case osteosarcoma

Download Case Osteosarcoma

Post on 07-Aug-2015

293 views

Category:

Documents

2 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

BAB I LAPORAN KASUS

A. IDENTIFIKASI Nama Jenis Kelamin Umur Pekerjaan Alamat Agama Bangsa MRS : Nn. Mar. : Perempuan : 20 tahun : IRT : luar kota : Islam : Indonesia : Poli

B. ANAMNESIS ( autoanamnesis, tanggal 26 September 2012) Keluhan Utama Benjolan pada tungkai kanan

Riwayat Perjalanan Penyakit Sejak 3 bulan yang lalu, pasien mengeluh timbul benjolan pada tungkai kiri setelah pasien terjatuh, tidak dapat digerakan disertai nyeri terus menerus dan demam hilang timbul. Sejak 1 bulan yang lalu, pasien mengeluh benjolan pada tungkai kanan semakin bertambah besar, disertai penurunan berat badan dan terasa panas pada benjolan. Kemudian pasien berobat ke Poli bedah RSMH.

1

Riwayat Penyakit Terdahulu Riwayat penyakit yang sama disangkal

Riwayat Penyakit dalam Keluarga Riwayat penyakit yang sama disangkal

C. PEMERIKSAAN FISIK Status Generalis Kesadaran Tekanan Darah Pernafasan Nadi Suhu Pupil Kepala Kulit Thorax : Compos mentis : 110/80 mmHg : 22 x/menit : 86 x/menit : 36,5 C : Isokor, Refleks cahaya (+/+) : Konjungtiva palbebra pucat (+/+), sklera ikterik (-/-) : tidak ada kelainan : Jantung: HR 86x/menit, murmur (-), gallop (-), Paru: vesikuler (+/+), ronki (-), wheezing (-) Abdomen Genitalia Eksterna : Datar, lemas, BU (+) / N : tidak ada kelainan

Ekstremitas Superior : tidak ada kelainan Ekstremitas Inferior : lihat status lokalis

2

Status Lokalis Regio Cruris sinistra Look : Tampak benjolan sebesar buah apel, venektasi (+) Feel : Teraba massa soliter ukuran 10 cm x 6 cm x 4 cm, konsistensi keras, terfiksir, batas tegas, hangat, nyeri tekan (+). Move : ROM aktif pasif terbatas.

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan Laboratorium (17 November 2012) Darah Rutin Hemoglobin Hematokrit Leukosit Trombosit LED Hitung jenis : 13,8 g/dl : 40 vol% : 7.400 mm : 285.000 mm : 80 mm/jam : 0/0/0/56/28/6 (N : 14-18 g/dl) (N : 40-48 vol%) (N : 5000-10000/mm) (N : 200000-500000/mm) (N :