caso de familia con diagnostico de hipertension arterial
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República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación
Universidad Nacional Experimental “Francisco De Miranda”
Programa Nacional Integral de Enfermería Comunitaria
Coro Estado Falcón
Proceso de Enfermería Aplicado a familia CG residenciado en la Urbanización Cruz Verde sector 8 del Municipio Miranda Coro
Estado Falcón.
Santa Ana de Coro Mayo del 2013
Aplicar proceso de Enfermería a familia CG residenciado en la Urbanización Cruz Verde sector 8 del Municipio Miranda Coro
Estado Falcón.
Índice
Introducción
Capitulo I
Objetivos generales y objetivos específicos
Capitulo II
Marco teórico
Capitulo III
Teoría aplicada
Capitulo IV
Historia familiar
Ficha de salud
Familiograma
Capitulo V
Problemas y necesidades
Capitulo VI
Cuadro de análisis
Planes de atención
Recomendaciones
Conclusión
Anexos
Introducción
La familia es el núcleo de la sociedad, es una afirmación que acompaña a las numerosas comunidades del mundo. Cada familia es distinta y más aun cuando se estudia el comportamiento de estas y la forma como surgen las relaciones en su interior, requieren de una actividad de observación y recolección de datos extensa.
Como toda organización en las familias existen funciones, que en la mayoría de las veces están condicionadas por derechos y deberes que hacen llevaderas las situaciones que se presentan. A continuación se les presentara un breve estudio de una familia de la comunidad cruz verde sector 8 del Municipio Miranda Coro Estado Falcón Parroquia San Antonio la cual está distribuida por 13 personas y se ha tomado un solo miembro de la familia debido a la patología que presenta.
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias. Esta causa diversos trastornos en el organismo, generando daños graves en órganos vitales y en casos más graves puede conducir a hemorragias, trombosis y otros.
Es por ello que los trastornos de la hipertensión arterial, se asocian a tasas de morbilidad y mortalidad considerablemente elevadas, por lo que se considera uno de los problemas más importantes de salud pública, especialmente en los países desarrollados, afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial.
En Venezuela también se hace notoria la problemática de salud que desencadena la hipertensión arterial, enfermedad asintomática y fácil de detectar; sin embargo, cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo, por esta razón se encuentra entre las primeras causas de muerte en el país.
En el estado falcón hay un alto índice de hipertensión arterial ya que los factores desencadenantes de este están asociados a la ansiedad, el sedentarismo, el tabaco y café pues el padecimiento está ubicado entre 33 y 34% de personas que desconocen que padecen esta enfermedad, lo cual es preocupante puesto que si no se controla puede ocasionar graves daños en el organismo por lo que es importante que las personas comprendan la importancia y gravedad de esta enfermedad para prevenirla.
Objetivo General:
Aplicar proceso de Enfermería a familia CG residenciado en la Urbanización Cruz Verde sector 8 del Municipio Miranda Coro Estado Falcón.
Objetivo Especifico:
1. Abordar a la comunidad.
2. Aplicar instrumento a la familia.
3. Valorar a familia en estudio para detectar problemas y necesidades.
4. Elaborar el diagnostico de enfermería.
5. Planificar el plan de atención a la familia en estudio.
6. Ejecutar y evaluar el plan de acción.
Marco Teórico
1. Definición:
Es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias.
La presión arterial se expresa con dos medidas, la presión arterial sistólica y diastólica, como por ejemplo 120/80 mmHg. La presión arterial sistólica (la primera cifra) es la presión sanguínea en las arterias durante la sístole ventricular, cuando la sangre es expulsada desde el corazón a las arterias; la presión arterial diastólica (el número inferior) es la presión en la diástole, cuando el corazón se relaja y la presión arterial cae.
2. etiología:
1. gasto cardiaco: constituye el volumen de sangre bombeado por el corazón en un minuto, que está en relación a la fuerza de las contracciones ventriculares.
2. volumen de sangre circulante: en el adulto en condiciones normales existe un volumen de 500 cm3 de sangre circulante, mientras mayor es el volumen de sangre, la presión es más elevada.
3. Edad: la presión es más baja en los niños y tiende a subir a medida que avanza la edad. En los ancianos la presión aumenta por la disminución de la elasticidad de las paredes arteriales.
4. Sexo: la presión tiende a ser más elevada en hombres que en mujeres, situación que se modifica cuando la mujer llega a la menopausia, ya que antes de esta posee hormonas protectoras que desaparecen en este periodo.
5. Raza: en el grupo de afroamericanos se presentan más individuos con valores de presión elevado.
6. signos y síntomas:
Cefalea, mareo, acúfenos, trastornos visuales, deterioro cognitivo, fatiga, cambios del estado de ánimo y disfunción eréctil,
1. causas:
1. arteriosclerosis: degeneración crónica progresiva de las arterias con transformación de la textura de la pared vascular
2. nefropatía: termino general para las enfermedades del riñón, caracterizada por hematuria, piuria, edema, disuria y dolor en el flanco.
3. Aumento del gasto cardíaco: A mayor gasto cardiaco se produce un aumento de la presión arterial.
4. Accidente cerebro vascular (acv):alteración de los vasos sanguíneos cerebrales caracterizado por la oclusión debida a un embolo o hemorragia cerebrovascular.
5. prevención:
6. incrementar la actividad física.
7. reducir el consumo de alcohol.
8. reducir el consumo de sodio.
9. consumir una dieta rica en frutas y vegetales.
10. privarse de todo tipo de tabaco.
11. tratamiento:
El tratamiento de la hipertensión arterial se base en los siguientes puntos:
1. Dieta2. Ejercicio3. Tratamiento con medicamentos.
DIETA
Restricción de sal y reducción de pesoLa sal excesiva en la dieta causa retención de líquidos y aumento de presión arterial. Para disminuir la presión arterial, el primer paso es disminuir la ingesta de sal total. Por otra parte, el exceso de peso contribuye a un mayor trabajo cardíaco. La obesidad está asociada a la hipertensión arterial en gran medida, en parte debido a que los obesos tienen un aumento de la insulina que a través de un menor flujo de la circulación renal produce una retención de sales.
EJERCICIO
Un programa de ejercicio aeróbico ayuda a fortalecer el corazón, a bajar peso y a controlar la presión arterial. No se sabe el mecanismo exacto por el que ayuda a bajar la presión arterial.
TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS
Dado que la Hipertensión arterial no suele dar síntomas, la forma de saber si los medicamentos están funcionando es tomarse la tensión, en principio siempre a la misma hora (la presión arterial varía a lo largo del día). Una vez la presión arterial se ha normalizado, conviene tomarla una o dos veces por semana, pero ya a horas distintas. El objetivo del tratamiento es mantener la presión arterial en rangos normales a lo largo de todo el día.
Teoría aplicada
Bibliografía de nola pender
Pender nació en 1941 en Lansing Michigan, EEUU y fue hija única de unos padres defensores acérrimos de la educación de la mujer.
A los 7 años vivió la experiencia de ver como su tía recibía cuidados de enfermería lo que creo en ella “una gran fascinación por el trabajo de enfermería “su idea de enfermería era cuidar y ayudar a otras personas a cuida de sí mismas.
Su familia fue pilar fundamentar en la formación de su profesión, una vez culminada las etapas de su profesionalización en la cual determina la importancia de la promoción de la salud y de mantener un nivel de salud optimo.
Identifica la promoción de la salud como el objetivo del siglo XXI además sugiere que un estado de salud óptimo hacen necesario la prevención de las enfermedades, aplica en la promoción a la salud la identificación de dos tipos cognitivos, perceptivos y factores modificantes.
Historia de salud
Teoría: promoción de la salud
DATOS GENERALES
Grupo familiar
Familia: CG N° de familias: 4
Dirección: urbanización cruz verde sector 8 vereda
N° de habitantes que viven en la vivienda: 13 linderos de la vivienda:
Norte: E.B Miguel López García. Sur: avenida shema saer. Este: ambulatorio cruz verde. Oeste: calle 13
Grupo familiar
Nombres y
apellidos
parentesco
edad
sexo
Edo.civil
Nivelacadémic
o
Profesión u oficio
Ingreso económic
oAC Jefe del
hogar55 M casad
o3er grado chofer 600bs
MG esposa 49 F casada
6to grado Ama de casa
pensión
SC hija 35 F casada
Univer. Ama de casa
-
JC nieto 21 M soltero Univer. - -JC nieto 18 M soltero Univer. - -JC nieto 17 M soltero bachiller - -FC hija 25 F casad
abachiller Ama de
casaAP nuero 37 M casad
obachiller cadafe Sueldo
mínimoAP nieto 06 M - preescolar - -MP nieta 02 F - maternal -- -WC hijo 27 M casad
obachiller liniero Sueldo
mínimoAH nuera 27 F casad
abachiller Ama de
casa-
AC nieta 02 F - maternal - -
Tipos de familias: extensas
Problemas de salud de la familia
Cáncer SIDA Asma (Hipertensión)
Diabetes Cardiaco Obesidad Desnutrición
Diarrea Minusválida Discapacidad Epilepsia
Otros_________________________
Antecedentes familiares: tía materna (obesidad)
Familiograma:
Análisis del Familiograma:
La familia CG se encuentra compuesta por la cabeza de familia AC quien tuvo 3 hijos los cuales viven con él, la relación de la familia de convivencia es moderada, es una familia extensa de un solo progenitor. Es una familia anciana, el cabeza de
55
27 27
2
?
21 18 17
35
49
2537
6 2
55
2727
02
familia es chofer en una línea de carros. La señora MG recibe un auxilio para personas de la tercera por el gobierno, sistema religioso: católico y cristiano, a nivel salud, no se controlan solo en emergencias lo que ponen en riesgo su salud.
Características de la vivienda
Tipo de vivienda: casa tenencia: propia
Techo de vivienda: platabanda
Piso: cerámica
N° de habitantes: 13
N° de dormitorios: 5
Enseres de la vivienda: todos
Afectación estructural de la vivienda: en buen estado
Condiciones higiénicas sanitarias de la vivienda: desfavorables.
Condiciones higiénicas sanitarias de la vivienda: regular
Poseen animales domésticos: si x no__ cuales: perros
Presencia de insectos y rohedores: si: ___ no: x cuales: ____
Servicios básicos:
Agua: sí fuente: tubería calidad: regular
Disposición de excretas: cloacas
Electricidad: no adecuada
Aseo urbano: si: x no: días: 3veses
Transporte: busetas
Teléfono: sí tipo: cantv
Combustible para cocinar: gas
Características socioeconómicas de la familia
Existen industrias, comercios dentro o cerca de la comunidad: consejo comunal
Trabajan algunos en ellas: sí: no: x
Situaciones laborales:
Cargo que desempeñan:
Características socioculturales de la familia
Religión: católica, cristiana evangélica
Medios de información: iglesia
Existen centros educativos dentro de la comunidad: si: x
No: ___cuales: preescolar
Asisten los niños al centro educativo: si
Existen centros culturales y deportivos, participan en ellos: si existen, no participo
Existen organizaciones comunitarias: si: x no: __ cuales: consejo comunal
Participa en algunas de ellas: si: __no: x que vocería: _____
Características socio sanitarias
Buena: __
Mala: x
Porque: condiciones del hogar desfavorables
Que es lo que le molesta de la comunidad: el consejo comunal, no sirve
Cuáles son los problemas: ellos solo bajan los recursos para su beneficio.
Existen centros de salud de la comunidad, los conoces: el ambulatorio
Los utiliza en algún momento: si: x no: ____con qué frecuencia: solo en emergencias
Conoce los servicios que existen en el centro: si: __ no: x porque: las enfermeras tratan mal al paciente.
En el centro de salud realizan campañas preventivas de salud, cuales son: no se, nunca avisan.
Con que frecuencia: _____________
Especifique que medidas de prevención de salud aplica en su grupo familiar en relación al saneamiento ambiental:
Higiene bucal: sí higiene personal: si
Nutrición: adecuada cuantas veces: 5
Tipos de alimentos: todos
Asiste al centro de salud a controles: si: no: x cuales: ____ porque: nunca hay médicos en emergencia.
Nombre que beneficios recibe el equipo de salud de su comunidad: ninguno
Considera usted que existe un obstáculo relacionado con la salud proporcionada por el ambulatorio: el ambulatorio lo cierran después de las 12am, el policía se duerme, mala atención al usuario.
Que sugiere usted para buscar soluciones a esos problemas: nuevo personal y administración.
Pertenece a algún grupo del ambulatorio o de su comunidad: si: no: x
Cual: _______
Qué servicio o especialidad le gustaría que su ambulatorio ofreciera:
O.R.L:_________ odontología: ________
Oftalmología_____ nutrición_________
Cardiología: x pediatría: __________
Ginecología: _______ otros: __________
Relación interfamiliar
Como es la relación de su familia: afectiva: x conflictiva: ____
Estrecha: _____ porque: ________
Como maneja las crisis familiares: conversando.
En caso de enfermedad, como es su comportamiento: preocupado.
Como es su relación de pareja: excelente.
Ha amamantado a su hijo o hija: si: x no: __ porque: ____
La relación de los padres con los hijos es: buena.
La comunicación de la familia es: buena: x mala: ____ porque: ____
Comparten horas de descanso y esparcimiento en el grupo familiar:
Si: x no: __
Hay alguna embarazada en la familia: si: ___ no: x edad: ___
Control: ____ edad gestacional: ____
Ayuda a orientar a los menores: si
Normalmente que hace para recrearse: ir a parques: ____
Ir a playas: ___ ir a cines: ____ ir a ríos: x ir a club: ______
Valoración personal:
Durante la visita domiciliaria pude evidenciar que las condiciones higiénicas de la vivienda no eran favorables, sin embargo el usuario fue muy amable a la hora de responder las preguntas para formular el caso de familia.
El usuario es una persona un poco de carácter fuerte ya que se rehúsa a asistir al médico para tratar su enfermedad lo cual pone en riesgo su salud y desconoce las causas de las mismas ya que no cuenta con una dieta balanceada, en sus horas de trabajo se encuentra en un constante estrés ya que trabaja en una línea de carros. En el hogar pude evidenciar fauna nociva (perros) donde los niños tenían contacto con ellos, comían sin lavarse las manos y no eran supervisados.
Problemas y necesidades
Problema NecesidadHogar en condiciones desfavorables Limpiar
Mala alimentación Buena alimentaciónNo se controla la hipertensión asistir al ambulatorio para tener un
control
Cuadro de análisisDatos objetivos Datos subjetivos Patrón alterado Categoría
diagnosticaDiagnostico de
enfermeríaSoy hipertenso, a veces me duele la cabeza, no me controlo con regularidad.
Durante la visita realizada se pudo evidenciar que el usuario presenta cefalea
No se controla la hipertensión , solo acude al médico en emergencias
Las condiciones higiénicas no son adecuadas.
Se pudo observar que hayproliferación de perros
Cognitivo-perceptual
Percepción-manejo de la salud
Actividad- ejercicio
Percepción-manejo de la salud
Real
Riesgo
Real
potencial
Dolor R/C cifras altas de presión
PA: 180/100mmHg
Manejo inefectivo del régimen terapéutico R/C falta de interés
sobre su enfermedad
Mantenimiento del hogar alterado R/C
Riesgo de infección R/C fauna nociva
Plan de atenciónDiagnostico de enfermería Resultados esperados Intervenciones de
enfermeríaevaluación
Dolor R/C cifras altas de presiónPA:180/100Mmhg
El usuario disminuirá su dolor en el lapso de 20 minutos
Orientar sobre cómo evitar los posibles dolores:
Disminuir la cafeína, alcohol y cigarrillos.
Disminuir el consumo de sodio.
Orientar sobre la importancia de tomar los medicamentos para bajar la presión arterial.
Orientar como usar el tensiómetro digital.
Orientar sobre una dieta baja en grasa y colesterol con frutas y vegetales frescos.
Orientar sobre la importancia para prevenir posibles complicaciones:
Arterioesclerosis Cardiopatía
hipertensiva Enfermedad
renal(nefropatía)
El usuario disminuyo el dolor durante el tiempo establecido.
Plan de atenciónDiagnostico de enfermería Resultados esperados Intervenciones de enfermería evaluación
Manejo inefectivo del régimen terapéutico R/C falta de interés(sobre su enfermedad)
El usuario mostrara interés en el lapso de una semana.
Orientar sobre la importancia de los medicamentos. para mejorar su salud.
Orientar sobre motivación para actuar y evitar complicaciones:
Orientar sobre rutinas de ejercicios para que tenga una mejor calidad de vida:
Preparar el corazón y sistema cardiovascular para tolerar mejor los esfuerzos.
Mejorar la capacidad respiratoria.
Normalizar el peso (si no es el adecuado).
Mejorar la fuerza y la funcionalidad del para afrontar mejor las tareas cotidianas.
Orientar sobre las posibles causas si no se controla su enfermedad como:
Accidente cerebro vascular(ACV)
El usuario mostro interés sobre su enfermedad en el lapso establecido.
Plan de atenciónDiagnostico de enfermería Resultados esperados Intervenciones de
enfermeríaevaluación
Mantenimiento del hogar alterado R/C con cansancio producido por la hipertensión.
El usuario mantendrá un hogar limpio en el lapso de 3 día
Orientar al usuario a barrer y trapear el piso (o aspira si es el caso) (2 minutos).
Orientar al usuario a doblar y colgar la ropa, ordenar y guardar los accesorios (4 minutos).
Orientar al usuario a mantener el hogar limpio para evitar polvo, polillas y roedores.
El usuario mantuvo su hogar en buenas condiciones en el lapso establecido
Plan de atenciónDiagnostico de enfermería Resultados esperados Intervenciones de
enfermeríaevaluación
riesgo de infección R/C fauna nociva
El usuario no presentara infección después de aplicar las recomendaciones dadas en el lapso de 2 semanas.
Orientar como prevenir la infección.
Orientar sobre las posibles alteraciones de la epidermis (piel).
Orientar como desinfeccionar vestuarios y ropa de cama.
Orientar acerca del largo tratamiento que tiene que llevar con precaución.
El usuario no presento infección en el lapso establecido.
Recomendaciones:
4. orientar al usuario sobre la importancia de los medicamentos para prevenir posibles enfermedades.
5. Orientar al usuario a acudir al ambulatorio del sector para que sea valorado por el médico.
6. Orientar al usuario a consumir una dieta balanceada con frutas y vegetales para disminuir los niveles de colesterol y triglicéridos.
7. orientar al usuario a mantener la vivienda en buenas condiciones ya que el polvo genera problemas respiratorios.
8. orientar al usuario a mantener los animales fuera de hogar ya que ellos pueden ocasionar problemas en la piel.
Conclusión
He llegado a la conclusión de que este caso de familia ha sido satisfactorio para el aprendizaje de nuestra profesionalización en cuanto a las necesidades de salud que presenta (usuario en estudio) en donde el profesional tiene la responsabilidad de aplicar y cumplir con cada uno de ellos ya que la enfermería cada vez avanza en cuanto a ampliar sus conocimientos y siendo una profesión de importancia para la familia y la comunidad.
Siendo el caso de familia un preámbulo de lo que son las necesidades a nivel nacional favoreciéndome como persona y estudiante y al usuario de todo este programa de formación para mejoría de un país en cuanto a salud.