生物醫療廢棄物之分類、生物醫療廢棄物之分類、處理與減量處理與減量

主講人：秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院主講人：秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 吳麗鴻吳麗鴻

主講人簡介主講人簡介

秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 感管組組長感管組組長

社團法人台灣感染管制學會社團法人台灣感染管制學會 監事暨中區會長監事暨中區會長

弘光科技大學弘光科技大學 副學士、大葉大學副學士、大葉大學 事經所事經所 碩士碩士

台灣感染管制學會第台灣感染管制學會第2.3.4.52.3.4.5屆理事、第屆理事、第66屆監事屆監事暨中區會長暨中區會長

著作：感染管制業務訓練手冊著作：感染管制業務訓練手冊 合記圖書出版合記圖書出版

學習目標學習目標

了了解生物醫療廢棄物之分類解生物醫療廢棄物之分類

了了解生物醫療廢棄物處理方式解生物醫療廢棄物處理方式

落實醫療廢棄物分類與前處理落實醫療廢棄物分類與前處理，使廢，使廢

棄物後續處理更具效益性棄物後續處理更具效益性，，進而達到進而達到廢棄物減量之目的廢棄物減量之目的

提供安全醫療環境及維護院區之整潔提供安全醫療環境及維護院區之整潔

課程大綱課程大綱

前言前言

醫療廢棄物法規、醫療廢棄物法規、種類及範圍種類及範圍

生物醫療廢棄物分類生物醫療廢棄物分類、標誌、標誌

生物醫療廢棄物處理及貯存生物醫療廢棄物處理及貯存

感染管制措施感染管制措施

生物醫療廢棄物減量與再利用生物醫療廢棄物減量與再利用

前言前言

全國總共約有全國總共約有20,60020,600家醫療機構，家醫療機構，設有約設有約158,000158,000張病床。張病床。

醫院或照護機構產生具危險性的有醫院或照護機構產生具危險性的有害事業廢棄物，種類包括害事業廢棄物，種類包括：：廢棄針廢棄針頭、微生物培養物、病理組織、血頭、微生物培養物、病理組織、血液廢棄物、受感染性污染廢棄物、液廢棄物、受感染性污染廢棄物、基因毒性藥物與有害化學品基因毒性藥物與有害化學品....等。等。

據據20102010年行政院環保署統計資料顯示，全國醫療年行政院環保署統計資料顯示，全國醫療

事業廢棄物申報量約為事業廢棄物申報量約為9.79.7萬公噸。萬公噸。

有害事業廢棄物約為有害事業廢棄物約為2.52.5萬公噸。萬公噸。

平均全國每天產生平均全國每天產生68.568.5公噸之生物醫療廢棄物公噸之生物醫療廢棄物。。

據世界各國調查研究據世界各國調查研究：：生物醫療廢棄物生物醫療廢棄物((或稱感或稱感

染性廢棄物）約佔醫院廢棄物總量的染性廢棄物）約佔醫院廢棄物總量的10~15%10~15%。。

醫療廢棄物法規、醫療廢棄物法規、種類及範圍種類及範圍

醫療廢棄物相關法規醫療廢棄物相關法規--11

廢棄物清理法廢棄物清理法 –– 2006.05.302006.05.30修正修正。。廢棄物清理法施行細則廢棄物清理法施行細則。。

有害事業廢棄物認定標準有害事業廢棄物認定標準 -- 2009.06.052009.06.05修正修正。。事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準 --2006.12.142006.12.14修正修正。。

醫療廢棄物相關法規醫療廢棄物相關法規--22

醫療廢棄物認定、分類主要依據「有害事業廢醫療廢棄物認定、分類主要依據「有害事業廢棄物認定標準」棄物認定標準」-- 屬於此標準所定義的有害事屬於此標準所定義的有害事業廢棄物，都須符合高要求的處理標準業廢棄物，都須符合高要求的處理標準 。。

醫療廢棄物之包裝、貯存、清除、中間處理及醫療廢棄物之包裝、貯存、清除、中間處理及最終處置等實務運作最終處置等實務運作 -- 以「事業廢棄物貯存以「事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準」為主清除處理方法及設施標準」為主。。

廢棄物清理法罰則廢棄物清理法罰則 -- 刑事罰刑事罰致人於死：處無期徒刑或七年以上有期徒刑，致人於死：處無期徒刑或七年以上有期徒刑，1,5001,500萬萬

元罰金元罰金。。致重傷：處三年至十年有期徒刑，致重傷：處三年至十年有期徒刑，900900萬罰金萬罰金。。危害人體健康導致疾病：處五年以下有期徒刑，危害人體健康導致疾病：處五年以下有期徒刑，600600萬萬

元罰金元罰金。。棄置有害事業廢棄物、未依規定清理廢棄物致污染環棄置有害事業廢棄物、未依規定清理廢棄物致污染環境、未經許可提供土地堆置回填廢棄物、未領有許可境、未經許可提供土地堆置回填廢棄物、未領有許可文件或未依許可內容清理廢棄物、執行機關人員違法文件或未依許可內容清理廢棄物、執行機關人員違法委託清理廢棄物、未處理廢棄物開具虛偽證明：處一委託清理廢棄物、未處理廢棄物開具虛偽證明：處一年至五年有期徒刑，年至五年有期徒刑，300300萬元罰金萬元罰金。。

廢棄物清理法罰則廢棄物清理法罰則 -- 行政罰行政罰

清理有害事業廢棄物違反規定：清理有害事業廢棄物違反規定：

處新台幣處新台幣66萬元至萬元至3030萬元之罰金，經限期改善萬元之罰金，經限期改善

仍未完成者，按日連續處罰，情節重大者，仍未完成者，按日連續處罰，情節重大者，

得命其停工或停業得命其停工或停業。。

規避、妨礙或拒絕檢查：處新台幣規避、妨礙或拒絕檢查：處新台幣11萬萬20002000元至元至

33萬元萬元罰金罰金。。

限期改善不超過限期改善不超過9090日，情形特殊則可申請展延。日，情形特殊則可申請展延。

垃圾未分類垃圾未分類

生物醫療廢棄物？生物醫療廢棄物？

泛指所有從醫療院所產生之各種廢棄物泛指所有從醫療院所產生之各種廢棄物。。包括包括：：醫療機構、醫事檢驗所、醫學實驗室、工醫療機構、醫事檢驗所、醫學實驗室、工業及研究生物安全等級第二級以上之實驗室、從業及研究生物安全等級第二級以上之實驗室、從事基因或生物科技研究之實驗室、生物科技工廠事基因或生物科技研究之實驗室、生物科技工廠及製藥工廠，於醫療、醫事檢驗、驗屍、檢疫、及製藥工廠，於醫療、醫事檢驗、驗屍、檢疫、研究、藥品或生物材料製造過程中所產生的廢棄研究、藥品或生物材料製造過程中所產生的廢棄物物。。含：基因毒性廢棄物、廢尖銳物、感染性廢棄物含：基因毒性廢棄物、廢尖銳物、感染性廢棄物美國疾病管制中心美國疾病管制中心(CDC)(CDC)和美國環境保署和美國環境保署(EPA)(EPA)將將其依物種屬性細分：微生物類、病理類、動物類其依物種屬性細分：微生物類、病理類、動物類、血液、針頭等、血液、針頭等55類。類。

我國環保法規之認定，醫療院所特有之生物醫療我國環保法規之認定，醫療院所特有之生物醫療

廢棄物，可大致歸類為廢棄物，可大致歸類為33大類大類：：-- 屬於致癌或可能致癌之細胞毒素或其他藥物者，屬於致癌或可能致癌之細胞毒素或其他藥物者，

歸類於歸類於基因毒性廢棄物基因毒性廢棄物。。-- 對人體會造成刺傷或切割傷之廢棄物品，如注射對人體會造成刺傷或切割傷之廢棄物品，如注射

針頭、與針頭相連之注射筒及輸液導管、手術縫針頭、與針頭相連之注射筒及輸液導管、手術縫合針、手術刀、載玻片、蓋玻片或破裂之玻璃器合針、手術刀、載玻片、蓋玻片或破裂之玻璃器皿皿....等，歸類為等，歸類為廢尖銳器具廢尖銳器具。。

-- 廢棄之微生物培養物、菌株及相關生物製品、病廢棄之微生物培養物、菌株及相關生物製品、病理、血液廢棄物、受污染動物屍體、殘肢及墊料理、血液廢棄物、受污染動物屍體、殘肢及墊料、手術或驗屍廢棄物、實驗室廢棄物、透析廢棄、手術或驗屍廢棄物、實驗室廢棄物、透析廢棄物、隔離廢棄物、受血液及體液污染廢棄物物、隔離廢棄物、受血液及體液污染廢棄物....等等，則歸類為，則歸類為感染性廢棄物感染性廢棄物。。

醫療廢棄物成份醫療廢棄物成份

毒害細胞之化學物質毒害細胞之化學物質。。

重金屬重金屬。。

放射性物質放射性物質。。

病原病原。。

醫院廢棄物分類及標誌醫院廢棄物分類及標誌

醫療廢棄物分類目的醫療廢棄物分類目的

資源回收與再利用資源回收與再利用。。

廢棄物減量廢棄物減量。。

避免混雜具有對環境或人類危害之物質避免混雜具有對環境或人類危害之物質。。

維護環境衛生維護環境衛生。。

廢棄物後續處理更具效益性廢棄物後續處理更具效益性。。

生物醫療廢棄物生物醫療廢棄物 ––有害事業廢棄物認定標準有害事業廢棄物認定標準

涵蓋基因毒性、尖銳性及感染性三種不同危害涵蓋基因毒性、尖銳性及感染性三種不同危害之廢棄物之廢棄物。。

列表列表

––製程有害事業廢棄物：製程有害事業廢棄物：102102種類種類。。

––混合五金廢料：混合五金廢料：1414大類大類。。

––生物醫療廢棄物：生物醫療廢棄物：33大類大類。。

有害特性認定之有害事業廢棄物有害特性認定之有害事業廢棄物：： 88種類種類。。

其他經中央主管機關公告者其他經中央主管機關公告者。。

生物醫療事業廢棄物生物醫療事業廢棄物

基因毒性廢棄物基因毒性廢棄物

-- 屬致癌之細胞毒素或其他藥物屬致癌之細胞毒素或其他藥物。。

-- 可能致癌之細胞毒素或其他藥物可能致癌之細胞毒素或其他藥物。。

廢尖銳器具廢尖銳器具

-- 人體會造成刺傷或切割傷之廢棄物品，包人體會造成刺傷或切割傷之廢棄物品，包

括括：：注射針頭、與針頭相連之注射筒及輸注射針頭、與針頭相連之注射筒及輸

液導管、針灸針、手術縫合針、手術刀、液導管、針灸針、手術縫合針、手術刀、

載玻片、蓋玻片或破裂之玻璃器皿載玻片、蓋玻片或破裂之玻璃器皿....等等。。

感染性廢棄物感染性廢棄物 -- 計計99類類。。

感染性事業廢棄物感染性事業廢棄物--11

指從手術房、產房、檢驗室、病理室、解剖指從手術房、產房、檢驗室、病理室、解剖室、實驗室所產生之人體組織、器官、殘肢室、實驗室所產生之人體組織、器官、殘肢

、體液等、體液等。。不含頭顱、屍體、頭髮、指甲及牙齒不含頭顱、屍體、頭髮、指甲及牙齒。。

病理廢棄物病理廢棄物

指廢棄之人體血液或血液製品，包括血餅、指廢棄之人體血液或血液製品，包括血餅、血清、血漿及其他血液製品成分。血清、血漿及其他血液製品成分。

血液廢棄物血液廢棄物

指廢棄之培養物、菌株、活性疫苗、培養皿指廢棄之培養物、菌株、活性疫苗、培養皿或相關用具，及感染性生物材料製造過程產或相關用具，及感染性生物材料製造過程產

生之廢棄物生之廢棄物。。

廢棄之微生物培廢棄之微生物培

養物、菌株及相養物、菌株及相

關生物製品關生物製品

成分與說明成分與說明項目項目

感染性事業廢棄物感染性事業廢棄物--22

指使用於外科手術治療、驗屍或解剖指使用於外科手術治療、驗屍或解剖行為而廢棄之衣物、紗布、覆蓋物、行為而廢棄之衣物、紗布、覆蓋物、排泄用具、褥墊、手術用手套排泄用具、褥墊、手術用手套

手術或驗屍之手術或驗屍之

廢棄物廢棄物

收容傳染病病人之隔離病房所產出之收容傳染病病人之隔離病房所產出之廢棄物。廢棄物。

隔離廢棄物隔離廢棄物

接受微生物感染實驗動物屍體、殘肢接受微生物感染實驗動物屍體、殘肢及其墊料，含經檢疫後廢棄或因病死及其墊料，含經檢疫後廢棄或因病死亡者亡者

受污染之動物受污染之動物

屍體、殘肢及屍體、殘肢及

墊料墊料

成分與說明成分與說明項目項目

感染性事業廢棄物感染性事業廢棄物--33

A.A.生物安全等級第三級及第四級實驗室所產生物安全等級第三級及第四級實驗室所產生之廢棄物皆屬之生之廢棄物皆屬之

B.B.生物安全等級第二級實驗室與微生物接觸生物安全等級第二級實驗室與微生物接觸之廢棄物，含拋棄式接種環之廢棄物，含拋棄式接種環、、接種針、檢接種針、檢體、手套、實驗衣、拋棄式隔離衣等。體、手套、實驗衣、拋棄式隔離衣等。

實驗室廢實驗室廢

棄物棄物

進行透析時與病人血液、體液接觸之廢棄進行透析時與病人血液、體液接觸之廢棄物，包括拋棄式導管、濾器、手巾、床單、物，包括拋棄式導管、濾器、手巾、床單、手套、拋棄式隔離衣、實驗衣等。手套、拋棄式隔離衣、實驗衣等。

透析廢棄透析廢棄物物

成分與說明成分與說明項目項目

感染性事業廢棄物感染性事業廢棄物--44

醫療行為所產生與病人血液、體液、引流液醫療行為所產生與病人血液、體液、引流液或排泄物接觸之廢棄物，包括各類廢棄之蛇或排泄物接觸之廢棄物，包括各類廢棄之蛇型管、氧氣鼻導管、抽痰管、導尿管、引流型管、氧氣鼻導管、抽痰管、導尿管、引流管等，及沾有可流動人體血液、精液、陰道管等，及沾有可流動人體血液、精液、陰道分泌物、腦脊髓液、腹膜液或羊水分泌物、腦脊髓液、腹膜液或羊水....等且可等且可能導致滴濺之廢棄物。能導致滴濺之廢棄物。不含止血棉球、用過之個人衛生用品、沾有不含止血棉球、用過之個人衛生用品、沾有不可流動或不可吸收之人體分泌物的紗布、不可流動或不可吸收之人體分泌物的紗布、包紮物、尿布、面紙及廁所衛生紙等。包紮物、尿布、面紙及廁所衛生紙等。

受血液及受血液及體液污染體液污染之廢棄物之廢棄物

其他經中央主管機關公告者其他經中央主管機關公告者

成分與說明成分與說明項目項目

醫療廢棄物標示醫療廢棄物標示

生物醫療廢棄物持性標誌生物醫療廢棄物持性標誌

使用說明請參照使用說明請參照

行政院環境保護行政院環境保護

署規定署規定

2007.05.11公告使用

生物醫療廢棄物生物醫療廢棄物

顏色：白底黑字顏色：白底黑字製作垃圾袋時，可直接製作垃圾袋時，可直接以黑色油墨套印於紅色以黑色油墨套印於紅色或黃色底之垃圾袋或黃色底之垃圾袋

基因毒性廢棄物基因毒性廢棄物

顏色：白底黑字顏色：白底黑字

規格：邊長十公分規格：邊長十公分以上以上

腐蝕性廢棄物腐蝕性廢棄物

顏色：黑白顏色：黑白

規格：邊長十公分規格：邊長十公分以上以上

毒性事業廢棄物毒性事業廢棄物

顏色：白底黑字顏色：白底黑字

規格：邊長十公分規格：邊長十公分

以上以上

易燃性易燃性

顏色：顏色：固體固體 -- 背景為白色，另加上幾條紅線，背景為白色，另加上幾條紅線，

黑色火焰。黑色火焰。液體液體 -- 背景為紅色，黑色火焰。背景為紅色，黑色火焰。

醫療廢棄物處理及貯存醫療廢棄物處理及貯存

醫療廢棄物醫療廢棄物廢棄物處理廢棄物處理

可用容器種類可用容器種類

––塑膠袋、專用紙袋、紙箱塑膠袋、專用紙袋、紙箱....

––塑膠桶、金屬桶塑膠桶、金屬桶....

––垃圾子車垃圾子車....

––混合使用混合使用....

容器顏色容器顏色

-- 生物醫療廢棄物如果都委託焚化處理業者生物醫療廢棄物如果都委託焚化處理業者

時，可全部以紅色容器包裝貯存。時，可全部以紅色容器包裝貯存。

-- 黃色容器為以滅菌法處理的生物醫療廢棄黃色容器為以滅菌法處理的生物醫療廢棄

物專用。物專用。

醫療廢棄物醫療廢棄物廢棄物處理廢棄物處理

依規定須以設有冷藏設施的箱型車載運，送到依規定須以設有冷藏設施的箱型車載運，送到專業處理廠以熱處理法（焚化、熱解、熔融、專業處理廠以熱處理法（焚化、熱解、熔融、熔煉）或以滅菌法處理。熔煉）或以滅菌法處理。

其它醫院產生屬一般性的事業廢棄物，則可併其它醫院產生屬一般性的事業廢棄物，則可併入垃圾焚化廠或以衛生掩埋處理。入垃圾焚化廠或以衛生掩埋處理。

焚化焚化、、高壓滅菌、微波殺菌高壓滅菌、微波殺菌 -- 熱處理。熱處理。

藥劑消毒藥劑消毒 -- 化學處理。化學處理。

掩埋、再回收掩埋、再回收 –– 物理處理。物理處理。

焚化法焚化法

利用高溫燃燒，將事業廢棄物轉變為安定之氣利用高溫燃燒，將事業廢棄物轉變為安定之氣

體或物質之處理方法體或物質之處理方法。。

生物醫療廢棄物焚化爐燃燒室生物醫療廢棄物焚化爐燃燒室，，出口中心溫度出口中心溫度

應高於應高於10001000℃℃以上，燃燒氣體滯留時間超過以上，燃燒氣體滯留時間超過11秒以上，燃燒效率必須大於秒以上，燃燒效率必須大於99.9% 99.9% 。。

在一定時間內，以物理或化學原理將事業廢棄物在一定時間內，以物理或化學原理將事業廢棄物中微生物消滅之處理方法，滅菌效果以指標微生中微生物消滅之處理方法，滅菌效果以指標微生物測試，削減率應高於物測試，削減率應高於99.999%99.999%。。

高溫高壓蒸氣滅菌高溫高壓蒸氣滅菌，，以嗜熱桿菌作為指標微生物以嗜熱桿菌作為指標微生物測試，其他滅菌法以枯草桿菌測試測試，其他滅菌法以枯草桿菌測試。。高溫高壓蒸氣滅菌條件：高溫高壓蒸氣滅菌條件：-- 121121℃℃以上、每平方公分大於以上、每平方公分大於1.061.06公斤的飽公斤的飽和蒸氣，持續加熱和蒸氣，持續加熱6060分鐘以上分鐘以上。。

--135135℃℃以上、每平方公分大於以上、每平方公分大於2.182.18公斤的飽和公斤的飽和蒸氣，持續加熱蒸氣，持續加熱4545分鐘以上分鐘以上。。

滅菌處理法滅菌處理法

滅菌處理法滅菌處理法

廢棄的微生物培養物、菌株及相關生物製品、廢棄的微生物培養物、菌株及相關生物製品、透析廢棄物及其他受病人血液、體液、引流透析廢棄物及其他受病人血液、體液、引流液、排泄物污染液、排泄物污染....等廢棄物可用此法。等廢棄物可用此法。

配套措施配套措施

-- 滅菌後的生物醫療廢棄物滅菌後的生物醫療廢棄物，，須粉碎處理至須粉碎處理至

不可辨識程度，減少外觀上的敏感性不可辨識程度，減少外觀上的敏感性。。

-- 若醫療機構未能將滅菌後的廢棄物加以粉若醫療機構未能將滅菌後的廢棄物加以粉

碎處理，則需標示與滅菌操作人員、滅菌碎處理，則需標示與滅菌操作人員、滅菌

方法、條件及效能測試結果等相關資訊。方法、條件及效能測試結果等相關資訊。

生物醫療及感染性廢棄物處理生物醫療及感染性廢棄物處理--11

不同顏色容器貯存之廢棄物不可混合清除。不同顏色容器貯存之廢棄物不可混合清除。

運送前應捆紮完整，運送過程不可壓縮或任意開運送前應捆紮完整，運送過程不可壓縮或任意開啟，防止廢棄物飛散、濺落、溢漏、惡臭擴散等啟，防止廢棄物飛散、濺落、溢漏、惡臭擴散等污染環境或危害人體健康污染環境或危害人體健康。。

依規定路線運送。依規定路線運送。

每日至少清除一次，定時將廢棄物送往貯存區，每日至少清除一次，定時將廢棄物送往貯存區，不可在使用單位儲放過久。不可在使用單位儲放過久。

生物醫療廢棄物於運送途中散落時，須請專責人生物醫療廢棄物於運送途中散落時，須請專責人員協同處理。員協同處理。

生物醫療及感染性廢棄物處理生物醫療及感染性廢棄物處理--22

裝卸時應注意包裝完整性，避免破裂造成不必要裝卸時應注意包裝完整性，避免破裂造成不必要的污染。的污染。

-- 不慎污染時，環境清潔與消毒應依照院方規定不慎污染時，環境清潔與消毒應依照院方規定

之「環境清潔感染管制作業規範」執行。之「環境清潔感染管制作業規範」執行。

清運工具清運工具

-- 用密閉式清運車，避免清運過程散落、污染。用密閉式清運車，避免清運過程散落、污染。

-- 清運車表面須光滑清運車表面須光滑、、防防水、易清洗與排水。水、易清洗與排水。

-- 廢棄物裝卸須安全廢棄物裝卸須安全、、容易裝卸。容易裝卸。

-- 清運車應每日清洗乾淨。清運車應每日清洗乾淨。

醫療廢棄物貯存醫療廢棄物貯存

貯存條件貯存條件

-- 0 0 ℃℃以下冷凍、最多貯存至以下冷凍、最多貯存至30 30 日日。。-- 離島地區經地方主管機關同意後，於生物醫離島地區經地方主管機關同意後，於生物醫療廢棄物的部分清運路段，例如船運過程，療廢棄物的部分清運路段，例如船運過程，

可不需冷藏。可不需冷藏。

-- 5 5 ℃℃以下冷藏最多可貯存以下冷藏最多可貯存7 7 日。日。

貯存設施貯存設施--11

廢尖銳器具及感染性廢棄物廢尖銳器具及感染性廢棄物，，應貯存於獨立密應貯存於獨立密閉場所並遠離診療區、餐廳及廚房閉場所並遠離診療區、餐廳及廚房....等處等處

-- 於設施入口或設施外明顯處標示「生物醫療於設施入口或設施外明顯處標示「生物醫療

廢棄物」標誌廢棄物」標誌

不同顏色之事業廢棄物貯存容器，須分開置放不同顏色之事業廢棄物貯存容器，須分開置放

貯存設施須堅固並有良好之排水及沖洗設備貯存設施須堅固並有良好之排水及沖洗設備

貯存設施貯存設施--22

應有防止地面水、雨水及地下水流入、滲透之設備應有防止地面水、雨水及地下水流入、滲透之設備或措施。或措施。

貯存設施產生之廢液、廢氣、惡臭等，應有收集或貯存設施產生之廢液、廢氣、惡臭等，應有收集或防止其污染地面水體、地下水體、空氣、土壤之設防止其污染地面水體、地下水體、空氣、土壤之設備或措施。備或措施。

應設置防止人員或動物擅自闖入之安全設備或措應設置防止人員或動物擅自闖入之安全設備或措施，人員進出也應嚴格管制。施，人員進出也應嚴格管制。

應具有防止蚊蠅或其他病媒孳生之設備及措施，且應具有防止蚊蠅或其他病媒孳生之設備及措施，且定期清洗及消毒。定期清洗及消毒。

貯存場所應設於廢棄物清運車能直接到達之處貯存場所應設於廢棄物清運車能直接到達之處。。

有害事業廢棄物貯存場所有害事業廢棄物貯存場所

資料來源：http://wm.epa.gov.tw/medicalwaste/

貯存規定貯存規定

貯存容器規定貯存容器規定

-- 相容性。相容性。

-- 密閉性。密閉性。

-- 堅固、不易穿透。堅固、不易穿透。

-- 顏色區分：感染性：紅色、滅菌物品：黃色顏色區分：感染性：紅色、滅菌物品：黃色

-- 標示：明顯處張貼生物醫療廢棄物標誌。標示：明顯處張貼生物醫療廢棄物標誌。

生物醫療廢棄物貯存規定生物醫療廢棄物貯存規定--11

分類貯存分類貯存

-- 依事業廢棄物主要成分特性分類貯存。依事業廢棄物主要成分特性分類貯存。

-- 有害事業廢棄物與一般事業廢棄物分開貯存有害事業廢棄物與一般事業廢棄物分開貯存

貯存期限貯存期限

-- 常溫下：一日為限常溫下：一日為限

-- 55℃℃以下冷藏：七日為限以下冷藏：七日為限

-- 00℃℃以下冷凍者：以三十日為限以下冷凍者：以三十日為限

生物醫療廢棄物貯存規定生物醫療廢棄物貯存規定--22

塑膠袋塑膠袋

顏色區分顏色區分：：可燃性：紅色；可燃性：紅色；滅菌物：黃色滅菌物：黃色

標示標示

--袋外需貼有醫療廢棄物標誌袋外需貼有醫療廢棄物標誌 --1010公分見方以公分見方以上上、、明顯處明顯處

--袋外必需貼廢棄物名稱、產生廢棄物之事業袋外必需貼廢棄物名稱、產生廢棄物之事業名稱、貯存日期、重量、清除處理機構名稱名稱、貯存日期、重量、清除處理機構名稱及貯存溫度。及貯存溫度。

單次使用貯存袋單次使用貯存袋

生物醫療廢棄物貯存規定生物醫療廢棄物貯存規定--33

貯存容器貯存容器

-- 相容性相容性：：不具相容性之廢棄物應分別貯存。不具相容性之廢棄物應分別貯存。-- 材質：堅固、強韌、不易洩漏、不易刺穿。材質：堅固、強韌、不易洩漏、不易刺穿。-- 顏色：與塑膠袋同顏色：與塑膠袋同

可燃性：紅色可燃性：紅色

滅菌物：黃色滅菌物：黃色

有害事業廢棄物貯存容器示意圖有害事業廢棄物貯存容器示意圖

資料來源：http://wm.epa.gov.tw/medicalwaste/

感染性廢棄物貯存容器示意圖感染性廢棄物貯存容器示意圖

資料來源：http://wm.epa.gov.tw/medicalwaste/

含汞廢棄物貯存容器及標示含汞廢棄物貯存容器及標示圖圖

資料來源：http://wm.epa.gov.tw/medicalwaste/

生物醫療廢棄物處理流向生物醫療廢棄物處理流向

一般清理流向包括委託代處理業者、由共同處理一般清理流向包括委託代處理業者、由共同處理機構處理或是醫療院所自行處理機構處理或是醫療院所自行處理

--97%97%採焚化及熱處理，焚化後灰渣則進行掩埋採焚化及熱處理，焚化後灰渣則進行掩埋

或再利用。或再利用。

感染性廢棄物原則上以熱處理法，部分項目經滅感染性廢棄物原則上以熱處理法，部分項目經滅菌後破壞原形，可認定為一般事業廢棄物處理。菌後破壞原形，可認定為一般事業廢棄物處理。

廢尖銳器具則以熱處理法處理或滅菌後粉碎處廢尖銳器具則以熱處理法處理或滅菌後粉碎處理。理。

基因毒性廢棄物處理基因毒性廢棄物處理，，包括委託代處理業者、由包括委託代處理業者、由共同處理機構處理或醫院自行處理，處理方法為共同處理機構處理或醫院自行處理，處理方法為熱處理或化學處理，焚化後灰渣進行掩埋熱處理或化學處理，焚化後灰渣進行掩埋

生物醫療廢棄物清理流向生物醫療廢棄物清理流向

資料來源：http://wm.epa.gov.tw/medicalwaste

基因毒性廢棄物清理流向基因毒性廢棄物清理流向

資料來源：http://wm.epa.gov.tw/medicalwaste

感染性與生物醫療廢棄物清除感染性與生物醫療廢棄物清除--11

不同顏色容器貯存之廢棄物不同顏色容器貯存之廢棄物，，不得混合清除。不得混合清除。

運送前應捆紮完整運送前應捆紮完整

-- 運送過程不可壓縮或任意開啟，以防止廢棄運送過程不可壓縮或任意開啟，以防止廢棄

物飛散、濺落、溢漏、惡臭擴散等污染環境物飛散、濺落、溢漏、惡臭擴散等污染環境

或危害人體健康或危害人體健康。。

-- 應依規定路線運送。應依規定路線運送。

每日至少清除一次，定時將廢棄物送往貯存區，每日至少清除一次，定時將廢棄物送往貯存區，防止在使用單位儲放過久。防止在使用單位儲放過久。

生物醫療廢棄物於運送途中散落時，需請專責人生物醫療廢棄物於運送途中散落時，需請專責人員協同處理。員協同處理。

感染性與生物醫療廢棄物清除感染性與生物醫療廢棄物清除--22

裝卸廢棄物時，應注意包裝之完整裝卸廢棄物時，應注意包裝之完整

--避免破裂造成不必要的污染。避免破裂造成不必要的污染。

--污染時污染時，，環境清潔與消毒依照院方「環境清潔感環境清潔與消毒依照院方「環境清潔感染管制作業規範」規定執行。染管制作業規範」規定執行。

清運車清運車

--為密閉式清運車，避免清運過程散落、污染。為密閉式清運車，避免清運過程散落、污染。

--表面須光滑，防水、易清洗和排水。表面須光滑，防水、易清洗和排水。

--裝卸廢棄物時須安全裝卸廢棄物時須安全、、容易。容易。

--每日清洗。每日清洗。

生物醫療廢棄物處理生物醫療廢棄物處理

基因毒性廢棄物基因毒性廢棄物 -- 焚化處理焚化處理。。廢尖銳器具廢尖銳器具 -- 焚化處理或高溫高壓滅菌後粉碎焚化處理或高溫高壓滅菌後粉碎。。感染性廢棄物感染性廢棄物-- 焚化處理焚化處理。。微生物實驗室培養物、菌株及相關生物製品之廢棄微生物實驗室培養物、菌株及相關生物製品之廢棄物物--專用高溫高壓滅菌處理後焚化或運棄掩埋專用高溫高壓滅菌處理後焚化或運棄掩埋-- 121121℃℃/15/15磅磅/60/60分鐘以上分鐘以上；；-- 135135℃℃/31/31磅磅/45/45分鐘以上分鐘以上。。-- 每鍋需執行並通過機械、化學性測試每鍋需執行並通過機械、化學性測試。。-- 每月至少一次嗜熱桿菌每月至少一次嗜熱桿菌（（GeobacillusGeobacillus StearothermophilusStearothermophilus））生物性測試生物性測試。。

--滅菌鍋裝載不得超過鍋內總容積之滅菌鍋裝載不得超過鍋內總容積之80% 80% 。。

人員管制人員管制

處理生物醫療廢棄物時，依規定穿著工作服處理生物醫療廢棄物時，依規定穿著工作服

、戴面罩、外科口罩、手套、戴面罩、外科口罩、手套....等防護用物等防護用物。。接受職務相關之教育訓練接受職務相關之教育訓練。。

定期接受健康檢查定期接受健康檢查

-- 檢查異常時，依院方「從業人員感染管制檢查異常時，依院方「從業人員感染管制作業規範」規定進行工作調配作業規範」規定進行工作調配。。

事業廢棄物清除紀錄事業廢棄物清除紀錄

醫療機構自行或委託清除廢棄物至機構以外醫療機構自行或委託清除廢棄物至機構以外

時，自行記錄使用，應保存三年時，自行記錄使用，應保存三年。。

感染管制措施感染管制措施

預防尖銳物品扎傷預防尖銳物品扎傷

確實垃圾分類確實垃圾分類

確實廢棄物處理流程確實廢棄物處理流程

工作人員教育訓練工作人員教育訓練

感染管制措施感染管制措施--11

區分為一般性、感染性及資源回收垃圾等三種區分為一般性、感染性及資源回收垃圾等三種，，感染性垃圾使用紅色貼有感染性標籤之垃圾桶感染性垃圾使用紅色貼有感染性標籤之垃圾桶。。垃圾桶建議只放八分滿，防止溢出造成環保人員垃圾桶建議只放八分滿，防止溢出造成環保人員處處理時不安全。理時不安全。垃圾袋捆綁時避免擠壓，防止塑膠袋破裂造成廢垃圾袋捆綁時避免擠壓，防止塑膠袋破裂造成廢棄物外漏危險。棄物外漏危險。感染性廢棄物或低感染性布服類，不可與病患同感染性廢棄物或低感染性布服類，不可與病患同部電梯運送部電梯運送；；若只有一部電梯可運用：若只有一部電梯可運用：1.1.請於單位離峰時間運送廢棄物。請於單位離峰時間運送廢棄物。2.2.規定固定時段運送廢棄物。規定固定時段運送廢棄物。3.3.運送完廢棄物後請以運送完廢棄物後請以0.05%0.05%漂白水消毒電梯。漂白水消毒電梯。

感染管制措施感染管制措施--22

感染性病患廢棄物處理管制措施：感染性病患廢棄物處理管制措施：

1.1.所有廢棄物應視為感染性垃圾，可燃者以紅色感染所有廢棄物應視為感染性垃圾，可燃者以紅色感染垃圾袋包裝。垃圾袋包裝。

2.2.須使用與廢棄物具有相容性之有蓋容器盛裝，且容須使用與廢棄物具有相容性之有蓋容器盛裝，且容器表面要張貼有「感染性事業廢棄物」標示。器表面要張貼有「感染性事業廢棄物」標示。

3.3.處理人員需經適當之教育訓練，並穿著適當之防護處理人員需經適當之教育訓練，並穿著適當之防護裝備：戴手套、口罩、防水膠鞋裝備：戴手套、口罩、防水膠鞋。。

4.4.痰、體液、分泌物等具感染性液態廢棄物：痰、體液、分泌物等具感染性液態廢棄物：

以以 5%5%漂白水浸泡漂白水浸泡3030分鐘分鐘，，倒入污水槽或馬桶倒入污水槽或馬桶((蓋上蓋上馬桶蓋馬桶蓋))再沖掉再沖掉；；最好經由適當污水處理系統處理後最好經由適當污水處理系統處理後排放，以防污染社區環境。排放，以防污染社區環境。

感染管制措施感染管制措施--33

不慎翻落處理不慎翻落處理

1.1.噴灑噴灑0.05%0.05%漂白水，並以乾布或擦手紙、報漂白水，並以乾布或擦手紙、報

紙覆蓋住。紙覆蓋住。

2.2.拿取新的感染性垃圾袋，戴上手套使用專用拿取新的感染性垃圾袋，戴上手套使用專用

夾子將垃圾盡快裝入袋中。夾子將垃圾盡快裝入袋中。

3.3.處理完後，地面再以處理完後，地面再以0.05%0.05%漂白水確實清理漂白水確實清理

乾淨。乾淨。

感染管制措施感染管制措施--44

感染性廢棄物檢體翻落感染性廢棄物檢體翻落

1.1.玻璃培養皿或血液試管玻璃培養皿或血液試管....等破裂時等破裂時：：

1.11.1立即取乾布或擦手紙、報紙覆蓋，以立即取乾布或擦手紙、報紙覆蓋，以0.05%0.05%

漂白水浸濕。漂白水浸濕。

1.2 1.2 靜置靜置1010分鐘，加上分鐘，加上＂＂當心感染當心感染＂＂標誌。標誌。

2.2.拿取感染性垃圾袋，戴雙層手套並以專用夾拿取感染性垃圾袋，戴雙層手套並以專用夾

子將之裝入袋中綁妥運送。子將之裝入袋中綁妥運送。

3.3.地板再以專用消毒水或地板再以專用消毒水或0.05%0.05%漂白水清理。漂白水清理。

4.4.通知感管人員，並記錄之。通知感管人員，並記錄之。

感染管制措施感染管制措施--55

不慎曝觸不慎曝觸、、扎刺傷處理扎刺傷處理1.1.立即以立即以NSNS或在流動水下沖洗暴觸、扎刺或在流動水下沖洗暴觸、扎刺

傷部位傷部位55分鐘分鐘

1.1 1.1 扎刺傷者需將血擠出。扎刺傷者需將血擠出。

1.2 1.2 消毒並包紮傷口。消毒並包紮傷口。

2.2.向單位主管與感管組報告。向單位主管與感管組報告。

3.3.依機構規定之依機構規定之＂＂暴觸、扎刺傷處理流程暴觸、扎刺傷處理流程＂＂

處理。處理。

醫療廢棄物減量與再利用醫療廢棄物減量與再利用

醫療廢棄物再利用種類醫療廢棄物再利用種類

廢紙廢紙廢玻璃廢玻璃 ((瓶、屑瓶、屑))廢金屬廢金屬 ((容器容器))廢塑膠廢塑膠廚餘廚餘廢石膏模廢石膏模廢棄尖銳器具廢棄尖銳器具廢攝影膠片廢攝影膠片((卷卷))廢顯廢顯//定影液定影液

步驟步驟了解院內廢棄物產出情形了解院內廢棄物產出情形 –– 月產量、總類月產量、總類....

制定規範制定規範 -- 減廢計畫、廢棄物分類、處理及回減廢計畫、廢棄物分類、處理及回收流程、獎懲辦法、單位廢棄物總量基準值訂定收流程、獎懲辦法、單位廢棄物總量基準值訂定減廢目標、建立查核評比規範減廢目標、建立查核評比規範....

推廣宣導推廣宣導 --文宣製作、講習、員工訓練、單位加文宣製作、講習、員工訓練、單位加強宣導強宣導

查核評比查核評比 -- 定期及不定期稽核定期及不定期稽核、運用、運用考核表及考核表及單位記錄，製作統計分析單位記錄，製作統計分析、、評比統計評比統計

檢討與改善檢討與改善 -- 檢討無法落實之原因檢討無法落實之原因，，擬定改善擬定改善

計畫計畫

廢棄物減量廢棄物減量--11

產源控制產源控制

--醫材檢討、改變行為及重覆使用灰色地帶醫材檢討、改變行為及重覆使用灰色地帶

處理成本轉換：處理成本轉換： 高高 低低

廢棄物轉換：廢棄物轉換：

-- 感染性感染性3030元元/kg/kg

-- 一般性一般性 11元元/kg/kg

感染性廢棄物感染性廢棄物 →→ 一般性廢棄物一般性廢棄物

一般性廢棄物一般性廢棄物 →→ 資源回收或再利用資源回收或再利用

廢棄物減量廢棄物減量--22

環保環保44ＲＲ

-- ＲＲeduce educe --減量減量→→以有效的作業減少廢棄物量以有效的作業減少廢棄物量

-- ＲＲeuseeuse ––再利用再利用→→以廢棄物當作生產原料以廢棄物當作生產原料

-- ＲＲecycleecycle --循環循環→→將廢棄物變成有用的東西將廢棄物變成有用的東西

-- ＲＲecoverecover --回收回收、恢復、恢復→抽取廢棄物中有用成→抽取廢棄物中有用成

份或能源份或能源

4R 4R -- ReduceReduce減量減量以有效的作業減少廢棄物量以有效的作業減少廢棄物量

-- 改善流程控制，減少廢品與包盤改善流程控制，減少廢品與包盤、、器械器械、、消耗品過期消耗品過期

-- 除非必要除非必要，，儘量不用儘量不用「用完即棄」的「用完即棄」的布單布單-- 除去廢棄物的液體除去廢棄物的液體，，減輕重量減輕重量-- 廢棄之微生物培養物、菌株及相關生物製品廢棄之微生物培養物、菌株及相關生物製品

、手術或驗屍、實驗室廢棄物、透析廢棄物、手術或驗屍、實驗室廢棄物、透析廢棄物、受血液及體液污染廢棄物，經滅菌後破壞、受血液及體液污染廢棄物，經滅菌後破壞原形者可認定為一般事業廢棄物原形者可認定為一般事業廢棄物

4R 4R -- ReuseReuse

重覆再利用重覆再利用

以廢棄物當作生產原料以廢棄物當作生產原料

-- 廢棄的包裝材料、包裝膠帶、信封及其他可廢棄的包裝材料、包裝膠帶、信封及其他可循環再用的物料分開設置收集箱循環再用的物料分開設置收集箱，，循環再用循環再用

-- 選擇可循環使用的餐具、杯碟及咖啡濾網選擇可循環使用的餐具、杯碟及咖啡濾網....-- 可要求供應商收回包裝材料可要求供應商收回包裝材料-- 同一病人用品重複使用同一病人用品重複使用

4R 4R -- RRecycleecycle

循環循環

將廢棄物變成有用的東西將廢棄物變成有用的東西

-- 設立回收計劃設立回收計劃-- 二手器械、設備捐贈或拍賣二手器械、設備捐贈或拍賣

4R 4R -- RRecoverecover回收回收、恢復、恢復

抽取廢棄物中有用成份或能源抽取廢棄物中有用成份或能源

-- 不同病人用品消毒或滅菌後考慮重複使用不同病人用品消毒或滅菌後考慮重複使用

如：被服、換藥時所用的彎盆及鑷子使用如：被服、換藥時所用的彎盆及鑷子使用

不銹鋼製品不銹鋼製品

-- 紙類紙類、玻璃、金屬等、玻璃、金屬等資源再回收資源再回收

資源回收資源回收

分類：分類：

廢紙類、廢金屬類、廢塑膠類、廢廢紙類、廢金屬類、廢塑膠類、廢PVCPVC類類

、廢、廢IV IV 軟袋、廢碎針筒、廢玻軟袋、廢碎針筒、廢玻 璃類、廢璃類、廢

雜項回收及金屬雜項回收及金屬....等類等類

區隔放置：區隔放置：

感染性廢棄物與非感染廢棄物不可併放感染性廢棄物與非感染廢棄物不可併放

廢棄物減量廢棄物減量--33

落實教育訓練落實教育訓練

-- 環管人員、清潔人員環管人員、清潔人員

-- 院內高層及醫師院內高層及醫師

-- 護理人員、醫技護理人員、醫技、、感管人員感管人員

-- 採購部門採購部門

-- 病患及訪客病患及訪客、家屬、家屬

參考資料參考資料

醫療廢棄物資訊網醫療廢棄物資訊網 -- 行政院環境保護署行政院環境保護署醫療機構事業廢棄物管理作業參考手冊醫療機構事業廢棄物管理作業參考手冊 ––20082008醫療廢棄物減量及資源回收指引手冊醫療廢棄物減量及資源回收指引手冊 –– 衛生署衛生署生物醫療廢棄物參考判定手冊生物醫療廢棄物參考判定手冊100100年年 -- 行政院環保署行政院環保署全國醫療廢棄物處理網全國醫療廢棄物處理網 -- 衛生署衛生署環保法規查詢系統環保法規查詢系統 -- 環保署環保署醫療廢棄物法規及含汞廢棄物減害管理醫療廢棄物法規及含汞廢棄物減害管理 -- 20102010醫療廢棄物醫療廢棄物法規及管理宣導說明會法規及管理宣導說明會韓佩軒、張秀涓、劉秀華、張麗銀、盧小玨，韓佩軒、張秀涓、劉秀華、張麗銀、盧小玨，20022002，「感，「感染性廢棄物正確分類及減量方案」，榮總護理染性廢棄物正確分類及減量方案」，榮總護理巴塞爾公約資訊網巴塞爾公約資訊網 --http://http://wm.epa.gov.twwm.epa.gov.tw/web/index./web/index.htm?ctypehtm?ctype==B&cidB&cid==web&oidweb&oid=www=www

課程結束Thank You for Your Attention!