caso renal revision

8/16/2019 Caso Renal Revision

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CASO CLÍNICO


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CASO CLÍNICO

DATOS DE FILIACIÓN

NOMBRE: NN

EDAD: 79 años

SEXO: MasculinoRAZA: Mes i!o

ESTADO CI"IL: Casa#o

OC$%ACIÓN: &u'ila#o(R$%O SAN($INEO: OR)*


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Antecedentes personales:◦ DM tipo 2 .◦ Cardiopatía isquémica◦ E%OC

Motivo de consulta: Males a+ ,ene+al ENFERMEDAD ACT A!

◦ Se,-n +e.ie+e su /i0a1 #es#e /ace 23 #4as 5+esen a #e e+io+o 5+o,+esi6o #esu es a#o ,ene+al sin o i6o a5a+en e1 al 8ue se le aco 5aña 5 +#i#a #ea5e i o1 nauseas sin 6 i os; )ace a5+o ac ual en e lle6a =?/o+as sin #iu+esis; No +e.ie+e o a #e e#ica en os > los s4n o as /anan eni#o #e .o+ a 5e+sis en e;

No se e6i#encia s4n o as #e a,u#i!aci n #e su E%OC; No # .ici .ocalneu+ol ,ico;


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HABITOS ALIMENTARIO: 3 VC MICCIONAL: NEGATIVA HACE UN DIA

DEFECATORIO: 2 VC

ALCOHOL: NO

TABACO: NO

DROGAS: NO


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E"ploraci#n $eneral:

◦ T@ C; TA 2 3 ),; Fc 9? l5 ; F+ = +5 ; Sa O= G;

◦ Conscien e1 #eso+ien a#o1 5oco cola'o+a#o+1 8ue0oso1ucosas secas1 'ien 5e+.un#i#o1 a8ui5nea sin +a'a0o

+es5i+a o+io; No +i,i#e! #e nuca ni o +os si,nos enin,eos; A'#o en: 'lan#o > #e5+esi'le1 #olo+ ,ene+ali!a#o a la5al5aci n1 sin si,nos #e 5e+i onis o; No asas ni e,alias;%e+is al is o no+ al1 no e#e as1 5ulsos 5+esen es;


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E


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E


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ProblemaA !e"#a$A"ore%#a$

Na& ea '&e "o lle(a al )*m#!o$

A"&r#a +e 2, -$Urea . /rea!#"#"a ele)a+a $

B#/arbo"a!o +e /e"+#+o$

H#0er0o!a em#a$

Gl&/o &r#a$


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AGRUPACION

SINDROMICA CUADRO CLINICO IRAINTRINSECO

A !e"#a$ 1

A"ore%#a$Na& ea '&e "o lle(a al )*m#!o$ 1

A"&r#a +e 2, -$ 1

Urea . /rea!#"#"a ele)a+a $ 1

B#/arbo"a!o +e /e"+#+o$ 1 H#0er0o!a em#a$ 1

Gl&/o &r#a$


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Im0re #*" +#a("* !#/a$

$ I" & /#e"/#a re"al a(&+a 0re &m#bleme"!e/a& a+a 0or +e /om0e" a/#*" e" & ma"e4o+e la +#abe!e $

2$ E !&+#o rela/#o"a+o +em&e !ra" /omoe!#olo(5a al 0roblema # '&6m#/o '&e 0re e"!ae !e 0a/#e"!e$


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Tra!am#e"!o Me#i#as (ene+ales◦ Die a +ica en /i#+a os #e ca+'ono1 con +es +icci n #e 5+o einas J 3

, #4aK◦ Cons an es 6i ales;

◦ "i,ilancia #e la a5a+ici n #e so'+eca+,a 6olu e +ica: in,u+,i aci n>u,ula+ a la ins5ecci n1 +i o #e ,alo5e o c+e5i an es 'asales;◦ Canali!aci n #e 64a 5e+i. +ica◦ Son#a0e 6esical con e#ici n #e #iu+esis /o+a+ia;◦ Co++ecci n #e las al e+aciones /i#+oelec +ol4 icas;◦ Co++ecci n #e Aci#osis e a' lica1 se +a a cuan#o el %) es in.e+io+ a

7;=; D .ici #e Bica+'ona o:◦ D .ici #e )CO : 3; < H,; 5eso < e


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D#7l# # I"+#/a+a e" la IRA 0rerre"al '&e /&r e /o":

◦ Crea!#"#"a 0la m7!#/a &0er#or a 8 m(9+l◦ Urea &0er#or a 2 8 m(9+l◦ Sobre/ar(a +e )ol&me"; /o" #" & /#e"/#a /ar+#a/a /o"(e !#)a o

-#0er!e" #*" ar!er#al (ra)e '&e "o re 0o"+e a !ra!am#e"!o m6+#/o/o")e"/#o"al$

◦ Urem#a #"!om7!#/a A AME?ORAR EL PRONOSTICO DE LA ENFERMEDAD DE BASE DELPACIENTE$


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