caso clinico de quiste mesenterio

CIRUGÍAElizabeth Sornoza Dueñas – Cecibel Intriago flores

ABDOMEN

CASO

CLINIC

O

Realizado por: Elizabeth SornozaCecibel Intriago

Apellido paterno

Apellido materno

Primer nombre

Segundo nombre

No Cedula de ciudadanía

xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx 0000000000

Dirección de residencia habitual Barrio Parroquia Cantón Provincia Teléfono

La Pradera La Pradera

Los ESteros

manta Manabí 000000

Fecha de nacimiento

Lugar de nacimiento

Nacionalidad Edad Sexo Estado civil

Instrucción ultimo año aprobado

14/ago/1994 Quiroga Ecuatoriano 19 femeninó

UL Secundaria

Fecha de admisión

Ocupación Empresa donde trabaja

Tipo de seguro de salud

Referido de:

17/09/13 Ama de casa No No No

Forma de llegada Fuente de información

Ambulancia Directa


ABDOMEN

ENFERMEDAD ACTUAL

Paciente de 19 años de sexo femenino que ingresa por presentar cuadro clínico de mas o menos 4 meses de evolución caracterizado por dolor tipo pesantez de moderada intensidad intermitente en flanco derecho que se irradia a mesogastrio y FID que se presenta luego de algún esfuerzo Físico brusco.Usuaria refiere que ella al tocarse se siente como una masa en el abdomen del lado derecho.Al momento estable, orientada en tiempo y espacio sin mayor novedad


ABDOMEN

Examen físico

CABEZA: Normocraneo CUELO:

SPA

TORAX:CsPs: Claros y ventilados

RsCs: Normofonéticos y ritmico


ABDOMEN

IMPRESIÓ

N DIA

GNOSTICA


ABDOMEN

TUMORES ABDOMINA

LES

QUISTE DE COLEDOC

O

QUISTE DE

OVARIO

QUISTE DE MESENTE

RIO

QUISTE RENAL

LA ICTERICIA, LA MASA ABDOMINAL PALPABLE Y EL DOLOR ABDOMINAL SON SÍNTOMAS Y SIGNOS RAROS DE ENCONTRAR EN SU TOTALIDAD. LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS VAN ACORDE A LA EDAD DE PRESENTACIÓN.

Los síntomas de los quistes ováricos pueden abarcar:

Distensión o hinchazón abdominal Dolor durante la defecación Dolor pélvico poco después del comienzo o finalización del período menstrual Dolor con las relaciones sexuales o dolor pélvico durante el movimiento Dolor pélvico constante y sordo


ABDOMEN

PRUEBAS DIA

GNOSTICAS


BIOMETRÍA 2-SEP-2013

TRAUMA

DE TORAX

LEUCOCITOS 8.47 k/ul

SEGMENTADOS 55.3%

LINFOCITOS 36.0%

MONOCITOS 5.5%

EOSINOFILOS 2.9%

BASOFILOS 0.3%

HEMATÍES 4.04 m/ul

HEMTOCRITO 39.6%

HEMOGLOBINA 12.7%

PLAQUETAS 303 K/ul

TP 12.20 seg

TTP 31.10 seg


ABDOMEN

EC

OG

RA

FIA

A

BD

OM

INA

L


ABDOMEN

ECOGRAFIA ABDOMINAL

REPORTE

SE OBSERVA IMAGEN DE MASA DE APROXIMADAMENTE 72,3 MM DE LONGITUD Y 52,6MM DE DIAMETRO TRANSVERSO DE CONTORNO REGULARF INMEDIATAMENTE POR DEBAJO DEL HÍGADO.


TAC

DE ABDOMEN


ABDOMEN

DIAGNOSTICO:

QUISTE MESENTERICO

TRATAMIENTO

QUIRÚRGICO


ABDOMEN

PROTOCOLO

DIERESIS:PARA MEDIA RECTAL DERECHA

EXPOSICIÓN:MANUAL E INSTRUMENTAL

HALLAZGOS QUIRÚRGICOS:QUISTE MESENTERICO EN COLON

ASCENDENTE DE 10CM DE DIAMETRO 15 CM DE LONGITUD

PROCEDIMIENTO:BAJO ANESTESIA GENERAL SE

PROCEDE:1.- ASEPSIA Y ANTISEPSIA

2.- COLOCACION DE CAMPOS ESTÉRILES

3.- DISRESIS ANTES DESCRITA

4.- DISECCION POR PLANOS ANATÓMICOS

5.- VISUALIZACION DE CAVIDAD ABDOMINAL, EXPLORACION Y

HALLAZGO DE QUISTE.6.-EXCERESIS DEL MISMO

7.- CAUTERIZACION DEL LECHO DONDE SE ENCONTRABA EL QUISTE

8.- CONTROL DE HEMOSTASIA 9.- CIERRE POR PLANOS


TAC

DE ABDOMEN


TAC

DE ABDOMEN

REVISIO

N DE TEORÍA


QUISTE DE MESENTERIO

Los quistes de mesenterio son patologías cuyo origen embriológico es múltiple y la presentación clínica no es clara, la mayoría de las veces se diagnostica en forma incidental o por exclusión de otras entidades

El mesenterio consiste en dos hojas que se fijan a las asas intestinales en la pared posterior del abdomen, entre ellas existen algunas estructuras como tejido conectivo, adiposo, vasos sanguíneos y linfáticos, así como fibras musculares lisas, nervios y restos embriológicos, los cuales se han considerado el posible origen de los tumores del mesenterio


TAC

DE ABDOMEN

Existen algunas hipótesis en relación con el origen de los quistes mesentéricos:

1) Ruptura de vasos linfáticos, extravasación de linfa y formación de tejido de granulación.

2) Localización anómala del tejido linfático y carencia de vía de drenaje.

3) Falla en la fusión de las hojas mesentéricas durante el desarrollo embriológico.

4) Traumatismos abdominales.

5) Degeneración linfática.


TAC

DE ABDOMEN

Embriogénicos y del desarrollo

a) Entérico b) Urogenital c) Linfoide d) Dermoide

2. Quistes traumáticos o adquiridos a) Causados por lesiones

3. Quistes neoplásicos a) Benignos (hiperplasia linfática) b)Malignos (linfangioendotelioma)

4. Quistes infecciosos y degenerativos a) Micóticos b) Parasitarios c) Tuberculosos d) Degeneración quística de ganglios

Clasificación de Perrot


ABDOMEN

DIAGNOSTICO POR IMAGEN: ECOGRAFIA

ABDOMINALTAC

CUADRO CLINICO

QUIRÚRGICO

TRATAMIENTO

INESPECÍFICO

caso clinico de quiste mesenterio

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