CASOS LESIÓN FOCAL RENAL

ANTECEDENTES: Quiste renal izquierdo complicado con drenaje percutáneo y colocación de catéter doble J en 2011.

CLÍNICA: mujer de 37 años que acude a Urgencias con fiebre + náuseas/vómitos + dolor en fosa renal izquierda irradiado a genitales + leucocitosis con neutrofilia + orina (nitritos (-), hematíes (-) y leucocitos (+). Resto, sin alteraciones.

Ana M. López MorenoRocío Mora Monago

Elena M. Esteban DuránJuan A. Cabo González

Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz

De las siguientes opciones, ¿cuál no es propia de un quiste simple?:

a. Pared posterior bien definidab. Refuerzo posterior a la lesiónc. Engrosamiento no medible de

la paredd. Débiles ecos internose. Todas son propias de un

quiste simple

De las siguientes opciones, ¿cuál no forma parte del diagnóstico diferencial de un quiste complicado?:

a. Absceso renalb. Enfermedad renal quística

localizadac. Carcinoma renald. Malformaciones

arteriovenosase. Riñón en esponja

¿Cuáles son los hallazgos observados?

a. Lesión hipodensa bien delimitadab. Realce discreto de la paredc. Líquido libre en grasa perirrenald. Rarefacción grasa perirrenale. Todas son correctas

¿Cuál sería el diagnostico definitivo?

a. Quiste renal complicado con comunicación con la vía urinaria

b. Caliectasiac. Divertículo caliciald. Quiste renal complicado con roturae. Quiste renal simple

CONCLUSIÓN QUISTES RENALES

- QR simple: patología renal benigna más común en el adulto (ecografía---dx. certeza).

- QR complicado: poco frecuente (dx. dif con Ca renal!!! ---TC: clasificación de Bosniak---manejo clínico del paciente).

• Rotura: hematuria +/- dolor en flanco +/- comunicación con sistema excretor (excepcional).

• Infección.• Obstrucción de pelvis y/o cálices renales. • ¿HTA?.