研究題目: 有「eye」相隨...

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102 學年度教育部國民及學前教育署 健康促進學校行動研究報告 研究題目: 有「eye」相隨 「睛」采人生 研究機構:桃園縣信義國小 研究人員:江莉蓁校長、劉得任主任 陳和寬老師、莊月麗護理師 李文婷老師、沈于瑞老師、 許瑞軒老師 指導者:張麗春教授

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  • 102學年度教育部國民及學前教育署

    健康促進學校行動研究報告

    研究題目:

    有「eye」相隨 「睛」采人生

    研究機構:桃園縣信義國小

    研究人員:江莉蓁校長、劉得任主任

    陳和寬老師、莊月麗護理師

    李文婷老師、沈于瑞老師、

    許瑞軒老師

    指導者:張麗春教授

  • 中華民國103年 6月 1O日

    行動研究策略與成效摘要表

    研究對象 一、二、五、六年級共6個班 人數 男生 97 人,女生 79 人,共計 176 人

    執行策略

    摘要

    1. 舉辦眼科醫師到校宣導親職講座

    2. 舉辦行動研究班級教師視力增能研習

    3. 視力議題融入健康領域進行教學

    4. 鼓勵師生每天進行愛眼護操活動

    5. 鼓勵師生每天進行戶外活動2小時以上

    6. 辦理寒假護眼繪圖競賽

    7. 利用信義通訊宣導視力保健新知

    量性分析成效摘要

    研究工具:視力保健行為調查問卷 前後測時距: 三個月

    變項名稱 前測值 後測值 t值 P值 結果簡述 備註

    裸視視力

    不良率

    61.5% 69.9% 視力不良率上升8.4%

    學生視力

    不良矯治

    97.1% 88.7% 視力不良矯治率下降8.4%

    視力保健

    行動平均

    達成率

    85% 90% 視力保健行動平均達成率 上升5%

    裸視視力

    不良人數

    111 人 126 人 裸視視力不良人數上升15人

    視力保健

    知識

    9.31 9.67 4.60 <0.001 視力保健知識顯著提昇

    視力保健

    行為

    22.20 22.73 .88 視力保健行為顯著提昇

    質性分析成效摘要

    研究工具:愛眼護眼操、天天120活動、學生學習單、視力保健研習和講座

    成效:

    1.只要行政溝通良好,且替教師方便性著想,教師是很願意為學生把關的。

  • 2.父母認為視力學習單的檢核活動會讓父母記得隨時注意孩子的用眼狀況。

    3.下課時間學生願意走出教室,響應天天120活動。

    4.每週三學生朝會後,全校師生一起做護眼操運動,提升視力保健觀念和效果。

    5.辦理教師視力保健增能研習,提昇教師視力保健專業知能。

    6.邀請眼科醫師到校舉辦視力健康講座,提昇學生視力保健知能,並成為本校

    業視力諮詢顧問,提供視力保健專業諮詢。

    7.形塑視力保健校園氛圍,喚醒親師生視力保健意識。

    8.下課時間由訓導處播放音樂提醒學生戶外活動,成效良好。

    9.選拔各班愛眼小達人,增加學生護眼動機。

  • 研究題目:有「eye」相隨 「睛」采人生

    研究背景與目的:

    本研究主要目的以教育部健康促進學校之實證精神,以教育部訂與

    縣本指標來分析學校視力保健之問題,透過診斷評估其產生問題之成因,

    共同擬定改善行動策略並介入實施,以喚醒親師生三方面對視力保健議

    題之重視,並提升其對視力健康之認知、情意、技能能力,最終達到改善

    學童視力問題之目標,也作為學校對健康促進議題往後實施之參考。

    研究方法:

    以單組前後測設計,選取桃園縣信義國小一、二、五、六年級學生共計176位。研究工具以健康促進學校輔導計畫所發展的學生視力保健知識與行為調查問卷前後測。行動研究歷程包含:1.蒐集學童視力相關資料做統計分析2.成立健康促進行動研究小組 3.進行問題診斷評估 4.擬定研究計畫 5.進行前測分析6.擬定行動研究介入策略7.進行後測分析8.評價與回饋。行動過程為三個月,包含視力保健融入課程、衛生教育宣導、指導學生愛眼護眼操、增加學生戶外活動時間等多元介入策略,透過行動研究團隊不斷開會討論並修正策略來達到成效。

    研究發現:

    1. 成效指標前後測發現:學生裸視視力不良率61.5%- 69.9%,學生視力不良矯治率 97.1%-88.7%,學生視力保健行動平均達成率

    85%-90%,學生裸視視力不良人數111人-126人。

    2. 學生視力保健知識與行為調查問卷經統計軟體分析發現學校活動介入後,將知識與行為各題加總分析,知識向度由原先9.31分提

    升至9.67分(t=4.60, p

  • 1、 前言:

    (一)背景說明:

    隨著二十一世紀的來臨,產業的全球化與科技的數位化開始深

    刻影響人類的活動與作息。國小階段學生的健康、體能與群體活動的

    發展在今日益顯重要,「體力即國力」成為值得深思的課題。正因為如

    此,台灣開始努力打造「健康促進學校」,希望培養新世紀富有競爭

    力的健康國民。

    然而,目前我國的健康情勢,堪稱「空前危機」。從全台灣來看,

    根據最近的調查,約有300萬名學生沒有養成規律運動的習慣;將

    近五成的學生落在健康的體位標準之外;青少年吸菸、濫用藥物的年

    齡「向下延伸」;台灣孩子的體位和體能普遍停滯、退步,甚至大幅落

    後鄰近的韓國、日本和中國大陸。就桃園縣而言,養成每週規律運動

    的學生不到一半,學生體位堪慮,視力不良率隨年級而攀升,健康

    狀態同樣不夠理想。

    正是在這一股危機意識之下,「健康促進學校」的理念與作法,

    更值得我們教育工作者用心體會,付諸實踐。為了順應此一潮流趨勢,

    希望透過全盤計畫的考量,與上級經費的申請,開始朝向建構一所

    「健康促進學校」而邁進。

    (二)現況分析

    本校座落於中壢市後站,住宅林立,人口稠密、交通方便、家長

    重視學生課業,創校三十餘年。目前班級數為普通班54班,特教班

    1班,資源班1班,幼稚園1班,學生人數1519人。

    表一 桃園縣信義國小101學年度 第 2學期 視力統計表

    從表(一)101學年度下學期視力不良統計表可發現本校近視

      裸視視力檢查人數 矯正視力檢查人數

        兩眼 裸視視力不良人數   兩眼 矯正視力不良

    年 合計 均達0.9

    0.5 ~

    0.8

    0.1 ~

    0.4

    0.1

    以下

    合計 合計 均達0.5

    0.1

    ~

    0.4

    0.1

    以下

    級 計 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 計 男 女 計 男 女 男 女 男 女 男 女一 266 137 129 71 76 58 47 8 5 0 1 119 66 53 17 11 6 11 6 0 0 0 0二 217 129 88 64 45 40 24 25 18 0 1 108 65 43 31 17 14 16 12 1 2 0 0三 222 130 92 47 36 37 30 45 26 1 0 139 83 56 55 32 23 30 22 2 1 0 0四 261 146 115 49 25 34 32 62 55 1 3 187 97 90 94 49 45 45 40 4 5 0 0五 276 147 129 43 28 35 29 68 71 1 1 205 104 101 110 53 57 48 51 5 6 0 0六 277 151 126 33 33 28 24 89 69 1 0 211 118 93 127 71 56 69 52 2 4 0 0合計

    1519 840 679 307 243 232 186 297 244 4 6 969 533 436 434 233 201 219 183 14 18 0 0

  • 比例達63.8%,尤其隨著學童年齡上升近視比例也節節高升,五、六

    年級比例更高達75%;針對此嚴重問題,邀請專家學者為技術顧問

    組成校內視力保健行動研究團隊,共同研擬本校視力問題改善相關

    策略,期望改善學童嚴重視力問題,並提供全縣學校做為相關問題

    之參考。

    (三)視力議題 SWOT分析

    S(優勢) W(劣勢) O(機會點) T(威脅點)

    1.多數教師

    教學認真、

    關心學生健

    康。

    2.健康中心

    學生資料齊

    全,可追蹤

    進步情形。

    3.靠近中壢

    市中心,醫

    療支援豐富。

    1.部分學生

    學習才藝多

    元,行程忙

    碌,不關心

    自己的身體

    狀況。

    2 家長對於

    視力保健認

    知不足。

    3.校園內雨

    天活動空間

    不足。

    4.校內綠色

    植栽不多。

    1.學生可塑

    性強、可敎

    性高。

    2.學校志工

    熱心協助

    推展學校

    事務。

    3.推動望遠

    凝視、及護

    眼操活動

    期望改善

    用眼習慣。

    4.邀請專家

    組成行動

    研究團隊

    改善現況。

    1.學生視力不

    良比率增

    加,且逐

    年加重。

    2.家長不重視

    視力不良

    原因探討

    與解決之

    道,矯治

    率及控制

    率不理想。

    3.全縣性閱讀

    推動,學

    童眼光停

    留在書本

    上的機會

    提高。

    4.教室單槍普

    及,教學

    常以電子

    書方式進

    行。

    (四)視力議題行動研究介入策略

    策略

    學校衛

    生政策

    1.成立視力保健行動研究

    小組

    2.定期召開行動小組會議

    3.參加專家會議共同制定

    行動研究計畫

    4.制定視力不良學生追蹤

    管理辦法

  • 學校物

    質環境

    1.教室燈具設備改善

    2.加強校園綠美化

    3.學童課桌椅高度調整

    4.遊戲器材汰換及更新

    5.活化校園空間提供學童

    休憩活動場所

    學校社

    會環境

    1.舉辦視力保健講座宣導

    2.用眼生活習慣指導

    3.鼓勵下課時間走出教室

    4.體能運動競賽

    5.課間體育樂活學習

    6.回家作業形式修改

    個人健

    康技能

    1.視力議題融入健體領域

    課程實施教學

    2.實施護眼操教學

    3.正確讀寫距離指導

    4.遠眺要領指導

    健康

    服務

    1.提供多元社團活動

    2.健促專欄資訊宣導

    3.簽定社區眼科為特約商

    4.個人視力健康檔案建立

    5.信義兒童視力宣導

    社區

    關係

    1.聘請張麗春教授為視力

    保健行動研究團隊顧問

    2.舉辦視力議題親職教育

    講座

    3.舉辦親子視力健康闖關

    活動

    (五)近視預防相關文獻成效與探討

    1.學齡前開始

    學者認為近視的預防應從學齡前開始。愈小罹患近視,近視

    增加的愈快,尤其幼稚園、小學低年級有近視,幾乎多會變

    成高度近視者(國民健康局,2008)。

    2.避免長時間、近距離的用眼

    隨著資訊時代的來臨,電腦普及化,人們仰賴電視、電腦、掌

    上型電玩或手機的時間越來越長,學童也因此提早使用電腦

    或電視,以致視力不良的比率節節上升。(林隆光,1996)。

    臺灣學童在成長期都是因長時間、近距離、用眼不當等而造成

    近視(林國煌等,2001)。

    3.八歲以前不宜接觸電腦

    八歲以前不宜接觸電腦,如果非使用不可,必須遵守以下規

    定:電腦螢幕與眼睛的距離要在七十到九十公分之間;四周

    的光線要充足,不要只有螢幕很亮,四周很暗;使用電腦三

    十分鐘,一定要休息五到十分鐘(林國煌等,2001)。

    4.營養的攝取

    Edwards(1996)發現近視者對於熱量、蛋白質、脂肪、膽固醇、

  • 維生素B1、維生素B2、維生素C 及磷和鐵的攝取量均較非近視

    兒童低,且在統計上均達顯著性差異。要注意營養,除了均

    衡的攝取食物,不偏食,還要多攝取富含對眼睛有益的維生

    素A、B 群、C、E 和抗氧化物等(林思源,2004)。

    5.良好的用眼習慣

    先天性近視只是少部份,大部分都是後天不良習慣和外在環

    境所造成的,因此預防的工作很重要。除了睡眠要充足、作息

    要有規律,有空也要多到戶外走走,眺望遠處的青山綠野,

    近距離閱讀寫字時間不要過長,最好每四十到五十分鐘能休

    息十分鐘,室內的光線和桌椅也要適當,不過,養成良好的

    用眼習慣才是最根本的方法(林思源,2004)。

    6.定期做視力檢查

    半年一次的定期檢查,包括視力、睫狀肌麻痺後眼球屈光度

    檢查、眼底檢查等,對於每一位學子而言是絕對必要的;對

    於度數不穩定或度數增加迅速的學生,建議檢查次數要更頻

    繁,眼睛總體檢後,應聽從醫師建議,建立如何正確用藥、

    如何配戴適當眼鏡、如何正確保護眼睛及按時定期回診等觀

    念,以防止度數之惡化(吳淑芬,1999)。定期做視力檢查,

    一旦發現有近視的情形,可以用藥物來減緩近視加深的速度,

    不要讓度數進展太快,以預防高度近視(林思源,2004)。

    7.家長的重視

    學童在家中時,其用眼習慣與視力環境有賴家長的督促與安

    置,因而家長亦是學童視力保健工作中的重要人員;尤其在

    學童有近視徵象時,若能及時帶領子女接受眼科醫師的檢查

    處理,才能有效防止近視的惡化(林隆光,2000)。學生的

    視力狀況,在父親、母親的教育程度及父母對學業的重視程

    度間有顯著相關(楊瑞珍、熊鯤苓,2000)。家長能督促子女

    做好視力保健工作,以及自身的視力保健行為愈佳者,學童

    較能做到保健視力的活動(黃淑貞、洪文綺、陳曉玟,

    2004)。

    8.戶外活動時數的多寡

    研究指出在雪梨就學的6~7歲華人小朋友近視比率明顯低於

    在新加坡就學的華人小朋友,而造成此結果最主要的原因

    就是在雪梨的小朋友每週在戶外活動的時間明顯較多。

    (六)研究目的

    1.目的:期望透過行動研究解決學童視力不良問題,建立正

  • 確用眼認知,涵養正確護眼態度,養成正確用眼習慣。

    2.成效指標預期標準

    量性部分:

    裸視視力不良率 61.5%----66%

    視力不良矯治率 97.1%----99%

    視力保健行動平均達成率 85%----90%

    裸視視力不良人數 111人----120人

    學生視力保健知識與行為調查問卷知識向度提昇

    學生視力保健知識與行為調查問卷行為向度提昇

    質性部分:

    型塑重視視力議題的健康校園氛圍

    提昇親師視力議題健康知能

    家長對活動有正面評價

    學生參與120活動踴躍

    學生能主動走出戶外

    學生知識態度行為正向改變

    2、 研究方法:

    (一)研究對象:信義國小一、二、五、六年級學生,共176人。

    (二)研究工具:

    1.量性問卷:學生視力保健知識與行為調查問卷及題目分類

    (知識10題、校外生活用眼2題、行為10題、視

    力狀況與矯治情形9題)。

    2.質性工具:

    (1) 戶外120檢核卡

    (2) 學生學習單

    (三)研究過程或介入方法:

    1.研究過程:

  • 2.研究團隊:

    桃園縣信義國小102學年視力保健教育推動委員會組織

    職 稱 姓 名 工 作 職 掌

    召集人 校長江莉蓁 綜理本校視力行動研究督導及指揮

    副召集人教務主任葉牡丹 綜理視力保健課程設計及督導

    副召集人總務主任范瑞東 綜理視力健康環境營造及維護

    副召集人輔導主任王瑞蓉 綜理視力保健親職講座辦理

    副召集人訓導主任劉得任 綜理行動研究工作協調及執行

    執行秘書衛生組長陳和寬 負責行動研究綜合業務執行

    課程組 教學組長黃坤旗 負責教案設計及課程安排

    活動組 體育組長吳恆杰 負責宣導活動及戶外競賽安排

    事務組 事務組長陳穎暉 負責校園綠美化、照明、課桌椅更換

    資料組 護理師莊月麗 負責學童視力量測、追蹤、矯治相關資

    料彙整

    執行組 李文婷老師 負責課程執行與相關業務辦理

    顧問 長庚大學張麗春教授 行動研究諮詢與資料分析

  • 3.實際行動或介入方法:

    項目 實施重點 實施方法 執行單位

    追蹤矯治 一、視力檢查 1.每學期視力檢查一次。

    2.視力不良者實施衛生教育

    及複檢。

    3.檢查結果如有視力不良者,

    發通知單轉介予家長,帶

    學至合格眼科醫師處矯治,

    家境困難者由學校補助醫

    療費。

    健康中心

    健康教學 一、視力保健教學 1.依課程標準實施正常教學,

    並將視力保健融入各科教

    學。

    (良好生活及讀書習慣的

    養成、注意讀書環境、選擇

    適當讀物、看電視、打電動

    注意事項、食物營養、眼睛

    休息與運動等)

    教務處

    二、視力保健常識測驗 1.舉辦各班級視力保健常識

    測驗。

    教務處

    三、指導學生正確閱讀級

    書寫之姿勢

    1.閱讀寫字姿勢要端正(與

    書本保持 25-30㎝距離、水

    平線 30度角)。

    2.閱讀時間不宜過長(每

    40-50分鐘休息 10分鐘)。

    級任導師

    四、指導學生選用優良讀

    1.慎選印刷精良讀物(印刷

    字體清楚且要大,紙不可

    反光)。

    級任導師

    五、正常化教學 1.確實按課表上課,藝能課

    不以考試替代教學。

    2.鼓勵學生下課走出教室,

    課間活動安排扯鈴、跳繩、

    慢跑等活動。

    3.增加課外活動,提高戶外

    教學活動比率。

    4.設計增加用耳學習、減少

    級任導師

  • 用眼的教材及教學活動。

    環境設施 一、教室照明設備使用及

    檢修維護

    1.適時適度使用照明設備。

    2.定期測光檢查並作成紀錄

    送交總務處參酌更換燈管。

    總務處

    二、依學生身高及視力狀

    況調整座位

    1.確實指導學生依身高選用

    課桌椅。

    總務處

    三、學童視野環境之改善 1.實施課後望遠凝視。

    2.校園廣植樹木。

    總務處

    級任導師

    四、家中配合事項(學童

    用眼習慣與行為有

    賴父母的督導與關

    心)

    1.家中讀書座位及照明之適

    當安排。

    2.鼓勵家長假日帶學童走向

    戶外。

    3.電視及電腦、電玩使用的

    正確距離與時間(畫面對

    角線 6-8倍且視野角度不

    超過 30度、每30分鐘休

    息 10分鐘)。

    4.利用聯絡簿瞭解學生在家

    是否確實執行視力保健行

    為。

    級任導師

    教育宣導 一、視力保健觀念的培養 1.擬定學校視力保健工作計

    劃,列入學校行事曆。

    2.將視力保健執行細則印發

    全校同仁落實配合。

    3.配合教師進修時間,辦理

    視力保健研習。

    訓導處

    二、舉辦視力保健競賽活

    1.視力保健書籤設計比賽。

    (中、高年級)

    2.舉辦視力保健藝文競賽。

    (中、高年級)

    3.著色畫比賽。(低年級)

    訓導處

    三、宣傳視力保健之重要 1.出刊壁報、利用學校刊物

    『信義兒童』廣為宣導視力

    保健資訊。

    2.張貼有關視力保健宣導圖

    片。

    3.配合教師晨會、學童朝會、

    輔導室

    訓導處

  • 家長會、親師座談會、家庭

    訪視等機會重點宣導。

    3、 研究結果:

    (一) 視力議題成效指標

    1. 成效指標前後測結果:

    裸視視力不良率 61.5%----69.9%

    視力不良矯治率 97.1%----88.7%

    視力保健行動平均達成率 85%----90%

    裸視視力不良人數 111人----126人

    2.成效指標前後測結果分析與討論

    學校將本校學童視力不良問題經過前測分析及診斷評估,透

    過健康促進六大範疇制定行動研究介入策略,發現學生裸視視力

    不良率呈負向增加,學生視力不良矯治率呈現下降,學生視力保

    健行動平均達成率皆呈正向增加,裸視視力不良人數增加 15人,

    故可推斷介入策略成效不顯著。

    (二) 學生視力保健知識與行為調查問卷分析與討論

    1.學生視力保健知識調查問卷前後測分析與討論知識向度共計 10 題,在前測知識單題表現上來看,答對率在 81%至 97%

    之間。知識答對率最差的是「睡前點阿托平眼肌麻痺劑可以鬆弛眼睫狀肌,減緩

    近視度數增加」。而「多到戶外活動,讓眼睛在寬廣的視野下得到放鬆休息,就可

    以預防近視發生」、「多到戶外活動,讓眼睛在寬廣的視野下得到放鬆休息,就可

    以預防近視發生」及「使用電腦和智慧型手機,一定要遵守規律用眼,否則很傷

    眼睛」以上答對率達較佳。

    經過健康促進學校活動介入後,將知識各題加總分析,知識向度由原先

    9.31 分提升至 9.67 分(t=4.60, p< .001),有顯著提升。後測各單題表現分析,知識方面,共有 10 題在健康促進學校策略後,受訪學生的知識答對率在 90%以上。由於學校在健康促進策略上首重視力保健知識的強化,介入策略包含健康促進

    專欄宣導、講座宣導與用眼指導等,因而使受訪學生在視力保健的知識得分上提

    升,特別是在「視力不好沒關係,戴眼鏡就可以」(t=2.72, p< .01)、「家庭作業若半小時內寫不完,中途不可以休息,要寫完才能休息」(t=3.77, p< .001)、「視力模糊看不清楚時,我只要去眼鏡行配眼鏡戴起來就好」(t=2.39, p< .05)及「睡前點阿托平眼肌麻痺劑可以鬆弛眼睫狀肌,減緩近視度數增加」(t=4.63, p< .001),有顯著提升(見表 2)。

    表 2 信義國小學童健康促進學校視力保健之知識得分前後測分析

  • 知識題題項 前測平

    均分數

    後測平

    均分數

    t 值

    知識總分 9.31 9.67 4.60***視力不好沒關係,戴眼鏡就可以 0.92 0.98 2.72**家庭作業若半小時內寫不完,中途不可以休息,

    要寫完才能休息

    0.89 0.98 3.77***

    視力模糊看不清楚時,我只要去眼鏡行配眼鏡

    戴起來就好

    0.87 0.93 2.39*

    多到戶外活動,讓眼睛在寬廣的視野下得到放

    鬆休息,就可以預防近視發生

    0.99 0.98 -1.00

    若能堅持做到規律用眼 3010,可以減緩近視度數加深

    0.97 0.97 .38

    看電視或打電腦時螢幕都會發光,不必另外照

    明沒關係

    0.99 0.98 -.45

    充足的睡眠可以減緩眼軸增長,比較不會近視 0.98 0.99 .45近距離用眼時間 30 分鐘,眼睛的屈光力就像一隻手提著三公斤的水桶被罰站半小時一樣痠

    麻僵硬

    0.90 0.93 1.28

    睡前點阿托平眼肌麻痺劑可以鬆弛眼睫狀肌,

    減緩近視度數增加

    0.81 0.94 4.63***

    使用電腦和智慧型手機,一定要遵守規律用眼,

    否則很傷眼睛

    0.99 0.98 -1.00

    註: ** p< .01; *** p< .001

    2.學生視力保健行為調查問卷前後測分析與討論在前測的結果顯示,在「每天晚上九點前上床睡覺」達成率最低,「放假時

    會到戶外活動至少 2 小時以上」達成率最高。經過健康促進學校視力保健活動,在視力保健整體行為由原先 22.20 分提

    升至 22.73 分,但未具顯著統計意義(t=.88, p>.05)。在行為各單題方面,皆未有顯著改變(見表 3 )。此結果是否與介入時間點、策略及在期中考週進行後測問卷調查有關,宜進一步探究。

    表 3 信義國小學童健康促進學校視力保健之行為得分前後測分析行為題題項 前測平

    均分數

    後測平

    均分數

    t 值

    行為總分 22.20 22.73 .88看書或寫作業時會每 30 分鐘就休息 10 分鐘 1.85 1.94 .89

  • 看電視時每 30 分鐘就休息 10 分鐘 2.04 2.05

  • (三)行動策略應富趣味性吸引學童參與

    本次行動研究的介入策略以提升學童參與動機,為了爭取

    個人及全班的榮譽學童無不互相提醒以爭取榮譽,例如在遠眺

    運動中加入賓果遊戲及利用課間舉辦低年級體育競賽更是能吸

    引小朋友興趣。所以,往後在介入策略設計時應考量增加其趣

    味性及競爭性,更可達事半功倍的效果。

    (四)遴聘專業諮詢的顧問

    「好的老師帶你上天堂」,桃園縣視力議題的行動研究校群

    幸得長庚科技大學張麗春老師的指導,才能走的那麼順遂,老

    師除了在視力保健上豐富的專業學養外,更提供行動研究團隊

    各項研究工具及資料分析等專業的諮詢,更將其多年來的寶貴

    經驗提供給校群夥伴作為行動研究介入策略時重要參考,也期

    望未來老師能將其專業持續嘉惠縣內其他學校,還給孩子健康

    的幸福人生!

    五、參考文獻

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  • 學系研究所,台北市。

    劉乃昀、陳政友(2006)‧國小學童學習壓力及用眼行為與近視相關之研究

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    劉乃昀、陳政友(2008)‧台北市家長對學童採取近視防治行為及其相關因

    素研究-健康信念模式之應用‧實證研究,52,13-35。

    黃淑貞、洪文綺、陳曉玟(2004)‧家庭因素和學業表現對我國國小學童視

    力保健與運動行為之影響‧衛生教育學報,12,1-18。

    教育部體育司(2007年 6月 1日)‧學(幼)童視力保健實施計劃‧2010年 3

    月 11日取自 http://140.122.72.62/eyes/06/01/1-2.pdf

    教育部體育司(2008年 11月 7日)‧加強學童視力保健五年計畫(核訂本)

    ‧2011年 6月 30日取自 http://140.122.72.62/eyes/06/01/1-

    2.pdf

    102學年度視力保健活動成果照片

    學童視力健康檢查

  • 視力保健行動研究團隊定期討論會議

    護眼措施~為學童調整課桌椅

  • 天天戶外活動2 小時以上

    全校實施愛眼護眼操活動

  • 視力保健專欄

  • 視力保健課程講座教學

    視力保健繪圖作品

  • 【視力保健】-物質環境改善

  • 校園綠美化

    信義國小健促學校視力行動研究心得成員分享

    分享人: 1年 3班 導師

    「擁有健康的身體,才有真正的幸福」,當身體受到傷害時才知道健

    康的可貴。眼睛是我們的靈魂之窗,失去了健康,帶來的不便也就隨之而

    來了,不由得不去重視這個問題。

    這次在低年級辦理「視力保健行動研究」,我覺得讓孩子了解自己保

    護眼睛的重要性,以及讓家長及孩子學習保護自己的眼睛的觀念,是非

    常重要的一件事。台灣的近視世界第一,這不是很好的光榮,所以透過此

    活動學習保護眼睛的方法相當的重要,我們從護眼操、護眼檢核表、望眼

    凝視、望眼賓果遊戲…中,讓孩子能夠了解保護眼睛的方法,進而透過學

    習活動讓近視的同學改善視力,視力良好的同學能夠從日常生活當中保

    護眼睛。

    活動結束了,不代表不用去保護眼睛,而是要更注意自己的健康,

    有健康的身體才有幸福的人生,創造光明的未來。老師也從這次的活動中

    學習到注意學生視力的問題,教學生做護眼操、護眼方法及保護眼睛的食

    物。習慣是從生活中慢慢養成的,但相信一旦養成正確的護眼及用眼習慣

    孩子將會一輩子受益的,也謝謝學校這次讓本班參與這項活動。如果有機

    會能讓全校孩子都參與,將會有更多孩子受益!給了我們人生上了一堂

  • 幸福健康的課。

    分享人:2年1班 導師

    眼睛是靈魂之窗,擁有一雙健康明亮的雙眼,是許多人的夢想。然

    而對於身處於沉重升學壓力,以及電視節目、電玩遊戲等各種聲光刺激的

    吸引下,許多孩子的視力健康亮起紅燈,使得台灣的國小兒童近視比率

    居高不下,此一現象實在令人憂心。

    有鑑於此,本校於上學期決定針對低年級的小朋友進行「視力保健行

    動研究」,希望藉由親師生共同努力,有效提升孩子對視力保健的相關知

    識的了解與正確態度。除了運用每日自我檢核表來提醒孩子,也希望家長

    一同關心孩子的視力健康。此外,藉由健康課程共同討論正確用眼習慣,

    並由學校護士在視力保健知識上進行宣導,導師帶領學生在學校做護眼

    操、望遠凝視等讓眼睛釋放壓力的活動,並由訓導處給予積點獎勵及舉辦

    望遠活動賓果遊戲等。

    經過幾個月的努力,我們看到初步的成果。孩子們對於視力保健相關

    議題有了較清楚的認知,也學習到護眼操等有助於視力保健的活動,更

    明白在日常生活中注意營養的均衡及良好的生活習慣,是擁有健康視力

    的不二法門。不過知易行難,部分學童看電視及使用電腦時間仍過長,此

    項仍需取得家長的共識與配合指導。而護眼操及望遠凝視等活動則必須持

    續推動,形成良好的生活習慣,對孩子們的視力保健將有很大助益。

    分享人:5年5班 導師

    台灣學童近視比率和近視度數居高不下,近視問題對學童和青少年

    而言,是一項很重要的健康問題。眼科醫師指出:近視發生年齡越小,越

    容易造成造成高度近視,引發視網膜撥剝離、青光眼、黃斑部病變等合併

    症,進而導致失明!

    基於維護學童正常視力的重要,視力保健的觀念、行動,需從小紮根

    做起。本校在低年級推動「視力保健行動研究」,由校護在各班做視力保健

    知識上的宣導,導師利用上健康課宣導視力保健的觀念,課堂時間全班

    做護眼健康操運動,下課全班小朋友到操場做望遠凝視活動,並由訓導

    處舉辦望眼賓果遊戲等。放學後,由家長在家運用「用眼習慣檢核表」,督

    促學童保護眼睛。

    長達幾個月的「愛眼」活動,本班學童視力保健效果,較昔日進步。但

    視力保健的觀念、行動,是需要持之以恆努力。「愛眼」活動只是起步,持

  • 續正確的用眼習慣,才是視力保健活動重點,有待大家共同努力!

    分享人:5年10班 導師

    本次「視力保健」的行動研究,班上的同學對視力的保健知識有了更

    深一層的認識;透過身體力行,每天在學校利用上課前的護眼操,及下

    課後望遠凝視,也鼓勵孩子回家後進一步改變錯誤的用眼習慣,加上學

    校的積點獎勵,孩子更進一步落實眼睛的保健方法。

    雖然活動已經結束,但老師還是會繼續利用時間,讓孩子繼續練習

    護眼操,並鼓勵孩子保持良好的用眼習慣,希望對孩子的視力保健能有

    更持續的改善。

    習慣是從生活中慢慢養成的,經過這學期的訓練活動,相信一定養

    成正確的護眼及用眼習慣,孩子將會一輩子受益的,也謝謝學校這次讓

    二年級參與這項活動。如果有機會能讓全校孩子都參與,將會有更多孩子

    受益!

    分享人:6年5班 導師

    近視的年齡逐年下降、度數逐年加深、人口逐年增多,使身為導師、身

    為家長的我們無比憂心。因此如何去除「近視王國」的稱號,如何保護這無

    可取代的「靈魂之窗」,更是我們的當務之急。

    期待能從根本落實舒緩視力問題,因此決定參加「視力保健行動研

    究」。校長、訓導主任、衛生組長、校護及低年級導師上學期就開始討論、設

    計活動。導師將護眼行動編入寒假作業中,希望學生在假期中不要長時間

    守著電視、電腦,養成良好的護眼習慣,更希望家長能重視孩子的視力問

    題,導師更用「電話追蹤提醒」順便拜年;開學後收回視力檢核表,發現

    大部分孩子有確實執行,家長也簽章認證。少數孩子忘了勾選,家長也忘

    了簽名,代表這是真實的呈現,也意味著我們還有努力的空間。

    開學後,再次開會討論反思而取得共識,積極規劃落實一系列「護眼

    行動」。首先由先鋒部隊—導師上陣,身教落實:

    1. 上課時帶領孩子每天做護眼操、望遠凝視……讓眼睛舒壓,(討教前

    輩傳經驗法則:絕對不可下課時間做,孩子會覺得被懲罰,成效不

    彰。)「護眼小天使」哪天忘了帶護眼操,同學還會提醒補做,十分逗

    趣!

    2. 每天「確實批閱視力檢核表」,忘了勾選或簽章者,下課留在教室閱

    讀視力保健書籍、繪本,或是導師訪談了解原因。甚至電話提醒家長

  • 溝通視力保健的觀念,重建良好的生活習慣:早睡早起,態度誠懇

    充滿關懷,家長無不全力配合,偶而忘了一天再補簽乃人之常情。

    3. 上課隨時提醒孩子坐姿正確,閱讀距離要適當,注意握筆是否擋住

    光線?觀察室內光線足夠嗎?(進來學校嚴格實施節電)

    4. 午餐時確定孩子各種營養均有攝取,以免因為偏食而影響視力。(近

    年來孩子偏食的問題,有逐年提升的現象。)午休確實執行,讓眼睛

    休息。

    5. 和語文領域結合寫短文:我一定要……,結果有三分之一以上的孩

    子選擇寫「我一定要遠離眼鏡」這個主題,可見孩子了解到視力保健

    的重要性與急迫性了。

    護士阿姨和衛生組在視力保健知識上的宣導,以及對視力有幫助的

    食物介紹上更是賣力推行!甚至用孩子超愛的動畫—海賊王,來引發孩

    子的興趣與專注力,進而認識慎選食物、營養均衡,對視力也有很大助益

    午餐祕書還推出「護眼食物」,確實從營養上落實護眼行動。更在「星星橋」

    或是「視力檢核表」的背面印上視力保健的常識與知識,讓親師生能對視

    力保健有更正確的觀念與認識,家長更深刻感受到學校、老師的用心,更

    加正視關心孩子的視力問題,並養成良好的護眼習慣。

    訓導處對視力檢核表完成確實的學生給予積點獎勵;也獎勵落實護

    眼行動的班級,給予獎狀並且到樂活教室快樂玩一節課的鼓勵;舉辦戶

    外望遠凝視活動,讓眼睛釋放壓力;以及令學生熱血沸騰的「賓果遊戲」

    學生經常問何時要舉辦賓果遊戲呢?可見活動設計的吸引力多成功。

    經過三個月的努力,「護眼行動」只是一個好的開始,不是就此結束。

    我們看到初步的成果,孩子們對於視力保健相關議題有了較清楚的認知,

    也學習到護眼操等有助於視力保健的活動,更明白在日常生活中注意營

    養的均衡及良好的生活習慣,是擁有健康視力的不二法門。但是知易行難

    持之以恆更難,部分學童看電視及使用電腦時間仍過長,而且過於興奮

    常忘了眼睛使用三十分鐘要休息十分鐘,此項仍需取得家長的共識與配

    合督導。而護眼操及望遠凝視等活動則必須持續推動,形成良好的生活習

    慣,對孩子們的視力保健才真正有幫助。讓我們為了去除「近視王國」的稱

    號,保護這無可取代的「靈魂之窗」,攜手同心繼續努力吧!

    分享人:6年6班 導師

    隨著科技日新月異,電腦、電視、手機,電動遊戲機等資訊產品,伴

    隨著我們的日常生活,也嚴重的使我們離不開它,近年來,越來越多的

    兒童在小學習階段,就產生了視力問題。要如何保護眼睛,是目前極需要

  • 注意並預防的課題。

    這次的「視力保健行動研究」,經由學校護士在視力保健知識上的宣

    導,導師帶領學生在學校做護眼操、望遠凝視讓眼睛釋放壓力及訓導處獎

    勵,鼓勵孩子隨時落實視力保健,讓孩子對視力保健的知識與實踐有了

    更深的認識。

    近三個月的「視力保健行動研究」,在學校有老師的督導及教學,學

    生能熟知正確的護眼知識,並養成良好的用眼習慣,但寒假及週休二日

    的時間,孩子在家時間變長了,父母上班缺乏督促孩子作息、閱讀課外書

    上網、打網路遊戲及看電視的時間過長,且過於興奮常忘了眼睛使用三十

    分鐘要休息十分鐘,因此活動的成效打了折扣。

    利用傳播媒體宣導視力保健,學校大力推廣並教育視力保健,若能

    獲得學童父母在家充分配合督導孩童的作息、閱讀及看電視的正確方法,

    學童近視情況應可獲得改善。

    分享人:衛生組長

    接任衛生組業務後,有機會進一步深入瞭解視力保健議題,這才發

    現,原來自己就是在認知不足的情況下,成為眼鏡族的受害者。因此,相

    信有許多現代忙碌的父母,也同樣忽略孩子在成長階段,因觀念認知不

    足或疏於照護,使得孩子在不知不覺中,成為視力不良的犧牲品。

    在華人社會中,許多父母有著根深蒂固的學業至上觀念,卻沒有防

    微杜漸的視力保健憂患意識,終究,在兩害相權取其輕的考量之下,往

    往犧牲「視力」只為追求「學歷」。從街頭林立的眼鏡行、補習班或才藝班、3C

    產品販售店,就可以看出:視力惡化問題,仍然是現今孩子成長過程中

    的一大威脅。世界衛生組織已經預言,在不久的將來,將會有失明潮的來

    臨,這是近視率高居不下的台灣地區民眾應該引以為戒的嚴重警告。

    從眼科專家學者的研究報告中得知,其實,只要做到3010或 120 --

    避免長時間近距離用眼(用眼30分鐘,休息 10分鐘);天天維持戶外活動

    120分鐘以上,是可以保住視力,免於在眼球結構尚未發育完全的年幼階

    段,就罹患近視,年老後還持續遭受眼球病變的威脅。這是一個「知易行

    難」的挑戰,但個人相信,在資訊充斥的21世紀社會中,行動力才是決定

    成敗的關鍵,唯有能克服這種挑戰的人,才能真正勝出,經營出健康幸

    福的人生。這些核心觀念若能在親職教育的場合中,傳達給父母,學幼童

    的視力保健才有機會逐漸受到重視。

    雖然在學校端可以為學童所做的努力,遠遠不及父母、家庭所產生的

    影響力,但相信在不斷提醒以及不斷宣導之下,多少會在習慣尚未定型

    的孩子身上,慢慢培養出愛眼、護眼的意識,也連帶喚起已經有覺醒與體

    驗的家長,共同守護我們下一代的視力。

  • 分享人:健康中心護理師

    為人父母者,都希望孩子有優秀的學業成績,但是根據(2012)5月下旬一項澳大利亞的最新研究顯示:多數東亞兒童罹患近視眼的主因是花太多時間在室內學習,欠缺了到戶外陽光下活動。近視成因是眼球過長,光線無法在視網膜上正確聚焦,沒法看清遠距離的物體;學生若在發育過程中,眼球長度無法調整回來,近視便產生了。

    時處資訊時代,台灣地區各級學校學生視力不良情形也愈益嚴重,學生的近視罹患率,冠於世界各國。值得注意的是,不僅學生近視的度數隨著年級遞增,且隨著近視的度數所造成的眼底變化,也逐漸進行,導致一些嚴重的眼睛病變,如視網膜剝離、失明等情況的發生率也越來越高殷鑑於此,本校健康議題視力保健行動研究之小組成員先針對學生視力健康議題進行分析與評估,擬定計畫內容與實施策略方法、工具,並選定一、二年級學生做為健康促進視力保健行動之實踐者。在行動研究小組成員討論過程中,大夥總是熱情大方的提出各自的

    見解、腦力激盪,並互相修正自己的想法,以求達成執行的共識;在六個月執行視力保健行動策略歷程中,身為學校校護的我也深覺自我成長良多。

    「態度決定行為」,從視力保健議題的宣導、營養午餐菜色的設計、視力檢核表的實踐…….,六個月來,我們發現學生漸漸能將視力保健觀念內化為自動自發的行為;另外一方面,家長們能重視居家視力保健、提升學生視力不良主動就醫率,也是這次行動研究成功的幕後功臣之一呢! 未來,學校健康促進議題主軸會持續進行以學生為中心之視力保健活動,再以核心團隊向外延展形成網絡,進而影響全校教職員工;讓大家迎向美麗新「視」界!

    【附件一】

    桃園縣中壢市信義國小學童視力保健生活知能調查問卷

    學生姓名 班級 年 班 座號 性別

    1、 視力保健知識(是非題)

    ( ) 1. 視力不好沒關係,戴眼鏡就可以了。

    ( ) 2. 家庭作業若半小時內寫不完,中途不可以休息,要寫完才能

    休息。

    親愛的同學,你好! 這份問卷是想知道你對保護眼睛的知識認識多少,做了哪些保護眼睛的行為,將你填答的結果加以統計分析做為繼續推動視力保健工作的參考,你個人所填寫的結果會保密,不會公開,不會算成績,也不會對學校造成影響,所以請你安心的依實際的生活情形填寫。 敬祝 學業進步,身體健康!

  • ( ) 3. 視力模糊、看不清楚時,我只要去眼鏡行配眼鏡戴起來就好。

    ( ) 4. 多到戶外活動,讓眼睛在寬廣的視野下得到放鬆休息,就可

    以預防近視發生。

    ( ) 5. 若能堅持做到規律用眼3010,可以減緩近視度數加深。

    ( ) 6. 看電視或打電腦時螢幕都會發光,不必另外照明沒關係。

    ( ) 7. 充足的睡眠可以減緩眼軸增長,比較不會近視。

    ( ) 8. 近距離用眼時間30分鐘,眼睛的屈光力就像用一隻手提著3

    公斤的水桶被罰站半小時一樣痠麻僵硬。

    ( ) 9. 睡前點阿托平眼肌麻痺劑可以鬆弛眼睫狀肌,減緩近視度數

    增加。

    ( ) 10. 使用電腦和智慧型手機,一定要遵守規律用眼,否則很傷眼

    睛。

    二.校外生活用眼情形(選擇題)

    ( )1.每週有幾天要去安親班或補習班? 每天去 6天 5天 4天

    3天 2天 1天 都沒去

    你參加的安親班或補習班名稱是:

    ( )2.每週放學後有幾天去參加課後動態活動?都沒去 1天 2天 3天

    4天 5天 6天 每天去

    你參加的課後動態活動名稱是: 三、視力保健行為

    這週之間下列用眼情境是否有做到護眼行為呢?請勾選出你有做到的程

    度。

    日常生活的用眼情境 每次做到4

    經常做到3

    有時做到2

    很少做到1

    從未做到0

    1. 看書或寫作業時會每30分鐘就休息 10分鐘。□ □ □ □ □

    2. 看電視時每30分鐘就休息 10分鐘。 □ □ □ □ □

    3. 使用電腦時,會每30分鐘就休息 10分鐘。 □ □ □ □ □

  • 4. 讓眼睛休息時,我會離開座位,看看遠方景

    物。

    □ □ □ □ □

    5. 每天晚上九點前上床睡覺。 □ □ □ □ □

    6. 一天當中讓眼睛注視螢幕(電腦、電視、手

    機)的累積總時數不超過 1小時以上。

    □ □ □ □ □

    7. 上學日的每節下課時間會到教室外面活動。 □ □ □ □ □

    8. 上學日的放學後會到戶外活動至少半小時。 □ □ □ □ □

    9. 放假時會到戶外活動至少 2小時以上。 □ □ □ □ □

    10. 這週每天到戶外活動加總時數有達到120分

    鐘。

    □ □ □ □ □

    四.視力狀況與矯治情形(選擇題)

    ( )1.本學期學校視力檢查的裸眼視力是 正常 不知道 視力不良

    ( )2.本學期是否到眼科醫師處檢查眼睛 有 沒有

    視力正常者不必填寫下列題目

    ( )3.本學期眼科醫師檢查結果? 不知道 知道,結果請說明:

    ( )4.醫師是否建議你點睫狀肌麻痺劑眼藥水治療近視? 有 沒有

    ( )5.你是否配合醫師建議點眼藥水?有每天點 一週點幾天 都沒有

    ( )6.醫師是否建議你配戴眼鏡?有 沒有

    ( )7.你是否配合醫師建議配戴眼鏡?有每天戴 一週戴幾天 都沒有

    ( )8.你目前晚上是否有戴硬性隱形眼鏡睡覺(角膜塑形)?有 沒有

    ( )9.你是否曾經因為戴硬性隱形眼鏡而眼睛疼痛、發炎?有 沒有

    謝謝您 ! 請您檢查是否有漏填的部分