UNIVERSIDAD DE CUENCAFACULTAD DE ODONTOLOGIA

CATEDRA DE ORTODONCIA

CASO CLINICO

PROFESOR: Dr. Manuel BravoALUMNA: Cristina Clavijo

María Cristina Clavijo Jaramillo

Fecha de nacimiento: 27 de septiembre de 1993

Edad: 21 años 4 meses

EXAMEN CLINICO EXTRAORAL

ANALISIS FRONTAL

Constitución atlético

Cráneo: Braquicéfalo

Cara: Euriprosopo

Punta nasal desviadahacia la derecha

Cierre labialcompetente

Arco de cupidoasimétrico

ANALISIS DE PERFIL

Frente convexa

Nariz curva

Labios competentes

Surco mentolabialmarcado

Rotación mandibularposterior

Perfil convexo

Sonrisa neutra

Exposición de incisivossuperiores

ANALISIS DE PERFIL LABIAL-RICKETTS

El labio inferior

8mm por Detrás del

plano E.

ANALISIS FRONAL DE SONRISA

• Línea de la sonrisaneutra

• Exposición de la coronade incisivos superiores y1/3 de la corona delincisivo lateral, canino ypremolar derecho

• Corredores bucalesoscuros

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

ANALISIS DE MODELOS

VISTA FRONTAL

Correcta posición de las piezas dentarias superiores e inferiores

Overbite: 1.2mm

VISTA POSTERIOR

IZQUIERDA

Ausencia de la pieza 36No aplica la clase molarExtrusión de la pieza 26Mesioinclinación de la pieza 37

DERECHA

• Clase I molar• Correcta posición dentaria

ANALISIS DE BOLTON

ANALISIS DE BOLTON

BOLTON ANTERIOR= Suma anteriores inferiores/Suma anteriores superiores (100)

BOLTON ANTERIOR=36/45 (100) BOLTON ANTERIOR=80 RANGO NORMAL= 77.2

BOLTON TOTAL=Suma mandibular/Suma maxilar(100)

BOLTON TOTAL=86/90(100) BOLTON TOTAL= 95.5 RANGO NORMAL=91.3

DIAGNÓSTICO

BOLTON ANTERIOR: existe una discrepancia de 2,8mm con respecto al rango normal indicando un exceso de material dentario

BOLTON TOTAL: existe una discrepancia de 4.2mm con respecto al rango normal indicando un exceso de material dentario

ANALISIS DE MODELO SUPERIOR-MAYORAL

Arco simétrico

Forma del arco: ovoide

Arco completo

Correcta posición de lalínea media

Existe un aumento de 1mm del diámetro transversal del arco con respecto al rango normal

ANALISIS DE MODELO INFERIOR-MAYORAL

Arco simétrico

Forma ovoide

Leve apiñamiento incisal

Ausencia de la pieza: 36

Mesioinclinación de la pieza37

Rangos normales Arcada superior Arcada inferior

35mm 36mm 30mm

41mm 42mm 37mm

47mm 48mm 42mm

ANALISIS RADIOGRAFICO

RADIOGRAFIA CEFALICA LATERAL

ANALISIS STEINER-MANUAL

ANALISIS DE STEINER

INDICADOR NORMA MEDIDA PCT

SNA 82° 81°

SNB 80° 82°

ANB 2° -1°

SND 76° a 77° 79°

1 a NA 4mm 3mm

1 a NA 22° 24°

1 a NB 4mm 3mm

1 a NB 25° 19°

1 a 1 130° 133°

SN-OCLUSAL 14.5° 13°

SN-GoGn 32° 30°

DIAGNÓSTICO

El paciente un tipo de crecimiento horizontal, prognatismo mandibular y retrognatismo maxilar.

Clase esqueletal tipo III

Incisivo superior e inferior retruidos

Retrusión de labio superior e inferior

ANALISIS DE DOWNS-MANUAL

ANALISIS DE DOWNS

NORMA D. E MINIMA D.E MAXIMA MEDIDA PCT

Plano Facial 87.8° 82° 95° 83°

Convexidad 0° -8.5° +10° -4°

Plano Mand. 21.9° 17° 28° 26°

EJE Y 59.4° 53° 66° 55°

Plano Oclusal +9° +1.3° +14° 3°

Interincisivo 135.4° 130° 150.5° 133°

T. Plano Mand 91.4 81.5° 97° 95°

L. Plano A-P +27mm -1mm +5mm 23mm

DIAGNOSTICO

Tipo esqueletal tipo I

Crecimiento esqueletal vertical o hiperdivergente

Angulo interincisivo en la norma

ANALISIS DE RICKETTS

DOLICO SEVERO -2

DOLICO -1

DOLICO SUAVE -0,5

MESOFACIAL 0

BRAQUI +0,5

BRAQUI SEVERO +1

COHEFICIENTE DE VARIACION DE VERT

FACTOR NORMA DESVIACION ESTANDAR

MEDIDA PACIENTE

DIF ÷ DESV.PACIENTE

EJE FACIAL 90 ±3 90 0/3 0

PROF. FACIAL 87 ±3 92 +5/3 +1.66

< PLANO MANDIBULAR

26 ±4 14 +12/4 +3

ALT. FACIAL INFERIOR

47 ±4 38 +9/4 +2.25

ARCO MANDIBULAR

26 ±4 46 +20/4 +5

11.91÷5=2.38

BRAQUI SEVERO

ANALISIS DE STEINER-DIGITAL

ANALISIS DE DOWNS

ANALISIS RICKETTS-DIGITAL

COHEFICIENTE DE VARIACION DE VERT

RADIOGRAFIA PANORAMICA

METODO PIEZA 18 PIEZA 28 PIEZA 38 PIEZA 48

RICKETTS 25mm 22mm

KAPPLAN 10mm 10mm

RICHARDSON 45° 53°

OLIVE 1mm 1,1mm 1,1mm 1,1mm