caso clínico
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caso clinico, enfermedades adquiridas por TBCTRANSCRIPT
CASO
CLÍNICO
patología encontradas post-TBC pulmonar
CASTILLO LAZANO JACKELINE
Medicina - Damas I
TUBERCULOSIS
Afecciones estimadas de tuberculosis por
cada 100.000 habitantes en el año 2007.
Pulmonar
Sist. Nerv. Central
S. linfático
S. circulatorio
S. genitourinario
S.gastrointestinal
Huesos
Articulaciones
Piel
compromete
Es una infección
bacteriana contagiosa
que compromete
principalmente los
pulmones, pero puede
propagarse a otros
órganos.
Mycobacterium
tuberculosis,
M. bovis,
M. africanum
M. microti
TBC pulmonar
Estornudo
hablando
cantando
Gotitas de flügge'sMecanismos
de adquirir la
enfermedad( son de un diámetro entre 0,5
a 5 µm, pudiéndose producir
alrededor de 400.000 con un
solo estornudo.)
paciente con TBC activa sin tratamiento
10-15 personas por año.
Gotitas de
flügge's
tos con flema por
más de 15 días, a
veces
con sangre en
el esputo, fiebre, s
udoración
nocturna, mareos
momentáneos, esc
alofríos y pérdida
de peso.
Manifestaciones
Clínica (TBC-P)Signos y síntomas
En el informe OMS de 2003, se estima en 8 millones (140/100.000) los nuevos
casos de TBC, de los cuales 3,9 millones (62/100.000) son bacilíferos y
674.000 (11/100.000) están coinfectados con VIH. La tuberculosis mantiene una
prevalencia de 245/100.000 habitantes, y una tasa de mortalidad de
28/100.000. En el informe OMS de 20063 Se calcula que 1,6 millones de
personas murieron por tuberculosis en 2005. La tendencia epidemiológica de
la incidencia de TBC sigue aumentando en el mundo, pero la tasa de mortalidad
y prevalencia están disminuyendo (OMS-2003).
Problemas activos
1. Hemoptisis.
2. Bronquiectasias pulmonares.
3. Aspergilosis pulmonares.
4. Síndrome consuntivo.
Hemoptisis
Bronquiectasias pulmonares
La bronquiectasia, no es una enfermedad como tal, sino el resultado de
las complicaciones de varias enfermedades. Se origina por la
inflamación y dilatación anormal e irreversible de los bronquios de
mediano calibre y la destrucción de la elasticidad y muscular de la
pared bronquial de las vías respiratorias mayores ya sea en una zona
limitada o en una más extensa y en un buen porcentaje afecta a los
dos pulmones
Esta enfermedad es producida
por hongos llamados
aspergillus;hay numerosas
variedades de ellos, pero, los
más frecuentemente
encontrados en el hombre son
el aspergillus fumigantes y el
aspergillus Níger.
Aspergilosis
Síndrome consuntivo
Síndrome de desgaste o consuntivo
(Pérdida del > 10 % del peso corporal
en 3 a 6 meses): 8 %. Asociado a
Síndrome febril prolongado o diarrea
de más de 1 mes de evolución.
HISTORIA CLINICA
o Paciente ,CASTILLO LAZANO JACKELINE sexo de 24 años de edad natural de paramonga, ocupación ayudante de cocina por tres meses
o Antecedentes obstétricos: menarquia 17 años
o Antecedentes familiares: no presenta
o Antecedentes patológicos:
o Dx. Haces 12 años-recibió Tx. Completo.
o Alergia medicamentosa a la PNC/Ceftri.
o Hospitalizada 6 veces x hemoptisis desde 2007.
o Medicamentos de uso frecuente: Intraconazol 200mg /d
Enfermedad actual
o T.E 2 años / actividad 5d / inicio insidioso / curso estacionario.
o S.S.P. : hemoptisis / tos con flema / dolor MSD / dolor HTD.
o Relato: paciente refiere q desde hace dos años presento cuadro de hemoptisis, donde fue diagnosticada de ASPERGILOSIS por lo cual quedo en tratamiento. Desde abril no a cesado el sangrado fue embolizada en el presente años en la clínica San Felipe, con resultados negativos (continua la hemoptisis) por lo cual fue conducida al hospital
Funciones biológica
Diuresis : normal
Deposiciones : estreñimiento
Apetito : s.a.
Sed : s.a.
Sueño : s.a.
Peso: 24 Kg. (max. Llego a 35 kg.)
Sistema nervioso
Nivel de conciencia : despiertaFunciones cerebrales superior :Funciones motoras : Funciones sensitiva:R.O.T. :Cordinación equilibrio y marcha:
Interconsultas
NEUROLOGÍA : paciente femenino de 24 años de edad con antecedente de TBC, tos producto por bronquectasia
CIRUGÍA : Fibropulmorar derecho , probablemente no tributario a Tx. Qx.
20 de junio 2011