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Caso Clnico:Parasitosis por Protozoarios

J.C.T. de 10 aos de edad, sexo masculino, procedente de zona rural del Chanchamayo. Entre sus antecedentes se destaca desnutricin severa.

Su enfermedad actual se inicia un mes previo a su ingreso con compromiso progresivo del estado general, fiebre, alteracin del transito intestinal caracterizado por periodos de constipacin alternados con episodios de deposiciones diarreicas con carcter disentrico. Caso Clnico:Parasitosis por ProtozoariosCules son los microorganismos mas comunes en nuestro medio causantes de episodios disentricos?

Zoonosis: Diarrea DisentricaINGESTA DE AGUA CONTAMINADA CON m.o.Al ingreso del paciente al Servicio de Pediatra del Hospital, se describe en regulares condiciones generales, febril, con retraso global del desarrollo.

Peso= 20kg Talla= 101cms.

Abdomen prominente SIN visceromegalia.

SEGUIMIENTO INTRAHOSPITALARIOPaciente que ha vivido confinado en su casa. Su grupo familiar esta constituido por 13 personas que viven hacinadas, en malas condiciones higinicas y cuya nica fuente de agua proviene de una vertiente subterranea que por su disposicin NO es probable su contaminacin con deposiciones de animales o excretos humanos.ANTECEDENTES

Coproparasitolgico: Presencia de numerosos quistes y trofozoitos.

Rectosigmoidoscopa: Signos inflamatorios inespecficos en mucosa rectal.

Sndrome de Malabsorcin: DESCARTADO.

Parmetros Hematolgicos y niveles sricos de Ig's: NORMALES.DIAGNOSTICO

Durante su evolucin intrahospitalaria se evidencia un Sndrome disentrico, cuya evaluacin etiolgica se realiz por medio de examen coproparasitolgico, con 3 muestras seriadas. Revelaron:

DIAGNOSTICOEn busca de una fuente de infeccin Exmenes coproparasitolgicos: Seriados: TOTALIDAD de la familia. Animales domsticos prximos a la vivienda.

Antecedentes:

NEGATIVOS PARA PROTOZOOSAusencia de cerdos en una extensa rea circundante al grupo familiar en los ltimos 4 aos.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Entamoeba histolyticaBalantidium coliShigella sp.

H-EFresco,Hematoxilina Frrica, Tricrmicas.Gram (-)

Balantidium coli

DX: Balantidiasis Intestinal Crnica ReagudizadaNOTAS DE INTERES Y DIAGNOSTICO FINALNegar con certeza la posibilidad de contagio intrafamiliar actual: 90% fidelidad.

Contagio de hace por lo menos 4 aos: Movilidad limitada. Manteniendo su desnutricin.

PORTADOR CRNICO: Manifestaciones clnicas ocasionales (disentera actual mayor importancia). NO se presentan en el resto de la familia.El paciente fue tratado con Tetraciclina 500mg, c/6h durante 10 das.

Al tercer da de tratamiento antibitico se evidenci normalizacin de deposiciones y mejora del estado general. Los controles parasitolgicos fueron negativos.

Tto Alternativo:Iodoquinol 650mg.TRATAMIENTO

GRACIAS