ECO DE TIROIDES: VARIOS CASOS

CASO 1

Mujer de 45 años que consulta por nódulo cervical izquierdo de un año de evolución, según refiere de tamaño fluctuante, asociado a veces a disfonía

Expl: Nódulo cervical palpable, que parece depender de LTI, con probable aumento de tamaño de tiroides

Plan: Pido analítica con función tiroidea y hago ECO tiroidea

CASO 1• Función tiroidea en equilibrio.• Remito a endocrino por nódulo > 1cm

(susceptible de PAAF)• Endocrino: BMN. Piden ECO y rx tórax. En eco

nódulo 35mm y discreta desviación de tráquea en rx tórax

• PAAF: Punción negativa para células malignas. Bocio coloide

• Remiten a cirugía para hemitiroidectomía izquierda.

CASO 2

Paciente de 59 años que en analítica por revisión de HTA presenta TSH 19 con T4 normal.

Expl: No palpo bocio ni nódulos (…)

Inicio Eutirox. Hago ECO tiroidea:

CASO 2

• Remito a Endocrino por BMN con nódulo dominante > 1cm

• Hacen PAAF, nódulo coloide

CASO 3

• Mujer de 44 años que consulta por “bulto” supraclavicular derecho doloroso de 4 días de evolución. Afebril

Exploración: Masa supraclavicular derecha, de consistencia media, de unos 3-4cms, sin signos inflamatorios, dolorosa a la palpación

¡¡ Las adenopatías supraclaviculares deben considerarse como patológicas, por lo que requieren estudio!!

ADENOPATÍA

ADENOPATÍA

Remito a Endocrino como sospecha de malignidad y pido analítica con hormonas tiroideas.

- Función tiroidea en equilibrio

- ECO PAAF: Ca papilar de tiroides.

¡¡GRACIAS!!