CASO CLINICOVarn de 42 aos de edad que acude a consulta por presentar intenso dolor de cabeza, confusin, fatiga donde se le cuantifica una TA de 144/87

Ficha de identificacinO Edo. Civil: Casado O Ocupacin: banca comercial O Religin: catlica

Antecedentes familiaresO Padre con HTS O Madre con diabetes tipo II

A.P.N.PO Hbitos dietticos inadecuados y con

predominio de comida rpida, escaso consumo de agua y verduras.

O No ejercicio fsico, sedentario, aun que

practico el ciclismo hasta los 21 aos.

A.P.PO Fumador desde los 17 aos 10

cigarrillos/dia O Ingesta de alcohol una ves por semana sin llegar al estado de embriaguez desde los 17 aos O Niega cirugas, traumatismos, alergias y transfusiones

Exploracin F.O Peso: 86 kg Talla: 177 cm IMC: 27.45,

permetro abdominal: 102

O TA: 144/87 O AC: ruidos cardiacos rtmicos de buena

intensidad sin agregados 72 lpm O AP: trax enfisematoso, movimientos de amplexion y amplexacion disminuidos murmullo vesicular conservado campos pulmonares permeables sin agregados 16 rpm

O Exp. Abdomen: globoso a expensas de

panculo adiposo resto sin alteraciones. O E.I: sin edema, con pulsos perifricos conservados

ESTUDI S DE LABORATORIO Y GABINETE QUE APOYEN EL DIAGNSTI OO ECG: normal ritmo sinusal a 80 pm. Eje a

45

O RX.

QS Glucosa Creatinina Ac. rico Urea Trigli. Colesterol HDL LDL 108 mg/dl 0,9 mg/dl 6.8 mg/dl 43 mg/dl 185mg/dl 216 mg/dl 37 mg/dl 142 mg/dl 70-100 0.8-1.4 5-25 10-50 < 150 < 200 < 100 < 50

Iones, transaminasas( AST y ALT), TP y TTP normales BH, sin alteraciones significativas

Juicio clnicoO Los datos reportados nos permiten

O O O O O

detectar la siguiente situaciones clnicas: Habito tabquico(EPOC) Hiperlipidemia Obesidad Glucosa basal alterada TA normal alta

O Todo esto nos debe hacer sospechar de

un SM y una ves confirmado tomar medidas teraputicas y de seguimiento para evitar el riesgo cardiovascular y diabetes tipo II

Plan de accin teraputicaIncluye los siguientes puntos:O Dieta hipocalrica, baja en gras y sal. O Ejercicio aerbico de 1 h/dia, 5 das por

semana O Abandono del habito tabquico

O En las situaciones en que las medidas

sean insuficientes , se pueden usar diversos tratamientos farmacolgicos para el abordaje individual de cada uno de los componentes del SM.

O Antihipertensivos O Hipolipidemiantes O Hipoglucemiantes orales