Caso envejecimiento: Presentación Caso envejecimiento: Presentación

• Paciente de 79 años que ha sido diagnosticado de cáncer de colon hace

1 año (intervención quirúrgica exitosa), de hipercolesterolemia, DM II,

HTA, tiroides y de incontinencia urinaria por problemas de próstata.

• Plan terapéutico Gliclazida 30 mg, Nifedipino 60 mg, Tamsusolina,

Tirodril, Crestol y Adalat.

• Es totalmente autónomo para realizar todas las ABVD.

• No sigue el tto farmacológico prescrito de manera adecuada y consume

ocasionalmente alimentos ricos en azúcares.

• Como consecuencia de la incontinencia urinaria que tiene se levanta

muchas veces por las noches, por lo que tiene un horario de sueño

inestable y da cabezadas durante el día.

• Tiene dificultades en la marcha debido a los dolores que padece en la

rodilla izquierda. Sin embargo anda 1 h diaria sin problemas.

• Test de Pffeifer: 2 errores = puntuación normal.

• Índice de Barthel: puntuación de 90. Es totalmente autónomo en todas sus necesidades.

• Escala de Norton: puntuación de 18 = paciente de riesgo bajo o no riesgo.

Test y escalas realizadosTest y escalas realizados

Necesidades alteradas Necesidades alteradas

• Necesidad de alimentarse adecuadamente• Necesidad de dormir y descansar • Necesidad de evitar peligros ambientales

Planificación de cuidados de enfermería.Planificación de cuidados de enfermería.

PROBLEMAS DE COLABORACIÓN:PROBLEMAS DE COLABORACIÓN: Complicación potencial secundaria a:

- Polimedicación Polimedicación • interacciones farmacológicas y aumento de efectos adversos • Pérdida de adherencia terapéutica • Aumento del riesgo de hospitalizaciones, morbimortalidad y caídas, etc.

DIAGNÓSTICOS DE INDEPENDENCIA DIAGNÓSTICOS DE INDEPENDENCIA :Diagnósticos reales:

00078. GESTIÓN INEFICAZ DE LA SALUD 00078. GESTIÓN INEFICAZ DE LA SALUD R/C un déficit de conocimientos sobre el plan terapéutico y sus beneficios M/P el fracaso al incluir el régimen de tto en la vida diaria.

Resultados esperados:

1824. Conocimiento: cuidados en la enfermedad1601. Conducta de cumplimiento

Intervenciones:5602. Enseñanza: proceso enfermedad:- Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente sobre el proceso de enfermedad- Comentar los cambios en el estilo de vida necesarios para evitar complicaciones.

5246. Asesoramiento nutricional :- Proporcionar información acerca de la necesidad de modificación de la dieta por razones de

salud.

5616. Enseñanza medicamentos prescritos:- Revisar el conocimiento que tiene el paciente de las medicaciones. - Informar al paciente sobre las consecuencias de no tomar o suspender bruscamente la

medicación.

00198. TRASTORNO DEL PATRÓN DEL SUEÑO 00198. TRASTORNO DEL PATRÓN DEL SUEÑO R/C la incontinencia urinaria que le impide mantener el sueño por las noches M/P expresión verbal de su hija que afirma que da cabezadas durante el día.

Resultados esperados:0004. Sueño

Intervenciones:1850. Mejorar el sueño - Incluir el ciclo regular de sueño/vigilia del paciente en la planificación de cuidados- Ayudar al paciente a limitar el sueño durante el día disponiendo una actividad que

favorezca la vigilia.

Diagnósticos de riesgo:

00155. RIESGO DE CAÍDAS 00155. RIESGO DE CAÍDAS R/C dolores articulares de la rodilla M/P observación de dificultad en la marcha y deambulación.

Resultados esperados:1828. Conocimiento: prevención de caídas1909. Conducta de prevención de caídas

Intervenciones:6490. Prevención de caídas:- Identificar las características del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de

caídas- Animar al paciente a utilizar un bastón o andador si procede