case report peb & iufd izza ayudia finish
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
1/50
P8A2 PARTUS MATURUS
DENGAN AUGMENTASI DRIPOKSITOSIN DAN PREEKLAMPSI
BERAT DENGAN STILL BIRTH
DISERTAI ANEMIA
Izza Ayudia Hakim
Pembimbing: Dr.Rizki SafaatNurahim Sp.OG
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
2/50
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. N
N !" : #$%&%'()
*mur : (% tahun
Peker+aan : Ibu rumah tangga
Pendidikan : S"P A,amat : -,. !imunang/ 0adangra/ "a,angbng/ Garut.
Agama : I1,am
Nama 1uami : 2n. S
Peker+aan : 3ira14a1ta
Pendidikan : SD 2g, "a1uk : &( -u,i $( / pk,. &(.##
2g, Pemerik1aan : &( -u,i $(
2g, Pu,ang : &% -u,i $(
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
3/50
0e,uhan *tama :
2ekanan Darah 2inggi
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
4/50
Anamne1a 0hu1u1 5&( -u,i$( di 607
G$#P'A& mera1a hami,mera1a hami, '
bu,an/darah tinggi1e,ama hami, diakui1e+ak kehami,an anakke89.
Sebe,umnya kntr, kebidan dengan 2D
$)#$## dan be,ummendapatkan bat.Nyeri kepa,adri1akan/1edangkanpeng,ihatan kabur
Dan nyeri u,u hati tidakada. "u,e1 1emakin kuat ;
1ering di1angka,. 0e,uarairan berampur ,endirdi1angka,. Gerak +anintidak dira1akan 1e+ak < hariyang ,a,u.
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
5/50
0eterangan 2ambahan
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
6/50
Ri4ayat Ob1tetri
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
7/50
Kehamilanke
Tempat
Penolon
!a"aKehamilan
!a"aPe"#alinan
BBLahi"
$eni#Kelamin
U#ia Hi%&p'Mati
$ Rumah para+i aterm per=aginam
(/9 kg > &$ thn Hidup
& Rumah para+i aterm per=aginam
&/9 kg > $? thn Hidup
( Rumah para+i aterm per=aginam
( kg @ $' thn Hidup
< 0egug
uran
9 Rumah para+i aterm per=aginam
(kg > $$ thn Hidup
% 0eguguran
' Rumah para+i aterm per=aginam
( kg @ % thn Hidup
) Rumah para+i aterm per=aginam
< kg > < thn Hidup
?
$#
Rumah
Hami,1aat ini
para+i aterm per=ag
inam
( kg @ $/9 thn Hidup
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
8/50
Sik,u1 Haid
HPH2: $ -an $(
teratur/,amanya ' hari1etiap 1ik,u1/bia1anya
mengganti &peba,uthari/tidak adanyeri.
2P: ) Oktber $(
"enarhe: $% tahun
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
9/50
0
Pi, 0 1e+ak ## 1d
#& pa1ien berhentidengan a,a1an
ke,uhan perdarahan.
KB
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
10/50
PN!
0ntr, ke idan ;P1yandu.
Sebanyak
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
11/50
Ri4ayat Penyakit Dahu,u
Ri4ayat darahtinggi 1e,amahami,/ 1e+ak
mangandung anakyeng ke89
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
12/50
Pemerik1aan Ci1ikPeme"ik#aan Um&m
0e1adaran : !mp1 "enti1
2D : #$$# mmHg
Nadi : $##Bmenit/ regu,er/ i1i ukup
Re1pira1i : Bmenit
Suhu : (%/9 #!0epa,a : !a 88/ Si 88
eher : 2irid 5t.a.k7 0G 5t.a.k7
2hrak : 8 !r : - I8II regu,er "urmur 587 Ga,,p 587
8 Pu,m : 6S kananEkiri 3h88 / Rh
Abdmen : embung/,embut
Hepar : 1u,it dini,ai
ien : 1u,it dini,ai
Fk1tremita1 : edema 88 / =ari1e1 88
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
13/50
Statu1 Ob1tetrik
Pemerik1aan uar
8 2C*P : &%m)& m
8 etak anak : 0epa,a/(9 PAP8 Hi1 : 8
8 D-- : 8
8 2A : $)?# gram
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
14/50
Pemerik1aan Da,am
8 6u,=a : t.a.k
8 6agina : t.a.k
8 Prti : teba,/,unak8 Pembukaan : (8< m
8 0etuban :
8 ag. 2erendah : kepa,a/1tatin 8$
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
15/50
abratrium
Tanal 2( $&li 2)*(
Da"ah R&tin Hb :
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
16/50
Diano#i# +
P8A2 PARTUS MATURUS DENGANAUGMENTASI DRIP OKSITOSIN DAN
PREEKLAMPSI BERAT DENGAN STILL
BIRTH DISERTAI ANEMIA
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
17/50
Renana Penge,,aan
8 Infu1 R gttm
8"gSO< ,ading d1e < gram da,am $## R habi1 da,am $9 menit8 Rperik1a da,am
8"gSO< maintanae $# gram da,am 9## R gttm
8"eti,dpa (B9## mg8Nifedipin (B$# mg
8R*SG
8!ek darah rutin
8!ek urin
8!ek kimia k,inik8Partu1 per=aginam
8Infrmed !n1ent 0e,uarga
8 Ob1er=a1i 0*/2NRS/D--
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
18/50
COO3 *P
24 Juli 2013
S : - P: R/ Dopamet 3x 500mg
O:KU : CM Nifedipin 3x 10 mg
: 1!0/100 mm"g #an$f%$i "& $/d ' ( g#/d)
N : 10* x/menit MgSo+ *0, 10 g# dam 500 .. R) *0gtt/m $ Mefenamat 3x500 mg
R : *0/menit S : 3
Mata : Ca2/2 Si -/-
&domen: .em&%ng em&%tN4-DM4-
6U : 3 7a#i di &a8a9 p%$at
"S : -
;; dengan $ti &i#t9 di$e#tai anemia
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
19/50
25 Juli 2013
S : - P: R/ Dopamet 3x 500mg
O:KU : CM Nifedipin 3x 10 mg
: 1?0/100 mm"g #an$f%$i "& $/d ' ( g#/d)
N : (0 x/menit MgSo+ *0, 10 g# dam 500 .. R) *0gtt/m
R : *0/menit
S : 3?5
Mata : Ca2/2 Si -/-
&domen: .em&%ng em&%tN4-DM4-
6U : 3 7a#i di &a8a9 p%$at
Pe#da#a9an 4-
/ P( * Pa#t%$ mat%#%$ dengan d#ip o=$ito$in P>; dengan $ti &i#t9 di$e#taianemia
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
20/50
25 Juli 2013
S : - P: R/ Dopamet 3x 500mg
O:KU : CM Nifedipin 3x 10 mg
: 1?0/100 mm"g #an$f%$i "& $/d ' ( g#/d)
N : (( x/menit MgSo+ *0, 10 g# dam 500 .. R) *0gtt/m
Ce a& %ang
Cefad#oxi *x500mg
$ mefenamat 3x 5oomg
R : *0/menit
S : 3?? Mata : Ca2/2 Si -/-
&domen: .em&%ng em&%tN4-DM4-
6U : 3 7a#i di &a8a9 p%$at
"S : -
;; dengan $ti &i#t9 di$e#tai anemia
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
21/50
Pembaha1an 0a1u1
Pe"ma#alahan +
$. Apakah diagn1a danpr1edur diagn1tik
pada ka1u1 ini 1udahbenar
&. Apakah pr1edur padaka1u1 ini 1udah benar
(. agaimana prgn1i1fung1i 1ek1ua, padapa1ien ini 5haid/hami,dan 1ek1ua, 7
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
22/50
Apakah diagn1a danpr1edur diagn1tik padaka1u1 ini 1udah benar
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
23/50
Preek,amp1ia erat
$. Pada pa1ien ini ditemukan beberapage+a,a ketika di,akukan
Anamne1a:
8 2ekanan darah yang hanya tinggiketika u1ia kandungan J minggu.
8 Sebe,umnya 51aat tidak hami,7 tidakmempunyai ri4ayat 2D tinggi.
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
24/50
Pemerik1aan Ci1ik :
8 2ekanan Darah : #$$# mmHg
abratrium :8 Prtein *rin 57
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
25/50
2eri
Defini1i merupakan 1indrm1pe1ifik8kehami,an berupa berkurangnyaperfu1i rgan akibat =a11pa1me dan
akti=a1i endte,/ yang ditandai denganpeningkatan tekanan darah danprteinuria
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
26/50
Fti,gi
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
27/50
0,a1ifika1i
Ringan 5PFR7
Preek,amp1iaerat 5PF7
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
28/50
Patifi1i,gi
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
29/50
"anife1ta1i 0,inik
Fdema tungkai2ekanan Darah tinggi 1i1t,ik J $%#
dan diat,ik J$$# mmHgPeng,ihatan mata kabur
0epa,a tera1a pu1ingNyeri u,u hati
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
30/50
Diagn1i1
Anamne1i1 :8Nyeri 0epa,a
8Pen,ihatan kabur8 Nyeri u,u hati
Pemerik1aan Ci1ik:82ekanan Darah 1i1t,ik J $%# mmHg /1i1t,ik J$$# mmHg
8Fdema paru dan 1ian1i18Fdema tungkai
Pemerik1aan Penun+ang:8Prtein *rin 9 gr&< +am dip1tik &
80reatinin 1erum meningkat82rmb1tpenia K$##.###8O,iguria prduk1i urin K
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
31/50
Diagn1i1anding
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
32/50
0e1impu,an :
Pa1ien ini te,ah tepat didiagn1i11ebagai Preek,amp1i erat karena 1e1uaidengan teri 1erta anamne1a/pemerik1aan fi1ik dan penun+ang yangte,ah di,akukan.
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
33/50
Apakahtata,ak1ana padaka1u1 ini 1udahbenar
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
34/50
2ata,ak1ana
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
35/50
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
36/50
0e1impu,an ah4apenanganan PF pada pa1ien ini 1udah1e1uai dengan teri.
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
37/50
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
38/50
I*CD 5Intra *terine Ceta, Death7
Apakah diagn1a dan
pr1edur diagn1tikpada ka1u1 ini 1udah
benar
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
39/50
$. Pada pa1ien ini ditemukan beberapage+a,a ketika di,akukan
Anamne1a:
8 Ibu 1udah tidak mera1akan gerakan+anin 1e+ak < hari yang ,a,u.
Pemerik1aan Ci1ik :8 2idak ditemukan detak +antung +aninpada 1at pemerik1aan Dpp,er.
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
40/50
Pemerik1aan Penun+ang:
8 Pemerik1aan P2/22 tidak di,akukanpada pa1ien ini.
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
41/50
Defini1i
0ematian+aninyang
ter+aditanpa1ebab
yang+e,a1/yang
mengakibatkankehami,antidak1empurna5Uncomplicated
Pregnancy7.
Diangga
p1ebag
aikema
tian+anin
+ikater+a
dipada
+aniny
angte,a
h
beru1ia
mingg
uatau,
ebih/da
n
bi,ater+
adipad
au1iad
iba4ah
u1ia
minggu
di1ebu
tabrtu
1
3HO menyebutkan bah4ayang dinamakan kematian
+anin ada,ah kematian yangter+adi bi,a u1ia +anin
minggu dan berat +anin 4aktu,ahir diata1 $### gram.
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
42/50
Fti,gi
,akto" I-& ,akto" $anin ,akto"Pla#enta
,akto" Re#iko
0etidakkan Rh darah ibudengan +anin
0etidakkan g,ngandarah ibu dengan +anin
erbagai penyakit pada ibuhami, 5Diabete1/Preek,amp1ia/ hiperten1i7
2rauma 1aat hami,L benturanpada perut yangmengakibakan 1,u1ip,a1enta
Infek1i pada ibu hami, 0ehami,an diata1
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
43/50
"anife1ta1i 0,inik
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
44/50
Diagn1i1
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
45/50
Apakah tata,ak1ana
pada ka1u1 ini1udah benar
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
46/50
Pada pa1ien kita me,akukan tindakan*SG untuk mema1tikannya. 0emudian1ete,ah di,akukan pemerik1aan
da,am/te,ah ter+adi pembukaan (8< mmaka dari itu kita me,akukan tindakanper1a,inan 1eara aktif yang mana
memakai k1it1in dan di,ahirkan 1earaper=aginam.
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
47/50
0e1impu,an -adi penangananI*CD pada pa1ien ini 1udah tepat dan1e1uai dengan teri yang ada 4a,aupun
tidak di,akukan pemerik1aan radi,gi1untuk me,ihat tu,ang& +anin yg I*CD.
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
48/50
2ata,ak1ana
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
49/50
-
7/24/2019 Case Report Peb & Iufd Izza Ayudia Finish
50/50
TERIMA
KASIH