OPERADOR:: Castillo Estrada Castillo Estrada SalvadorSalvador

CASO CLÍNICO

PACIENTE: B.B.M

ESTADO INICIAL

ANAMNESISANAMNESIS

FILIACIÓN:FILIACIÓN:NOMBRE DEL PACIENTE: NOMBRE DEL PACIENTE:

B.B.MB.B.M

EDAD: 44EDAD: 44 SEXO: SEXO:

FemeninoFemenino

DOMICILIO: S.J.MDOMICILIO: S.J.M

MOTIVO DE CONSULTAMOTIVO DE CONSULTA

“Quiero que me elaboren mis prótesis dentales”

EXAMEN CLÍNICOEXAMEN CLÍNICO

FÍSICO GENERAL:

• Ectoscópico: ABESG

• Peso: 54kg Talla:1m 52cm

• Piel y anexos: piel hidratada, uñas rosadas.• Cabello abundante y de color

negro.

• Tejido celular subcutáneo: regular y bien distribuido.

EXOBUCAL

• Cráneo: mesocéfalo• Cara : mesofacial

• ATM : Presenta leve dolor a la apertura.

• Cuello : Tamaño mediano, ganglios no palpables.

• Perfil ántero posterior: cóncavo.• Perfil vertical: normodivergente.

ENDOBUCAL

• Labios :Hidratados.

• Carrillos : De color rosa coral, sin presencia de lesiones.

• Paladar : DURO: Cuadrangular. BLANDO: no presenta alteraciones.

• Orofaringe: Presenta ligera inflamación.

• Lengua : saburral. Móvil.

• Piso de boca: vascularizado, conductos permeables.

• Gíngiva: Presenta ligera flacidez en el sector anterosuperior.

• Saliva : Regular y fluida.

PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNÓSTICOPLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNÓSTICO

Fotografías: Extraorales, intraorales, modelos de estudio, radiografía panorámica.

•cuadrangular

•ovoide

Neumatización alveolar de los senos maxilares.

Marcada reabsorción ósea con cercanía al piso del seno maxilar y agujeros mentonianos.

DIAGNÓSTICO PRESUNTIVODIAGNÓSTICO PRESUNTIVO

Del estado general: Paciente de 44 años de edad con

aparente buen estado de salud general.

De las condiciones estomatológicas: • Hiperplasia gingival (ántero-superior).• Edéntulo total.

DIAGNÓSTICO DEFINITIVODIAGNÓSTICO DEFINITIVO

Del estado general: Paciente de 44 años de edad con

aparente buen estado de salud general.

De las condiciones estomatológicas: • Hiperplasia gingival (ántero-superior).• Edéntulo total.• Pérdida ósea alveolar. (maxilar y

mandibular)

Plan previo de tratamientoPlan previo de tratamiento

• Fotografías.• Toma de impresiones para

modelos.• Radiografía Panorámica.• Modelos de estudio.

PLAN DE TRATAMIENTOPLAN DE TRATAMIENTO

• Remodelación gingival.

• Elaboración de prótesis total superior e inferior.