caso hospital el escorial dra. moreno, dra. elices reuniÓn territorial de la seap
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CASO HOSPITAL EL CASO HOSPITAL EL ESCORIALESCORIAL
Dra. Moreno, Dra. ElicesDra. Moreno, Dra. Elices
REUNIÓN TERRITORIAL DE LA SEAP
Mujer 32 años
AP:AP: • Alergia (polen, látex)
• Julio: Endometritis. EcografíaEcografía:: Mioma submucoso-
intramural con necrosis
Actual (Octubre):Actual (Octubre): Miomectomía
• OvoideoOvoideo
• Dimensión: 5 x 4 x 3,5 cm. Dimensión: 5 x 4 x 3,5 cm.
• Peso: 29 grs.Peso: 29 grs.
• Bien delimitadoBien delimitado
• Consistencia elástica blandaConsistencia elástica blanda
• Coloración rosado-anaranjadaColoración rosado-anaranjada
MACROSCOPIA MACROSCOPIA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Mtx. Ca. Renal:Mtx. Ca. Renal: CQ, Vimentina, EMA
• L. epitelioide de cls. claras: L. epitelioide de cls. claras: desmina, actina
• Tr. estromal endometrial: Tr. estromal endometrial: CD10
• PEC-oma: PEC-oma: HMB-45
• Tr. de cls. granulares: Tr. de cls. granulares: S-100
ESTUDIO IHQESTUDIO IHQ
POSITIVOSPOSITIVOS
• Vimentina Vimentina
• DesminaDesmina
• ActinaActina
• CD68CD68
NEGATIVOSNEGATIVOS
• Citoqueratina AE1-AE3Citoqueratina AE1-AE3
• EMAEMA
• CD10CD10
• HMB-45HMB-45
• S-100S-100
• Factor VIIIFactor VIII
• CD34CD34
Vimentina
AE1-AE3
Actina
Desmina
CD68
CD68
Ki-67
LEIOMIOMA EPITELIOIDE LEIOMIOMA EPITELIOIDE DEDE
CÉLULAS CLARASCÉLULAS CLARAS
DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO
LEIOMIOMA Y CD68 LEIOMIOMA Y CD68
Cambio granular por acúmulo de lisosomasCambio granular por acúmulo de lisosomas
• Oliva E et al.Oliva E et al. International Journal Of Gynecological International Journal Of Gynecological Pathology, 2002;21:48-55.Pathology, 2002;21:48-55.
• Roncaroli F et al.Roncaroli F et al. Human Pathology, 1994;24:1260-Human Pathology, 1994;24:1260-3.3.
• Mentzel T et alMentzel T et al.. Histopathology, 1994;24:223-31. Histopathology, 1994;24:223-31.
• Tsang WY et alTsang WY et al.. Histopathology, 1992;21:84-6. Histopathology, 1992;21:84-6.
Potencial incierto:Potencial incierto:
• 6 cm6 cm
• NecrosisNecrosis
• Atipia moderada-severaAtipia moderada-severa
• Mitosis: 2-4/10 CGAMitosis: 2-4/10 CGA
LEIOMIOMA EPITELIOIDE LEIOMIOMA EPITELIOIDE
Subvariantes:Subvariantes: Leiomioblastoma, de cls Leiomioblastoma, de cls claras, plexiformeclaras, plexiforme
¡TODOS CONTENTOS!¡TODOS CONTENTOS!