caso patología veterinaria

UNIVERSIDAD DE NARIÑOFACULTAD DE CIENCIAS PECUARIAS

PROGRAMA DE MEDICINA VETERINARIA

CASO 01EDWIN RAMIRO TAPIA BRAVO

FAUSTO BLADIMIR PANTOJA ESTACIODANY FERNANDO PORTILLO BENAVIDES

JULIO CESAR RUBIO BENAVIDES

MATERIAL RECIBIDO: Lamina de histopatología H y E

HALLAZGOS MICROSCÓPICOSÓrgano: Piel

Descripción:

Proliferación de tipo neoplásico derivado del endotelio vascular que se organiza a

manera de canales vasculares medianamente delimitados por estroma, , y de forma

redondeada, citoplasma moderado su patrón de distribución es infiltrativo el cual

involucra epidermis, dermis superficial y dermis profunda, hay evidencia de

pleumorfismo nuclear con severa megalocariosis y moderada anisositosis además

presenta múltiples y extensas áreas de necrosis con moderado infiltrado inflamatorio

con distribución multifocal que se asocia a una severa dermatitis superfisial.

PRUEBA DIFERENCIAL

INMUNOHISTOQUIMICA

REVISIÓN DE TEMA DEL DX DE TRABAJO

Laboratorio de patología veterinaria universidad de Nariño

Se aprecia las capas del tejido epitelial como son dermis ,epidermis superficial yprofunda con moderada hiperplasia de las células escamosas presenciade macrófagos en la Dermis superficial hay presencial cambios microcirculatorios. .H & E. 40X


Se observan cambios micro circulatorios como enlodamiento y presencia de canalesvasculares pobremente delimitados , pleumorfismo celular un infiltrado inflamatorio con daño en el endotelio con distribución multifocal y franjas osinofilicas de contenido proteínico. H & E. 40X

En la imagen se aprecia una extensa área de aspecto hemorrágico de coloración rojiza debido al proceso de crecimiento y/o formación de canales vasculares aberrantes, que en la imagen se aprecian aun incompletos, llenos de sangre y de aspecto enlodado, difícilmente se distinguen los eritrocitos entre sí. hay presencia de edema moderado .H & E. 4X


En la imagen se aprecian focos de aparente hemorragia y enlodamiento, congestion y areaas delimitadas de aspecto vacuolar, además de canales vasculares completos e incompletos. Se aprecian algunos focos pigmentarios (pigmentos derivados de la hemoglobina) y procesos de neo vascularización. Patrón de crecimiento infiltrativo. H & E. 10X


En la imagen se aprecian focos de aparente hemorragia, enlodamiento y congestión junto con canales neo vasculares aberrantes, incompletos que se están formando de manera desorganizada y áreas delimitadas de aspecto vacuolar, además de la presencia de infiltrado inflamatorio. y procesos de neo vascularización. Patrón de crecimiento infiltrativo H & E. 10X


En esta imagen se aprecia perdida de la solución de continuidad del epitelio de la epidermis, a su vez múltiples vasos pequeños neoplásicos de diferente calibre cuben parte de la dermis, las glándulas sudoríparas se encuentran dilatadas, se observan canales vasculares en proliferación y con la luz ocupada por eritricitos, posee un patron de crecimiento desorganizado. se evidencia pleomorfismo celular marcado, anisocitosis moderada a severa. H & E. 4X


En la imagen se aprecia engrosamiento o hiperplasia de la pared de la arteria, además de una área de coloración blanquecino que podría asociarse con edema, se observan eritrocitos en el lumen de la arteria, y hemorragia. Proliferación de tejido conectivo .H & E. 40X


se aprecia el epitelio plano estratificado queratinizado, la epidermis, y la neovascularizacion o la formación de canales vasculares completos y semicompletos, de diferente calibre y con la luz ocupada por glóbulos rojos e (aspecto hemorrágico) a partir de la epidermis, con un patrón de crecimiento infiltrativo. H & E. 4X


en la imagen se observa el epitelio plano estratificado y queratinizado de la piel, en la dermis se observan vasos sanguíneos congestionados y canales vasculares aberrantes, con eritrocitos en aspecto enlodado. y presencia de infiltrado inflamatorio en el espacio intersticial. H & E. 10X


Dermis profunda. Se observan varias estructuras vasculares con eritrocitos en su luz, presentan un crecimiento poco ordenado, el endotelio no las delimita del todo bien, se observa infiltrado inflamatorio perivascular. H & E. 40X


En la imagen se observa un canal vascular distendido, delimitado con eritrocitos en su luz, además se observan partes de otros canales conteniendo eritrocitos con aspecto congestivo. H & E. 40X


Diagnósticos diferenciales Carcinoma de células escamosas Linfosarcoma

DIAGNÓSTICO TRABAJO

Hemangiosarcoma de células endoteliales asociado a una severa dermatitis superficie

Piel

Causas adquiridas

Daño del DNA

Desarrollo de AngiogénesisRadiación UV Formas reactivas de O2

lesión tisular Metabolitos canc

Mayor Expresión de COx

Tromboxanos ProstaglandinasResistencia Frente a la Apoptosis

Mutación

Inflamaciónhemangiogenesis

Inactivación de genes supresores

Activación de Oncogenes

HEMANGIOSARCOMA DE CELULAS

ENDOTELIALES ASOCIAODO A

SEVERA DERMATITIS SUPERFICIAL

Plaquetas Macrófagos/ Mastocitos

Liberación de Citoquinas IL-1

Proinflamatoria

Permeabilidad Migración Leucocitaria

Exudado Purulento

Resistencia Frente a la Apoptosis Tromboxanos Prostaglandinas

TRATAMIENTO

Se realiza una cirugía , sin embargo los resultados del tratamiento con cirugía como única alternativa, son pobres, donde aproximadamente los pacientes presentan un tiempo de supervivencia de 2 a 3 meses de haber sido diagnosticados. La utilización de quimioterapia mejora significativamente el tiempo de supervivencia alcanzando un tiempo de 6 a 9 meses.. Los protocolos quimioterapéuticos recomendados son los que contienen doxorrubicina, como el protocolo AC (doxorrubicina y ciclofosfamida), VAC (vincristina, ciclofosfamida y doxorrubicina), o doxorrubicina como único agente. un protocolo combinado VAC o el VAC-modificado son los más efectivos, sobre todo si hay evidencia de metástasis, y deben ser considerados cuando sea posible.

Protocolo VAC-modificado

Doxorrubicina 30 mg/m2 EV día 1 (1 mg/kg en perros menores de 15 kg)

Ciclofosfamida 200 mg/m2 PO día 7

Vincristina 0.6 a 0.7 mg/m2 EV día 14

El ciclo es repetido continuamente en el día 21.

CONCLUCIONES Y RECOMENDACIONES

El hemangiosarcoma es un tumor maligno, su origen puede ser indeterminado y este no tiene predilección genética ni sexual, y se ha estudiado que tiene predilección por algunas razas

Su presentación va de los 4 a 10 años de edad Si el tumor se extrae de los órganos internos atravez del método

quirúrgico y no hay otro tratamiento administrado, el paciente pueden sobrevivir un promedio de 2 meses

Si hay una combinación de la cirugía y la quimioterapia puede aumentar el tiempo de sobrevivencia del paciente de 6 a 10 meses

Su principal afección es el daño que causa al endotelio de los capilares

Evitar exposición a rayos u.v de pacientes con predisposiciones genéticas a sufrir esta patología

Mantener buena nutrición para evitar la inmunodeficiencia del individuo

Actividades orientadas a reducción de estrés. En caso de algún cambio epitelial acudir rápidamente al

medico veterinario

BIBLIOGRAFIAS http://

oncologiavet.blogspot.com/2011/04/hemangiosarcoma-canino.html

Patología de Robbins - 8a edición

http://oncologiavet.blogspot.com/2011/04/hemangiosarcoma-canino.html



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