case tumor palpebra
DESCRIPTION
ggggrrrrrrTRANSCRIPT
Bed Side Teaching
Ayu Sri Mega AstutiAmanda BestaAnita Yulistiani
23/4/27
LAPORAN KASUS
IDENTITAS PASIEN• Nama : Ny. J• Jenis Kelamin : Perempuan• Usia : 81 tahun• Alamat : Painan• Pekerjaan : Pensiunan PNS• Tanggal Pemeriksaan : 15 April 2015
Keluhan UtamaBengkak pada kelopak mata atas dan bawah kanan
Riwayat Penyakit Sekarang
•Bengkak pada kelopak mata atas dan bawah kanan sejak 5 tahun yang lalu•Awalnya bengkak berukuran kecil pada kelopak mata kanan bawah, makin lama makin membesar lalu bengkak muncul pada kelopak mata kanan atas, makin lama makin membesar, tidak nyeri•Pasien mengeluhkan mata berair sejak benjolan semakin membesar•Keluhan pandangan kabur (-)•Keluhan mata mengeluarkan kotoran (-)
Riwayat Penyakit Dahulu•Pasien menderita katarak di kedua mata dan telah dioperasi pada tahun 2006 dan telah dipasang lensa pada kedua mata
Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang mengalami keluhan seperti ini
Status Oftalmikus
OD OS
Visus tanpa koreksi 5/7 5/15
Visus dengan koreksi - -
Refleks fundus + +
Silia / supersilia - Bulu mata tumbuh sejajar
tersusun rapi ke arah luar.
- Madarosis (-) Trikiasis (-)
- Bulu mata tumbuh sejajar
tersusun rapi ke arah
luar.
- Madarosis (–)
Palpebra superior Teraba masa ukuran 20x10x4 mm,
konsistensi kenyal, mobile, nyeri (-)
Edema (-)
Palpebra inferior Teraba masa ukuran 20x10x5 mm,
konsistensi kenyal, mobile, nyeri (-)
Lagoftalmus(+)
Aparat lakrimalis Hiperlakrimasi (+) Normal23/4/27
23/4/27
Status Oftalmikus
OD OS
Konjungtiva
Tarsalis
Tidak bisa dinilai Hiperemis (-),folikel (-)
Konjungtiva Forniks Tidak bisa dinilai Hiperemis (-),folikel (-)
Konjungtiva Bulbi Injeksi siliar (-)
Injeksi konjunktiva (-)
Injeksi siliar (-)
Injeksi konjunktiva (-)
Sklera Putih Putih
Kornea Bening Bening
COA Cukup dalam Cukup dalam
Iris Coklat, Rugae (+) Coklat, Rugae (+)
23/4/27
Status Oftalmikus OD OS
Pupil Refleks cahaya (+/+),
diameter = 2-3 mm, bulat,
letak sentral
Refleks cahaya (+/+),
diameter = 2-3 mm, bulat,
letak sentral
Lensa IOL IOL
Korpus vitreum : Tidak diperiksa Tidak diperiksa
Fundus : Tidak diperiksa Tidak diperiksa
Tekanan bulbus okuli Normal (palpasi) Normal (palpasi)
Posisi bulbus okuli Ortho Ortho
Gerakan bulbus okuli Bebas Bebas
23/4/27
23/4/27
Diagnosis KerjaTumor jinak palpebra superior dan inferior OD
•Khalazion
Diagnosis Banding
Anjuran Terapi:
• Ekstirpasi tumor
KISTA
23/4/27
23/4/27
23/4/27
Manifestasi klinis
23/4/27
Diagnosis
23/4/27
Pemeriksaan Fisik
Histopatologi
23/4/27
Tatalaksana
23/4/27