Expositor: Rodrigo Nez Mndez

La Sra. Genoveva Prez es una ama de casa de 62 aos, con 20 kg de sobrepeso, su esposo la llevo al Departamento de Urgencias del hospital, debido a que el sbado por al maana desarrollo repentinamente un severo dolor en la regin epigstrica. El dolor inicio repentinamente y volvi mas severo despus de 15 minutos, seguido poco despus por frecuente vomito.

Cuando llego al Hospital estaba plida y angustiada. En posicin reclinada la presin sangunea era de 100/60 y cuando estaba de pie 70/40. La frecuencia era de 100/min y la frecuencia respiratoria de 35/min. En el examen fsico se encontr una extrema sensibilidad en al regin epigstrica.

Se le tomo una muestra de sangre para efectuar anlisis de laboratorio y para mitigar el dolor se le administraron 75mg de meperidina intramuscular. El esposo comento que su esposa haba gozado de buena salud hasta esa maana, pero que 5 aos antes haba tenido episodios de dolor abdominal y que por ultrasonido se haban detectado clculos en la vescula biliar. Recibi tratamiento con quenodiol (acido quenodesoxicolico) por un ao, tiempo en el cual los clculos desaparecieron y se dio por concluido el tratamiento.

AnalitoHematocrito Na+ K+ Ca2+ ClGlucosa Bilirrubina total BUN (nitrgeno ureico en sangre) Creatinina Lactato deshidrogenasa Alanina Transaminasa Creatina cinasa Fosfatasa alcalina Alfa-amilasa

Resultados41% (38 47) 146 mM (136-142) 4.6 mM (3.8 -5.0) 2.4 mM (2.30-2.74 104 mM (95-103) 130 mg (70-110 en ayuno)