CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR

SALUD

RM No. 769-2004/MINSA

DGSP-DESS

2005

Personas que Atendemos Personas

CARACTERISTICAS GENERALES

1.Es una norma sectorial.

2.Es una norma que aprovecha la experiencia

acumulativa

3.Es flexible, trabaja con la lógica de lo”minimo”

4.En una primera etapa no pretende cambiar las

denominaciones de los establecimientos (aspecto

social)

5.Es inicialmente autoaplicativa en el MINSA y

verificable para determinar la categoria final.

6.Busca ser una primera etapa de organización de

los establecimientos de salud del sector.

OBJETIVOS

• Construir el

modelo global

de

organización

de la Atención

en Salud.

CATEGORÍA

“Tipo de establecimientos de salud que

comparten funciones, características y niveles

de complejidad comunes, las cuales responden

a realidades socio-sanitarias similares y están

diseñadas para enfrentar demandas

equivalentes”.

TAMAÑO

NIVEL TECNOLOGICO

CAPACIDAD RESOLUTIVA CUANTITATIVA

CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA

Elementos Constitutivos

Mejorar la organización de la oferta de servicios de salud.

Trabajar de manera “ordenada” en la demanda de serviciosde salud.

Definir las características estructurales y de proceso de laoferta: Cartera de Servicios.

Ordenar administrativamente los EESS y orientarracionalmente las políticas de inversión, en razón a lasnecesidades sanitarias reales .

Es importante para la definición de mecanismos de pago alos prestadores (SIS, SOAT), las aseguradoras no paganatenciones que no correspondan al nivel de categoríaaprobada con R.D.

Organizar el Sistema de referencia y contrarreferencia.

¿POR QUE CATEGORIZAR?

Demanda

Cuantitativa

Volumen de

demanda

CualitativaDiagnóstico y

severidad de los mismos

Capacidad Resolutiva

cuantitativa

Volumen de producción: consultas,

atención de hospitalización

(egresos), atención de

emergencias, intervenciones

quirúrgicas, exámenes, entre otros

+

Capacidad de referir el volumen de

pacientes

Capacidad Resolutiva cualitativa

Satisfacción de las necesidades de

la demanda +

Capacidad de referir pacientes

según diagnostico

Capacidad

Resolutiva

TamañoCantidad de recursos:

Humanos, equipamiento,

infraestructura, insumos,

entre otros

Nivel TecnológicoEspecialización y

tecnificación de sus

recursos (humanos,

equipamiento,

infraestructura, insumos,

entre otros recursos)

CATEGORÍA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y SU RELACIÓN CON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA DEMANDA

Estructura

Oferta

ETAPAS DEL PROCESO DE CATEGORIZACION

EJECUCIÓN FORMALIZACIÓN

CAPACITACIÓN DEL

EQUIPO REGIONAL

APROVISIONAMIENTO

DE RECURSOS

APLICACIÓN DE

LA FICHA

PROCESAMIENTO

DE DATOS

DETERMINACIÓN

DE LA CATEGORÍA

CONTROLPLANEAMIENTO

DIFUSIÓN DEL

DOCUMENTO

NORMATIVO

COMITÉ TÉCNICO

REGIONAL

DEFINICION

CARACTERISITICAS

CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA UPS

TIPO

DE

EESS

TIPO DE RECURSOS HUMANOS

EQUIPAMIENTO

UNIDADES

PRODUCTORAS DE

SERVICIOS

ORGANIZACION

INFRAESTRUCUTURA

CAPACIDAD RESOLUTIVA

CUALITATIVA GENERAL

ESTRUCTURA DE CADA CATEGORIA

NIVELES DE

ATENCIONNIVELES DE COMPLEJIDAD

CATEGORIAS DE

ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD

I

1° Nivel de Complejidad I – 1

2º Nivel de Complejidad I – 2

3° Nivel de Complejidad I – 3

4° Nivel de Complejidad I - 4

II5° Nivel de Complejidad II – 1

6° Nivel de Complejidad II - 2

III7° Nivel de Complejidad III - 1

8° Nivel de Complejidad III - 2

NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

CUADRO COMPARATIVO NACIONAL

CATEGORIAS MINSA EsSALUD PNP FAP NAVAL PRIVADO

I – 1 Puesto de Salud Posta Médica

PuestoSanitario Posta Médica

* Enfermería* Servicios de

Sanidad Consultorio

I – 2 Puesto de Saludcon Médico

Centro Médico

Posta Médica

Departamento

Sanitario

* Departamento

de Sanidad* Posta Naval

ConsultorioMédicos

I – 3 Centro de Salud Policlínico Policlínico -.- Centro Médico Policlínicos

I – 4 Centro de SaludCon

InternamientoHospital I

HospitalRegional Hospital

Zonal

PoliclínicoNaval

CentrosMédicos

II – 1 Hospital I Hospital II -.- HospitalRegional

Clínica Naval Clínicas

II – 2Hospital II Hospital III

-.- -.- Clínicas

III – 1 Hospital III HospitalNacional

HospitalNacional

HospitalCentral FAP

Hospital Naval Clínicas

III – 2 InstitutoEspecializado Instituto

-.- -.- -.- Institutos

Cuadro comparativo de las UPS según las

diferentes categorías

UNIDADES PRODUCTORAS I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2

SALUD COM. Y AMBIENTAL SI SI SI SI SI

CONSULTA EXTERNA MEDICA Itinerante6 a

12 Hrs.12 Hrs 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs.

12 Hrs.

PATOLOGIA CLINICA (Laboratorio) SI SI SI SI SI SI

ESPECIALIDAD Medicina General y algunas

especialidades(Ginecología y

Pediatría prioritariamente)

Medicina General. Medicina Interna, Pediatría, Gineco-Obstetricia, Cirugía

General, Anestesiología

TODAS LAS ESPECIALIDADES

AdemásTODAS LAS SUB

ESPECIALIDADES

SOLO ESPECIALIDADES CORRESPONDIE

NTES AL INSTITUTO

ESPECIALIZADO

CENTRO OBSTETRICO Sala de Parto SI SI SI SI

HOSPITALIZACION Internamiento SI SI SI SI

CENTRO QUIRURGICO SI SI SI CONDICIONAL

EMERGENCIA SI SI SICONDICIONAL

DIAGNOSTICO POR IMÁGENES SI SI SI SI

HEMOTERAPIA SI SI SI

ANATOMIA PATOLOGICA SI SI SI SI

HEMODIALISIS SI

U. C. I. General ESPECIALIZADA De acuerdo a su Especialidad

RADIOTERAPIA SI

MEDICINA NUCLEAR SI

TRANSPLANTE DE ORGANOS SI

INVESTIGACIÇON / DOCENCIAINTERVENC. DE SUB-ESPECIALIDAD SI SI

DAÑO TRAZADOR

•El daño debe tener un impacto potencial sobre las

condiciones de salud.

•El daño tiene que estar relativamente bien

definido y ser de fácil diagnóstico.

•La tasa de prevalencia lo suficientemente alta

para recopilar datos.

•La historia natural de la enfermedad debe

variar con la utilización de la atención médica.

Kesner, OPS.

I – 1 I-2 I-3 I-4

DEFINICIÓN Eess brinda atención integral

ambulatoria, con ènfasis en

promoción – prevención

Eess brinda atención integral,

con ènfasis en promoción –

prevención

Brinda atención integral

ambulatoria mèdica con

énfasis en promoción de

riesgos y daños

Atención ambulatoria con

internamiento de corta

estancia, principalemente

materno-perinatal

CARACTERÍSTI

CAS

Población asignada, Población asignada y

referncial

Población asignada y

referncial.

Cs sin internamiento

Población asignada y

referncial.

Cs con internamiento

RECURSOS

HUMANOS

Minimo un técnico de

enfermería o sanitario,

además puede haber

enfermera u obstetris

Además de lo anterior, cuenta

con un médico general

Además de lo anterior

odontólogo, técnico de

farmacia y laboratotio

Además de lo anterior

puede contar con

especialidades

básicas, técnicos en

radiología y otros

FUNCIONES Promoción

Prevención

Promoción

Prevención

Recuperación

Promoción

Prevención

Recuperación

Rehabilitación

Además de lo anterior,

rehabilitación y gerencia

TIPO DE

SERVICIOS

Salud comunitaria

Salud ambiental

Consulta externa

Además de lo anterior consulta

médica

Botiquin

Además de lo anterior

Laboratorio clínico básico

Farmacia y/o botiquín

Además de lo

anterior,consulta

especializada,

Sala de partos,

Farmacia, lab y rayos “x”

CAPACIDAD

RESOLUTIVA

Atención integral a la

demanda según daños

trazadores.

Atenciones integrales

programáticas según etapas

de vida (mais)

Atención integral a la demanda

según daños trazadores de

mediana complejidad.

Atenciones integrales

programáticas según etapas

de vida (mais)

Atención integral a la demanda

según daños trazadores.

Atenciones integrales

programáticas según etapas de

vida (mais), son las mismas

que las anterirores

Atención integral a la

demanda según daños

trazadores.

Atenciones integrales

programáticasegún etapas

de vida (mais), son las

mismas que las

anterirores

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE

PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

II – 1 II - 2

DEFINICIÓNE.S. Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria

en cuatro especialidades básicas

E.S. Brinda atención integral ambulatoria y

hospitalaria especializada.

CARACTERÍS

TICAS

Población asignada y referencial.

Corresponde a hospital I

Población referencial regional

RECURSOS

HUMANOS

Además de lo anterior cuenta con médico internista,

pediatra, gineco-obstetra, cirujano general,

anestesiólogo, nutiricionista, psicólogo, tecnólogos

médicos y químico farmacéutico.

Además de las anteriores otras especialidades

médico quirúrjicas (14)

FUNCIONES Todas las anteriores principalmente recupérativa Recuperativo

TIPO DE

SERVICIOS

Además de lo anterior, hospitalización, emergencia,

epidemiología, centro QX, centro obstétrico,

esterilización, rehabilitación, nutrición, diagnóstico por

imágenes, patología clínica y hemoterapia

Además de lo anteiror anatomía patológica,

neonatología y UCI general

CAPACIDAD

RESOLUTIVA

Atención integral a la demanda, según daños

trazadores de baja complejidad.

Atenciones integrales programáticas según etapas de

vida (MAIS)

Atención intetgral a la demanda, según daños

trazadores de mediana complejidad

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

III – 1 III - 2

DEFINICIÓN

E.S. Brinda atención de consulta externa y

hospitalaria altamente especializada

E.S de alta capacidad resolutiva

especializada en un área de la salud o

etapa de vida y propone normas

CARACTERÍS

TICAS

Población referencial regional y nacional No tiene población asignada.

Centro de referencia especializado de

mayor complejidad con ámbito nacional

y regional

RECURSOS

HUMANOS

Además de las anteriores especialidades

y subespecialidades médico y quirúrgicas

(16)

Recursos altamente capacitados según

su área especializada

FUNCIONES Recuperativo y rehabilitación especializada Investigación, docencia, normatividad y

prestacional

TIPO DE

SERVICIOS

Además de los anteriores, UCI

especializada, hemodiálisis y servicios de

apoyo al diagnóstico especializado

De acuerdo al área de la salud que

corresponde a su especialidad, docencia

e investigación

CAPACIDAD

RESOLUTIVA

Atención integral, según daños trazadores

de alta complejidad

Atención altamente especializada

relacionada a su área de la salud

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE

TERCER NIVEL DE ATENCIÓN

N % N % N % N %

100% 19 55.9

>50% 7 20.6

<50% 0 0.0

0% 8 23.5

100% 25 73.5

>50% 7 20.6

<50% 1 2.9

0% 1 2.9

100% 25 73.5

>50% 8 23.5

<50% 0 0.0

0% 1 2.9

Totales 34 100.0 5377 100.0 1195 100.0 133 100.0 6705 100.0

124 93.2 6340 94.65048 93.9 1168 97.7

4585 68.4

4938 91.8 1160 97.1 123 92.5 6221 92.8

Nacional

Categorizaci

on con

Resolución

Directoral

Fichas

procesadas

Fichas

Aplicadas

4178 77.7 353 29.5 54 40.6

Primer Nivel Segundo Nivel Tercer NivelFases del

proceso

Rango de

avanceDISAs %

Cuadro del Avance General del Proceso de Categorización

GRACIAS