Catatan Kuliah 22-2-2012Bima Utomo 06.61050.138

Cara baca foto thorax A : Airway (Alignment) Trachea lurus ? Ditengah ?

B : Breathing - Bone Corakan bronchovaskular paru ? Colapse ? Darah ?

Tulang iga , clavicula

C : Circulation Lengkung Aorta (kadang ada 2 lengkung aorta)

D : Diaghphragma E : Lain lain Soft tissue (emphisema subkutan)

Cara baca foto CT-Scan Kepala Brain Window Galeal (lapisan kulit kepala yang warnanya hitam) Sulcus & Gyrus Sisterna magna (gambar mulut senyum) Ventrikel lateralis (melihat midline shift) Ventrikel 4 (digambar dekat basis cranii , dekat sirkulus wilisi) Hitung perdarahan Terpanjang x terlebar x Skala x jumlah slide2

Jika > 25 cc maka Indikasi Operasi

Cara baca foto CT-Scan Kepala Bone window Diskontinuitas pada tulang Hitung Tabula 1 tabula jika : Tabula externa sudah melewati batas tabula interna (fraktur kompresi) Indikasi operasi

Cara baca foto CT-Spinal A : Alignment B : Bone Corpus

C : Cartilago / Canalis Spinosus

D : Diskus

Cara baca foto CT-Spinal Catatan : C1 hanya berbentuk Cincin

C2 memiliki tonjolan ke atas (masuk ke C1) Odontoid Paling besar dan panjang ke atas

HNP hanya bisa dilihat dengan MRI

Spinal Injury Pada spinal injury (secondary survey) yangbisa kita nilai : Motorik : derajat kekuatan otot Sensorik : parese Otonom : otot2 sphincter (bladder)

Spinal Injury Jika putus di T10 Masih bisa terlihat bernafas (karna C345 & T11T12 masih bisa merespon nafas

Jika putus di C2 ? APNOE

C1 ? Tetra parese Anastesi Otonom ?

Kriteria yang digunakan Frankel Asia infermain slate

UGD Multiple trauma yg penting : LSB Collar neck (jangan lupa fiksasi kepala oleh tangan !) 02 Kanul 3 lpm Face mask 7 lpm

Initial dose : 8 Jam Pemberian TT Jika ada riwayat vaksin min 10 th Berikan 3 x berselang setiap 1 bulan (pertama tgl.22 ------ ulangi tgl. 22 bulan depan ------ ulangi lagi tgl. 22)

Kuliah pemeriksaan fisik pada TUMORDr. Enos siburian

Keluhan Utama Keluhan utama : Meskipun harus dari pasien , tetap harus kita saring Ku : payudara luka + ada Benjolan Maka yang kita gunakan adalah tanda pasti : benjolan Pasti D/ Tumor !!

Nyeri perut kanan bawah : Kolesistitis Gastritis Perf. Gaster Adnexitis Crohn disease Urolithiasis

Tips n trick ujian sama Dr. Enos Pentingkan DD/ dibanding WD/ ! Karena dese seneng banget nanya DD/ ! Alasan doi , pasti kamu udah belajar WD/ nya Jangan cuma kasi 1 atau 2 DD/ , minimal 5 !

Keluhan tambahan & Riwayat pengobatan harus berhubungan dengan DD/ , jangan yang ngga berhubungan

CA Mammae Gjala yg paling sering Benjolan 80% Nyeri jarang Keluar cairan Serous Sanguineous Jernih Merah

Jangan masukkan PJ di anamnesis !

DD Tumor Jinak Galaktokel Giantcell FAM Fibrocystic disease Kista payudara Cystosarcom pyloides (pyloides tumor) jinak tapi tumbuh cepat

Ganas Tanyakan : Kapan mulai tumbuh ? Percepatan ? Letak Faktor risk Hormonal KB ? Menarche Operasi payudara sebelumnya ?