A NEW CASEMIX IN TOWN

oleh : dr. Febriyanti Eka L

PENGENALAN

Prof.Bob fetter (ahli ekonomi) dan Prof.John Thompson (pakar public health)

Total : 21.000 output

Key : PENGONTROLAN BIAYA

No unnecessary lab/radio test

BEST OUTCOME

Pelayanan Kesehatan yang se-Rasional mungkin sesuai standar pelayanan yang bermutu

3 keuntungan terbesar dalam penggunaan sistem casemix :

Membantu RS dalam meningkatkan efisiensi kegiatan operasional

Meningkatkan kualitas pelayananKemajuan dalam sistem informasi

kesehatan

CasemixSuatu klasifikasi untuk memisahkan jenis grup penyakit berdasarkan kesamaan dalam gejala klinis yang mirip dan penggunaan sumber daya yang kurang lebih samacontoh : DRG/ Diagnose Related Group

2 komponen utama casemix : Klasifikasi penyakit (Disease Classification) dan Analisis Biaya (Cost Analisis)

3 kelompok data yang dibutuhkan : Data Identitas PasienData Masuk dan KeluarData klinis pasienTotal : 14 data input

Ada 14 data input

Berbasis KASUS bukan hanya DIAGNOSAada 8 kelompok

Harus TEPAT meletakkan PRINCIPLE DIAGNOSIS

Jangan sampai ada data yang salah atau tidak lengkap

Contoh :1. Appendicitis- Akut atau Kronis- With perforation atau No Perforation2. Pneumothorax e.c. TB Paru(bila pasien TB datang dengan

keluhan pneumothorax)

Apa itu Tarif INA-CBGs ?

PROSPECTIVE PAYMENT

Tarif INA-CBGs

Ciri-ciri Tarif INA-CBGs

Kelebihan Tarif INA-CBGs

Tujuan Pembentukan tarif

Appropriate Reimbursement

PERAN DOKTER /DPJP

14 DATA yang harus di-input

Peranan Dokter dan Manajer RS dalam mengoptimalkan pendapatan RS

Setiap dokter Spesialis harus mempelajari ICD 10 bagiannya/spesialisasinya

Peranan Dokter dan Manajer RS dalam mengoptimalkan pendapatan RS