8/18/2019 Casos Clinicos Sabado 9 de Abril

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CASOS CLINICOS SABADO 9 DE ABRIL

EXPOSICIÓN DEL CASO

Niño de 12 años que acude a consulta de siquiat!"a a!a !e#isi$n%Conocido desde los & años ' (edio% No le )a ido *ien la +nidad de Salud,ental In-antil% Pe!siste a.!esi#idad/ se .olea ' se (ue!de/ a.!ede alos !o-eso!es/ no a!a quieto ' en ocasiones se en-!enta a la (ad!e%Due!(e i!!e.ula!(ente% E0lo!a o*etos lla#es/ a!tilu.ios/ caones%%%3%No )a*la%

Antecedentes -a(ilia!es

,ad!e solte!a%Pad!e oco socia*le/ int!o#e!tido% No )a*"a #isto al niño a los 21 (eses%+na )e!(ana del ad!e ' el a*uelo ate!no con !o*le(as

siqui4t!icos%A*uela (ate!na -allece de eilesia a los 55 años%

Antecedentes e!sonales

E(*a!a6o a t7!(ino% P!o*le(as sicol$.icos (ate!nos al se! (ad!esolte!a% Ent!e los &8 (eses de .estaci$n su-!i$ i!!itaci$n #a.inalqu"(ica%Pa!to di-"cil con dos #ueltas de co!d$n/ ce-4lico/ esont4neo% Rotu!a de(e(*!anas int!aa!to/ l"quido (econial teñido%

Peso al nace!: ;

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El niño e(e6$ a ca(ina! a los 15 (eses% Nunca tu#o con#ulsio A los 5años ' ; (eses es #isto de nue#o en consulta e0te!na deneu!oediat!"a% El niño no es nada cola*o!ado! a la e0lo!aci$n ' sei!!ita a la e0lo!aci$n% Destaca! que el estudio *ioqu"(ico/ en6i(as(uscula!es CP ' LD3/ )o!(onas ti!oideas/ Anion AP/ ca!iotio/

estudio o-tal(ol$.ico/ PE@ auditi#os ' >AC ce!e*!al -ue!on no!(ales/ 'que lo nico que lla(a la atenci$n en la e0lo!aci$n -"sica es que no)ace in6a en la !e)ensi$n (anual !adio8cu*ital% nes%

?ue #isto en una cl"nica !i#ada de Psiquiat!"a ' Psicolo."a in-antil o!!i(e!a #e6 a los & años% Se !esenta en estado de a.itaci$n/ne.ati#is(o/ llanto e0losi#o/ intensa e0citaci$n siendo i(osi*let!anquili6a!lo/ i(osi*le accede! al di4lo.o con 7l ni !eali6a! una )isto!iacl"nica adecuada% Se !esc!i*e EE in-o!(ado que aunque !eali6ado encondiciones no $ti(as o! la cola*o!aci$n del niño (uest!a Fsi.nose#identes de i!!itaci$n ce!e*!al de tio -ocal a ni#el de !e.i$n te(o!alde!ec)aG%

 >!as todo esto es !e(itido a!a #alo!aci$n o! siquiat!a del )osital de!e-e!encia% A los años e!sist"a i(o!tante alte!aci$n de la inte!acci$nsocial (ani-estada o!:  8 I(o!tante alte!aci$n del contacto ocula!/ de la e0!esi$n -acial ' delos .estos !e.ulado!es de la inte!acci$n social%

8 Incaacidad a!a desa!!olla! !elaciones con co(añe!os adecuados alni#el de desa!!ollo%8 Ausencia de la tendencia esont4nea a!a co(a!ti! con ot!ase!sonas dis-!utes/ inte!eses ' o*eti#os%  8 ?alta de !eci!ocidad social o e(ocional% a' una alte!aci$n i(o!tante de la co(unicaci$n/ (ani-estada o!:8 Ausencia total del len.uae o!al%8 Ausencia de ue.o !ealista esont4neo/ #a!iado o de ue.oi(itati#o social !oio del ni#el de desa!!ollo%Pat!ones de co(o!ta(iento/ inte!eses ' acti#idades (u' !est!in.idos%

asta a)o!a/ si.ue en !e#isi$n ' #alo!aci$n o! siquiat!a de )osital de!e-e!encia%

CASO N+,ERO 2

 Henni-e! es una adolescente que concu!!e a una escuela a!adiscaacitado sintelectuales/ e!(aneciendo en el inte!nado de laescuela de lunes a #ie!nes ' 'endo a casa de su a*uela los nes dese(ana% Su ncleo -a(ilia! est4 inte.!ado o! su (ad!e/ a*uela/ t"a 't!es !i(os% Es )ia nica/ !o#iniendo de una -a(ilia de *aos !ecu!sos 'su (ad!e t!a*aa con ca(a -ue!a de la ciudad/ lo que se lantea co(ouna !a6$n a!a que est7 en el inte!nado% A(*as #i#en en la casa de la

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a*uela (ate!na/ que co(a!ten con una t"a ' t!es !i(os ' donde notienen do!(ito!io !oio/ sin )a*e! co8lec)o% Cuando no est4 en elinte!nado/ Henni-e! asa (uc)as )o!as en la calle ' no a!ece )a*e!nin.una .u!a adulta de !e-e!encia que se )a.a ca!.o de ella%

Datos relevantes de la anamnesis:

 Henni-e! nace de a!to !e(atu!o de & (eses ' (edio/ con un eso de1%2