case report kulit - neurodermatitis

8/10/2019 Case Report Kulit - Neurodermatitis

1/20

LAPORAN KASUSNeurodermatitis Sirkumskripta

Pembimbing : dr. Ago Harlim, MARS, Sp.KKNama Mahasiswa : Gasha Aryapratama (10139)


2/20

IDENTITAS

Nama : Ny. SUsia : 41 Tahun

Jenis Kelamin : PerempuanAlamat : Pancawarga II no. 16Pekerjaan : GuruAgama : IslamStatus : Menikah

Tanggal periksa : Sabtu, 24 juli 2014


3/20

ANAMNESIS

Gatal yang sangat menganggu padabagian kaki, tangan, dan leher

KeluhanUtama

Perih akibat garukan.Keluhan

Tambahan


4/20

Riwayat Penyakit Sekarang

1 bulan yanglalu gatalmuncul

Pasien datang dengan keluhan gatal yang sangat mengganggu,pertama kali muncul di bagian punggung kaki kiri, gatal dirasakanterus menerus.

3 Minggu

Keluhan gatal kemudian muncul kembali di bagian punggungtangan kanan dan gatal dirasakan terus menerus dan di sekitarlesi semakin gatal saat berkeringat terutama malam hari. Pasiensudah berobat ke klinik dan diberikan obat salep racikan, sertacloramfecort. Namun tidak ada perubahan.

1 minggu

Lesi baru muncul kembali di daerah leher, rasa gatalnya sangattidak tertahankan dan masih gatal ketika berkeringat dan malamhari. Dan pasien mengaruk setiap lesi yang terasa gatal.


5/20

Riwayat Penyakit

- disangkal- Tidak ada alergi.

RPD

Keluarga pasien tidak

ada yang mengeluhkeluhan yang sama.

RPK

- Mengaku sedang banyakpikiran atau masalah

RKP


6/20

STATUS GENERALISKeadaan umum : Tampak SakitRinganKesadaran : KomposmentisMata : dbnLeher : dbnTHT : dbnThoraks : dbnAbdomen : dbnEkstremitas : dbn


7/20

STATUS DERMATOLOGIS


8/20

Lokasi : Regio pedis dextra dan

1/3 kruris kanan dextra

Jenis : Plak eritema, skuama

Penyebaran : Regional

Bentuk : bulat

Ukuran : 0,5cm 3cm

Batas : Tidak tegas

Permukaan : Menonjol


9/20

Lokasi :Regio manus dextra

Jenis : Papul

Penyebaran : RegionalBentuk : Bulat

Ukuran : 0,5 cm

Batas : Tegas



10/20

Lokasi : Regio Coli posterior

Jenis : Plak eritema, skuama,

ekskoriasi

Penyebaran : Regional

Bentuk : tidak teratur

Ukuran : 1cm 4cm

Batas : Tidak tegas



11/20

DIAGNOSA

Diagnosa Kerja Neurodermatitis sirkumskripta

Diagnosa Banding Psoriasis Dermatitis Atopik


12/20

PENATALAKSANAAN

Medikamentosa:a. Sistemik

- Cetirizine 10mg 1x1

b. Topikal desoximetasone 0.25 % 2x1


13/20

Non medikamentosa: Mencari kegiatan atau aktivitas agar tidak sibuk

mengaruk

Jangan digaruk Menjaga kebersihan kulit


14/20

PROGNOSIS

PROGNOSIS

Ad

Vitam:Bonam

AdCosmeticum:

Bonam

AdSanationam:

Dubia et bonam


15/20

ANALISA KASUS

TEORI KASUSGejala Klinis Gatal sekali, bila timbul malam hari dapat

mengganggu tidur. Rasa gatal tidak terus-menerus, biasanya pada waktu tidak sibuk,bila muncul sulit ditahan untuk tidakdigaruk. Merasa enak bila digaruk, setelahluka, baru hilang rasa gatalnya untuksementara (karena diganti dengan rasanyeri).

gatal semakin parah bila terkenakeringat gatal biasa muncul ketika tidakada kegiatan

Tanda Klinis Lesi tunggal. Awalnya plak eritematosa,sedikit edematosa, lambat laun edemadan eritema menghilang, bagian tengahberskuama dan menebal, likenifikasi danekskoriasi; sekitarnya hiperpigmentasi,batas dengan kulit normal tidak jelas.

plak eritema skuama


16/20

TEORI KASUS

Etiologi Aspek psikologik dengantekanan emosi Gigitan serangga Kontak alergik Penyakit lain yang mendasari

Aspek Psikologik

Pemeriksaan Pemeriksaan KOH 10% Tidak dilakukan

Pengobatan Topikal : doxepin 5% (maks. 8 hari) Kortikosteroid potensi kuat

Oral : antihistamin yang mempunyaiefek sedatif (hidroksizin,difenhidramin, prometazin)

Tranquilizer.

Topikal : desoximetasone 0.25 %

2x1

Oral : cetirizin 1x1

Prognosis Ad VitamAd SanationamAd Cosmeticum

BonamDubia et BonamBonam


17/20

FOLLOW UP (31-7-2014) hari ke 7

S/Rasa gatal sudahberkurang sejak 3hari diberikanterapi

O/Elfloresensi :Lokasi : Regio pedisdextra dan regio 1/3kruris dextra

Jenis : PatchhiperpigmentasiPenyebaran : RegionalBentuk : tidakberaturan

Ukuran : 2

5 cmBatas : tidak tegasPermukaan : Datar

A/Neurodermatitissirkumskripta

P/- Cetirizine

10mg 1x1- Clomenph

ramine

4mg 1x1Topikal- desoximet

asone 0.25% 2x1


18/20


19/20


20/20

TERIMA KASIH

case report kulit - neurodermatitis

Documents