cateterismo cardiaco

CATETERISMO CATETERISMO CARDIACOCARDIACO

INTERVENCION DE INTERVENCION DE ENFERMERIAENFERMERIA

CATETERISMO CARDIACO: CATETERISMO CARDIACO: DEFINICIONDEFINICION

Método invasivo de diagnóstico para Método invasivo de diagnóstico para visualizar las cavidades cardiacas, válvulas, visualizar las cavidades cardiacas, válvulas, grandes vasos y arterias coronarias.grandes vasos y arterias coronarias.

El procedimiento básico implica la inserción El procedimiento básico implica la inserción de un cateter flexible y radioopaco en una de un cateter flexible y radioopaco en una vena periférica (Cat derecha) o una arteria vena periférica (Cat derecha) o una arteria (Cat izquierda) y la dirección del mismo (Cat izquierda) y la dirección del mismo hacia el interior del corazón. Por medio del hacia el interior del corazón. Por medio del cateter se registran presiones, se inyecta cateter se registran presiones, se inyecta sustancia de contraste.sustancia de contraste.

Acceso: Disec. de vena o percutáneoAcceso: Disec. de vena o percutáneo

CATETERISMO CARDIACO: CATETERISMO CARDIACO: ObjetivosObjetivos

Brindar atención de enfermería al Brindar atención de enfermería al paciente sometido a cateterismo paciente sometido a cateterismo cardiaco a fin de evitar cardiaco a fin de evitar complicaciones.complicaciones.

Educar al paciente y obtener su Educar al paciente y obtener su colaboración respecto al colaboración respecto al procedimiento mediante la procedimiento mediante la preparación previa del paciente.preparación previa del paciente.

Identificar complicaciones Identificar complicaciones posteriores al cateterismo cardiaco.posteriores al cateterismo cardiaco.

CATETERISMO CARDIACO: CATETERISMO CARDIACO: Diagnóstico de EnfermeríaDiagnóstico de Enfermería

Ansiedad y temor Ansiedad y temor relacionado al relacionado al procedimiento procedimiento programado y programado y desconocimiento desconocimiento frente al mismo.frente al mismo.

CATETERISMO CARDIACO: CATETERISMO CARDIACO: Acciones de EnfermeríaAcciones de Enfermería

Confirmar nombre del paciente, Nº cama y Confirmar nombre del paciente, Nº cama y turno correspondiente. turno correspondiente.

Educar al paciente respecto al Educar al paciente respecto al procedimiento a realizar.procedimiento a realizar.

Indicar al personal técnico la preparación Indicar al personal técnico la preparación física del paciente: física del paciente: • Razurado de axilas, brazos y pubis.Razurado de axilas, brazos y pubis.• Baño general según la condición del paciente Baño general según la condición del paciente

(en cama o ducha). (en cama o ducha).


Verificar en la Historia Clínica:Verificar en la Historia Clínica:• EKG de baseEKG de base

• Análisis de laboratorio: Hb-Hto, GUC, Perfil de Análisis de laboratorio: Hb-Hto, GUC, Perfil de Coagulación, Grupo y FRh.Coagulación, Grupo y FRh.

• Rx. De Tórax o Teleradiografía.Rx. De Tórax o Teleradiografía.

Averiguar antecedentes de alergia del paciente.Averiguar antecedentes de alergia del paciente. Suspender anticoagulantes según indicación.Suspender anticoagulantes según indicación. Instalar vía periferica en MSI (preferencia).Instalar vía periferica en MSI (preferencia). Peso y Talla el día del examen.Peso y Talla el día del examen.


Paciente en ayunas + o - 6 horas.Paciente en ayunas + o - 6 horas.• En pac. Diabéticos controlar glicemia antes y En pac. Diabéticos controlar glicemia antes y

después del procedimiento.después del procedimiento.• En pac. Renales coordinar la evaluación previa En pac. Renales coordinar la evaluación previa

de nefrología y cumplir las indicaciones de nefrología y cumplir las indicaciones especiales antes y después del procedimiento.especiales antes y después del procedimiento.

CFV, registrarlo en la gráfica.CFV, registrarlo en la gráfica. Realizar anotación sobre condición del Realizar anotación sobre condición del

paciente y documentos que se envían.paciente y documentos que se envían.

CATETERISMO CARDIACO: CATETERISMO CARDIACO: Acciones de EnfermeríaAcciones de Enfermería Enviar al paciente en camilla al servicio de Enviar al paciente en camilla al servicio de

hemodinámica con bata, retirar prótesis hemodinámica con bata, retirar prótesis dental, alhajas,. sin esmalte en uñas.dental, alhajas,. sin esmalte en uñas.

Acompañar la siguiente medicación:Acompañar la siguiente medicación:• Dextrosa 5% AD 1000 ml Dextrosa 5% AD 1000 ml • Solución Salina 9% 1000 mlSolución Salina 9% 1000 ml• 01 Equipo de Venoclisis.01 Equipo de Venoclisis.• 01 fco. Xilocaína 2% s/e 01 fco. Xilocaína 2% s/e • 01 fco. Heparina (25,000 UI)01 fco. Heparina (25,000 UI)


Riesgo potencial a sangrado en Riesgo potencial a sangrado en zonas de punción arterial y zonas de punción arterial y venosa y formación de venosa y formación de hematomas relacionado a hematomas relacionado a procedimiento terapéutico y uso procedimiento terapéutico y uso de medicación anticoagulante.de medicación anticoagulante.

Alteración en el bienestar: dolor Alteración en el bienestar: dolor e incomodidad relacionado a e incomodidad relacionado a inmovilización en zonas de inmovilización en zonas de punción.punción.


Riesgo potencial de Riesgo potencial de disminución del gasto disminución del gasto cardiaco e irrigación cardiaco e irrigación tisular relacionado a tisular relacionado a isquemia miocárdica, isquemia miocárdica, arritmias, defectos de arritmias, defectos de conducción y conducción y depresión funcional depresión funcional ventricular.ventricular.


Riesgo inminente de Riesgo inminente de muerte relacionado a muerte relacionado a complejidad del complejidad del procedimiento y posibles procedimiento y posibles complicaciones complicaciones inmediatas.inmediatas.

Ansiedad y temor Ansiedad y temor relacionado a pronóstico y relacionado a pronóstico y calidad de vida futura.calidad de vida futura.


Al regresar del procedimiento, Al regresar del procedimiento, ubicar al paciente en su ambiente, ubicar al paciente en su ambiente, debe permanecer en reposo con la debe permanecer en reposo con la extremidad inmóvil.extremidad inmóvil.

• 6 a 8 horas, disección (braquial)6 a 8 horas, disección (braquial)

• 12 horas, percutánea (femoral).12 horas, percutánea (femoral). Controlar FV.Controlar FV.


Revisar apósitos, pulso periférico, Tº Revisar apósitos, pulso periférico, Tº sensibilidad y color de la extremidad para sensibilidad y color de la extremidad para identificar signos de hemorragia, identificar signos de hemorragia, hematoma o insuficiencia arterial. Aplicar hematoma o insuficiencia arterial. Aplicar vendaje compresivo en caso necesario.vendaje compresivo en caso necesario.

Indicar al paciente que realice ejercicios Indicar al paciente que realice ejercicios abriendo y cerrando la mano para abriendo y cerrando la mano para favorecer la circulación y el retorno favorecer la circulación y el retorno venoso.venoso.


Si hay extremidad fría, con cambios de Si hay extremidad fría, con cambios de coloración (cianosis) y pulso débil, coloración (cianosis) y pulso débil, aplicar calor local. Observar al paciente aplicar calor local. Observar al paciente y comunicar al médico.y comunicar al médico.

Informar al paciente que al día Informar al paciente que al día siguiente puede empezar a flexionar el siguiente puede empezar a flexionar el brazo. El apósito se retira 24 - 48 hs brazo. El apósito se retira 24 - 48 hs después y los puntos a los 7 días del después y los puntos a los 7 días del procedimiento.procedimiento.


Administrar antibióticoterapia y Administrar antibióticoterapia y analgésicos según indicación.analgésicos según indicación.

Si el paciente presenta complicaciones Si el paciente presenta complicaciones durante el procedimiento el médico durante el procedimiento el médico coordina con la enfermera para transferir coordina con la enfermera para transferir al paciente a cuidados coronarios para al paciente a cuidados coronarios para observación y monitorización.observación y monitorización.


Realizar anotaciones de enfermería.Realizar anotaciones de enfermería.

Si es niño evaluar la función Si es niño evaluar la función respiratoria, estado de conciencia, respiratoria, estado de conciencia, sangrado y pulsos periféricos en sangrado y pulsos periféricos en forma constante.forma constante.

Verificar y controlar diuresis.Verificar y controlar diuresis.

CATETERISMO CARDIACO: CATETERISMO CARDIACO: ComplicacionesComplicaciones

Rash alérgico por medicamentos, Rash alérgico por medicamentos, generalmente por la sustancia de contraste.generalmente por la sustancia de contraste.

Vaso espasmoVaso espasmo Reacción vagal e hipotensión.Reacción vagal e hipotensión. Arritmias cardiacas.Arritmias cardiacas. Embolia.Embolia. Trombosis arteriales.Trombosis arteriales. Infección en zona de disección.Infección en zona de disección.

CATETERISMO CARDIACO: CATETERISMO CARDIACO: Criterios de AltaCriterios de Alta

Paciente sin dolor, ni presencia de Paciente sin dolor, ni presencia de hemorragia.hemorragia.

CFV estables.CFV estables. No signos de insuficiencia arterial en No signos de insuficiencia arterial en

relación a la zona de cateterismo.relación a la zona de cateterismo.

cateterismo cardiaco

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