case report osteoarthritis fadilla.docx

7/26/2019 case report osteoarthritis fadilla.docx

1/23

Ilmu Penyakit Dalam FK UR, Februari 2015

CASE REPORT

OSTEOARTHRITISFadilla Rizki Putri1Alex Barus2

1Penulis untuk korespondensi: Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Riau E!"ail:

#adillari$kiputri%&"ail'(o")

*a&ian Pen+akit ,ala" Fakultas Kedokteran Universitas Riau-RSU, Ari#in A(h"adProvinsi Riau

Abstrak

Pendahuluan:ste!art"ritis adala" #an##uan sendi de#enerati$ kr!nis den#an

eti!l!#i multi$akt!rial yan# ditandai den#an "ilan#nya tulan# ra%an artikular

dan rem!delin# tulan# &eriarti'ular( ste!art"ritis menyebabkan nyeri sendi,

biasanya lebi" buruk den#an berat tubu" berlebi" dan akti)itas serta bisa

menimbulkan kekakuan sendi( ste!art"ritis &rimer seba#ian besar terkait

den#an &enuaan, sedan#kan !ste!art"ritis sekunder disebabkan !le" &enyakit

atau k!ndisi lain( Anamnesis, &emeriksaan $isik dan radi!l!#i meru&akan

instrumen untuk &ene#akan dia#n!sis( Pen#!batan !ste!art"ritis meli&uti tera&i

n!n*$armak!l!#is dan tera&i $armak!l!#i ter#antun# &ada kebutu"an klinis

&asien( Pasien den#an nyeri &ersisten dan keterbatasan &r!#resi$ ke#iatan se"ari*

"ari meski&un mana+emen medis mun#kin men+adi kandidat untuk !&erasi(

Laporan Kasus:n( -, ./ ta"un meru&akan PB )ia ID RUD Ari$in A'"mad

Pr!)insi Riau &ada tan##al 13 4anuari 2015 den#an kelu"an nyeri sendi di kedua

lutut se+ak 1 min##u R( yeri suda" dirasa se+ak sebulan yan# lalu dan

terasa memberat se+ak semin##u terak"ir( yeri &ertama kali dirasakan di lutut

dan disusul ke &er#elan#an kaki sam&ai ke +ari*+arinya( yeri a%alnya dirasa

"anya se&erti ada yan# men##an+al &ada sendi, lalu se&erti ditusuk*tusuk, dan

ak"irnya terasa kaku se"in##a sulit di#erakkan( yeri memberat saat diba%a

berakti$itas dan kaki dirasa memben#kak( Ri%ayat "i&ertensi 678, &enyakit

+antun# 678( Pasien memiliki kebiasaan suka makan +er!an dan ka'an#*

ka'an#an( Pada &emeriksaan $isik dida&atkan kesan &embesaran +antun# ke

lateral dan udem ekstremitas in$eri!r(

Kata kun'i 9 ste!art"ritis

PENDAHULUAN

Osteoarthritis "erupakan pen+akit re"atik +an& palin& serin&

"eni"*ulkan kerusakan sendi +an& ter*an+ak dite"ukan pada usia le*ih dari ./

tahun ke atas'1 Osteoarthritis adalah pen+akit de&enerati# +an& pen+e*a*n+a

*elu" diketahui dan palin& serin& "en&enai daerah lutut' Osteoarthritis

1


2/23

"erupakan pen+akit +an& "en+eran& persendian +an& "eli*atkan tulan& rawan

li&a"en tulan& dan lapisan sendi')

Pada tahun )01 /0 2uta oran& di A"erika didia&nosis osteoarthritisden&an 304 ter2adi pada pere"puan'5aporan data statistik +an& dikeluarkan

Art"ritis Resear'"UK tahun )01) terdapat 67/ 2uta oran& di 8n&&ris terkena

osteoarthritis den&an 4 pada usia 7/ tahun ke atas' Penderita wanita le*ih

*an+ak di*andin& pria den&an per*andin&an persentase ./4 wanita dan .)4 laki!

laki pada usia 7/ tahun ke atas'.,i 8ndonesia kasus osteoarthritis "ene"pati

urutan teratas untuk kasus pen+akit reu"atik' 9erdasarkan data :!rld -ealt"

r#anizati!n ;


3/23


CASE REPORT

osteoarthritis sekunder didasari pada adan+a kelainan endokrin in#la"asi

"eta*olik herediter pertu"*uhan dan i"o*ilisasi +an& terlalu la"a'3

Patogenesis

9an+akn+a persendian pada tu*uh kita "en+e*a*kan ke"un&kinan

ti"*uln+a &esekan' Untuk "en(e&ahn+a "erupakan tu&as dari rawan sendi'

Rawan sendi di*entuk oleh sel tulan& rawan sendi kondrosit= dan "atriks rawan

sendi' Kondrosit *ertu&as "e"*entuk proteo&likan dan kola&en serta *er#un&si

"ensintesis dan "e"elihara "atriks tulan& rawan sehin&&a #un&si *antalan rawan

sendi tetap ter2a&a den&an *aik' Matriks rawan sendi teruta"a terdiri dari 704 air

+an& "en2adi *antalan pelu"as dan pe"*eri nutrisi proteo&likan +an& *er#un&si

"e"*uat 2arin&an elastis dan kola&en +an& *er#un&si untuk "en&uatkan sendi'6

>a"*ar 1' Per*edaan &a"*aran lutut nor"al dan lutut penderita

osteoarthritis'6

Osteoarthritis ter2adi aki*at &a&aln+a kondrosit dala" "ensintesis "atriks

+an& *erkualitas dan "e"elihara kesei"*an&an antara de&radasi dan sintesis

"atriks ekstraseluler ter"asuk *erle*ihann+a produksi kola&en dan sintesis

proteo&likan +an& pendek'


4/23

8n#la"asi dala" (airan sinovial sendi 2u&a dapat ter2adi aki*at 2e2as

"ekanis dan ki"iawi' Sinoviosit +an& "en&ala"i peradan&an akan "en&hasilkan

atrix etall!&r!itenaseMMPs= dan *er*a&ai sitokin +an& akan dilepaskan ke

dala" ron&&a sendi sehin&&a "atriks rawan sendi akan rusak dan kondrosit akan

akti#'

9er*a&ai sitokin turut *erperan "eran&san& kondrosit untuk "en&hasilkan

en$i" perusak rawan sendi' Sitokin!sitokin pro!in#la"asi akan "elekat pada

reseptor di per"ukaan kondrosit dan sinoviosit' Sitokin!sitokin ini akan

"en+e*a*kan transkripsi &en MMP sehin&&a produksi en$i" terse*ut "enin&kat'

Sitokin +an& terpentin& adalah 85!1 selain se*a&ai sitokin pen&atur 85!3 85!6

58F8= dan sitokin inhi*itor 85!. 85! 10 85!1 dan 8F?!@=' Sitokin inhi*itor ini

*ersa"a 85!8ra dapat "en&ha"*at sekresi *er*a&ai MMPs' Selain itu 85!. dan

85!1 2u&a dapat "elawan e#ek "eta*olik 85!1' 85!1 2u&a *erperan "enurunkan

sintesis kola&en tipe 88 dan 8 dan "enin&katkan sintesis kola&en tipe 8 dan 888

sehin&&a "en&hasilkan "atriks rawan sendi +an& *erkualitas *uruk'1/6

Faktor Risiko

9erikut #aktor risiko untuk osteoartritis +aitu :

a' Usia

Se"akin *erta"*ahn+a usia an&ka ke2adian osteoarthritis akan se"akin

"enin&kat'


5/23


CASE REPORT

pada ras A#rika A"erika dan Asia di*andin&kan ras Kaukasia' Se"entara untuk

osteoarthritis paha le*ih *an+ak dite"ukan pada ras Kaukasia'310

d' >enetik

Ti"*uln+a osteoarthritis 2u&a dipen&aruhi dari #aktor herediter'


6/23

sendi terse*ut tidak di&erakkan dala" *e*erapa la"a dan "en&hilan& setelah

sendi di&erakkan' Kaku sendi *iasan+a "un(ul saat pa&i hari den&an durasi

kuran& le*ih 0 "enit' Penderita 2u&a "en&eluhkan adan+a terden&ar *un+i

&e"eretak pada sendi +an& sakit ke"udian ti"*uln+a pe"*esaran tulan& di

sekitar sendi dan peru*ahan &a+a *er2alan seperti pin(an&'

Pada sendi +an& le*ih ke(il seperti 2ari tan&an ter2adi hipertro#i dari tulan&

sendi inter#alan& distal +an& dise*ut!dus -eberdenserta pada sendi inter#alan&

proksi"al +an& dise*ut!dus B!u'"ard( !dus -eberden le*ih serin& dite"ukan

di*andin&kan !dus B!u'"ard' Kedua tanda ini tidak "eni"*ulkan rasa sakit

na"un "e"*atasi &erakan'

Diagnosis

Se*a&ian penderita osteoarthritis datan& den&an keluhan n+eri sendi ?+eri

+an& dirasakan *erupa n+eri +an& ta2a" "eni"*ulkan rasa tidak n+a"an dan

telah ter2adi *ertahun!tahun' ?+eri dapat diper*erat den&an akti#itas dan dapat

"enetap dala" waktu +an& (ukup la"a' Pada palpasi dapat dite"ukan krepitasi

e#usi dan n+eri tekan pada sendi' Osteo#it dapat "en+e*a*kan ton2olan tulan&

+an& *isa dira*a' >a"*aran radiolo&is "enun2ukkan adan+a de&enerasi sendi

pen+e"pitan spatiu" kartila&o penin&katan densitas tulan& su*(hondral dan

adan+a osteo#it' Pe"eriksaan la*oratoriu" pada penderita osteoarthritis *iasan+a

tidak *an+ak "e"*antu'13

Ameri'an ;!lle#e !$ R"eumat!l!#y"en&eluarkan kriteria dia&nosis untuk

osteoarthritis lutut +an& di2elaskan pada ta*el 1'1.

Tabe !" Kriteria #iagnosis osteoart$ritis %t%t1.

Klinis dan la*oratoriu" Klinis dan radio&ra#i Klinis

N&eri %t%t'minima (

#ari ) kriteria berik%t*

N&eri %t%t'minima !

#ari + kriteria berik%t*

N&eri %t%t'minima +

#ari , kriteria berik%t*

U"ur D/0 tahun U"ur D/0 tahun U"ur D/0 tahun

Kaku pa&i 0 "enit Kaku pa&i 0 "enit Kaku pa&i 0 "enit

Krepitus Krepitus Krepitus

?+eri tekan ?+eri tekan

Pe"*esaran tulan& Pe"*esaran tulan&

Tidak panas saat pera*aan Tidak panas pada


7/23


CASE REPORT

pera*aan

5E, .0""-2a"

RF 1:.0

Analisa (airan sendi

nor"al

Kell#rendan


8/23

a' Edukasi pasien a&ar tahu tentan& pen+akitn+a sehin&&a *isa "en2a&a a&ar

tidak *erta"*ah parah dan "e+akinkan pasien untuk dapat tidak

*er&antun& pada oran& lain'

*' Modi#ikasi akti#itas dan pola hidup(' 8stirahat teratur untuk "en&uran&i *e*an pada sendi

d' Menurunkan *erat *adan' Penelitian +an& dilakukan pada )1 penderita

osteoarthritis den&an o*esitas +an& "elakukan diet dan olahra&a untuk

"enurunkan *erat *adan "en&ala"i per*aikan #un&si sendi dan

pen&uran&an rasa sakit dala" waktu 3 *ulan'

e' Reha*ilitasi "edik- #isioterapi den&an (ara latihan "e"perkuat otot!otot

+an& *er&una untuk "en&uran&i n+eri dan "ena"*ah perluasan &erakan

sendi'#' Pen&&unaan alat *antu

Terapi #ar"akolo&is untuk penderita osteoarthritis di antaran+a adalah:

a' Anal&esik oral non!opiat

Paraseta"ol "erupakan anal&esik perta"a +an& di*erikan pada penderita

osteoarthritis den&an dosis 1 &ra" . kali sehari' O*at ini a"an ditoleransi

untuk pasien tua'7

*' O*at anti in#la"asi non steroid OA8?S=

O*at &olon&an ini "e"iliki e#ek anal&etik dan anti in#la"asi' Pen&&unaan

o*at ini pada pasien tua harus se(ara hati!hati dan diawasi akan ti"*uln+a e#ek

sa"pin&' OA8?S *eker2a den&an (ara "en&ha"*at 2alur siklooksi&enase

CO= pada kaskade in#la"asi' Terdapat ) "a(a" en$i" CO +aitu CO!1

*ersi#at #isiolo&ik terdapat pada la"*un& &in2al dan tro"*osit= dan CO!)

*erperan pada proses in#la"asi=' OA8?S *eker2a den&an (ara "en&ha"*at

CO!1 dan CO!) sehin&&a dapat "en&aki*atkan perdarahan la"*un&&an&&uan #un&si &in2al retensi (airan dan hiperkale"ia' OA8?S +an& *ersi#at

inhi*itor CO!) selekti# akan "e"*erikan e#ek &astrointestinal +an& le*ih

ke(il di*andin&kan pen&&unaan OA8?S +an& tradisional'37

'( ;"!ndr!&r!te'ti)e a#ent

>olon&an o*at ini dapat "en2a&a atau "eran&san& per*aikan tulan& rawan

sendi' O*at!o*atan +an& ter"asuk dala" &olon&an ini di antaran+a adalah

tetrasiklin asa" hialuronat kondroitin sul#at &likosa"ino&likan vita"in C

su&er!xidedes"utase'3


9/23


10/23

untuk "e"*andin&kan pen&o*atan osteoarthritis den&an "en&&unakan PRP

dan Asa" hialuronat "enun2ukkan *ahwa suntikan PRP autolo& le*ih

"en&uran&i rasa n+eri dan "e"eper(epat pe"ulihan dari #un&si tulan& rawan

artikular' Pen&o*atan den&an PRP le*ih "e"*erikan hasil "aksi"al pada

penderita osteoarthritis usia "uda di*andin&kan usia tua'161

LAPORAN KASUS

!" ANA/NESIS

Ke%$an %m%m*

?+eri pada kedua lutut dan per&elan&an kaki se2ak 1 "in&&u se*elu"

"asuk ru"ah sakit'

Ri0a&at 1en&akit sekarang*

Pasien datan& ke RSU, Ari#in A(h"ad atas ru2ukan dari RS Awal 9ros

den&an keluhan n+eri pada kedua lutut dan per&elan&an kaki +an& dirasa se2ak 1

*ulan +an& lalu' Awaln+a n+eri dirasa di lutut lalu disusul di per&elan&an kaki'

?+eri dirasa seperti ditusuk!tusuk dan tidak "en2alar' ?+eri dirasakan hilan&

ti"*ul' ?+eri dirasakan "e"*erat saat dari pasien duduk +an& la"a ke *erdiri dan

2ika pasien *er2alan 2auh' Pasien 2u&a "erasa kedua lututn+a *en&kak' Pasien

"asih *isa "elakukan akti#itas sendiri'

Se2ak 1 "in&&u +an& lalu n+eri dirasa "akin "e"*erat sa"pai ke 2ari!2ari

kaki' ?+eri dirasakan "akin serin& dan pasien sulit untuk tidur' Pasien "erasakan

kaku kaki "akin "e"*en&kak dan sulit di&erakkan sehin&&a untuk *erakti#itas

"e"erlukan *antuan oran& lain' 9iasan+a kaku "un(ul saat pasien *aru *an&un

tidur sekitar )0 "enit dan tidak *isa "en&&erakkan kaki sa"a sekali'Saat di*antu

oran& lain kaki han+a *isa di&eser ke kiri dan ke kanan' Pasien sudah "en(o*a

"e"*eri "in+ak urut dan diko"pres na"un n+eri tidak *erkuran&' Saat

di&erakkan pasien kadan& "enden&ar *un+i krek!krek'

Pasien 2u&a "en&eluhkan de"a" sakit kepala sesak' Keluhan ini

dirasakan se2ak 1 "in&&u +an& lalu' Pasien "asih "au "akan dan "inu"' Tidak

terdapat &an&&uan pada *uan& air ke(il dan *uan& air *esar pada pasien'

Ri0a&at 1en&akit #a$%%*


11/23


12/23

Perkusi : 9atas 2antun& kanan pada 8CS / linea parasterna deGtra'

9atas 2antun& kiri pada 8CS 3 linea aksilaris anterior sinistra

Auskultasi : 9un+i 2antun& 8!88 re&uler "ur"ur != &allop!=

Paru8nspeksi: paru "en&e"*an& si"etris kiri kanan retraksi !=

Palpasi : vo(al #re"itus n-n=

Perkusi : sonor di seluruh lapan&an paru

Auskultasi : vesikuler H= ronki != whee$in& !=

A*do"en:

8nspeksi : perut datar s(ars !=

Auskultasi : peristaltik usus nor"al

Palpasi : n+eri tekan != hepar tidak tera*a lien tidak tera*a de#ans

"uskular !=

Perkusi : ti"pani H= asites != shi#tin& dullness !=

Ekstre"itas:

a' Ekstre"itas superior:

Per&erakan "otorik dala" *atas nor"al

Tanda in#la"asi !=

Ede"a != erite"a !=

CRT detik

Akral han&at

,e#or"itas !=*' Ekstre"itas in#erior:

Per&erakan "otorik sendi lutut ter*atas

Ede"a sendi lutut H=

,e#or"itas sendi lutut H=

Krepitasi sendi lutut H=

?+eri &erak dan tekan H=

Akral han&at

Status lokalis: >enu deGtra et sinistra

+" PE/ERIKSAAN PENUNJANG:1' Ront&en &enu deGtra et sinistra


13/23


CASE REPORT

a' Tidak terlihat diskontinuitas' Fraktur pada sisterna tulan& +an& terlihat

*' Ta"pak osteo#it di (ond+lus "edialis et lateralis os #e"ur dan

(ond+lus lateralis et "edialis os ti*ia os patella superior

(' E"inentia inter(ondiloides ta"pak "enin&&i

d' Fa(ies arti(ularia li(in 2oint o# spa(e "edial le*ih "en+e"pit

di*andin&kan lateral'

Kesan:osteoarthritis &enu deGtra et sinistra &rade den&an

pen+e"pitan sendi le*ih *erat di deGtra' Tidak ta"pak #raktur "aupun

dislokasi'

)' Pe"eriksaan la*oratoriu"

a'


14/23

Kreatinin : 1' "&-d5

e' Elektrolit

?atriu" : 1. ""ol-5

Kaliu" : .'/ ""ol-5

Chlorida : 100 ""ol-5

' EK>

Kesan: Left 3entri2%ar H&1ert$ro1&

.' Foto thoraG


15/23


CASE REPORT

a' Ta"pak (orakan vaskular "enin&kat

*' Pleural spa(e tidak "ene*al

(' CTRI D/04

Kesan: penin&katan (orakan vaskuler paru dan kardio"e&ali

Res%me:

Pasien laki!laki usia 7 tahun datan& den&an keluhan n+eri pada kedua

lutut dan per&elan&an kaki se2ak 1 "in&&u SMRS' ?+eri sudah dirasa se2ak

se*ulan +an& lalu dan terasa "e"*erat se2ak se"in&&u terakhir' ?+eri perta"a

kali dirasakan di lutut dan disusul ke per&elan&an kaki sa"pai ke 2ari!2arin+a'

?+eri awaln+a dirasa han+a seperti ada +an& "en&&an2al pada sendi lalu seperti

ditusuk!tusuk dan akhirn+a terasa kaku sehin&&a sulit di&erakkan' ?+eri

"e"*erat saat di*awa *erakti#itas dan kaki dirasa "e"*en&kak'

Riwa+at hipertensi H= pen+akit 2antun& H=' Pasien "e"iliki ke*iasaan

suka "akan 2eroan dan ka(an&!ka(an&an' Pada pe"eriksaan #isik didapatkankesan pe"*esaran 2antun& ke lateral dan ude" ekstre"itas in#erior'

Daftar masaa$:

Daftar masaa$ Probem Assesment Panning

#iagnosa

Panning

tera1i

Panning

monitoring

5aki!laki 7 tahun ! Osteoarthriti !G!ra+ &enu ?on Tanda dan

1


16/23

kedua lutut dan kaki

n+eri tidak *isa 2alan

tidak *isa ditekuk kaku'

PF: >enu deGtra et

sinistra de#or"itas

*en&kak'

Foto G!ra+ &enu deGtra

sinistra: osteoarthritis

osteo#it sendi &enu

deGtra sinistra

,e#or"itas

sendi

!Proses

de&enerati#

s &enu deGtra

et sinistra

deGtra et

sinistra

!pe"eriksaan

(airan

s+novial sendi

&enu

#ar"akolo&is:

!edukasi

pasien tentan&

pen+akitn+a

!2an&an

"elakukan

peker2aan

*erat

!terapi

#isik:latihan

&erak sendi

!penurunan

*erat *adan

!2an&an

"enekuk

lutut kalau

9A9 *aikn+a

den&an toilet

duduk

!hati!hati saat

*er2alan

hindari

trau"a

Far"akolo&i:

!allopurinol

1G100"&

!kolkisin

)G0/"&

&e2ala

klinis

PF:kriteria Fra"in&ha"

kardio"e&ali ude"a

ekstre"itas CTR 07

C


17/23


18/23

keter*atasan &erak +an& *erke"*an& se(ara pro&resi#' Tanda!tanda terse*ut

dite"ukan pada penderita ini' 9erdasarkan etiolo&in+a osteoarthritis

diklasi#ikasikan "en2adi dua +aitu osteoarthritis pri"er +aitu osteoarthritis +an&

pen+e*a*n+a tidak diketahui dan tidak "e"iliki hu*un&an den&an pen+akit

siste"ik ataupun proses peru*ahan lokal pada sendi' Osteoarthritis sekunder

adalah osteoarthritis +an& didasari adan+a kelainan endokrin trau"ain#la"asi

"eta*olik pertu"*uhan herediter 2e2as "ikro dan "akro serta i"o*ilisasi +an&

terlalu la"a'

9e*erapa #aktor risiko +an& diketahui *erhu*un&an den&an pen+akit

osteoarthritis diantaran+a adalah ke&e"ukan &enetik usia le*ih dari .0 tahun

peker2aan (edera sendi olahra&a kepadatan tulan& dan lain!lain' Pada penderita

ini *erdasarkan ana"nesis penderita adalah seoran& laki!laki *erusia 7 tahun

+an& sudah tidak "elakukan peker2aan *erat tetapi tetap *erke*n dan *ertani

se*elu" sakit= +an& "en&&unakan *an+ak sendi lutut' Selain itu dari

pe"eriksaan #isik penderita ini 2u&a "en&ala"i ke&e"ukan' Kondisi!kondisi

pada penderita ini "erupakan #aktor risiko sekunder ter2adin+a osteoarthritis' Badi

dapat disi"pulkan *ahwa pen+e*a* osteoarthritis pada penderita ini *ukan

ter"asuk #aktor risiko osteoarthritis pri"er'

Penderita datan& den&an keluhan n+eri pada kedua sendi lutut se2ak 1

*ulan SMRS dan "e"*erat se2ak 1 "in&&u SMRS' ?+eri sendi "erupakan

keluhan +an& u"u" ter2adi pada pen+akit reu"atik seperti arthritis &out

osteoarthritis ke&anasan reu"atik septik ds*' Pada penderita ini n+eri dirasakan

pada kedua lutut dan per&elan&an kaki n+eri *erta"*ah saat "elakukan akti#itas

n+eri tidak dirasa sepan2an& hari' ?+eri ini *iasa dite"ukan pada penderitaosteoarthritis'

Penderita 2u&a "en&eluhkan kaku sendi' Kaku sendi dirasakan penderita

saat pa&i hari dan setelah *erisitirahat' Keadaan ini *iasan+a dise*a*kan oleh

desakan (airan +an& *erada di sekitar 2arin&an +an& "en&ala"i in#la"asi' Setelah

di&erakkan (airan akan "en+e*ar dari 2arin&an +an& "en&ala"i in#la"asi

sehin&&a penderita "erasa terlepas dari ikatan dan *isa "en&&erakkan sendin+a

ke"*ali' 5a"a kaku sendi pada osteoarthritis kuran& le*ih 0 "enit sedan&kan


19/23


20/23

pada (ond+lus "edialis et lateralis os #e"ur dan (ond+lus lateralis et "edialis os

ti*ia serta os patella superior'

,ia&nosis osteoarthritis sudah *isa dite&akkan se(ara klinis den&an"e"akai kriteria osteoarthritis +an& di*uat oleh Ameri'an ;!lle#e !$

R"eumat!l!#y' Kriteria osteoarthritis se(ara klinis la*oratoriu" dan radiolo&is

adalah adan+a n+eri lutut osteo#it dan salah satu dari tanda *erikut +aitu usia

le*ih dari /0 tahun kaku sendi kuran& dari 0 "enit atau adan+a krepitus' Pada

penderita ini laki!laki usia 7 tahun "e"iliki keluhan n+eri pad akedua sendi

lutut terdapat kaku sendi sela"a )0 "enit terdapat krepitus dan pada

pe"eriksaan radiolo&i dite"ukan adan+a osteo#it'

Pen&elolaan penderita den&an osteoarthritis *ertu2uan untuk

"en&hilan&kan keluhan "en&opti"alkan #un&si sendi "en&uran&i

keter&antun&an dan "enin&katkan kualitas hidup "en&ha"*at pro&resi#itas

pen+akit dan "en(e&ah ko"plikasi' Pilar terapi osteoarthritis: non #ar"akolo&is

edukasi terapi #isik diet-penurunan *erat *adan= dan #ar"akolo&is anal&etik

OA8?Sdll='

Edukasi san&at pentin& *a&i se"ua pasien osteoarthritis'


21/23


CASE REPORT

Terapi #isik *ertu2uan untuk "elatih penderita a&ar persendiann+a tetap

dapat dipakai dan "elatih penderita untuk "elindun&i sendi +an& sakit' Pada

penderita ini dian2urkan untuk *erolahra&a tapi *ukan olahra&a +an& "e"per*erat

ker2a sendi seperti lari atau 2o&&in&'


22/23

.' Anoni"' ,ata and statisti(s on osteoarthritis' (ited ) Banuari )01/L'

Availa*le at: http:--www'arthritisresear(huk'or&-arthritis!in#or"ation-data!

and!statisti(s-osteoarthritis'aspG

/' Maharani EP' Faktor!#aktor risiko osteoarthritis lutut tesisL' Universitas

,ipone&oro Se"aran&')007'

3' Soeroso B 8s*a&io


23/23

l k l b

CASE REPORT

13' Messier S'P' 5oeser R'F' Mit(hell M'?' et al' EGer(ise and ;ei&ht 5oss

in O*ese Older Adults with Knee Osteoarthritis : A Preli"inar+ Stud+'

Bournal o# A"eri(an >eriatri( So(iet+ )000N .6 : 103) 107)'

17' a+nor P et al' Clini(all+ relevant out(o"es

*ased on anal+sis o# pooled data #ro" ) trials o# duloGetine in patients

with knee osteoarthritis'4 R"eumat!l )01)N)=: /)!6'

16' Patel S ,hillon MS A&&arwal S et al' Treat"ent ;ith Platelet!Ri(h

Plas"a 8s More E##e(tive Than Pla(e*o #or Knee Osteoarthritis: A

Prospe(tive ,ou*le!9lind Rando"ised Trial'Am 4 &!rts ed()01'

1' Spakov T Roso(ha B 5a(ko M et al' Treat"ent o# knee 2oint

osteoarthritis with autolo&ous platelet!ri(h plas"a in (o"parison with

h+aluroni( a(id'Am 4 P"ys ed Re"abil )01)N 1/=: .11!7'

1

case report osteoarthritis fadilla.docx

Documents