29 0.08 0.57

1.3 99.69 99.89 0.24 0.07 0.11

6.0 97.24 98.89 1.64 1.16 1.11

50.2 98.62 99.50 0.91 0.47 0.51

17.6 98.70 98.92 0.81 0.50 0.95

1.8 99.68 99.67 0.26 0.06 0.21

2.3 99.16 99.84 0.73 0.11 0.14

2.5 99.59 99.23 0.32 0.08 0.65

1.3 99.67 99.86 0.22 0.11 0.14

6.3 98.52 99.38 1.16 0.33 0.62

46.9 98.74 99.33 0.78 0.49 0.67

一件当たり日(回)数

確    定    率審 査

件 数 点 数 件 数 件 数

確 定 率 確 定 率

44

Page 48: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 5 表 月 別 審 査 確 定 状 況 及 び 諸 率 ( 総合計 )

件 日( 回 ) 点 ( 円 ) 点 ( 円 ) 点 ( 円 )

平 入 院 26,939 461,285 1,167,179,261 43,326.7 2,530.3

成 入 院 外 638,610 1,038,004 838,995,966 1,313.8 808.3

23 歯 科 79,190 159,959 107,019,038 1,351.4 669.0

年 計 744,739 1,659,248 2,113,194,265 2,837.5 1,273.6

4 調 剤 418,351 554,422 549,347,241 1,313.1 990.8

月 訪問看護療養費 1,051 5,443 56,933,800 54,171.1 10,460.0食 事 療 養 費 24,582 1,130,539 764,346,310 31,093.7 676.1入 院 25,635 461,395 1,225,582,787 47,809.0 2,656.3

5 入 院 外 694,266 1,146,233 944,103,804 1,359.9 823.7歯 科 84,909 201,393 136,692,179 1,609.9 678.7

計 804,810 1,809,021 2,306,378,770 2,865.7 1,274.9調 剤 451,894 592,115 648,270,765 1,434.6 1,094.8

月 訪問看護療養費 1,026 6,053 61,779,750 60,214.2 10,206.5食 事 療 養 費 23,495 1,143,011 774,064,854 32,945.9 677.2入 院 26,100 480,513 1,251,101,770 47,934.9 2,603.7

6 入 院 外 689,216 1,146,312 959,118,018 1,391.6 836.7歯 科 92,486 212,651 141,017,018 1,524.7 663.1

計 807,802 1,839,476 2,351,236,806 2,910.7 1,278.2調 剤 437,019 558,921 578,272,675 1,323.2 1,034.6

月 訪問看護療養費 1,050 6,032 62,411,450 59,439.5 10,346.7食 事 療 養 費 24,045 1,190,541 806,944,748 33,559.8 677.8入 院 27,690 483,426 1,327,986,983 47,959.1 2,747.0

7 入 院 外 726,291 1,242,678 1,030,414,770 1,418.7 829.2歯 科 100,448 241,930 161,813,533 1,610.9 668.8

計 854,429 1,968,034 2,520,215,286 2,949.6 1,280.6調 剤 454,649 591,366 614,516,215 1,351.6 1,039.1

月 訪問看護療養費 1,053 6,471 66,166,350 62,836.0 10,225.1食 事 療 養 費 25,706 1,202,867 813,874,650 31,660.9 676.6入 院 28,037 508,912 1,361,663,110 48,566.6 2,675.6

8 入 院 外 720,773 1,228,975 1,014,387,819 1,407.4 825.4歯 科 98,506 231,322 154,648,901 1,569.9 668.5

計 847,316 1,969,209 2,530,699,830 2,986.7 1,285.1調 剤 448,711 583,458 613,464,154 1,367.2 1,051.4

月 訪問看護療養費 1,087 6,422 66,506,550 61,183.6 10,356.0食 事 療 養 費 26,041 1,270,799 858,899,486 32,982.6 675.9入 院 28,096 505,500 1,351,868,647 48,116.1 2,674.3

9 入 院 外 734,004 1,256,341 1,043,899,602 1,422.2 830.9歯 科 98,696 227,406 149,996,088 1,519.8 659.6

計 860,796 1,989,247 2,545,764,337 2,957.5 1,279.8調 剤 461,184 606,713 654,392,011 1,418.9 1,078.6

月 訪問看護療養費 1,105 7,006 70,744,700 64,022.4 10,097.7食 事 療 養 費 25,989 1,249,005 839,321,471 32,295.3 672.0( 注 ) 1. 第5表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」(県内+受託分)による。 2. 食事療養費の件数及び日数は再掲である。

一日当たり点数審査月

区 分 件 数 日 数 点 数 一件当たり点数

45

Page 49: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

返 戻 率過 誤

日( 回 ) % % % % %17.1 98.15 99.04 1.23 0.63 0.811.6 99.44 99.37 0.26 0.31 0.512.0 98.91 99.31 0.50 0.60 0.682.2 99.34 99.18 0.32 0.35 0.681.3 99.27 99.59 0.32 0.41 0.415.2 98.13 99.33 1.04 0.85 0.67

46.0 98.19 99.37 1.19 0.63 0.6318.0 98.11 98.92 1.41 0.49 0.981.7 99.36 99.27 0.37 0.28 0.612.4 98.77 99.47 0.74 0.50 0.522.2 99.26 99.10 0.44 0.31 0.801.3 99.25 99.79 0.46 0.29 0.215.9 98.46 99.51 1.06 0.48 0.49

48.6 98.10 99.59 1.40 0.52 0.4118.4 98.13 99.21 1.29 0.59 0.651.7 99.34 99.36 0.34 0.33 0.522.3 98.61 99.48 0.84 0.56 0.512.3 99.21 99.29 0.43 0.36 0.591.3 99.27 99.56 0.30 0.43 0.445.7 98.41 99.41 1.04 0.57 0.59

49.5 98.16 99.51 1.26 0.59 0.4917.5 97.74 98.68 1.21 1.07 1.161.7 99.39 99.42 0.28 0.33 0.462.4 98.85 99.68 0.85 0.30 0.312.3 99.28 99.04 0.38 0.35 0.821.3 99.16 99.27 0.27 0.58 0.736.1 97.41 99.18 1.68 0.94 0.82

46.8 97.83 99.03 1.15 1.04 0.9718.2 97.93 98.80 1.31 0.78 1.041.7 99.34 99.36 0.34 0.32 0.522.3 98.77 99.61 0.83 0.40 0.382.3 99.23 99.07 0.43 0.34 0.791.3 99.22 99.51 0.33 0.46 0.485.9 97.40 98.98 1.63 1.00 1.02

48.8 97.92 99.32 1.34 0.76 0.6818.0 97.79 98.15 1.39 0.84 1.681.7 99.30 99.39 0.41 0.29 0.462.3 98.71 99.55 0.84 0.46 0.442.3 99.18 98.74 0.49 0.33 1.111.3 99.18 99.62 0.45 0.37 0.386.3 97.61 98.82 1.60 0.81 1.18

48.1 97.88 98.56 1.34 0.80 1.44

一件当たり日数

件 数

確    定    率審 査

件 数 点 数 件 数 点 数

46

Page 50: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 5 表 月 別 審 査 確 定 状 況 及 び 諸 率 ( 総合計 )

件 日( 回 ) 点 ( 円 ) 点 ( 円 ) 点 ( 円 )

10 入 院 28,369 494,526 1,343,574,097 47,360.6 2,716.9入 院 外 729,790 1,237,147 1,030,985,229 1,412.7 833.4歯 科 98,823 229,302 155,400,788 1,572.5 677.7

計 856,982 1,960,975 2,529,960,114 2,952.2 1,290.2調 剤 456,963 594,151 631,790,865 1,382.6 1,063.4

月 訪問看護療養費 1,115 6,716 68,551,050 61,480.8 10,207.1食 事 療 養 費 26,260 1,226,520 829,955,036 31,605.3 676.7入 院 28,367 504,770 1,367,756,477 48,216.5 2,709.7

11 入 院 外 747,348 1,271,565 1,055,209,823 1,411.9 829.9歯 科 103,290 240,390 164,995,375 1,597.4 686.4

計 879,005 2,016,725 2,587,961,675 2,944.2 1,283.2調 剤 469,912 614,328 647,397,747 1,377.7 1,053.8

月 訪問看護療養費 1,106 6,657 68,356,050 61,804.7 10,268.3食 事 療 養 費 26,157 1,254,036 849,127,682 32,462.7 677.1入 院 28,610 489,390 1,360,060,133 47,537.9 2,779.1

12 入 院 外 741,778 1,250,510 1,046,044,526 1,410.2 836.5歯 科 106,557 244,977 167,387,839 1,570.9 683.3

計 876,945 1,984,877 2,573,492,498 2,934.6 1,296.6調 剤 467,109 608,612 653,146,903 1,398.3 1,073.2

月 訪問看護療養費 1,050 6,100 64,343,450 61,279.5 10,548.1食 事 療 養 費 26,475 1,216,733 829,872,022 31,345.5 682.0

平 入 院 28,637 506,157 1,383,262,728 48,303.3 2,732.9

成 入 院 外 760,459 1,273,245 1,062,842,121 1,397.6 834.8

24 歯 科 107,592 244,166 171,409,807 1,593.1 702.0

年 計 896,688 2,023,568 2,617,514,656 2,919.1 1,293.5

1 調 剤 484,261 634,461 708,387,158 1,462.8 1,116.5

月 訪問看護療養費 1,094 6,247 65,256,450 59,649.4 10,446.0食 事 療 養 費 26,442 1,258,067 852,788,590 32,251.3 677.9入 院 28,026 514,188 1,387,209,484 49,497.2 2,697.9

2 入 院 外 717,520 1,155,125 996,021,531 1,388.1 862.3歯 科 103,205 227,756 149,775,168 1,451.2 657.6

計 848,751 1,897,069 2,533,006,183 2,984.4 1,335.2調 剤 458,237 574,533 629,587,060 1,373.9 1,095.8

月 訪問看護療養費 1,104 6,185 65,406,300 59,244.8 10,575.0食 事 療 養 費 25,794 1,270,346 862,242,532 33,428.0 678.7入 院 29,274 497,743 1,388,213,890 47,421.4 2,789.0

3 入 院 外 737,124 1,211,988 1,030,270,145 1,397.7 850.1歯 科 106,984 244,290 170,869,489 1,597.1 699.5

計 873,382 1,954,021 2,589,353,524 2,964.7 1,325.1調 剤 470,799 600,729 646,449,121 1,373.1 1,076.1

月 訪問看護療養費 1,107 6,347 66,857,600 60,395.3 10,533.7食 事 療 養 費 27,161 1,245,229 844,093,054 31,077.4 677.9

審査月

区 分 件 数 日 数 点 数 一件当たり点数 一日当たり点数

47

Page 51: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

返 戻 率過 誤

点 数日( 回 ) % % % % %

17.4 98.98 99.62 0.97 0.05 0.201.7 99.60 99.76 0.38 0.02 0.122.3 99.22 99.95 0.75 0.02 0.042.3 99.53 99.70 0.44 0.02 0.161.3 99.56 99.97 0.41 0.02 0.036.0 98.32 100.00 1.68 0.00 0.00

46.7 99.07 99.94 0.88 0.05 0.0617.8 97.50 97.95 1.04 1.50 1.901.7 99.22 99.33 0.35 0.44 0.562.3 98.61 99.42 0.80 0.60 0.572.3 99.09 98.60 0.42 0.49 1.271.3 99.07 99.50 0.39 0.55 0.496.0 99.02 100.00 0.98 0.00 0.00

47.9 97.59 98.70 0.98 1.46 1.3017.1 98.30 98.98 1.02 0.70 0.861.7 99.39 99.52 0.32 0.30 0.382.3 98.82 99.55 0.72 0.47 0.432.3 99.28 99.24 0.39 0.33 0.641.3 99.34 99.71 0.34 0.33 0.295.8 93.75 94.80 2.05 4.37 5.20

46.0 98.38 99.40 0.98 0.65 0.6417.7 98.00 98.79 1.23 0.78 1.061.7 99.47 99.53 0.31 0.22 0.362.3 98.91 99.65 0.72 0.37 0.352.3 99.35 99.15 0.39 0.26 0.731.3 99.39 99.64 0.32 0.30 0.365.7 96.81 99.49 2.93 0.27 0.51

47.6 98.13 99.23 1.16 0.73 0.7718.3 97.92 98.96 1.17 0.93 0.901.6 99.28 99.26 0.27 0.45 0.632.2 98.83 99.46 0.69 0.49 0.532.2 99.18 99.11 0.35 0.47 0.771.3 99.34 99.66 0.28 0.39 0.345.6 95.42 98.27 2.82 1.87 1.73

49.2 98.24 99.43 1.18 0.60 0.5817.0 98.48 98.91 0.86 0.67 0.971.6 99.42 99.41 0.31 0.28 0.472.3 98.80 99.46 0.69 0.52 0.522.2 99.31 99.15 0.38 0.32 0.741.3 99.38 99.70 0.27 0.34 0.305.7 97.28 99.30 2.04 0.72 0.70

45.8 98.54 99.25 0.84 0.63 0.75

一件当たり日数

件 数

確    定    率審 査

件 数 点 数 件 数

48

Page 52: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 6 表 公 費 負 担 医 療 の 審 査 確 定 状 況 (国保) ( 1 )

〔 感染症結核 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 31 157 303,088 17 22 16,496

5月 37 344 689,278 14 16 10,686

6月 42 278 430,585 25 31 17,197

7月 36 225 177,406 25 31 17,090

8月 38 283 443,711 27 31 15,877

9月 33 238 408,699 21 26 12,602

10月 39 248 333,332 19 22 11,830

11月 27 213 560,331 16 19 9,937

12月 25 287 607,501 10 12 5,520

平成24年 1月 33 202 334,254 12 15 8,487

2月 27 158 157,578 9 10 7,319

3月 46 479 802,719 11 15 8,966

合 計 414 3,112 5,248,482 206 250 142,007

月 平 均 35 259 437,374 17 21 11,834

〔 戦傷病者 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 0 0 0 0 0 0

5月 0 0 0 0 0 0

6月 0 0 0 0 0 0

7月 0 0 0 0 0 0

8月 0 0 0 0 0 0

9月 0 0 0 0 0 0

10月 0 0 0 0 0 0

11月 0 0 0 0 0 0

12月 0 0 0 0 0 0

平成24年 1月 0 0 0 0 0 0

2月 0 0 0 0 0 0

3月 0 0 0 0 0 0

合 計 0 0 0 0 0 0

月 平 均 0 0 0 0 0 0

(注) 1. 第6表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」 (県内分 + 受託分 ) による。 2. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

49

Page 53: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

7 299 200,828 0 0 0

11 681 460,338 0 0 0

7 534 356,152 0 0 0

3 226 151,136 0 0 0

7 520 347,068 0 0 0

7 447 301,012 0 0 0

6 365 252,984 0 0 0

5 407 277,724 0 0 0

9 592 386,346 0 0 0

6 388 256,792 0 0 0

4 229 156,744 0 0 0

15 1,126 759,154 0 0 0

87 5,814 3,906,278 0 0 0

7 485 325,523 0 0 0

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

50

Page 54: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 6 表 公 費 負 担 医 療 の 審 査 確 定 状 況 (国保) ( 2 )

〔 自立支援 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 8,263 20,143 21,250,516 5,791 8,906 12,312,691

5月 8,829 21,284 21,551,695 6,415 9,548 14,014,762

6月 8,763 20,756 19,742,358 6,058 8,701 12,616,256

7月 8,868 22,544 21,643,369 6,172 9,082 13,083,539

8月 8,587 21,526 20,459,707 6,051 8,835 12,964,447

9月 8,769 22,381 22,718,426 6,098 9,250 13,840,119

10月 8,549 21,492 20,885,498 5,941 8,835 13,256,268

11月 8,508 21,454 22,172,891 6,009 8,853 13,398,445

12月 8,457 21,555 22,517,856 5,918 8,791 13,058,651

平成24年 1月 8,524 21,131 20,889,532 6,060 8,892 14,280,151

2月 8,381 19,865 20,726,581 5,874 8,158 12,606,708

3月 8,312 20,775 22,237,646 5,827 8,342 12,895,889

合 計 102,810 254,906 256,796,075 72,214 106,193 158,327,926

月 平 均 8,568 21,242 21,399,673 6,018 8,849 13,193,994

〔 児童福祉 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 177 4,463 7,919,457 0 0 0

5月 115 3,376 5,879,126 0 0 0

6月 111 3,433 6,066,438 0 0 0

7月 171 4,517 8,105,257 0 0 0

8月 153 4,696 8,294,199 0 0 0

9月 157 4,827 8,406,096 0 0 0

10月 152 4,501 8,141,438 0 0 0

11月 156 4,713 8,508,943 0 0 0

12月 155 4,493 8,152,001 0 0 0

平成24年 1月 150 4,621 8,323,753 0 0 0

2月 168 4,670 8,161,575 0 0 0

3月 161 4,232 7,637,550 0 0 0

合 計 1,826 52,542 93,595,833 0 0 0

月 平 均 152 4,379 7,799,653 0 0 0

(注) 1. 第6表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」 (県内分 + 受託分 ) による。 2. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

51

Page 55: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

0 0 0 180 386 4,889,000

0 0 0 184 457 5,545,400

0 0 0 181 436 5,347,350

0 0 0 185 473 5,680,500

0 0 0 187 450 5,499,950

0 0 0 196 539 6,315,250

0 0 0 190 482 5,800,300

0 0 0 189 500 5,925,850

0 0 0 197 497 5,960,200

0 0 0 192 511 6,063,750

0 0 0 187 477 5,727,150

0 0 0 195 501 5,987,700

0 0 0 2,263 5,709 68,742,400

0 0 0 189 476 5,728,533

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

11 615 411,368 0 0 0

12 710 474,640 0 0 0

10 658 440,288 0 0 0

12 850 566,340 0 0 0

11 789 526,328 0 0 0

9 342 225,180 0 0 0

9 634 417,560 0 0 0

9 616 410,656 0 0 0

9 549 361,410 0 0 0

8 548 360,920 0 0 0

11 651 428,790 0 0 0

8 574 377,860 0 0 0

119 7,536 5,001,340 0 0 0

10 628 416,778 0 0 0

52

Page 56: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 6 表 公 費 負 担 医 療 の 審 査 確 定 状 況 (国保) ( 3 )

〔 原爆医療 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 28 69 24,477 20 27 24,477

5月 28 71 28,081 19 24 28,081

6月 26 62 27,683 18 21 27,683

7月 28 67 29,579 18 28 29,579

8月 28 77 25,268 15 20 25,268

9月 31 74 27,117 17 24 27,117

10月 32 56 20,006 17 20 20,006

11月 23 47 29,593 16 21 29,593

12月 25 43 15,149 14 16 15,149

平成24年 1月 22 44 17,479 12 17 17,479

2月 21 51 22,582 12 19 22,582

3月 22 48 18,820 13 18 18,820

合 計 314 709 285,834 191 255 285,834

月 平 均 26 59 23,820 16 21 23,820

〔 精神保健 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 19 432 562,463 0 0 0

5月 17 438 641,043 0 0 0

6月 19 517 737,568 0 0 0

7月 21 489 645,897 0 0 0

8月 20 508 725,741 0 0 0

9月 27 601 1,114,583 0 0 0

10月 19 525 880,797 0 0 0

11月 20 473 728,026 0 0 0

12月 19 447 781,031 0 0 0

平成24年 1月 22 520 791,637 0 0 0

2月 25 680 959,221 0 0 0

3月 18 478 619,332 0 0 0

合 計 246 6,108 9,187,339 0 0 0

月 平 均 21 509 765,612 0 0 0

(注) 1. 第6表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」 (県内分 + 受託分 ) による。 2. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

53

Page 57: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

19 1,286 855,676 0 0 0

17 1,290 857,530 0 0 0

19 1,540 1,022,436 0 0 0

20 1,424 944,390 0 0 0

17 1,238 821,462 0 0 0

22 1,468 972,556 0 0 0

16 1,300 860,138 0 0 0

18 1,223 805,688 0 0 0

19 1,332 889,382 0 0 0

21 1,496 996,942 0 0 0

23 1,851 1,223,270 0 0 0

15 1,174 771,444 0 0 0

226 16,622 11,020,914 0 0 0

19 1,385 918,410 0 0 0

54

Page 58: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 6 表 公 費 負 担 医 療 の 審 査 確 定 状 況 (国保) ( 4 )

〔 母子保健 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 1 31 83,501 0 0 0

5月 3 63 33,429 0 0 0

6月 7 135 534,011 0 0 0

7月 3 82 0 0 0 0

8月 3 38 0 0 0 0

9月 7 113 1,010,651 0 0 0

10月 4 57 236,001 0 0 0

11月 1 31 123,025 0 0 0

12月 2 27 169,435 0 0 0

平成24年 1月 3 92 0 0 0 0

2月 7 155 0 0 0 0

3月 1 29 0 0 0 0

合 計 42 853 2,190,053 0 0 0

月 平 均 4 71 182,504 0 0 0

〔 療養介護 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 0 0 0 0 0 0

5月 0 0 0 0 0 0

6月 0 0 0 0 0 0

7月 0 0 0 0 0 0

8月 0 0 0 0 0 0

9月 0 0 0 0 0 0

10月 0 0 0 0 0 0

11月 0 0 0 0 0 0

12月 0 0 0 0 0 0

平成24年 1月 0 0 0 0 0 0

2月 0 0 0 0 0 0

3月 0 0 0 0 0 0

合 計 0 0 0 0 0 0

月 平 均 0 0 0 0 0 0

(注) 1. 第6表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」 (県内分 + 受託分 ) による。 2. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

55

Page 59: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

0 0 0 0 0 0

3 172 111,230 0 0 0

7 273 177,070 0 0 0

3 176 115,640 0 0 0

3 110 71,600 0 0 0

5 46 29,590 0 0 0

4 134 87,810 0 0 0

1 93 61,070 0 0 0

2 31 19,840 0 0 0

3 273 174,720 0 0 0

7 343 224,020 0 0 0

1 87 55,680 0 0 0

39 1,738 1,128,270 0 0 0

3 145 94,023 0 0 0

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

56

Page 60: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 6 表 公 費 負 担 医 療 の 審 査 確 定 状 況 (国保) ( 5 )

〔 感染症 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 0 0 0 0 0 0

5月 0 0 0 0 0 0

6月 0 0 0 0 0 0

7月 0 0 0 0 0 0

8月 0 0 0 0 0 0

9月 0 0 0 0 0 0

10月 0 0 0 0 0 0

11月 0 0 0 0 0 0

12月 0 0 0 0 0 0

平成24年 1月 0 0 0 0 0 0

2月 0 0 0 0 0 0

3月 0 0 0 0 0 0

合 計 0 0 0 0 0 0

月 平 均 0 0 0 0 0 0

〔 特定疾患 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 1,852 5,750 17,203,076 2,072 2,592 7,992,432

5月 2,081 5,896 18,188,618 2,361 2,758 9,748,299

6月 1,934 5,750 17,470,813 2,118 2,424 8,376,029

7月 2,114 6,222 19,246,899 2,199 2,519 9,019,286

8月 1,994 6,169 17,905,956 2,201 2,577 9,451,899

9月 1,994 6,319 18,616,609 2,123 2,509 9,432,660

10月 1,930 6,263 21,823,509 2,064 2,418 8,935,350

11月 1,870 6,100 19,794,462 1,965 2,250 8,475,735

12月 1,967 6,280 20,919,440 2,014 2,341 8,678,860

平成24年 1月 1,909 5,938 18,600,398 2,068 2,362 8,994,529

2月 1,881 6,563 20,080,798 1,983 2,254 8,763,301

3月 1,870 6,135 19,956,891 1,958 2,230 8,321,156

合 計 23,396 73,385 229,807,469 25,126 29,234 106,189,536

月 平 均 1,950 6,115 19,150,622 2,094 2,436 8,849,128

(注) 1. 第6表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」 (県内分 + 受託分 ) による。 2. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

57

Page 61: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

138 6,718 4,478,304 116 752 7,631,500

125 6,823 4,581,334 106 772 7,696,600

136 6,704 4,460,270 113 774 7,767,850

154 7,279 4,862,790 116 907 8,963,550

135 7,490 5,036,568 124 836 8,450,000

144 7,955 5,333,372 128 1,027 10,015,550

156 8,336 5,616,096 122 928 9,130,950

134 7,660 5,136,758 121 904 8,986,550

152 7,722 5,119,314 143 1,127 11,139,150

140 6,987 4,679,572 127 987 9,680,500

168 8,833 5,896,432 117 863 8,558,150

159 7,754 5,149,734 122 937 9,562,900

1,741 90,261 60,350,544 1,455 10,814 107,583,250

145 7,522 5,029,212 121 901 8,965,271

58

Page 62: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 6 表 公 費 負 担 医 療 の 審 査 確 定 状 況 (国保) ( 6 )

〔 小児慢性 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 79 248 1,393,759 58 68 361,397

5月 103 217 1,334,376 63 74 656,584

6月 101 353 1,213,927 65 72 548,056

7月 102 318 1,482,559 62 72 491,156

8月 133 760 3,561,850 65 75 510,066

9月 129 533 2,758,222 64 68 431,482

10月 91 289 2,029,424 55 58 440,564

11月 106 495 2,972,342 67 72 565,005

12月 90 411 2,589,141 55 62 444,388

平成24年 1月 90 295 1,483,104 51 58 337,955

2月 103 480 1,334,963 50 59 329,126

3月 75 261 1,356,599 42 45 277,592

合 計 1,202 4,660 23,510,266 697 783 5,393,371

月 平 均 100 388 1,959,189 58 65 449,448

〔 児童福祉 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 187 861 1,219,705 90 113 78,037

5月 176 734 982,099 79 108 81,625

6月 189 864 995,821 75 98 70,463

7月 185 728 892,790 83 112 73,062

8月 212 896 1,002,475 88 113 76,433

9月 199 789 1,029,339 75 93 82,035

10月 182 797 947,358 74 96 79,424

11月 150 772 963,858 74 89 62,633

12月 163 744 973,029 73 98 77,248

平成24年 1月 170 820 1,159,489 66 84 57,666

2月 209 978 1,278,647 106 139 107,401

3月 191 825 1,117,315 96 132 73,496

合 計 2,213 9,808 12,561,925 979 1,275 919,523

月 平 均 184 817 1,046,827 82 106 76,627

(注) 1. 第6表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」 (県内分 + 受託分 ) による。 2. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

59

Page 63: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

12 328 215,556 1 7 101,750

6 209 141,846 1 8 93,250

11 630 414,854 1 6 76,250

11 440 290,454 1 6 80,750

29 1,763 1,159,994 1 7 93,750

22 1,055 694,668 1 7 93,750

11 472 308,180 1 6 80,750

19 1,043 686,204 1 7 93,750

15 849 558,642 1 8 102,250

11 532 351,276 1 8 102,250

21 986 645,262 1 8 102,250

9 484 322,294 1 9 115,250

177 8,791 5,789,230 12 87 1,136,000

15 733 482,436 1 7 94,667

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

33 1,755 1,150,050 0 0 0

22 1,419 929,910 0 0 0

23 1,782 1,168,980 0 0 0

17 1,411 926,740 0 0 0

20 1,722 1,134,334 0 0 0

19 1,506 988,590 0 0 0

20 1,667 1,094,830 0 0 0

19 1,724 1,130,886 0 0 0

20 1,587 1,042,280 0 0 0

21 1,800 1,182,200 0 0 0

25 1,984 1,307,198 0 0 0

21 1,700 1,116,650 0 0 0

260 20,057 13,172,648 0 0 0

22 1,671 1,097,721 0 0 0

60

Page 64: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 6 表 公 費 負 担 医 療 の 審 査 確 定 状 況 (国保) ( 7 )

〔 石綿健康被害救済法 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 9 45 166,439 3 6 16,081

5月 10 71 296,630 3 4 4,167

6月 7 36 130,100 3 5 3,991

7月 6 29 108,567 3 4 5,406

8月 7 64 279,721 4 7 10,321

9月 7 32 154,236 4 6 11,982

10月 6 35 183,939 2 5 5,038

11月 6 15 44,011 2 4 12,483

12月 2 34 90,070 0 0 0

平成24年 1月 4 15 132,469 1 1 1,707

2月 0 0 0 0 0 0

3月 0 0 0 0 0 0

合 計 64 376 1,586,182 25 42 71,176

月 平 均 5 31 132,182 2 4 5,931

〔 肝炎医療 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 154 671 2,483,157 138 237 952,132

5月 139 613 2,283,973 131 214 968,995

6月 140 635 2,340,762 141 228 1,055,368

7月 157 754 3,037,260 128 201 935,518

8月 131 610 2,363,005 118 191 852,051

9月 125 544 2,087,944 133 202 941,381

10月 116 503 1,837,138 108 159 786,884

11月 112 479 1,773,504 107 155 775,751

12月 95 423 1,518,122 107 158 819,530

平成24年 1月 104 475 1,853,164 102 151 760,567

2月 91 400 1,606,235 94 141 696,332

3月 111 472 1,872,835 105 163 784,528

合 計 1,475 6,579 25,057,099 1,412 2,200 10,329,037

月 平 均 123 548 2,088,092 118 183 860,753

(注) 1. 第6表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」 (県内分 + 受託分 ) による。

2. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

61

Page 65: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

3 63 40,620 0 0 0

5 135 88,750 0 0 0

2 68 44,320 0 0 0

2 47 30,380 0 0 0

3 104 67,010 0 0 0

3 67 43,030 0 0 0

2 75 48,000 1 3 35,250

2 21 13,440 1 11 110,900

2 84 53,760 0 0 0

2 28 18,070 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

26 692 447,380 2 14 146,150

2 58 37,282 0 1 12,179

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

62

Page 66: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 6 表 公 費 負 担 医 療 の 審 査 確 定 状 況 (国保) ( 8 )

〔 合 計 〕区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 10,800 32,870 52,609,638 8,189 11,971 21,753,743

5月 11,538 33,107 51,908,348 9,085 12,746 25,513,199

6月 11,339 32,819 49,690,066 8,503 11,580 22,715,043

7月 11,691 35,975 55,369,583 8,690 12,049 23,654,636

8月 11,306 35,627 55,061,633 8,569 11,849 23,906,362

9月 11,478 36,451 58,331,922 8,535 12,178 24,779,378

10月 11,120 34,766 57,318,440 8,280 11,613 23,535,364

11月 10,979 34,792 57,670,986 8,256 11,463 23,329,582

12月 11,000 34,744 58,332,775 8,191 11,478 23,099,346

平成24年 1月 11,031 34,153 53,585,279 8,372 11,580 24,458,541

2月 10,913 34,000 54,328,180 8,128 10,780 22,532,769

3月 10,807 33,734 55,619,707 8,052 10,945 22,380,447

合 計 134,002 413,038 659,826,557 100,850 140,232 281,658,410

月 平 均 11,167 34,420 54,985,546 8,404 11,686 23,471,534

(注) 1. 第6表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」 (県内分 + 受託分 ) による。

2. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

63

Page 67: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

223 11,064 7,352,402 297 1,145 12,622,250

201 11,439 7,645,578 291 1,237 13,335,250

215 12,189 8,084,370 295 1,216 13,191,450

222 11,853 7,887,870 302 1,386 14,724,800

225 13,736 9,164,364 312 1,293 14,043,700

231 12,886 8,587,998 325 1,573 16,424,550

224 12,983 8,685,598 314 1,419 15,047,250

207 12,787 8,522,426 312 1,422 15,117,050

228 12,746 8,430,974 341 1,632 17,201,600

212 12,052 8,020,492 320 1,506 15,846,500

259 14,877 9,881,716 305 1,348 14,387,550

228 12,899 8,552,816 318 1,447 15,665,850

2,675 151,511 100,816,604 3,732 16,624 177,607,800

223 12,626 8,401,384 311 1,385 14,800,650

64

Page 68: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 6 表 公 費 負 担 医 療 の 審 査 確 定 状 況 (後期高齢)( 1 )

〔 感染症結核 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 61 349 732,046 29 33 18,213

5月 60 500 862,549 21 25 14,642

6月 46 498 932,316 17 19 12,257

7月 49 402 454,438 18 24 15,086

8月 64 692 943,797 14 17 9,600

9月 65 644 803,905 25 31 18,181

10月 64 531 609,351 28 33 18,894

11月 58 381 369,764 26 30 16,822

12月 57 423 426,720 34 43 25,459

平成24年 1月 82 601 683,879 39 50 31,598

2月 73 591 928,279 40 46 28,621

3月 74 523 789,224 30 34 21,024

合 計 753 6,135 8,536,268 321 385 230,397

月 平 均 63 511 711,356 27 32 19,200

〔 戦傷病者 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 0 0 0 0 0 0

5月 0 0 0 0 0 0

6月 0 0 0 0 0 0

7月 0 0 0 0 0 0

8月 0 0 0 0 0 0

9月 0 0 0 0 0 0

10月 0 0 0 0 0 0

11月 0 0 0 0 0 0

12月 0 0 0 0 0 0

平成24年 1月 0 0 0 0 0 0

2月 0 0 0 0 0 0

3月 0 0 0 0 0 0

合 計 0 0 0 0 0 0

月 平 均 0 0 0 0 0 0

(注) 1. 第6表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」 (県内分 + 受託分 ) による。 2. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

65

Page 69: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

12 545 361,960 0 0 0

12 709 477,662 0 0 0

14 898 578,862 0 0 0

9 435 292,236 0 0 0

18 874 582,692 0 0 0

11 788 530,236 0 0 0

9 691 468,876 0 0 0

9 461 314,394 0 0 0

7 482 322,004 0 0 0

11 699 457,198 0 0 0

15 1,074 721,436 0 0 0

13 802 537,716 0 0 0

140 8,458 5,645,272 0 0 0

12 705 470,439 0 0 0

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

66

Page 70: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 6 表 公 費 負 担 医 療 の 審 査 確 定 状 況 (後期高齢)( 2 )

〔 自立支援 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 164 1,515 4,194,950 110 246 411,864

5月 149 1,477 2,435,232 128 275 474,608

6月 162 1,630 4,476,558 126 262 450,358

7月 160 1,731 3,513,357 129 281 434,024

8月 172 1,718 3,072,919 119 235 433,332

9月 173 1,763 3,540,776 142 295 505,538

10月 177 1,759 4,137,740 133 283 503,488

11月 174 1,764 3,687,045 137 272 430,767

12月 165 1,660 2,688,514 131 263 477,635

平成24年 1月 168 1,708 3,010,877 148 301 578,547

2月 168 1,582 2,888,985 136 257 440,663

3月 164 1,669 4,285,695 126 264 388,587

合 計 1,996 19,976 41,932,648 1,565 3,234 5,529,411

月 平 均 166 1,665 3,494,387 130 270 460,784

〔 児童福祉 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 1 31 51,719 0 0 0

5月 1 30 52,550 0 0 0

6月 1 31 55,093 0 0 0

7月 1 30 50,632 0 0 0

8月 1 31 51,864 0 0 0

9月 2 41 70,199 0 0 0

10月 2 60 103,370 0 0 0

11月 2 62 106,481 0 0 0

12月 2 60 103,805 0 0 0

平成24年 1月 2 62 107,648 0 0 0

2月 2 62 105,892 0 0 0

3月 2 58 99,082 0 0 0

合 計 19 558 958,335 0 0 0

月 平 均 2 47 79,861 0 0 0

(注) 1. 第6表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」 (県内分 + 受託分 ) による。 2. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

67

Page 71: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

0 0 0 27 82 923,950

0 0 0 26 83 934,500

0 0 0 28 84 945,800

0 0 0 25 86 941,900

0 0 0 25 73 834,850

0 0 0 24 86 936,600

0 0 0 25 91 993,300

0 0 0 26 77 884,000

0 0 0 27 89 988,900

0 0 0 29 96 1,067,900

0 0 0 26 86 964,450

0 0 0 26 94 1,030,000

0 0 0 314 1,027 11,446,150

0 0 0 26 86 953,846

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

68

Page 72: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 6 表 公 費 負 担 医 療 の 審 査 確 定 状 況 (後期高齢)( 3 )

〔 原爆医療 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 55 173 301,325 37 62 64,841

5月 50 146 216,521 37 55 65,317

6月 55 151 249,138 36 55 55,177

7月 58 206 251,755 35 54 75,302

8月 54 190 331,760 29 46 46,346

9月 60 202 406,647 33 48 61,761

10月 52 158 279,418 27 47 42,747

11月 47 151 204,139 26 41 42,787

12月 58 176 274,464 33 48 62,997

平成24年 1月 60 148 285,979 34 53 58,804

2月 60 197 367,140 28 46 46,919

3月 66 219 383,026 34 48 61,904

合 計 675 2,117 3,551,312 389 603 684,902

月 平 均 56 176 295,943 32 50 57,075

〔 精神保健 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 0 0 0 0 0 0

5月 0 0 0 0 0 0

6月 0 0 0 0 0 0

7月 0 0 0 0 0 0

8月 1 19 33,115 0 0 0

9月 1 31 39,977 0 0 0

10月 1 26 30,535 0 0 0

11月 0 0 0 0 0 0

12月 0 0 0 0 0 0

平成24年 1月 0 0 0 0 0 0

2月 1 31 43,494 0 0 0

3月 2 45 69,476 0 0 0

合 計 6 152 216,597 0 0 0

月 平 均 1 13 18,050 0 0 0

(注) 1. 第6表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」 (県内分 + 受託分 ) による。 2. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

69

Page 73: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

3 171 115,886 1 5 51,750

4 132 91,948 1 4 43,750

2 62 41,620 1 4 42,750

3 141 100,956 1 5 53,900

6 208 140,836 1 4 42,250

4 247 175,408 1 4 42,250

3 132 94,096 1 4 43,750

2 121 84,932 1 4 43,250

3 151 107,442 1 5 51,250

3 17 12,294 1 4 42,750

4 149 105,846 1 5 51,750

5 164 106,490 1 4 43,250

42 1,695 1,177,754 12 52 552,650

4 141 98,146 1 4 46,054

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

1 55 36,150 0 0 0

1 93 61,070 0 0 0

1 75 49,250 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

1 93 61,070 0 0 0

2 132 86,680 0 0 0

6 448 294,220 0 0 0

1 37 24,518 0 0 0

70

Page 74: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 6 表 公 費 負 担 医 療 の 審 査 確 定 状 況 (後期高齢)( 4 )

〔 療養介護 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 0 0 0 0 0 0

5月 0 0 0 0 0 0

6月 0 0 0 0 0 0

7月 0 0 0 0 0 0

8月 0 0 0 0 0 0

9月 0 0 0 0 0 0

10月 0 0 0 0 0 0

11月 0 0 0 0 0 0

12月 0 0 0 0 0 0

平成24年 1月 0 0 0 0 0 0

2月 0 0 0 0 0 0

3月 0 0 0 0 0 0

合 計 0 0 0 0 0 0

月 平 均 0 0 0 0 0 0

〔 感染症 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 0 0 0 0 0 0

5月 0 0 0 0 0 0

6月 0 0 0 0 0 0

7月 0 0 0 0 0 0

8月 0 0 0 0 0 0

9月 0 0 0 0 0 0

10月 0 0 0 0 0 0

11月 0 0 0 0 0 0

12月 0 0 0 0 0 0

平成24年 1月 0 0 0 0 0 0

2月 0 0 0 0 0 0

3月 0 0 0 0 0 0

合 計 0 0 0 0 0 0

月 平 均 0 0 0 0 0 0

(注) 1. 第6表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」 (県内分 + 受託分 ) による。 2. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

71

Page 75: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

72

Page 76: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 6 表 公 費 負 担 医 療 の 審 査 確 定 状 況 (後期高齢)( 5 )

〔 特定疾患 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 1,295 7,003 15,599,560 1,459 1,899 5,496,101

5月 1,305 6,561 14,273,519 1,545 1,888 6,281,342

6月 1,290 6,734 14,755,700 1,447 1,732 5,648,947

7月 1,338 7,299 15,679,521 1,455 1,759 5,878,040

8月 1,327 7,690 16,890,837 1,454 1,770 5,960,481

9月 1,293 7,439 18,014,334 1,466 1,775 6,016,160

10月 1,294 7,610 19,554,411 1,414 1,694 5,837,324

11月 1,266 6,923 17,128,154 1,384 1,691 5,798,098

12月 1,271 7,022 16,125,190 1,344 1,628 5,573,291

平成24年 1月 1,309 7,450 17,170,421 1,427 1,697 6,189,366

2月 1,216 6,889 14,942,267 1,393 1,626 5,491,460

3月 1,220 6,909 16,358,572 1,299 1,536 5,283,846

合 計 15,424 85,529 196,492,486 17,087 20,695 69,454,456

月 平 均 1,285 7,127 16,374,374 1,424 1,725 5,787,871

〔 石綿健康被害救済法 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 2 4 2,282 1 3 8,308

5月 1 2 1,286 1 2 7,336

6月 1 11 47,770 1 1 589

7月 0 0 0 0 0 0

8月 1 1 1,048 1 1 669

9月 1 1 313 1 1 669

10月 1 1 313 1 1 809

11月 1 1 313 1 1 530

12月 1 1 563 1 1 669

平成24年 1月 0 0 0 0 0 0

2月 2 32 57,135 0 0 0

3月 2 2 3,602 0 0 0

合 計 13 56 114,625 8 11 19,579

月 平 均 1 5 9,552 1 1 1,632

(注) 1. 第6表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」 (県内分 + 受託分 ) による。 2. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

73

Page 77: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

191 10,966 7,455,672 198 1,188 12,117,000

161 10,562 7,165,772 186 1,269 12,753,650

189 11,637 7,895,408 185 1,298 13,026,350

197 12,738 8,675,292 193 1,397 13,880,600

198 13,508 9,196,306 182 1,314 13,158,700

199 13,095 8,912,936 174 1,425 13,787,150

215 13,221 8,967,362 186 1,375 13,656,900

190 12,502 8,514,548 193 1,389 13,899,300

200 12,659 8,587,872 186 1,306 13,111,050

201 12,897 8,825,106 173 1,228 12,370,050

181 12,040 8,217,758 185 1,228 12,489,050

204 11,913 8,109,186 191 1,380 13,727,450

2,326 147,738 100,523,218 2,232 15,797 157,977,250

194 12,312 8,376,935 186 1,316 13,164,771

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

1 18 11,520 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

1 91 58,240 0 0 0

0 0 0 1 5 90,250

2 109 69,760 1 5 90,250

0 9 5,813 0 0 7,521

74

Page 78: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 6 表 公 費 負 担 医 療 の 審 査 確 定 状 況 (後期高齢)( 6 )

〔 肝炎医療 〕

区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 7 48 170,037 7 14 48,874

5月 5 38 134,773 5 11 31,346

6月 7 49 181,630 6 12 53,444

7月 5 38 135,366 3 8 16,772

8月 5 37 138,078 4 10 26,205

9月 6 54 192,535 6 11 46,148

10月 6 49 203,683 4 11 23,461

11月 4 13 41,555 6 11 40,653

12月 2 10 27,418 3 3 33,347

平成24年 1月 1 4 11,119 5 6 45,520

2月 5 34 125,381 3 5 17,050

3月 4 17 50,998 6 9 56,656

合 計 57 391 1,412,573 58 111 439,476

月 平 均 5 33 117,714 5 9 36,623

〔 合 計 〕区分 診 療 費 ( 医科 ・ 歯科 ) 調 剤 食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 )

審査月 件 数 日 数 点 数 件 数 回 数 点 数 件 数

件 日 点 件 回 点

平成23年 4月 1,585 9,123 21,051,919 1,643 2,257 6,048,201

5月 1,571 8,754 17,976,430 1,737 2,256 6,874,591

6月 1,562 9,104 20,698,205 1,633 2,081 6,220,772

7月 1,611 9,706 20,085,069 1,640 2,126 6,419,224

8月 1,625 10,378 21,463,418 1,621 2,079 6,476,633

9月 1,601 10,175 23,068,686 1,673 2,161 6,648,457

10月 1,597 10,194 24,918,821 1,607 2,069 6,426,723

11月 1,552 9,295 21,537,451 1,580 2,046 6,329,657

12月 1,556 9,352 19,646,674 1,546 1,986 6,173,398

平成24年 1月 1,622 9,973 21,269,923 1,653 2,107 6,903,835

2月 1,527 9,418 19,458,573 1,600 1,980 6,024,713

3月 1,534 9,442 22,039,675 1,495 1,891 5,812,017

合 計 18,943 114,914 253,214,844 19,428 25,039 76,358,221

月 平 均 1,579 9,576 21,101,237 1,619 2,087 6,363,185

(注) 1. 第6表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」 (県内分 + 受託分 ) による。 2. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

75

Page 79: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

食事療養費・生活療養費 ( 医科・歯科 ) 訪 問 看 護 療 養 費

件 数 回 数 金 額 件 数 日 数 金 額

件 回 円 件 日 円

206 11,682 7,933,518 226 1,275 13,092,700

177 11,403 7,735,382 213 1,356 13,731,900

206 12,615 8,527,410 214 1,386 14,014,900

209 13,314 9,068,484 219 1,488 14,876,400

223 14,645 9,955,984 208 1,391 14,035,800

215 14,223 9,679,650 199 1,515 14,766,000

228 14,119 9,579,584 212 1,470 14,693,950

201 13,084 8,913,874 220 1,470 14,826,550

210 13,292 9,017,318 214 1,400 14,151,200

215 13,613 9,294,598 203 1,328 13,480,700

202 13,447 9,164,350 212 1,319 13,505,250

224 13,011 8,840,072 219 1,483 14,890,950

2,516 158,448 107,710,224 2,559 16,881 170,066,300

210 13,204 8,975,852 213 1,407 14,172,192

76

Page 80: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 7 表 年 度 別 診 療 諸 率

1 件 当 

全 国 福 島 県 全 国

一 般 退 職老 人(後期)

一 般 退 職老 人(後期)

一 般 退 職老 人(後期)

% % % % % % 日 日 日

平成18年度 777.98 1,414.97 1,876.29 758.56 1,381.77 1,773.57 2.26 2.24 3.08

19 800.13 1,441.08 1,889.56 783.18 1,434.77 1,796.64 2.23 2.20 3.05

20 929.14 1,338.39 1,713.66 920.52 1,276.78 1,635.05 2.18 2.13 2.96

21 946.69 1,220.16 1,889.18 930.77 1,170.94 1,799.82 2.14 2.06 2.89

22 942.99 1,174.59 1,848.53 926.49 1,121.62 1,745.70 2.14 2.07 2.92

23 965.70 932.33 1,728.71

1 人 当 

全 国 福 島 県 全 国

一 般 退 職老 人(後期)

一 般 退 職老 人(後期)

一 般 退 職老 人(後期)

円 円 円 円 円 円 円 円 円

平成18年度 9,747 9,921 11,785 10,184 9,923 12,195 171,154 314,208 680,472

19 10,039 10,243 12,258 10,548 10,246 12,673 179,137 324,481 707,295

20 10,398 11,080 12,426 10,693 11,069 12,944 210,582 315,943 630,613

21 10,767 11,794 12,872 10,993 11,751 13,328 217,687 296,674 702,649

22 11,192 12,364 13,403 11,390 12,183 13,847 225,477 300,422 722,833

23 11,731 12,356 15,310

( 注 ) 全国の指数は、「国民健康保険事業年報」及び「後期高齢者医療事業年報」から集計・抜粋。 福島県の指数は、「保険者別審査支払諸率」の年間分による。(平成20年度の後期高齢分は、平成20年4月から平成21年2月診療分の11ヶ月)

受 診 率

1 日 当 た り 診 療 費

77

Page 81: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

た り 日 数

福 島 県 全 国 福 島 県

一 般 退 職老 人(後期)

一 般 退 職老 人(後期)

一 般 退 職老 人(後期)

日 日 日 円 円 円 円 円 円

2.3 2.1 2.8 22,000 22,206 36,267 23,161 20,746 34,382

2.3 2.1 2.8 22,388 22,517 37,432 23,781 21,090 35,519

2.2 2.0 2.7 22,664 23,606 36,799 23,054 22,276 34,788

2.1 2.0 2.6 22,994 24,314 37,193 23,211 22,925 35,066

2.1 1.9 2.7 23,911 25,577 39,103 23,942 23,710 36,889

2.1 1.9 2.6 24,203 23,693 39,532

 た り 診 療 費

福 島 県

一 般 退 職老 人(後期)

円 円 円

172,151 286,656 609,790

175,686 302,591 638,142

186,252 284,420 568,792

216,042 268,441 631,115

221,821 265,934 643,964

233,732 220,897 631,939

全国の指数は、「国民健康保険事業年報」及び「後期高齢者医療事業年報」から集計・抜粋。

1 件 当 た り 診 療 費

78

Page 82: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 8 表 審 査 委 員 会 の 状 況

審査委員会の構成

区 分 審 査 委 員 会 審 査 専 門 部 会 再 審 査 部 会

人 人 人

内 科 37 4 15

外 科 6 3 2

心 臓 血 管 外 科 2 1

医 脳 神 経 外 科 2 1 1

麻 酔 科 1

泌 尿 器 科 2

整 形 外 科 6 1 3

皮 膚 科 2

小 児 科 2

科 産 婦 人 科 2 1

耳 鼻 咽 喉 科 2

精 神 科 2 1

眼 科 3 1

小 計 69 10 24

歯 科 8 3

調 剤 1

合 計 78 10 27

(注) 1.平成24年3月時点の委員数である。

2.審査専門部会は、8万点以上40万点未満(特別審査対象外を含む)のレセプトを対象。

(心臓手術は70万点未満を対象)

委員の審査状況

審 査 委 員 会 審 査 専 門 部 会 再 審 査 部 会

件 件 件

15,744,769 45,822 140,242

201,856 4,582 5,194

(注) 1.審査取扱件数・審査委員一人当り取扱件数は、平成23年4月~平成24年3月審査分の医科・歯科・調剤の合計。

審査取扱件数

審査委員一人当り取扱件数

区 分

79

Page 83: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 9 表 月 別 審 査 処 理 状 況

区 分

審 査 月 件 数 査 定 点 数 件 数 査 定 点 数 柔 整 療 養 費 計

件 件 件 件 点 件 点 件 件 件

( 280 ) ( 224,470 )平成23年4月 11,753 43,655 8 916,763 2,490,068 17 417,885 11,744 915 12,659

( 318 ) ( 323,461 )5月 11,266 41,845 6 878,754 2,258,164 7 38,266 11,854 925 12,779

( 304 ) ( 163,435 )6月 10,914 40,537 6 851,286 2,587,403 8 308,318 14,149 1,029 15,178

( 396 ) ( 505,853 )7月 11,411 42,383 3 890,036 3,018,536 12 408,387 15,700 970 16,670

( 368 ) ( 578,960 )8月 11,356 42,178 8 885,746 3,188,179 19 265,019 16,031 1,075 17,106

( 375 ) ( 648,594 )9月 10,996 40,843 6 857,696 3,475,058 17 419,558 16,093 1,058 17,151

( 371 ) ( 627,224 )10月 11,045 41,025 10 861,526 3,182,046 17 446,929 16,878 907 17,785

( 375 ) ( 834,436 )11月 11,250 41,785 2 877,487 3,092,619 8 162,436 17,215 1,079 18,294

( 377 ) ( 279,018 )12月 11,292 41,943 2 880,813 2,677,621 12 490,514 16,961 1,181 18,142

( 397 ) ( 445,783 )平成24年1月 11,571 42,976 8 902,501 2,862,860 12 429,596 15,940 1,089 17,029

( 341 ) ( 664,244 )2月 10,971 40,749 6 855,730 2,879,973 15 161,838 14,911 1,070 15,981

( 365 ) ( 240,900 )3月 11,275 41,878 5 879,443 2,644,183 24 307,634 15,330 1,191 16,521

( 4,267 ) ( 5,536,378 )合 計 - - 70 10,537,781 34,356,710 168 3,856,380 182,806 12,489 195,295

( 356 ) ( 461,365 )月 平 均 11,258 41,817 6 878,148 2,863,059 14 321,365 15,234 1,041 16,275

( 注 ) 1. 調剤 ・施設療養費 ・訪問看護療養費の件数は含まない。

2. ( )は、審査専門部会における査定件数及び査定点数の再掲。

3.特別審査委員会は、40万点以上のレセプトを対象。

但し、心・脈管に係る手術を含む診療にかかるものについては70万点以上。

審 査 委 員 会 に お け る

審 査 取 扱 件 数

及 び 査 定 点 数

特別審査委員会

( 国 保 中 央 会 ) に お け る 審 査

査 定 点 数 取 扱 件 数 及 び

その他の審査取扱件数

80

Page 84: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 10 表 再 審 査 の 状 況 ( 一 般 分 ) < 保 険 者 よ り 申 立 >

区分

処理月 申 立 件 数 原 審 通 り 査 定 申 立 件 数 原 審 通 り 査 定 申 立 件 数 原 審 通 り 査 定

件 件 件 件 件 件 件 件 件

平成23年 4月 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5月 17,191 8,198 8,993 181 87 94 101 88 13

6月 9,823 4,500 5,323 389 236 153 39 33 6

7月 9,520 4,619 4,901 88 48 40 65 36 29

8月 9,499 4,374 5,125 240 140 100 40 21 19

9月 9,863 5,004 4,859 153 89 64 27 15 12

10月 8,463 4,046 4,416 402 222 180 35 21 14

11月 498 233 265 21 15 6 1 0 1

12月 305 189 116 21 10 11 3 0 3

平成24年 1月 2,250 994 1,254 24 20 4 4 0 4

2月 16,269 7,126 9,139 334 193 141 92 57 35

3月 11,603 5,745 5,858 63 44 19 33 4 29

合 計 95,284 45,028 50,249 1,916 1,104 812 440 275 165

月 平 均 7,940 3,752 4,187 160 92 68 37 23 14

< 保険医療機関より申立 >

区分

処理月 申 立 件 数 原 審 通 り 復 活 申 立 件 数 原 審 通 り 復 活 申 立 件 数 原 審 通 り 復 活

件 件 件 件 件 件 件 件 件

平成23年 4月 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5月 471 207 264 0 0 0 0 0 0

6月 556 225 331 1 0 1 0 0 0

7月 745 304 441 2 0 2 0 0 0

8月 570 260 310 1 0 1 1 0 1

9月 438 174 264 1 0 1 0 0 0

10月 492 203 289 2 1 1 1 0 0

11月 23 6 17 1 1 0 0 0 0

12月 2 0 2 0 0 0 0 0 0

平成24年 1月 4 1 3 0 0 0 0 0 0

2月 833 227 606 8 0 8 8 6 2

3月 732 326 406 4 1 3 0 0 0

合 計 4,866 1,933 2,933 20 3 17 10 6 3

月 平 均 406 161 244 2 0 1 1 1 0

(注) 1. 第10表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」による。

2. 処方調剤は医科に含まれる。

3. 申し立て件数の中には、返戻等となった件数も含まれる。

医      科

医     科

歯      科

歯      科

調      剤

調      剤

81

Page 85: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 10 表 再 審 査 の 状 況 ( 退 職 分 ) < 保 険 者 よ り 申 立 >

区 分

処理月 申 立 件 数 原 審 通 り 査 定 申 立 件 数 原 審 通 り 査 定 申 立 件 数 原 審 通 り 査 定

件 件 件 件 件 件 件 件 件

平成23年 4月 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5月 1,289 602 687 13 7 6 1 1 0

6月 782 378 404 25 13 12 1 1 0

7月 600 269 331 5 2 3 6 6 0

8月 641 272 369 16 11 5 4 3 1

9月 723 342 381 11 4 7 2 2 0

10月 615 315 300 35 13 22 2 2 0

11月 23 11 12 1 1 0 0 0 0

12月 16 5 11 0 0 0 0 0 0

平成24年 1月 199 103 96 5 3 2 0 0 0

2月 1,409 629 780 18 10 8 7 6 1

3月 923 489 434 9 7 2 2 2 0

合 計 7,220 3,415 3,805 138 71 67 25 23 2

月 平 均 602 285 317 12 6 6 2 2 0

< 保険医療機関より申立 >

区分

処理月 申 立 件 数 原 審 通 り 復 活 申 立 件 数 原 審 通 り 復 活 申 立 件 数 原 審 通 り 復 活

件 件 件 件 件 件 件 件 件

平成23年 4月 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5月 41 19 22 0 0 0 0 0 0

6月 41 17 24 0 0 0 0 0 0

7月 57 17 40 0 0 0 0 0 0

8月 42 8 34 0 0 0 0 0 0

9月 41 14 27 0 0 0 0 0 0

10月 51 15 36 0 0 0 0 0 0

11月 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12月 1 0 1 0 0 0 0 0 0

平成24年 1月 1 0 1 0 0 0 0 0 0

2月 77 22 55 0 0 0 0 0 0

3月 59 26 33 1 0 1 0 0 0

合 計 411 138 273 1 0 1 0 0 0

月 平 均 34 12 23 0 0 0 0 0 0

医     科

医     科

歯      科

歯      科

調      剤

調      剤

82

Page 86: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 10 表 再 審 査 の 状 況 ( 後 期 分 ) < 保 険 者 よ り 申 立 >

区分

処理月 申 立 件 数 原 審 通 り 査 定 申 立 件 数 原 審 通 り 査 定 申 立 件 数 原 審 通 り 査 定

件 件 件 件 件 件 件 件 件

平成23年 4月 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5月 2,183 1,070 1,113 52 18 34 120 120 0

6月 924 448 476 29 14 15 39 39 0

7月 828 374 454 17 3 14 34 34 0

8月 1,393 604 789 38 33 5 49 49 0

9月 1,196 572 624 30 14 16 100 100 0

10月 1,296 626 670 28 7 21 121 121 0

11月 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12月 28 15 13 0 0 0 6 6 0

平成24年 1月 2,910 1,502 1,408 10 6 4 414 413 1

2月 3,268 1,681 1,587 74 23 51 331 331 0

3月 1,483 813 670 6 4 2 247 247 0

合 計 15,509 7,705 7,804 284 122 162 1,461 1,460 1

月 平 均 1,292 642 650 24 10 14 122 122 0

< 保険医療機関より申立 >

区分

処理月 申 立 件 数 原 審 通 り 復 活 申 立 件 数 原 審 通 り 復 活 申 立 件 数 原 審 通 り 復 活

件 件 件 件 件 件 件 件 件

平成23年 4月 1 0 1 0 0 0 0 0 0

5月 295 133 162 0 0 0 0 0 0

6月 379 183 196 1 0 1 7 6 1

7月 236 95 141 1 1 0 11 11 0

8月 340 131 209 1 1 0 6 5 1

9月 342 150 192 2 0 2 4 3 1

10月 351 111 240 0 0 0 2 2 0

11月 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12月 0 0 0 0 0 0 0 0 0

平成24年 1月 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2月 678 256 422 1 0 1 8 8 0

3月 479 208 271 2 0 2 5 4 1

合 計 3,101 1,267 1,834 8 2 6 43 39 4

月 平 均 258 106 153 1 0 1 4 3 0

(注) 1. 第10表は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」による。

2. 処方調剤は医科に含まれる。

3. 申し立て件数の中には、返戻等となった件数も含まれる。

医     科

医     科

歯      科

歯      科

調      剤

調      剤

83

Page 87: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 10 表 再 審 査 の 状 況 ( 総合計 ) < 保 険 者 よ り 申 立 >

区分

処理月 申 立 件 数 原 審 通 り 査 定 申 立 件 数 原 審 通 り 査 定 申 立 件 数 原 審 通 り 査 定

件 件 件 件 件 件 件 件 件

平成23年 4月 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5月 20,663 9,870 10,793 246 112 134 222 209 13

6月 11,529 5,326 6,203 443 263 180 79 73 6

7月 10,948 5,262 5,686 110 53 57 105 76 29

8月 11,533 5,250 6,283 294 184 110 93 73 20

9月 11,782 5,918 5,864 194 107 87 129 117 12

10月 10,374 4,987 5,386 465 242 223 158 144 14

11月 521 244 277 22 16 6 1 0 1

12月 349 209 140 21 10 11 9 6 3

平成24年 1月 5,359 2,599 2,758 39 29 10 418 413 5

2月 20,946 9,436 11,506 426 226 200 430 394 36

3月 14,009 7,047 6,962 78 55 23 282 253 29

合 計 118,013 56,148 61,858 2,338 1,297 1,041 1,926 1,758 168

月 平 均 9,834 4,679 5,155 195 108 87 161 147 14

< 保険医療機関より申立 >

区分

処理月 申 立 件 数 原 審 通 り 復 活 申 立 件 数 原 審 通 り 復 活 申 立 件 数 原 審 通 り 査 定

件 件 件 件 件 件 件 件 件

平成23年 4月 1 0 1 0 0 0 0 0 0

5月 807 359 448 0 0 0 0 0 0

6月 976 425 551 2 0 2 7 6 1

7月 1,038 416 622 3 1 2 11 11 0

8月 952 399 553 2 1 1 7 5 2

9月 821 338 483 3 0 3 4 3 1

10月 894 329 565 2 1 1 3 2 0

11月 23 6 17 1 1 0 0 0 0

12月 3 0 3 0 0 0 0 0 0

平成24年 1月 5 1 4 0 0 0 0 0 0

2月 1,588 505 1,083 9 0 9 16 14 2

3月 1,270 560 710 7 1 6 5 4 1

合 計 8,378 3,338 5,040 29 5 24 53 45 7

月 平 均 698 278 420 2 0 2 4 4 1

医     科

医     科

歯      科

歯      科

調      剤

調      剤

84

Page 88: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第11表 保険医療機関別診療報酬審査決定状況 (医科診療・一般分)

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( 注 ) 1. 第11表は、平成23年5月診療分について保険医療機関別に示した数字で、       「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」 ( 県内分 + 受託分 )による。 2. ( ) は医科診療が、従たる保険医療機関数である。 3. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

保険医療機関別診療報酬審査決定状況の諸率

個  人  診  療  所 3.0 3,920.5

917,401234

11,914.3

1,767.5

44,589.7

2,467.4

5,429.6

2,281.6

2,149.0

2,638.9

20,126.3

17.6

47,890.4

42,682.7

20,190.9

46,473.5

2,507.4

2,634.8

診 療 所

25.6

日 点点

14.0

24.1

8.1

8.2

55,440.2

257,900,744

423,466,886

病     院

160,718

49,427.3

69,135.3

45,469.1

2,165.8

3,518.6

5,672

9,358,736

3,251

30,750

6,010

8,338,268

414,108,150

1,152,434

7,288,901

113,034

3,880

156,925

652

2,907

3,793

1,262 1

476 0 77

42

621

9,112

0

1

0

187

8,647

27

入                    院

1件当たり日数 1件当たり点数 1日当たり点数

病     院

2

27

1

87

6

総       計

12.7

19.9

20.7

18.1

公  的  診  療  所

法  人  診  療  所

合            計

大   学   病   院

法   人   病   院

総       計

診 療 所

公  的  診  療  所

個   人   病   院

合            計

種  別 

保険医療機関別

独立行政法人国立病院機構

公   的   病   院

個  人  診  療  所

独立行政法人国立病院機構

公   的   病   院

大   学   病   院

法  人  診  療  所

合            計

法   人   病   院

個   人   病   院

合            計

入          院保険医療機関数

保険医療機関別

種  別 

件    数 日    数 点    数

127

2,189

472

108,196,387

32,631,842

件 日

7,040,909

1,139

0

0

361

465

0

0

1

123

0

85

Page 89: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

662.4

796.4

1,168.2

1,536.5

1,186.7

701.8

683.3

614.2

1.6

1.6

1,847.8

2,811.6

1,841.2

958.0

1,094.5

905.7

1,028.9

1,236.7

1.6

1.8

1.6

1.4

1.6

1.5

1.5

1.5

1.4

847.9

1,753.1

2,047.5

582.8

1,159.3

1,476.4

1件当たり日数 1件当たり点数 1日当たり点数

8,577515,955332,242

221,628

5,031,270

282,415,362

入                         院                         外

423,142

375

118,943

384,080

515,955

247,247

277,384,092

8,763

865,648

5,818,282

51,172,278

9,757,194

203,457,176

8,708

3,943,994

75,530

14,404

305,043

10,694

414,434

1,312

6,958

7,179,162

50

183

8,202

25

300

438

42,319

6,776

79,543

2,051

446

5,404

80,667

255,322255,322

118,943

1,505

84,995

7,190

384,080

9,815

2,754

131,875

2,754

131,875

9,815

159,390

27,985

4,886

50,287

42,319

6,776

79,543

件 回 円

332

件 日 点

483 118483

日 点

食 事 療 養 費 ・ 生 活 療 養 費

件   数 日   数 点   数 件   数 回   数 金   額

入       院       外

86

Page 90: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第11表 保険医療機関別診療報酬審査決定状況 (医科診療・退職分)

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( 注 ) 1. 第11表は、平成23年5月診療分について保険医療機関別に示した数字で、       「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」 ( 県内分 + 受託分 )による。 2. ( ) は医科診療が、従たる保険医療機関数である。 3. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

保険医療機関別診療報酬審査決定状況の諸率

合            計 4.4 23,055.0 5,258.2

15,239.5

総       計 15.3 52,728.9 3,436.6

0.0

法  人  診  療  所 4.9 24,476.0 4,985.9

10,159.7

合            計 15.9 54,323.0 3,409.7

診 療 所

公  的  診  療  所 0.0 0.0

個  人  診  療  所 1.5

大   学   病   院 12.3 59,162.2 4,796.9

3,139.5

個   人   病   院 15.2 49,186.4 3,243.1

独立行政法人国立病院機構 31.0 60,813.0 1,961.7

4,133.8

病     院

日 点

公   的   病   院 13.5 55,876.5

法   人   病   院 17.0 53,506.6

種  別  入                    院

保険医療機関別 1件当たり日数 1件当たり点数 1日当たり点数

599,430

総       計 1174 0 510 7,825 26,891,742

合            計 1053

538,472

個  人  診  療  所 440 0 4 6 60,958

578 0 22 108

7,711

0 26 114

26,292,312

診 療 所

公  的  診  療  所 35 0 0 0 0

法  人  診  療  所

合            計

17,389,645

182 590,237

86 0 325 5,539

個   人   病   院 6 0 12

121 0 484

6,593,425

大   学   病   院 1 0 27 333 1,597,379

独立行政法人国立病院機構 2 0 2 62 121,626病     院

件 日

公   的   病   院 26 0 118 1,595

法   人   病   院

種  別 保険医療機関数

入          院

保険医療機関別 件    数 日    数 点    数

87

Page 91: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

1.5 1,402.0 918.0

1.4 906.1 654.1

1.5 1,146.0 762.3

1.3 880.2 701.6

1.6 1,273.1 810.2

2.8 4,384.8 1,563.1

1.6 2,067.8 1,300.9

1.4 2,610.1 1,839.8

1.6 2,011.0 1,253.9

1.9 843.4 445.1

1.5 1,952.5 1,273.9

入                         院                         外

1件当たり日数 1件当たり点数 1日当たり点数

日 点 点

19,215 28,886

26,604 40,631 37,299,047 470

22,020,310 21

213 128,392

7 3,542

19,156 12,863,376

12,601 19,802 16,042,899 18

220 131,934

6,013 8,330 5,448,432 3

7,389 11,745

601 754 528,979 0

15,278,737 449

13,886 9,329,202

472 315,804

0 0

4,485 7,193 9,019,213 299

18,936 12,731,442

118 331 517,401 12

2,275 3,487

492 698 1,284,153 25

4,441,945 112

回 円

77 50,580

772 518,800

件 日 点 件

3,729 2,517,056

19 36 16,025 1

食 事 療 養 費 ・ 生 活 療 養 費

件   数 日   数 点   数 件   数 回   数 金   額

入       院       外

88

Page 92: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第11表 保険医療機関別診療報酬審査決定状況 (医科診療・後期分)

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( 注 ) 1. 第11表は、平成23年5月診療分について保険医療機関別に示した数字で、       「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」 ( 県内分 + 受託分 )による。 2. ( ) は医科診療が、従たる保険医療機関数である。 3. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

保険医療機関別診療報酬審査決定状況の諸率

合            計 11.7 23,459.6 2,007.0

17,220.3

総       計 18.9 48,630.6 2,572.4

1,347.9

法  人  診  療  所 13.0 25,407.5 1,951.0

8,716.5

合            計 19.3 49,880.6 2,589.5

診 療 所

公  的  診  療  所 11.3 15,270.4

個  人  診  療  所 2.0

大   学   病   院 12.2 69,621.7 5,686.0

2,392.6

個   人   病   院 19.8 44,703.3 2,253.9

独立行政法人国立病院機構 13.6 26,138.9 1,922.5

3,115.6

病     院

日 点

公   的   病   院 16.0 49,926.9

法   人   病   院 20.8 49,656.3

種  別  入                    院

保険医療機関別 1件当たり日数 1件当たり点数 1日当たり点数

18,462,700

総       計 1,217 1 16,634 314,456 808,921,057

合            計 1,093

15,752,646

個  人  診  療  所 458 0 82 162 1,412,068

595 0 620 8,074

305,257

0 787 9,199

790,458,357

診 療 所

公  的  診  療  所 40 0 85 963 1,297,986

法  人  診  療  所

合            計

526,853,030

13,507 30,442,929

88 0 10,610 220,199

個   人   病   院 6 0 681

124 1 15,847

207,296,337

大   学   病   院 1 1 352 4,310 24,506,838

独立行政法人国立病院機構 2 0 52 707 1,359,223病     院

件 日

公   的   病   院 27 0 4,152 66,534

法   人   病   院

種  別 保険医療機関数

入          院

保険医療機関別 件    数 日    数 点    数

89

Page 93: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

1.8 1,551.1 869.6

1.7 1,224.3 714.1

1.8 1,408.7 765.5

1.6 1,429.1 878.5

1.9 1,492.5 780.7

1.7 2,367.4 1,385.7

1.6 1,905.9 1,160.5

1.4 2,308.1 1,669.1

1.7 1,850.1 1,088.3

1.4 751.4 539.5

1.6 1,942.3 1,235.6

入                         院                         外

1件当たり日数 1件当たり点数 1日当たり点数

日 点 点

237,385 436,868

332,622 593,278 515,931,636 15,077

334,415,988 686

20,036 11,365,594

206 104,236

752,481 514,575,774

155,842 297,923 232,595,478 556

22,625 12,984,640

71,828 123,140 87,936,534 55

95,237 156,410

9,715 15,805 13,883,976 75

181,515,648 14,391

532,775 366,864,402

33,138 22,852,926

2,383 1,514,810

55,367 94,127 102,436,061 9,697

729,856 501,591,134

2,034 3,475 4,815,391 616

34,290 53,901

3,210 4,439 7,409,101 322

66,602,625 3,708

回 円

1,901 1,270,824

10,193 7,014,740

件 日 点 件

151,849 103,588,242

336 468 252,470 48

入       院       外 食 事 療 養 費 ・ 生 活 療 養 費

件   数 日   数 点   数 件   数 回   数 金   額

90

Page 94: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第11表 保険医療機関別診療報酬審査決定状況 (歯科診療・一般分)

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( 注 ) 1. 第11表は、平成23年5月診療分について保険医療機関別に示した数字で、 「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」 ( 県内分 + 受託分 )による。 2. ( ) は、歯科診療が、従たる保険医療機関数である。 3. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

保険医療機関別診療報酬審査決定状況の諸率

合            計 0.0 0.0 0.0

総       計 5.9 22,487.6 3,803.9

0.0

0.0

法  人  診  療  所 0.0 0.0 0.0

0.0

合            計 5.9 22,487.6 3,803.9

診 療 所

公  的  診  療  所 0.0 0.0

個  人  診  療  所 0.0

大   学   病   院 3.7 11,088.3 3,024.1

3,785.9

個   人   病   院 0.0 0.0 0.0

独立行政法人国立病院機構 0.0 0.0 0.0

4,199.6

病     院

日 点

公   的   病   院 4.1 17,398.3

法   人   病   院 6.7 25,396.9

種  別  入                    院

保険医療機関別 1件当たり日数 1件当たり点数 1日当たり点数

0

総       計 856 35 34 201 764,579

合            計 854

0

個  人  診  療  所 737 1 0 0 0

110 6 0 0

201

10 0 0

764,579

診 療 所

公  的  診  療  所 7 3 0 0 0

法  人  診  療  所

合            計

609,526

0 0

1 18 24 161

個   人   病   院 0 1 0

2 25 34

121,788

大   学   病   院 1 1 3 11 33,265

独立行政法人国立病院機構 0 0 0 0 0病     院

件 日

公   的   病   院 0 5 7 29

法   人   病   院

種  別 保険医療機関数

入          院

保険医療機関別 件    数 日    数 点    数

91

Page 95: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

2.3 1,450.3 634.5

2.3 1,465.6 628.7

2.3 1,474.3 638.2

1.7 877.3 521.3

2.2 1,540.7 692.5

2.3 1,929.4 836.6

1.8 1,020.1 551.7

1.7 719.6 417.2

1.9 1,118.5 595.8

0.0 0.0 0.0

2.0 1,140.6 583.3

入                         院                         外

1件当たり日数 1件当たり点数 1日当たり点数

日 点 点

55,886 129,107

59,004 134,872 85,570,804 34

82,390,048 0

0 0

0 0

499 326,790

9,010 20,045 13,881,589 0

0 0

46,548 108,510 68,220,719 0

3,118 5,765

328 552 287,740 0

3,180,756 34

410 269,280

0 0

0 0

1,847 3,467 2,065,804 24

499 326,790

49 113 94,540 0

335 655

887 1,530 638,325 3

382,087 7

回 円

0 0

23 15,270

件 日 点 件

66 42,240

0 0 0 0

入       院       外 食 事 療 養 費 ・ 生 活 療 養 費

件   数 日   数 点   数 件   数 回   数 金   額

92

Page 96: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第11表 保険医療機関別診療報酬審査決定状況 (歯科診療・退職分)

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( 注 ) 1. 第11表は、平成23年5月診療分について保険医療機関別に示した数字で、 「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」 ( 県内分 + 受託分 )による。 2. ( ) は、歯科診療が、従たる保険医療機関数である。 3. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

保険医療機関別診療報酬審査決定状況の諸率

合            計 0.0 0.0 0.0

0.0

総       計 11.0 3,636.5 0.1

0.0

法  人  診  療  所 0.0 0.0 0.0

0.0

合            計 11.0 40,002.0 24.1

診 療 所

公  的  診  療  所 0.0 0.0

個  人  診  療  所 0.0

大   学   病   院 0.0 0.0 0.0

3,636.5

個   人   病   院 0.0 0.0 0.0

独立行政法人国立病院機構 0.0 0.0 0.0

0.0

病     院

日 点

公   的   病   院 0.0 0.0

法   人   病   院 11.0 40,002.0

種  別  入                    院

保険医療機関別 1件当たり日数 1件当たり点数 1日当たり点数

0

総       計 799 30 1 11 40,002

合            計 797

0

個  人  診  療  所 690 1 0 0 0

102 5 0 0

11

9 0 0

40,002

診 療 所

公  的  診  療  所 5 3 0 0 0

法  人  診  療  所

合            計

40,002

0 0

1 16 1 11

個   人   病   院 0 1 0

2 21 1

0

大   学   病   院 1 1 0 0 0

独立行政法人国立病院機構 0 0 0 0 0病     院

件 日

公   的   病   院 0 3 0 0

法   人   病   院

種  別 保険医療機関数

入          院

保険医療機関別 件    数 日    数 点    数

93

Page 97: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

2.3 1,444.2 624.7

2.3 1,444.9 618.4

2.3 1,468.0 628.3

2.0 923.1 455.1

2.4 1,624.2 690.5

2.4 925.2 385.5

1.9 1,034.7 548.4

1.8 653.6 365.7

1.9 1,215.3 632.6

0.0 0.0 0.0

1.9 1,116.4 598.1

入                         院                         外

1件当たり日数 1件当たり点数 1日当たり点数

日 点 点

4,565 10,666

4,830 11,166 6,975,550 1

6,701,364 0

0 0

0 0

28 17,920

690 1,623 1,120,718 0

0 0

3,840 8,972 5,548,337 0

265 500

35 71 32,309 0

274,186 1

28 17,920

0 0

0 0

165 317 200,525 1

28 17,920

5 12 4,626 0

15 28

80 143 52,289 0

16,746 0

回 円

0 0

0 0

件 日 点 件

0 0

0 0 0 0

入       院       外 食 事 療 養 費 ・ 生 活 療 養 費

件   数 日   数 点   数 件   数 回   数 金   額

94

Page 98: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第11表 保険医療機関別診療報酬審査決定状況 (歯科診療・後期分)

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( 注 ) 1. 第11表は、平成23年5月診療分について保険医療機関別に示した数字で、 「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」 ( 県内分 + 受託分 )による。 2. ( ) は、歯科診療が、従たる保険医療機関数である。 3. 食事療養費・生活療養費の件数は、再掲である。

保険医療機関別診療報酬審査決定状況の諸率

合            計 0.0 0.0 0.0

総       計 13.3 42,257.5 3,185.2

0.0

0.0

法  人  診  療  所 0.0 0.0 0.0

0.0

合            計 13.3 42,257.5 3,185.2

診 療 所

公  的  診  療  所 0.0 0.0

個  人  診  療  所 0.0

大   学   病   院 1.0 6,764.0 6,764.0

3,091.8

個   人   病   院 0.0 0.0 0.0

独立行政法人国立病院機構 0.0 0.0 0.0

3,433.9

病     院

日 点

公   的   病   院 16.3 56,087.3

法   人   病   院 13.0 40,192.9

種  別  入                    院

保険医療機関別 1件当たり日数 1件当たり点数 1日当たり点数

0

総       計 851 30 30 398 1,267,724

合            計 849

0

個  人  診  療  所 733 0 0 0 0

109 0 0 0

398

0 0 0

1,267,724

診 療 所

公  的  診  療  所 7 0 0 0 0

法  人  診  療  所

合            計

924,436

0 0

1 23 23 299

個   人   病   院 0 0 0

2 30 30

336,524

大   学   病   院 1 1 1 1 6,764

独立行政法人国立病院機構 0 0 0 0 0病     院

件 日

公   的   病   院 0 6 6 98

法   人   病   院

種  別 保険医療機関数

入          院

保険医療機関別 件    数 日    数 点    数

95

Page 99: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

2.3 1,619.1 702.1

2.4 1,657.6 699.7

2.3 1,665.1 709.8

1.7 1,080.9 624.9

2.3 1,745.8 768.4

2.2 1,772.8 801.2

1.8 1,035.5 574.7

1.8 696.0 396.7

1.8 1,040.7 583.3

0.0 0.0 0.0

1.9 1,248.9 660.1

入                         院                         外

1件当たり日数 1件当たり点数 1日当たり点数

日 点 点

26,982 63,293

29,107 67,122 47,127,891 29

44,927,366 0

0 0

0 0

1,025 693,010

4,373 9,935 7,634,414 0

0 0

22,291 52,808 36,949,234 0

2,125 3,829

318 550 343,718 0

2,200,525 29

837 568,264

0 0

0 0

1,560 2,783 1,623,427 23

1,025 693,010

47 104 83,320 0

241 456

277 486 192,793 1

300,985 5

回 円

0 0

2 1,280

件 日 点 件

186 123,466

0 0 0 0

入       院       外 食 事 療 養 費 ・ 生 活 療 養 費

件   数 日   数 点   数 件   数 回   数 金   額

96

Page 100: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 12 表 平成23年度保険者別診療費関係諸率調 ( 一般分 )

番 一 般 1件当たり 1人当たり 1日当たり 1件当たり

号 被保険者数 診 療 費 診 療 費 診 療 費 日 数

人 % 円 円 円 日

1 福 島 市 68,029 1,009.87 21,126 213,348 10,639 2.0

2 二 本 松 市 14,398 941.45 24,723 232,755 12,361 2.0

3 郡 山 市 73,548 1,000.51 25,133 251,459 12,017 2.1

4 須 賀 川 市 21,205 906.94 25,756 233,594 12,481 2.1

5 白 河 市 15,154 958.68 25,670 246,091 11,647 2.2

6 会 津 若 松 市 33,045 927.00 23,144 214,547 12,048 1.9

7 喜 多 方 市 13,595 896.11 26,543 237,855 12,154 2.2

8 い わ き 市 85,994 1,041.21 23,484 244,519 11,040 2.1

10 相 馬 市 10,548 907.21 23,022 208,855 11,696 2.0

91 田 村 市 12,017 891.15 24,328 216,801 12,175 2.0

92 南 相 馬 市 20,947 1,039.15 23,598 245,220 11,613 2.0

93 伊 達 市 18,009 974.90 23,279 226,950 11,219 2.1

94 本 宮 市 7,423 872.59 25,426 221,862 11,948 2.1

11 川 俣 町 3,837 926.61 24,979 231,458 11,561 2.2

13 桑 折 町 3,439 997.18 23,260 231,941 10,856 2.1

14 国 見 町 2,774 999.93 23,823 238,217 11,011 2.2

21 大 玉 村 1,870 865.03 25,509 220,661 12,835 2.0

27 鏡 石 町 3,708 897.90 24,054 215,979 12,052 2.0

29 天 栄 村 1,768 884.28 26,262 232,231 12,562 2.1

30 南 会 津 町 5,101 1,011.66 24,302 245,851 13,527 1.8

31 下 郷 町 2,060 988.16 28,919 285,767 14,948 1.9

33 檜 枝 岐 村 209 1,105.74 19,675 217,559 14,169 1.4

36 只 見 町 1,286 956.69 24,439 233,807 13,673 1.8

38 磐 梯 町 901 949.28 24,254 230,240 12,467 1.9

39 猪 苗 代 町 4,177 867.03 24,743 214,528 13,170 1.9

42 北 塩 原 村 1,113 783.02 26,403 206,738 12,881 2.0

45 西 会 津 町 2,326 876.74 28,514 249,996 13,927 2.0

47 会 津 坂 下 町 4,626 923.15 27,848 257,075 13,330 2.1

48 湯 川 村 718 963.65 24,692 237,942 13,565 1.8

49 柳 津 町 1,125 902.49 36,846 332,530 17,671 2.1

51 会 津 美 里 町 6,116 926.55 23,870 221,172 12,733 1.9

53 三 島 町 536 1,018.84 22,995 234,284 13,626 1.7

(注) 1.この表は、県内被保険者が県内及び県外で受診した診療費関係諸率である。2.被保険者数は「保険者別被保険者数(平均)」の年間分による。3.診療費関係諸率は「保険者別審査支払諸率」の年間分による。

受 診 率保 険 者 名

97

Page 101: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

番 一 般 1件当たり 1人当たり 1日当たり 1件当たり

号 被保険者数 診 療 費 診 療 費 診 療 費 日 数

人 % 円 円 円 日

54 金 山 町 761 1,040.34 22,593 235,043 13,857 1.6

55 昭 和 村 487 1,164.89 17,623 205,284 11,286 1.6

56 棚 倉 町 4,010 857.11 27,032 231,694 13,017 2.1

57 矢 祭 町 1,908 834.38 28,925 241,345 14,074 2.1

58 塙 町 2,674 813.43 32,454 263,989 15,351 2.1

59 鮫 川 村 1,127 801.42 29,480 236,261 15,369 1.9

60 西 郷 村 4,594 903.48 23,412 211,523 10,851 2.2

63 泉 崎 村 1,772 871.78 24,731 215,597 11,265 2.2

64 中 島 村 1,571 842.33 21,782 183,474 11,212 1.9

65 矢 吹 町 5,438 888.21 26,013 231,054 12,316 2.1

67 石 川 町 4,969 825.32 26,658 220,011 12,621 2.1

68 玉 川 村 2,027 869.66 25,725 223,724 13,395 1.9

69 平 田 村 2,237 750.51 31,735 238,173 13,289 2.4

70 浅 川 町 1,794 870.74 26,935 234,528 12,200 2.2

71 古 殿 町 1,734 865.51 22,380 193,697 11,696 1.9

72 三 春 町 4,812 870.82 25,130 218,836 12,365 2.0

73 小 野 町 3,369 810.66 24,920 202,015 12,181 2.0

79 広 野 町 1,359 1,130.17 27,396 309,621 11,823 2.3

80 楢 葉 町 2,395 1,117.54 29,593 330,712 12,485 2.4

81 富 岡 町 4,400 1,071.75 26,785 287,064 11,410 2.3

82 川 内 村 1,020 997.25 29,940 298,575 12,519 2.4

83 大 熊 町 3,199 1,000.72 28,365 283,851 11,912 2.4

84 双 葉 町 2,022 1,029.97 29,965 308,634 12,482 2.4

85 浪 江 町 6,753 1,039.35 27,937 290,365 12,331 2.3

86 葛 尾 村 621 938.00 30,089 282,232 12,923 2.3

87 新 地 町 2,424 933.29 23,221 216,718 11,801 2.0

90 飯 舘 村 2,390 894.94 26,048 233,114 12,041 2.2

市 町 村 計 513,465 971.07 24,267 235,651 11,739 2.1

組 1 歯科医師国保 4,462 616.56 13,641 84,105 9,103 1.5

組 2 医 師 国 保 2,840 543.63 22,392 121,728 12,686 1.8

県 計 520,766 965.70 24,203 233,732 11,731 2.1

保 険 者 名 受 診 率

98

Page 102: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 12 表 平成23年度保険者別診療費関係諸率調 ( 退職分 )

番 退 職 1件当たり 1人当たり 1日当たり 1件当たり

号 被保険者数 診 療 費 診 療 費 診 療 費 日 数

人 % 円 円 円 日

1 福 島 市 4,998 1,181.61 21,819 257,811 11,725 1.9

2 二 本 松 市 2,196 863.62 21,658 187,041 11,547 1.9

3 郡 山 市 11,435 523.80 26,076 136,585 12,871 2.0

4 須 賀 川 市 1,579 1,239.84 21,960 272,267 11,683 1.9

5 白 河 市 1,921 796.36 22,943 182,704 11,564 2.0

6 会 津 若 松 市 2,723 1,095.19 23,368 255,928 12,500 1.9

7 喜 多 方 市 1,506 1,144.02 24,132 276,080 12,677 1.9

8 い わ き 市 6,296 1,201.03 22,666 272,224 11,602 2.0

10 相 馬 市 856 1,149.77 22,253 255,863 12,252 1.8

91 田 村 市 1,081 1,017.67 21,753 221,377 12,053 1.8

92 南 相 馬 市 1,899 730.44 24,658 180,111 12,697 1.9

93 伊 達 市 1,229 1,047.36 27,293 285,854 13,436 2.0

94 本 宮 市 602 1,008.97 20,496 206,802 11,565 1.8

11 川 俣 町 457 1,063.89 22,816 242,741 12,062 1.9

13 桑 折 町 255 1,174.12 28,741 337,454 14,070 2.0

14 国 見 町 434 699.54 17,361 121,449 9,928 1.7

21 大 玉 村 231 895.24 24,333 217,836 13,019 1.9

27 鏡 石 町 254 1,101.18 28,810 317,250 12,495 2.3

29 天 栄 村 70 1,114.29 18,080 201,463 10,190 1.8

30 南 会 津 町 378 830.95 23,999 199,417 14,617 1.6

31 下 郷 町 149 1,083.89 30,753 333,329 17,180 1.8

33 檜 枝 岐 村 11 1,145.45 16,997 194,695 13,729 1.2

36 只 見 町 134 1,038.81 24,437 253,854 14,790 1.7

38 磐 梯 町 162 885.19 20,274 179,462 11,343 1.8

39 猪 苗 代 町 343 1,114.29 28,682 319,598 15,503 1.9

42 北 塩 原 村 27 1,044.44 28,814 300,950 10,364 2.8

45 西 会 津 町 202 1,029.70 23,534 242,331 13,958 1.7

47 会 津 坂 下 町 565 995.22 30,208 300,635 15,062 2.0

48 湯 川 村 103 1,130.10 21,237 239,994 12,631 1.7

49 柳 津 町 99 928.28 31,306 290,609 18,027 1.7

51 会 津 美 里 町 643 1,067.81 27,273 291,219 14,856 1.8

53 三 島 町 40 707.50 24,819 175,596 16,763 1.5

(注) 1.この表は、県内被保険者が県内及び県外で受診した診療費関係諸率である。2.被保険者数は「保険者別被保険者数(平均)」の年間分による。3.診療費関係諸率は「保険者別審査支払諸率」の年間分による。

受 診 率保 険 者 名

99

Page 103: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

番 退 職 1件当たり 1人当たり 1日当たり 1件当たり

号 被保険者数 診 療 費 診 療 費 診 療 費 日 数

人 % 円 円 円 日

54 金 山 町 116 814.66 17,195 140,078 12,655 1.4

55 昭 和 村 61 1,319.67 34,241 451,871 16,446 2.1

56 棚 倉 町 195 762.05 37,428 285,222 18,595 2.0

57 矢 祭 町 75 924.00 25,154 232,421 15,358 1.6

58 塙 町 237 711.39 21,878 155,636 12,585 1.7

59 鮫 川 村 86 877.91 18,301 160,664 12,089 1.5

60 西 郷 村 395 1,083.29 18,694 202,513 9,537 2.0

63 泉 崎 村 118 1,150.00 21,408 246,195 11,965 1.8

64 中 島 村 47 1,010.64 23,377 236,261 11,876 2.0

65 矢 吹 町 225 1,157.33 33,248 384,785 16,743 2.0

67 石 川 町 336 1,122.92 20,009 224,689 11,687 1.7

68 玉 川 村 162 1,049.38 24,297 254,967 13,543 1.8

69 平 田 村 143 810.49 32,392 262,531 16,280 2.0

70 浅 川 町 150 764.67 30,465 232,958 16,390 1.9

71 古 殿 町 60 991.67 12,487 123,830 7,683 1.6

72 三 春 町 499 995.39 19,859 197,674 11,179 1.8

73 小 野 町 159 1,205.66 21,118 254,605 12,020 1.8

79 広 野 町 93 1,302.15 19,154 249,419 11,040 1.7

80 楢 葉 町 70 1,160.00 20,001 232,010 10,285 1.9

81 富 岡 町 187 1,163.64 18,703 217,629 9,766 1.9

82 川 内 村 33 1,006.06 19,733 198,528 11,637 1.7

83 大 熊 町 224 1,242.86 36,655 455,573 15,397 2.4

84 双 葉 町 85 1,238.82 23,924 296,375 11,561 2.1

85 浪 江 町 355 1,204.51 31,273 376,684 13,283 2.4

86 葛 尾 村 34 1,302.94 19,917 259,510 12,070 1.7

87 新 地 町 137 1,153.28 15,688 180,929 8,420 1.9

90 飯 舘 村 132 1,117.42 27,498 307,271 14,227 1.9

市 町 村 計 47,289 932.33 23,693 220,897 12,356 1.9

組 1 歯科医師国保 - - - - - -

組 2 医 師 国 保 - - - - - -

県 計 47,289 932.33 23,693 220,897 12,356 1.9

保 険 者 名 受 診 率

100

Page 104: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 12 表 平成23年度保険者別診療費関係諸率調 ( 後期分 )

後 期 高 齢 1件当たり 1人当たり 1日当たり 1件当たり

被保険者数 診 療 費 診 療 費 診 療 費 日 数

人 % 円 円 円 日

福 島 市 36,823 1,851.56 33,552 621,240 13,477 2.5

二 本 松 市 9,295 1,647.21 36,740 605,185 15,794 2.3

郡 山 市 35,038 1,703.97 38,921 663,207 14,656 2.7

須 賀 川 市 9,265 1,776.14 35,050 622,529 14,248 2.5

白 河 市 8,288 1,727.56 35,254 609,026 13,520 2.6

会 津 若 松 市 17,324 1,787.50 34,444 615,692 15,099 2.3

喜 多 方 市 9,885 1,576.99 42,111 664,082 14,132 3.0

い わ き 市 44,998 1,899.52 36,910 701,108 13,046 2.8

相 馬 市 5,393 1,701.24 29,935 509,268 12,342 2.4

田 村 市 6,993 1,698.18 35,645 605,316 14,891 2.4

南 相 馬 市 10,179 1,675.57 41,917 702,347 14,821 2.8

伊 達 市 10,648 1,739.04 33,414 581,075 13,795 2.4

本 宮 市 4,120 1,622.14 35,592 577,346 14,037 2.5

川 俣 町 2,960 1,637.67 36,569 598,883 14,618 2.5

桑 折 町 2,326 1,708.21 32,446 554,250 12,809 2.5

国 見 町 1,713 1,480.97 34,896 516,804 13,737 2.5

大 玉 村 1,233 1,492.38 35,460 529,196 14,338 2.5

鏡 石 町 1,447 1,780.30 36,625 652,040 15,066 2.4

天 栄 村 1,066 1,706.00 32,435 553,349 13,379 2.4

南 会 津 町 3,923 1,631.56 33,501 546,590 15,790 2.1

下 郷 町 1,466 1,644.68 38,474 632,770 17,872 2.2

檜 枝 岐 村 126 1,699.21 29,964 509,149 17,269 1.7

只 見 町 1,284 1,394.94 30,044 419,089 14,885 2.0

磐 梯 町 748 1,634.89 32,751 535,451 14,761 2.2

猪 苗 代 町 2,998 1,511.77 41,261 623,775 16,155 2.6

北 塩 原 村 562 1,513.52 46,031 696,695 16,241 2.8

西 会 津 町 2,000 1,421.70 39,371 559,731 16,501 2.4

会 津 坂 下 町 3,258 1,668.97 43,895 732,586 16,905 2.6

湯 川 村 621 1,647.34 37,785 622,452 16,337 2.3

柳 津 町 982 1,460.39 46,424 677,969 19,388 2.4

会 津 美 里 町 4,517 1,660.86 42,405 704,290 16,128 2.6

三 島 町 616 1,549.51 36,366 563,500 16,411 2.2

(注) 1.この表は、県内被保険者が県内及び県外で受診した診療費関係諸率である。2.被保険者数は「保険者別被保険者数(平均)」の年間分による。3.診療費関係諸率は「保険者別審査支払諸率」の年間分による。

市 町 村 名 受 診 率

101

Page 105: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

後 期 高 齢 1件当たり 1人当たり 1日当たり 1件当たり

被保険者数 診 療 費 診 療 費 診 療 費 日 数

人 % 円 円 円 日

金 山 町 917 1,625.95 28,598 464,995 14,575 2.0

昭 和 村 577 1,779.55 36,193 644,077 16,713 2.2

棚 倉 町 2,249 1,532.99 40,675 623,547 14,235 2.9

矢 祭 町 1,305 1,473.33 39,456 581,320 15,811 2.5

塙 町 1,845 1,383.36 46,653 645,379 17,386 2.7

鮫 川 村 812 1,440.15 42,183 607,504 18,174 2.3

西 郷 村 1,965 1,688.24 35,846 605,161 14,260 2.5

泉 崎 村 920 1,601.85 34,900 559,047 14,568 2.4

中 島 村 686 1,592.57 32,141 511,873 14,045 2.3

矢 吹 町 2,258 1,678.21 40,751 683,887 15,049 2.7

石 川 町 2,862 1,553.70 34,583 537,319 14,012 2.5

玉 川 村 1,022 1,571.62 34,717 545,617 15,767 2.2

平 田 村 990 1,481.62 44,642 661,425 14,379 3.1

浅 川 町 989 1,533.57 36,446 558,917 14,080 2.6

古 殿 町 1,269 1,646.26 37,658 619,946 14,713 2.6

三 春 町 2,808 1,601.67 34,865 558,422 14,850 2.3

小 野 町 1,928 1,573.13 43,168 679,087 15,021 2.9

広 野 町 691 1,727.35 55,726 962,577 15,237 3.7

楢 葉 町 1,159 1,693.36 56,751 960,989 15,586 3.6

富 岡 町 1,743 1,699.77 49,311 838,176 15,213 3.2

川 内 村 651 1,550.23 45,529 705,805 15,833 2.9

大 熊 町 1,156 1,645.67 46,477 764,856 14,817 3.1

双 葉 町 1,039 1,625.12 51,974 844,634 15,810 3.3

浪 江 町 3,021 1,657.40 46,213 765,937 15,233 3.0

葛 尾 村 318 1,713.84 42,717 732,098 16,416 2.6

新 地 町 1,305 1,634.79 31,075 508,009 13,797 2.3

飯 舘 村 1,176 1,490.14 42,848 638,493 15,838 2.7

市 計 208,248 1,773.39 37,058 640,619 14,263 2.6

町 村 計 71,505 1,598.57 36,292 643,596 13,942 2.6

総 計 279,752 1,728.71 39,532 631,939 15,310 2.6

受 診 率保 険 者 名

102

Page 106: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 13 表 保険者別過去3ヵ年の1人当たり医療費

番 21 年 度 22 年 度 23 年 度

号 一 般 退 職 後期 一 般 退 職 後期 一 般 退 職 後期

円 円 円 円 円 円 円 円 円

1 福 島 市 277,988 323,796 799,615 279,024 329,925 824,744 281,956 339,924 813,670

2 二 本 松 市 265,392 331,514 737,658 278,761 309,029 760,738 299,885 243,808 770,794

3 郡 山 市 269,161 354,014 847,001 273,944 358,071 850,834 312,707 168,954 829,600

4 須 賀 川 市 274,901 342,290 793,032 277,281 339,936 815,988 294,398 346,562 802,001

5 白 河 市 265,393 345,084 786,299 280,473 304,960 772,477 303,285 229,006 773,247

6 会 津 若 松市

271,953 384,479 793,516 274,165 371,360 804,280 276,322 329,260 793,329

7 喜 多 方 市 283,477 352,392 843,558 291,613 335,649 849,627 305,026 355,756 848,216

8 い わ き 市 308,469 333,996 920,297 315,436 336,023 929,244 327,130 367,317 935,064

10 相 馬 市 255,141 297,906 734,942 264,822 284,715 739,806 268,096 320,552 668,562

91 田 村 市 255,169 322,758 772,008 270,554 349,972 772,685 272,090 281,392 767,678

92 南 相 馬 市 262,932 351,494 778,189 267,612 343,004 812,807 316,633 232,090 892,284

93 伊 達 市 283,012 411,023 760,970 298,770 376,613 799,847 308,523 369,629 803,360

94 本 宮 市 265,451 293,870 796,803 281,267 271,232 817,415 290,543 288,281 776,580

11 川 俣 町 299,221 321,880 746,606 285,820 330,008 761,529 293,647 305,359 761,408

13 桑 折 町 285,148 402,045 715,243 300,884 325,996 717,609 312,121 431,731 763,491

14 国 見 町 286,122 292,045 695,296 291,528 256,824 722,325 322,471 175,553 706,044

21 大 玉 村 268,145 382,264 763,757 285,507 370,807 759,570 289,714 301,174 733,821

27 鏡 石 町 239,025 324,362 805,845 241,168 309,342 794,959 264,608 375,380 821,548

29 天 栄 村 250,818 305,799 781,903 262,947 348,421 801,251 289,829 274,646 746,203

30 南 会 津 町 287,306 420,557 645,819 296,022 355,480 712,735 306,227 252,291 699,621

31 下 郷 町 285,570 362,787 728,390 312,586 345,858 714,017 332,964 374,349 717,805

33 檜 枝 岐 村 237,562 360,115 631,468 244,997 380,216 579,837 262,636 227,520 561,753

36 只 見 町 295,261 486,523 601,810 309,551 352,099 613,847 313,074 335,776 588,695

38 磐 梯 町 344,285 312,198 730,519 309,151 219,779 739,485 309,730 235,361 754,576

39 猪 苗 代 町 282,398 304,169 840,014 270,250 432,378 854,732 288,354 423,494 856,674

42 北 塩 原 村 221,771 406,015 852,453 253,120 526,581 899,523 261,702 389,027 898,237

45 西 会 津 町 292,847 347,967 696,750 302,299 279,680 685,042 305,286 297,545 683,257

47 会 津 坂 下町

278,188 385,553 753,940 289,851 381,135 750,325 295,983 337,123 813,150

48 湯 川 村 288,384 355,717 773,263 346,850 423,267 793,421 292,653 320,383 760,889

49 柳 津 町 349,809 408,718 707,660 307,857 308,890 694,632 376,490 328,790 748,635

51 会 津 美 里町

257,920 261,743 815,499 273,553 270,939 837,050 272,198 355,418 827,936

53 三 島 町 309,485 516,388 696,792 298,649 323,804 694,933 297,587 218,739 700,548

(注) 1.1人当たり医療費は、医科・歯科・調剤・訪看・食事療養・生活療養の計。

保 険 者 名

103

Page 107: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

番 21 年 度 22 年 度 23 年 度

号 一 般 退 職 後期 一 般 退 職 後期 一 般 退 職 後期

円 円 円 円 円 円 円 円 円

54 金 山 町 286,223 257,284 706,063 308,954 291,815 656,856 307,249 215,405 646,320

55 昭 和 村 289,182 337,661 679,668 322,209 521,131 695,988 252,489 566,343 716,700

56 棚 倉 町 231,141 293,677 745,241 258,976 258,629 709,399 266,102 323,859 721,131

57 矢 祭 町 235,944 490,607 617,529 266,831 357,235 608,533 263,901 252,881 616,653

58 塙 町 260,399 252,868 679,234 276,778 358,058 684,573 288,912 179,544 690,105

59 鮫 川 村 279,718 329,105 712,413 282,407 295,202 660,609 278,929 199,431 705,804

60 西 郷 村 241,583 343,309 747,682 246,982 271,614 755,376 254,511 256,865 723,336

63 泉 崎 村 261,096 327,323 736,557 283,226 239,896 785,559 276,583 330,751 761,753

64 中 島 村 241,241 394,578 634,848 244,825 342,652 693,433 235,271 291,453 671,068

65 矢 吹 町 259,215 304,273 810,114 259,487 433,024 847,281 285,050 472,404 876,415

67 石 川 町 277,944 364,288 803,489 278,437 343,899 806,018 286,579 304,188 732,908

68 玉 川 村 284,797 414,589 719,169 257,869 374,434 749,840 291,826 337,343 753,153

69 平 田 村 255,834 384,753 909,018 270,036 314,348 873,747 293,959 340,530 860,599

70 浅 川 町 275,384 305,992 732,522 281,339 360,629 718,420 299,525 300,062 745,727

71 古 殿 町 272,692 292,721 815,230 260,875 155,671 848,362 262,214 200,726 849,975

72 三 春 町 275,639 305,738 720,810 278,404 320,478 740,260 275,881 262,738 720,500

73 小 野 町 247,254 432,524 828,908 254,296 390,945 817,702 246,950 326,901 820,043

79 広 野 町 333,784 255,392 1,111,454 368,264 301,344 1,095,202 389,960 349,459 1,172,076

80 楢 葉 町 324,960 477,915 901,863 331,581 367,144 850,497 409,362 337,925 1,173,058

81 富 岡 町 281,609 330,957 896,959 288,856 321,415 864,710 362,529 320,585 1,041,668

82 川 内 村 284,220 274,254 875,179 306,969 196,791 790,406 373,921 299,835 899,321

83 大 熊 町 292,927 332,904 813,279 308,708 327,331 848,738 357,941 561,867 973,017

84 双 葉 町 320,168 355,970 743,456 324,579 319,003 797,354 377,700 369,513 1,028,510

85 浪 江 町 251,607 314,649 706,665 274,274 389,578 728,502 359,456 462,463 939,088

86 葛 尾 村 233,623 330,473 818,548 233,963 228,971 790,568 349,794 359,405 910,029

87 新 地 町 258,051 239,190 688,376 263,097 216,597 704,729 265,539 214,148 645,246

90 飯 舘 村 243,577 310,305 679,623 275,694 322,912 712,247 298,255 391,264 836,675

市 町 村 計 277,175 341,826 807,423 284,104 337,366 820,158 302,165 284,414 824,044

組1

歯 科 医 師 国保

116,614 - - 111,772 - - 112,289 - -

組2

医 師 国 保 137,751 - - 134,144 - - 155,810 - -

県 計 275,015 341,826 807,423 281,758 337,366 820,158 299,740 284,414 824,044

保 険 者 名

104

Page 108: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 14 表 保険者別過去3ヵ年の受診率

番 21 年 度 22 年 度 23 年 度

号 一 般 退 職 後 期 一 般 退 職 後 期 一 般 退 職 後 期

% % % % % % % % %

1 福 島 市 1,032.42 1,206.76 1,944.49 1,012.71 1,177.48 1,863.68 1,009.87 1,181.61 1,851.56

2 二 本 松 市 882.09 1,127.92 1,649.01 896.64 1,093.19 1,637.89 941.45 863.62 1,647.21

3 郡 山 市 898.09 1,088.67 1,819.77 882.04 1,045.12 1,713.97 1,000.51 523.80 1,703.97

4 須 賀 川 市 875.52 1,223.61 1,789.26 885.38 1,174.43 1,773.15 906.94 1,239.84 1,776.14

5 白 河 市 908.92 1,215.50 1,832.13 905.75 1,110.10 1,730.70 958.68 796.36 1,727.56

6 会津若松市 922.89 1,254.64 1,877.22 910.16 1,173.02 1,783.32 927.00 1,095.19 1,787.50

7 喜 多 方 市 875.54 1,222.60 1,579.62 876.43 1,128.13 1,553.42 896.11 1,144.02 1,576.99

8 い わ き 市 1,016.91 1,099.58 1,933.23 1,015.48 1,107.93 1,911.82 1,041.21 1,201.03 1,899.52

10 相 馬 市 955.36 1,186.37 1,911.73 943.50 1,150.73 1,825.58 907.21 1,149.77 1,701.24

91 田 村 市 852.24 1,122.37 1,688.93 861.09 1,084.94 1,690.67 891.15 1,017.67 1,698.18

92 南 相 馬 市 930.28 1,301.03 1,763.46 958.17 1,229.62 1,792.90 1,039.15 730.44 1,675.57

93 伊 達 市 942.76 1,310.75 1,768.14 954.30 1,140.53 1,741.43 974.90 1,047.36 1,739.04

94 本 宮 市 859.24 1,148.66 1,658.23 866.42 985.76 1,613.15 872.59 1,008.97 1,622.14

11 川 俣 町 948.73 1,089.10 1,678.65 914.37 1,104.60 1,643.05 926.61 1,063.89 1,637.67

13 桑 折 町 1,019.72 1,323.92 1,931.17 977.94 1,096.30 1,716.98 997.18 1,174.12 1,708.21

14 国 見 町 991.65 1,126.14 1,818.08 947.29 989.15 1,503.95 999.93 699.54 1,480.97

21 大 玉 村 851.26 1,138.73 1,543.73 834.75 1,101.09 1,512.37 865.03 895.24 1,492.38

27 鏡 石 町 847.44 1,041.27 1,804.53 856.34 1,010.58 1,775.19 897.90 1,101.18 1,780.30

29 天 栄 村 845.27 1,217.14 1,749.09 852.88 1,160.81 1,735.22 884.28 1,114.29 1,706.00

30 南 会 津 町 965.67 1,396.93 1,584.98 960.07 1,194.46 1,605.00 1,011.66 830.95 1,631.56

31 下 郷 町 974.00 1,488.79 1,606.23 973.01 1,260.87 1,605.13 988.16 1,083.89 1,644.68

33 檜 枝 岐 村 1,065.07 1,655.56 1,554.47 1,044.29 1,325.00 1,675.61 1,105.74 1,145.45 1,699.21

36 只 見 町 958.20 1,166.98 1,446.46 945.91 1,033.61 1,414.54 956.69 1,038.81 1,394.94

38 磐 梯 町 930.78 923.26 1,656.24 918.93 868.64 1,589.83 949.28 885.19 1,634.89

39 猪 苗 代 町 918.14 1,113.87 1,645.14 866.82 1,058.03 1,533.58 867.03 1,114.29 1,511.77

42 北 塩 原 村 760.34 1,070.00 1,489.42 758.92 1,060.00 1,511.40 783.02 1,044.44 1,513.52

45 西 会 津 町 921.84 1,381.40 1,536.83 865.46 1,057.14 1,412.03 876.74 1,029.70 1,421.70

47 会津坂下町 940.39 1,183.29 1,905.15 895.08 1,090.52 1,680.46 923.15 995.22 1,668.97

48 湯 川 村 983.75 1,172.73 1,756.84 943.39 1,225.84 1,642.81 963.65 1,130.10 1,647.34

49 柳 津 町 933.44 1,160.00 1,711.46 869.41 951.58 1,454.48 902.49 928.28 1,460.39

51 会津美里町 902.28 1,032.92 1,653.03 910.85 980.00 1,633.00 926.55 1,067.81 1,660.86

53 三 島 町 1,062.86 1,037.04 1,599.19 1,007.41 1,117.86 1,557.89 1,018.84 707.50 1,549.51

(注) 1.この表は、「保険者別審査支払諸率」の入院・入院外・歯科の合計における年間分による。

保険者名

105

Page 109: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

番 21 年 度 22 年 度 23 年 度

号 一 般 退 職 後 期 一 般 退 職 後 期 一 般 退 職 後 期

% % % % % % % % %

54 金 山 町 1,050.52 897.03 1,746.82 1,025.39 858.88 1,659.54 1,040.34 814.66 1,625.95

55 昭 和 村 1,224.20 1,153.85 1,982.66 1,133.66 1,105.45 1,803.71 1,164.89 1,319.67 1,779.55

56 棚 倉 町 836.40 1,211.93 1,605.42 833.59 993.50 1,572.93 857.11 762.05 1,532.99

57 矢 祭 町 800.28 1,123.26 1,475.75 800.80 1,120.69 1,463.44 834.38 924.00 1,473.33

58 塙 町 807.94 820.48 1,397.61 830.22 734.21 1,391.72 813.43 711.39 1,383.36

59 鮫 川 村 790.95 977.78 1,524.38 778.74 919.35 1,464.04 801.42 877.91 1,440.15

60 西 郷 村 866.69 1,266.53 1,756.73 878.78 1,167.70 1,717.76 903.48 1,083.29 1,688.24

63 泉 崎 村 816.05 1,328.75 1,707.75 815.44 1,134.44 1,620.13 871.78 1,150.00 1,601.85

64 中 島 村 869.45 1,165.52 1,614.55 847.86 1,089.19 1,576.39 842.33 1,010.64 1,592.57

65 矢 吹 町 843.38 1,158.33 1,695.59 838.27 1,309.90 1,671.49 888.21 1,157.33 1,678.21

67 石 川 町 815.60 1,088.73 1,603.32 830.66 1,030.25 1,567.06 825.32 1,122.92 1,553.70

68 玉 川 村 848.93 1,247.92 1,552.56 849.90 1,190.44 1,560.77 869.66 1,049.38 1,571.62

69 平 田 村 701.31 1,143.59 1,517.80 725.64 978.26 1,491.56 750.51 810.49 1,481.62

70 浅 川 町 820.01 1,093.62 1,524.51 817.06 942.02 1,534.01 870.74 764.67 1,533.57

71 古 殿 町 844.62 917.86 1,678.07 847.71 929.69 1,674.78 865.51 991.67 1,646.26

72 三 春 町 852.94 1,255.40 1,655.05 853.02 1,208.20 1,609.93 870.82 995.39 1,601.67

73 小 野 町 802.78 1,212.38 1,713.82 790.52 1,231.78 1,584.56 810.66 1,205.66 1,573.13

79 広 野 町 1,032.51 1,284.09 1,830.91 1,060.83 1,341.46 1,801.26 1,130.17 1,302.15 1,727.35

80 楢 葉 町 1,026.35 1,220.00 1,821.19 1,061.05 1,263.75 1,815.54 1,117.54 1,160.00 1,693.36

81 富 岡 町 976.32 1,298.72 1,904.13 984.41 1,231.89 1,907.03 1,071.75 1,163.64 1,699.77

82 川 内 村 937.06 830.00 1,837.09 942.29 1,030.56 1,765.96 997.25 1,006.06 1,550.23

83 大 熊 町 938.25 1,282.32 1,792.02 961.61 1,343.46 1,792.04 1,000.72 1,242.86 1,645.67

84 双 葉 町 972.62 1,343.48 1,668.95 997.76 1,269.61 1,705.57 1,029.97 1,238.82 1,625.12

85 浪 江 町 910.60 1,320.58 1,800.87 942.91 1,351.36 1,833.64 1,039.35 1,204.51 1,657.40

86 葛 尾 村 870.77 1,216.67 1,844.44 865.45 1,018.75 1,850.32 938.00 1,302.94 1,713.84

87 新 地 町 944.60 1,315.08 1,890.07 954.45 1,273.50 1,760.84 933.29 1,153.28 1,634.79

90 飯 舘 村 819.26 1,157.61 1,617.44 835.92 1,229.09 1,583.87 894.94 1,117.42 1,490.14

市町村平均 935.55 1,170.94 1,799.82 931.35 1,121.62 1,745.70 971.07 932.33 1,728.71

組 1 歯科医師国保 630.92 - - 626.82 - - 616.56 - -

組 2 医 師 国 保 545.64 - - 536.24 - - 543.63 - -

県 平 均 930.77 1,170.94 1,799.82 926.49 1,121.62 1,745.70 965.70 932.33 1,728.71

保 険 者 名

106

Page 110: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 15 表 診療報酬明細書過誤返戻状況 ( 一般分 )

平成23年4月審査分

~平成24年3月審査分

総件数49,567件

月平均 4,131件

区分 返 他 社 生 老 退 一 給 一 レ 点 取 合

戻 保 保 保 人 職 般 付 部 セ 数 消

対 険 適 適 該 該 被 割 負 重 計 依

審査月 象 者 用 用 当 当 保 合 担 複 算 頼 計

件 件 件 件 件 件 件 件 件 件 件 件 件

平成22年4月 1,393 33 1,203 36 0 98 - 123 65 56 0 204 294 2,112

5月 1,509 31 1,238 67 2 622 - 135 54 46 0 157 261 2,613

6月 1,581 42 1,197 49 0 784 - 138 178 38 0 382 259 3,067

7月 1,356 17 791 37 2 810 - 108 104 175 0 491 217 2,752

8月 1,633 40 978 41 0 1,967 - 143 97 75 0 512 249 4,102

9月 1,651 22 1,219 28 2 1,497 - 221 95 128 0 656 272 4,140

10月 191 2 84 4 0 1 - 34 23 23 0 54 126 351

11月 1,626 6 1,523 23 0 776 - 536 129 82 0 549 443 4,067

12月 2,039 35 1,294 30 2 6,274 - 242 123 85 0 477 341 8,903

平成23年1月 1,623 27 1,030 38 2 2,298 - 274 69 76 0 255 244 4,313

2月 1,933 24 1,436 40 0 5,156 - 298 64 22 0 347 213 7,600

3月 1,810 24 1,193 28 0 3,412 - 249 50 57 0 306 228 5,547

合 計 18,345 303 13,186 421 10 23,695 - 2,501 1,051 863 0 4,390 3,147 49,567

月 平 均 1,529 25 1,099 35 1 1,975 - 208 88 72 0 366 262 4,131

退職該当

47.8%

社保適用

26.6%

取消依頼

8.9%

その他

6.3%

給付割合

5.0%

一部負担

2.1%

レセ重複

1.7%

生保適用

0.8%

他保険者

0.6%

老人該当

0.0%

107

Page 111: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 15 表 診療報酬明細書過誤返戻状況 ( 退職分 )

平成23年4月審査分

~平成24年3月審査分

総件数-2,690件

月平均 -224件

区分 返 他 社 生 老 退 一 給 一 レ 点 取 合

戻 保 保 保 人 職 般 付 部 セ 数 消

対 険 適 適 該 該 被 割 負 重 計 依

審査月 象 者 用 用 当 当 保 合 担 複 算 頼 計

件 件 件 件 件 件 件 件 件 件 件 件 件

平成22年4月 297 0 45 0 0 79 93 0 5 0 0 14 34 270

5月 646 0 34 0 0 -439 53 1 8 0 0 7 25 -311

6月 711 0 61 0 0 -544 78 0 11 0 0 30 8 -356

7月 694 0 42 1 0 -724 90 0 14 0 0 57 19 -501

8月 1,083 0 43 0 0 -1,871 97 0 11 0 0 30 16 -1,674

9月 938 0 48 0 0 -1,437 92 0 8 0 0 55 26 -1,208

10月 4 0 1 0 0 3 1 0 2 0 0 1 0 8

11月 245 1 51 1 0 7 74 1 7 0 0 38 16 196

12月 205 0 41 1 0 12 73 3 19 6 0 42 14 211

平成23年1月 200 0 41 0 0 2 69 0 15 3 0 20 7 157

2月 287 0 56 0 0 4 176 0 8 2 0 24 7 277

3月 296 0 53 2 0 11 135 2 9 4 0 14 11 241

合 計 5,606 1 516 5 0 -4,897 1,031 7 117 15 0 332 183 -2,690

月 平 均 467 0 43 0 0 -408 86 1 10 1 0 28 15 -224

(注)退職該当には、科目更正により一般被保険者から退職被保険者等分に振り替えたものを含む。

退職該当

68.9%

一般被保

14.5%

社保適用

7.3%

取消依頼

4.7%

その他

2.6%

一部負担

1.6%

レセ重複

0.2%

給付割合

0.1%

生保適用

0.1%

他保険者

0.0%

108

Page 112: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 15 表 診療報酬明細書過誤返戻状況 ( 後期分 )

平成23年4月審査分

~平成24年3月審査分

総件数5,975件

月平均 498件

区分 他 社 生 老 退 一 負 負 レ 点 取 合

保 保 保 人 職 般 担 担 セ 数 消

険 適 適 該 該 被 割 限 重 計 依

審査月 者 用 用 当 当 保 合 度 複 算 頼 計

件 件 件 件 件 件 件 件 件 件 件 件 件

平成22年4月 17 - 11 - - - 14 9 - - 63 53 167

5月 2 - 12 - - - 1 7 - - 135 27 184

6月 2 - 22 - - - 3 8 - - 255 76 366

7月 1 - 20 - - - 16 9 - - 739 157 942

8月 5 - 19 - - - 5 5 - - 510 175 719

9月 10 - 9 - - - 3 2 - - 202 159 385

10月 7 - 2 - - - 4 0 - - 343 34 390

11月 6 - 29 - - - 8 23 - - 552 144 762

12月 35 - 10 - - - 15 12 - - 478 122 672

平成23年1月 6 - 9 - - - 7 9 - - 212 90 333

2月 8 - 7 - - - 7 7 - - 200 322 551

3月 10 - 8 - - - 11 13 - - 348 114 504

合 計 109 - 158 - - - 94 104 - - 4,037 1,473 5,975

月 平 均 9 - 13 - - - 8 9 - - 336 123 498

取消依頼

67%

その他

25%

生保適用

3%

他保険者

2%

負担限度

2% 負担割合

1%

109

Page 113: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 15 表 診療報酬明細書過誤返戻状況 ( 総合計 )

平成23年4月審査分

~平成24年3月審査分

総件数 52,852件

月平均 4,404件

区分 返 他 社 生 老 退 一 給 一 レ 点 取 合

戻 保 保 保 人 職 般 付 部 セ 数 消

対 険 適 適 該 該 被 割 負 重 計 依

審査月 象 者 用 用 当 当 保 合 担 複 算 頼 計

件 件 件 件 件 件 件 件 件 件 件 件 件

平成22年4月 1,690 50 1,248 47 0 177 93 137 79 56 0 281 381 2,549

5月 2,155 33 1,272 79 2 183 53 137 69 46 0 299 313 2,486

6月 2,294 44 1,258 71 0 240 78 141 197 38 0 667 343 3,077

7月 2,051 18 833 58 2 86 90 124 127 175 0 1,287 393 3,193

8月 2,721 45 1,021 60 0 96 97 148 113 75 0 1,052 440 3,147

9月 2,599 32 1,267 37 2 60 92 224 105 128 0 913 457 3,317

10月 202 9 85 6 0 4 1 38 25 23 0 398 160 749

11月 1,877 13 1,574 53 0 783 74 545 159 82 0 1,139 603 5,025

12月 2,279 70 1,335 41 2 6,286 73 260 154 91 0 997 477 9,786

平成23年1月 1,829 33 1,071 47 2 2,300 69 281 93 79 0 487 341 4,803

2月 2,228 32 1,492 47 0 5,160 176 305 79 24 0 571 542 8,428

3月 2,116 34 1,246 38 0 3,423 135 262 72 61 0 668 353 6,292

合 計 24,041 413 13,702 584 10 18,798 1,031 2,602 1,272 878 0 8,759 4,803 52,852

月 平 均 2,003 34 1,142 49 1 1,567 86 217 106 73 0 730 400 4,404

(注)返戻対象機関数は、一般・退職・老人のみの合計。

退職該当

35.6%

社保適用

25.9%

取消依頼

16.6%

その他

9.1%

給付割合

4.9%

一部負担

2.4%

一般被保

2.0% レセ重複

1.7%

生保適用

1.1% 他保険者

0.8%

老人該当

0.0%

110

Page 114: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

2 図 表

Page 115: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

↓もともとは老人の被保数のため20年度から無し。後期の平均被保数を入れた

( 注 ) 1. その他には、全国国保組合(県内2国保組合を除く)を含む。

2. 福島県の総世帯数及び総人口は「福島県の推計人口」(福島県企画調整部統計課)の年間平均。

第1図  国民健康保険の加入率

国保世帯数

43.6%

その他

56.4% 404,398世帯

312,634世帯

国保被保数

28.7%

その他

71.3%

571,216人

1,421,155人

( 世 帯 数 )

福島県総世帯

717,032世帯

(被保険者数)

福島県総人口

1,992,371人

国保被保険者のうち

・退職者医療対象者

39,780人 総人口の 2.0%

その他のうち

・後期高齢者

280,145人 総人口の 14.1%

111

Page 116: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

(注)第2図の件数・費用額は、「国民健康保険団体連合会事業状況報告書」(県内+受託分)による。

第2図  国保連合会における審査と支払 (平成23年4月審査分~平成24年3月審査分)

国保分

8,221,760件

53%

後期高齢分

7,421,922件

47%

( 件 数 )

国保分

164,108,398,780円

43%

後期高齢分

220,338,443,745円

57%

( 費 用 額 )

国保分

136,760,553,613円

40%

老人保健分

-1,638,003円

後期高齢分

202,714,424,278円

59%

公費分

4,546,219,449円

1%

( 支 払 額 )

総件数

15,643,682件

退職者等分の再掲

4.0%

619,385件

総費用額

384,446,842,525円

退職者等分の再掲 3.2%

12,262,417,908円

総支払額

344,019,559,257円

退職者等分の再掲 2.9%

9,916,202,451円

112

Page 117: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

(注) 福島県の指数は、「福島県国民健康保険事業年報」による。全国の指数は、「国民健康保険事業年報」による。

第3図  国保被保険者数・件数・受診率の推移(老人除く)

90

95

100

105

110

19 20 21 22 23年度

福島県被保険者数 福島県件数 福島県受診率

全国被保険者数 全国件数 全国受診率

(平成19年度=100%)

平成19年度

福 被保険者数 595,165 人

島 件 数 5,542,650 件

県 受 診 率 931.3 %

全 被保険者数 40,368 千人

件 数 379,855 千件

国 受 診 率 941.0 %

113

Page 118: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

県全

(注) 全国及び福島県の指数は、「後期高齢医療事業年報」による。

第4図  後期高齢被保険者数・件数・受診率の推移

95

100

105

110

115

120

20 21 22年度

福島県被保険者数 福島県件数 福島県受診率

全国被保険者数 全国件数 全国受診率

(平成20年度=100%)平成20年度

福 被保険者数 265,776 人島 件 数 4,337,388 件県 受 診 率 1,632.0 %全 被保険者数 13,210 千人

件 数 226,377 千件国 受 診 率 1,713.7 %

114

Page 119: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

(注)全国の月平均支払額は、「都道府県国民健康保険団体連合会事業の概況」(国保中央会作成)による。    支払額は、診療報酬支出金及び公費負担医療支出金の計。

第5図  月平均支払額の推移

95

100

105

110

115

120

125

130

135

19 20 21 22 23年度

全国 福島県

福島県

28,668,297千円

27,926,235千円

福島県

26,664,374千円

1,662,671,456千円

28,752,680千円

1,746,361,901千円

全国

1,587,687,941千円

全国

1,837,809,178千円

(平成19年度 =100%)

福 島 県 23,001,785千円

全 国 1,422,884,468千円

115

Page 120: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

( 注 ) 第6図は、「保険者別審査支払諸率」の医科・歯科の計による。( 注 ) 平成20年度における後期分は、4月診療分から2月診療分の11ヶ月分。

第6図  1人当たり診療費と受診率の推移

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

1,800

2,000

0

100

200

300

400

500

600

700

19 20 21 22 23年度

% 円 千

診療費 一般 診療費 退職 診療費 老人(後期)

受診率 一般 受診率 退職 受診率 老人(後期)

116

Page 121: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

( 注 ) 第7図は、「保険者別審査支払諸率」の医科・歯科の計による。( 注 ) 平成20年度における後期高齢は、平成20年4月診療分から平成21年2月診療分の11ヶ月分。

第7図  1日当たり診療費と1件当たり日数の推移

1.8

2.0

2.2

2.4

2.6

2.8

3.0

3.2

0

2

4

6

8

10

12

14

16

19 20 21 22 23年度

日 円 千

1日当たり診療費 一般 1日当たり診療費 退職 1日当たり診療費 老人(後期) 1件当たり日数 一般 1件当たり日数 退職 1件当たり日数 老人(後期)

117

Page 122: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

( 注 ) 第8図は、「保険者別審査支払諸率」による。

第8図  1件当たり診療費の推移(一般分)

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

260

280

300

320

340

360

380

400

420

440

460

480

19 20 21 22 23年度

円 千

入院 入院外 歯科 計

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

26

19 20 21 22 23年度

入院 入院外 歯科 計

100

120

140

160

180

200

220

240

260

280

300

320

340

360

380

400

420

440

460

480

500

520

118

Page 123: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

( 注 ) 第8図は、「保険者別審査支払諸率」による。

第8図  1件当たり診療費の推移(退職分)

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

260

280

300

320

340

360

380

400

420

440

460

480

500

520

19 20 21 22 23年度

円 千

入院 入院外 歯科 計

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

26

19 20 21 22 23年度

入院 入院外 歯科 計

119

Page 124: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

( 注 ) 第8図は、「保険者別審査支払諸率」による。( 注 ) 平成20年度における後期分は、平成20年4月診療分から平成21年2月診療分の11ヶ月分。

第8図  1件当たり診療費の推移(後期分(老人))

-10

10

30

50

70

90

110

130

150

170

190

210

230

250

270

290

310

330

350

370

390

410

430

450

470

490

19 20 21 22 23年度

円 千

0

4

8

12

16

20

24

28

32

36

40

19 20 21 22 23年度

入院 入院外 歯科 計

120

Page 125: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

( 注 ) 第9図の診療費は、医科・歯科の計。

第9図  国保・後期診療費の推移(月別)

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

260

280

H23.3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 H24.1 2月

億円

一般 退職 後期

121

Page 126: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

( 注 ) 第10図の診療費は、医科・歯科の計。

第10図  1人当たり診療費と受診率の推移(月別)

0

20

40

60

80

100

120

140

160

0

10

20

30

40

50

60

H23.3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 H24.1 2月

% 円 千

1人当たり診療費 一般 1人当たり診療費 退職 1人当たり診療費 後期

受診率 一般 受診率 退職 受診率 後期

122

Page 127: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

(注) 第11図は、「保険者別審査支払確定状況」による。平成20年度における後期高齢は、平成20年4月診療分から平成21年2月診療分の11ヶ月分。

第11図  調剤の件数と費用額の推移

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

45,000

50,000

19 20 21 22 23年度

千件 百万円

費用額 一般 費用額 退職 費用額 老人(後期)

件数 一般 件数 退職 件数 老人(後期)

123

Page 128: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

(注) 第12図は、「保険者別審査支払確定状況」による。平成20年度における後期高齢は、平成20年4月診療分から平成21年2月診療分の11ヶ月分。

第12図  療養費の状況(訪問看護療養費の推移)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

550

19 20 21 22 23年度

件 千

万円 百

費用額 一般 費用額 退職 費用額 老人(後期)

件数 一般 件数 退職 件数 老人(後期)

124

Page 129: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

(注) 第12図は、「保険者別審査支払確定状況」による。平成20年度における後期高齢は、平成20年4月診療分から平成21年2月診療分の11ヶ月分。

第12図  療養費の状況(食事療養費・生活療養費の推移)

0

50

100

150

200

250

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

19 20 21 22 23年度

千件 百万円

費用額 一般 費用額 退職 費用額 老人(後期)

件数 一般 件数 退職 件数 老人(後期)

125

Page 130: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第13図  再審査の状況(一般分)

原審通り

39.7%

復活

60.3%

その他

0.0%

< 保険医療機関からの申立 >

原審通り

47.5%

査定

52.5%

その他

0.0%

< 保険者からの申立 >

総件数

4,896件

総件数

97,633件

126

Page 131: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第13図  再審査の状況(退職分)

原審通り

33.5%

復活

66.5%

その他

0.0%

< 保険医療機関からの申立 >

原審通り

47.5%

査定

52.5%

その他

0.0%

< 保険者からの申立 >

総件数

412件

7,383件

総件数

<

<

127

Page 132: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第13図  再審査の状況(後期分)

原審通り

41.5%

復活

58.5%

その他

0.0%

< 保険医療機関からの申立 >

原審通り

53.8%

査定

46.2%

その他

0.0%

< 保険者からの申立 >

総件数

3,152件

総件数

17,254件

<

<

128

Page 133: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第13図  再審査の状況(総合計)

原審通り

40.0%

復活

59.9%

その他

0.0%

< 保険医療機関からの申立 >

原審通り

48.4%

査定

51.6%

その他

0.0%

< 保険者からの申立 >

総件数

8,460件

総件数

122,270件

129

Page 134: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

(注) この図は、「保険者別審査支払諸率」の医科・歯科計の年間分による。

第 14 図  保険者別 1人当たり診療費の状況

0

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

600,000

700,000

800,000

900,000

1,000,000

福島市

二本松市

郡山市

須賀川市

白河市

会津若松市

喜多方市

いわき市

相馬市

田村市

南相馬市

伊達市

本宮市

川俣町

桑折町

円 一 般 退 職 後 期

0

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

600,000

700,000

800,000

900,000

1,000,000

三島町

金山町

昭和村

棚倉町

矢祭町

塙町

鮫川村

西郷村

泉崎村

中島村

矢吹町

石川町

玉川村

平田村

浅川町

円 一 般 退 職 後 期

1,000,000

1,000,000

130

Page 135: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 14 図  保険者別 1人当たり診療費の状況

0

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

600,000

700,000

800,000

900,000

1,000,000

桑折町

国見町

大玉村

鏡石町

天栄村

南会津町

下郷町

檜枝岐村

只見町

磐梯町

猪苗代町

北塩原村

西会津町

会津坂下町

湯川村

柳津町

会津美里町

円 一 般 退 職 後 期

0

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

600,000

700,000

800,000

900,000

1,000,000

古殿町

三春町

小野町

広野町

楢葉町

富岡町

川内村

大熊町

双葉町

浪江町

葛尾村

新地町

飯舘村

市町村平均

歯科医師

医師

県平均

円 一 般 退 職 後 期

131

Page 136: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

(注) この図は、「保険者別審査支払諸率」の医科・歯科計の年間分による。

第 15 図  保険者別 1件当たり診療費の状況

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

福島市

二本松市

郡山市

須賀川市

白河市

会津若松市

喜多方市

いわき市

相馬市

田村市

南相馬市

伊達市

本宮市

川俣町

桑折町

円 一 般 退 職 後 期

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

三島町

金山町

昭和村

棚倉町

矢祭町

塙町

鮫川村

西郷村

泉崎村

中島村

矢吹町

石川町

玉川村

平田村

浅川町

円 一 般 退 職 後 期

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

132

Page 137: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 15 図  保険者別 1件当たり診療費の状況

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

桑折町

国見町

大玉村

鏡石町

天栄村

南会津町

下郷町

檜枝岐村

只見町

磐梯町

猪苗代町

北塩原村

西会津町

会津坂下町

湯川村

柳津町

会津美里町

円 一 般 退 職 後 期

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

古殿町

三春町

小野町

広野町

楢葉町

富岡町

川内村

大熊町

双葉町

浪江町

葛尾村

新地町

飯舘村

市町村平均

歯科医師国保

医師国保

県平均

円 一 般 退 職 後 期

133

Page 138: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

(注) この図は、「保険者別審査支払諸率」の医科・歯科計の年間分による。

第 16 図  保険者別 1日当たり診療費の状況

0

2,500

5,000

7,500

10,000

12,500

15,000

17,500

20,000

福島市

二本松市

郡山市

須賀川市

白河市

会津若松市

喜多方市

いわき市

相馬市

田村市

南相馬市

伊達市

本宮市

川俣町

桑折町

円 一 般 退 職 後 期

0

2,500

5,000

7,500

10,000

12,500

15,000

17,500

20,000

三島町

金山町

昭和村

棚倉町

矢祭町

塙町

鮫川村

西郷村

泉崎村

中島村

矢吹町

石川町

玉川村

平田村

浅川町

円 一 般 退 職 後 期

2,500

5,000

7,500

10,000

12,500

15,000

17,500

20,000

2,500

5,000

7,500

10,000

12,500

15,000

17,500

20,000

134

Page 139: 福島県国民健康保険 診療報酬審査支払状況...215,451 3,579 19 211,872 1,518 210,354 256,043 401 6 0 395 6 389 1,887 7,322 261 0 7,061 86 6,975 272,600 1件当たり

第 16 図  保険者別 1日当たり診療費の状況

0

2,500

5,000

7,500

10,000

12,500

15,000

17,500

20,000

桑折町

国見町

大玉村

鏡石町

天栄村

南会津町

下郷町

檜枝岐村

只見町

磐梯町

猪苗代町

北塩原村

西会津町

会津坂下町

湯川村

柳津町

会津美里町

円 一 般 退 職 後 期

0

2,500

5,000

7,500

10,000

12,500

15,000

17,500

20,000

古殿町

三春町

小野町

広野町

楢葉町

富岡町

川内村

大熊町

双葉町

浪江町

葛尾村

新地町

飯舘村

市町村平均

歯科医師国保

医師国保

県平均

円 一 般 退 職 後 期

135