Filiacin. Apellidos y nombres: K. L. M. Edad: 8 a 11 m. Fecha de nacimiento: 03/11/06. Sexo: Femenino Fecha de Admisin: 28/04/14 a las 9:30 horas Informante: La madre Madre: M.M.C. Procedencia: Vir. Direccin: xxx. Telfono: xxx. Ocupacin: ama de casa Padre: J.G. M. Procedencia: Vir. Direccin: xxx. Telfono: xxx. Ocupacin: Agricultor

Motivo de Ingreso: MP: Expulsin de parsitos pequeos. TE: 4 aos FI: Insidioso C: Progresivo Nia presenta hace 4 aos expulsin de parsitos pequeos, blancos y planos con la deposicin, asociado a dolor abdominal en mesogastrio tipo clico, que caractersticamente se presentaba despus de la ingestin de alimentos lo que ocasionaba inapetencia, el dolor en ocasiones ceda con la deposicin y no la despertaba durante la noche.

CASO CLNICO

Durante el ltimo ao recibi antiparasitarios por ciclos de cinco das en tres ocaciones con metronidazol y pamoato de pirantel. La madre refiere haber asistido a varias consultas en medicina general y pediatra en consultorio particular donde le tomaron exmenes paraclnicos (hemograma, uroanlisis y coproparasitolgico seriados) los cuales fueron normales. Hace 6 meses, en el siguiente control la madre asiste con los parsitos expulsados por la paciente para mostrarlos al pediatra quien decide dar manejo con metronidazol por 5 das sin mejora del cuadro clnico. Hace 4 mes, consulta porque la sintomatologa se exacerb, asociada a retraimiento y bajo rendimiento escolar, nuevamente prescriben mltiples antiparasitarios los cuales la madre no recuerda su nombre, refiriendo que presenta resolucin parcial del cuadro aproximadamente por 1 o 2 meses y posteriormente reaparicin de los sntomas anteriormente descritos.

CASO CLNICO

FUNCIONES BIOLGICAS: Deposiciones: disminuidas.

REVISIN POR SISTEMAS:Palidez mucocutneaDolor abdominal descrito en la enfermedad actualInapetenciaBajo rendimiento escolarRetraimiento.

ANTECEDENTES:Perinatales:Producto de tercer embarazo controlado, sin complicaciones.Parto vaginal a trminoPeso al nacer: 2500 gramosInmunolgicos: PAI completo para la edad, sin complementarias.

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ANTECEDENTES:Desarrollo psicomotor: sin alteracionesSocio-demogrficos: Vivieron en Chimbote- durante 2 aos (2008-2010). Actualmente viven en VirNcleo familiar conformado por la madre, dos hermanos (17 y 12 aos, ta materna y prima (13 aos), habitan en casa arrendada con todos los servicios.Mascotas: PerroNo fumadores.Alimentarios:Consumo de carne de res y de cerdo cruda durante su estada en Caquet, como hbito familiar.Resto de antecedentes negativos.

Datos generales: Regular estado general, luce temerosa.

Signos vitales:

T: 37C. FC: 90 x. FR: 18 x PA: 120/65mmHg P: 90 x

Somatometra:

Peso: 23 Kg Talla: 119 cm IMC: 16,3EXAMEN FSICO

Examen regional:Palidez mucocutnea generalizada, mucosa oral hmeda, luce como paciente temerosa. Cardiopulmonar: sin alteraciones.Abdomen: blando , depresible, no doloroso a la palpacin, con ruidos intestinales presentes, no visceromegalias, no masas.Extremidades: no edemas.Ano: Se observan fragmentos de proglotides, balquecinos, planos y abundantes, esfnter anal eutnico.Neurolgico: No dficit motor ni sensitivo aparente.EXAMEN FSICOESPACIO PARA FOTO

DIAGNSTICO:Dolor abdominal recurrente tipo orgnico secundario a:Parasitosis intestinal (tenisas)Talla baja

PLAN TRATAMIENTOAlbendazol 400mg va oral diarios durante 3 das y repetir la misma dosis a los 15 das.Control en 1 mes.

LINEA DE TIEMPOESPACIO PARA FOTO

Expulsin de parsitos pequeosPaciente de Sexo Femenino de 8 aos 11 meses de edadExpulsin de parsitos pequeosExacerbacin de la sintomatologa.28/04/2014-Regular estado general.-Somatometria: IMC:16.5EXAMEN FSICO:-Palidez mucocutnea generalizada.-Abdomen:blando , depresible, no doloroso a la palpacin, con ruidos intestinales presentes, no visceromegalias, no masas.-Ano: fragmentos de proglotides, balquecinos, planos y abundantesTRATAMIENTO: Albendazol 400mg va oral diarios durante 3 das y repetir la misma dosis a los 15 das.Control a 1 mes.Dolor abdominal en mesograstrio tipo clicoInapetenciaHace 6 mesesTratamiento con metronidazol por 5 dasTto con pamoato de pirantelHace 4 mesesBajo rendimiento escolarRecibe antiparacitarios madre no recuerda los nombres.

ANLISIS DEL CASO CLNICOESPACIO PARA FOTO

DATOS RELEVANTES:Paciente mujer de 8 aos 11 meses de edadTE: 4 aos FI: Insidioso C: ProgresivoExpulsin de parsitos pequeos, blandos y planos con las deposiciones.Dolor abdominal tipo clico que cede con deposiciones.Tratamiento con metronidazol y pamoato de pirantel sin mejora de cuadro clnico.Bajo rendimiento escolar.Retraimiento.Consumo de carne de res y de cerdo cruda.Mascota: perroPalidez en mucocutanea IMC: 16.5Ano se observa fragmentos de progltides blanquecinos.

ANALISIS DEL CASO CLNICO

PROBLEMAS DE SALUD:Dolor abdominal recurrente InapetenciaPalidez mucocutaneaBajo rendimiento escolarRetraimientoDesnutricin

DIAGNSTICOTeniasisDesnutricin moderadaANALISIS DEL CASO CLNICOTRATAMIENTO AMBULATORIO:Albendazol 400mg v.o diria por 3 das; repetir despues de 15 das.Recomendaciones de higiene.Consumo de carne de res y de cerdo bien cocida.Control em 1 mes.