case mata widia

8/19/2019 Case Mata Widia

http://slidepdf.com/reader/full/case-mata-widia 1/35

Lapoan Kasus

PTERIGIUM GRADE IV

DISUSUN OLEH:

Widiawati

1102010248

PEMBIMBING :

Dr H! E"# H$%driati B&di'a%( S)M

DALAM RANG*A TUGAS *EPANITERAAN

*LINI* BAGIAN+ SM, MATA RSUD GARUT

,A*ULTAS *EDO*TERAN

UNIVERSITAS -ARSI

201.



STATUS PASIEN

IDENTITAS PENDERITA

N/ M : 814

Ta%33a": 2 N/5 201.

Na'a : T% OU'&r : 66 ta7&% L 9

A"a'at : *) P/!/( *ad&%3/ra

P$$r!aa% : B&r&7 ta%i

Dr E"# H$%driati B( S)M 9

PEMERI*SANa'a :Widiawati

NPM :110201028

PEMBIMBING

ANAMNESA

*$"&7a% &ta'a :Mata iri ;&ra' da% t$rda)at<$"a)&t )ada 'ata iri <$!a 1 t7% SMRS

A%a'%$<a 7&<&< : Pa<i$% "ai="ai ;$r&<ia 66 ta7&%data%3 $ P/"i"i%i Mata RSU dr S"a'$t Gar&t d$%3a%$"&7a% 'ata iri ;&ra' da% t$rda)at <$"a)&t <$!a 1

ta7&% SMRS( $"&7a% i%i dira<aa% '$';$rat <$!a 1;&"a% SMRS S$"a)&t t$r<$;&t dia&i )a<i$% )adaawa"%>a 7a%>a ;$rada di &!&%3 'ata ;a3ia% da"a't$ta)i "a'a $"a'aa% '$%!a"ar $ ara7 ;/"a 'ata*$"&7a% 'ata '$ra7( ;$rair( %>$ri( da% 3ata" )ada 'atairi dia&i )a<i$% Pa<i$% '$%3a& $"&7a% <$'ai%

'$';$rat !ia t$r$%a <i%ar 'ata7ari da% d$;&( da%<$diit '$r$da $tia ;$rada di da"a' r&'a7 *$"&7a%)$%3"i7ata% 3a%da 'a&)&% )$%3"i7ata% ;&ra' <$)$rtiada a<a) di<a%3a" )a<i$% Riwa>at tra&'a <$)$rtit$rt&<& ata& t$r;$%t&r )ada 'ata di<a%3a" Pa<i$%

;$"&' )$r%a7 '$'aai a?a'ata Pa<i$% '$%3a&;$"&' '$%?/;a '$% /;ati $"&7a% ada 'ata% a

A%a'%$<a $"&ar3a :

*$"&7a% >a%3 <a'a d$%3a% )a<i$% =9 HT =9DM =9

Riwa>at )$%>ait da7&"& :

@ Riwa>at $"&7a% >a%3 <a'a

<$;$"&'%>a=9@ Riwa>at t$a%a% dara7 ti%33i dIa&i /"$7)a<i$% ta)i )$%3/;ata% tida t$r/%tr/"

@ Riwa>at $%?i%3 'a%i< di<a%3a"

@ Riwa>at tra&'a )ada $d&a 'atadi<a%3a"

Riwa>at S/<ia" $/%/'i : &&)

Riwa>at 3ii : &&)



PEMERIKSAAN

Visus OD OS

SC 0,8 0,2

CC - -

STN - -

KOREKSI - -

ADD - -

GERAKAN BOLA MATA Baik ke segala arah Baik ke segala arah

• Status Oftalmologis

Pemeriksaa Visus !a Refraksi



Pemeriksaan Eksternal



OD OS

Pal"e#ra su"erior Tidak Ada Kelainan Tidak Ada Kelainan

Pal"e#ra iferior Tidak Ada Kelainan Tidak Ada Kelainan

Silia Tumbuh teratur Tumbuh teratur

A"$ Lakrimalis Tidak Ada Kelainan Tidak Ada Kelainan

Ko%$ Tarsalis su"erior Tenang Tenang

Ko%$ Tarsalis iferior Tenang Tenang

Ko%$ Bul#i Tenangws Terdapat jaringan fibrovaskular

berbentuk segitiga pada bagian

nasal ang melewati limbus hingga

pupil

Korea !ernih Terdapat jaringan fibrovaskular

berbentuk segitiga mengenai " #

mm kornea, stocker’s line (+)

COA $edang $ulit dinilaiPu"il Bulat, ditengah Bulat, ditengah

Diameter "u"il % & mm $ulit dinilai

Refle& 'a(a)a

• Dire't ' $ulit dinilai

• I!ire't ' $ulit dinilai

Iris (oklat, Kripta ' (oklat, Kripta sulit dinilai

Lesa !ernih $ulit dinilai

P$'$ri<aa% Bi/'ir/</) <"it"a')9

OD OS

Silia Tumbuh teratur Tumbuh teratur

Ko%ugti*a su"erior Tidak Ada Kelainan Tidak Ada Kelainan

Ko%ugti*a iferior Tidak Ada Kelainan Tidak Ada Kelainan

Korea !ernih Terdapat jaringan fibrovaskular berbentuk

segitiga mengenai " # mm kornea, stocker’sline (+)

COA $edang $ulit dinilai

Pu"il Bulat, isokor, sentral Bulat, perubahan pupil sulit dinilai

Iris (oklat, kripta jelas (oklat, kripta sulit dinilai


Toometri S'(iot+ )*),) + ,& mm.g )*),) + ,& mm.g

/tidak akurat

Pal"asi 1ormal perpalpasi 1ormal perpalpasi



Pemeriksaan Funduskopi,u!usko"i OD OS

Lesa alam batas normal $ulit dinilai

Vitreus !ernih $ulit dinilai

,u!us 3efleks fundus /' $ulit dinilai

Pa"il Bulat, batas tegas $ulit dinilai

CDR 0,&-0,# $ulit dinilai

A-V retia setralis 2*& $ulit dinilai

Retia 4ksudat /-

5erdarahan /-

4dema /-

$ulit dinilai

Ma'ula 3efleks fovea /' $ulit dinilai

P$'$ri<aa%La;/rat/ri&'a.HematologiMa<a P$rdara7a% + BT 21=2 '$%it

Ma<a P$';$&a% + T C.=11 '$%it

H$'/3"/;i% 11(81(0=18(0 3+dL

H$'at/rit 8 40=.2

L$/<it 6.C00 800=10.00+''

Tr/';/<it 06000 1.0000=440000

Eritr/<it.(8C(.=.(. !&ta+''

b. Kimia Klinik

G"&/<a Dara7 S$wat& 118 140 '3+dL

. !rine

G"&/<a Uri%$ N$3atiF N$3atiF

RESUME

Pa<i$% "ai="ai ;$r&<ia 66 ta7&% data%3 $ P/"i"i%iMata RSU dr S"a'$t Gar&t d$%3a% $"&7a% 'ata iri;&ra' da% t$rda)at <$"a)&t <$!a 1 ta7&% SMRS($"&7a% i%i dira<aa% '$';$rat <$!a 1 ;&"a% SMRSS$"a)&t t$r<$;&t dia&i )a<i$% )ada awa"%>a 7a%>a

;$rada di &!&%3 'ata ;a3ia% da"a' t$ta)i "a'a$"a'aa% '$%!a"ar $ ara7 ;/"a 'ata *$"&7a% 'ata'$ra7( ;$rair( %>$ri( da% 3ata" )ada 'ata iri dia&i)a<i$% Pa<i$% '$%3a& $"&7a% <$'ai% '$';$rat !ia t$r$%a <i%ar 'ata7ari da% d$;&( da% <$diit

'$r$da $tia ;$rada di da"a' r&'a7 Pa<i$% <$7ari=7ari ;$rati5ita< di "&ar r&'a7 <$;a3ai ;&r&7 ta%iPa<i$% tida '$%33&%aa% a?a'ata )$"i%d&%3 $tia;$rati5ita< di "&ar r&'a7 Riwa>at dara7 ti%33i dia&i/"$7 )a<i$%



OD OS

Visus 0,8 0,2

Geraka #ola mata Baik ke segala arah Baik ke segala arah

Pal"e#ra su"-if Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan

Ko%ugti*a #ul#i Tenang Terdapat jaringan fibrovaskular berbentuk segitiga pada

bagian nasal ang melewati limbus hingga pupil

Korea !ernih Terdapat jaringan fibrovaskular berbentuk segitiga

mengenai " # mm kornea, stocker’s line (+)

COA $edang $ulit dinilai

Pu"il Bulat isokor Bulat, perubahan sulit dinilai

Iris (oklat, kripta ' (oklat, kripta sulit dinilai


Toometri )*),) + ,& mm.g )*),) + ,& mm.g

/tidak akurat

,u!us 3efle6 fundus /' $ulit dinilai

Diagnosa ker"a #

Pt$ri3i&' Grad$ IV OS

Renana pemeriksaan#

P$'$ri<aa% S/%d$

P$'$ri<aa% Hi<t/"/3i

Renana terapi #

Terapi Konser$ati%

M$dia'$%t/<a :

$%d/ itr/" ED dd 3tt II OS

$Fadr/i" .00'3 2 1 ta; )/

A<a' '$F$%a'at .00'3( ddta; I

Ed&a<i

*&ra%3i )a!a%a% d$;& da% <i%ar'ata7ari d$%3a% '$%33&%aa%a?a'ata a%ti <i%ar &"tra5i/"$t

T$ra)i O)$ratiF

O)$ra<i $<i<i )t$ri3i&' OS da%

/%!&%?ti5a A&t/3raFt



Prognosa #

&/ ad 5ita' : ad ;/%a'

&/ ad F&%?ti/%a' : d&;ia ad;/%a'

PTERIGIUM

DE,INISI

ata pterygium dari ;a7a<a -&%a%i( >ait& pteron >a%3 arti%>a

wing ata& <a>a)Pt$ri3i&' ada"a7 <&at&)$rt&';&7a% #;r/5a<&"ar >a%3

;$r<iFat d$3$%$ratiF da% i%5a<iF

Epidemiologi

Pt$r>3i&' t$r<$;ar di <$"&r&7 d&%ia( t$ta)i "$;i7;a%>a di da$ra7 i"i' )a%a< da%$ri%3Pr$5a"$%3i&' '$%i%3at d$%3a% &'&r(t$r&ta'a d$ad$ $=2 da% $= dari $7id&)a%I%<id$% ti%33i )ada &'&r a%tara 20 da%

Lai="ai 4 a"i "$;i7 r$<i/ dari )$r$')&a% da%;$r7&;&%3a% d$%3a% '$r//( )$%didia%r$%da7( riwa>at t$r)a)ar "i%3&%3a% di "&arr&'a7

Eti/"/3i

D$3$%$ra<i

Tra&'a

*/')"ia

<i*/%3$%it

a"

B$"&' di$ta7&i)a<ti

,R

D$FVita'i

% E

R//

UV

Tra&'a

Rada%3

La'a

P/"&<i

G$%$ti

Idi/)ati

Pat/#<i/"/3i

Si%ar &"tra5i/"$t : kerusakan limbal stem cell didaera& interpalpebra.

Limbal stem cell '$r&)aa% <&';$r r$3$%ara<i $)it$"/r%$a da% <i%ar &"tra5i/"$t '$%!adi '&ta3$% &%t& p53tumor supressor gene )ada limbal stem cell Ta%)a

a)/)t/<i<( transforming growth factor-beta di)r/d&<ida"a' !&'"a7 ;$r"$;i7a% da% '$%i%3ata% )r/<$</"a3$%a<$ <$7i%33a <$"=<$" ;$r'i3raa( t$r!adi )$r&;a7a% d$3$%$ra<i/"a3$% da% t$r"i7at !ari%3a% <&;$)it$"ia" #;r/5a<&"ar

Pada !ari%3a% <&;/%!&%3ti5a t$r!adi )$r&;a7a%

d$3$%$raa%3 $'&dia% '$%$';&< /r%$a Pada$adaa% d$#<i$%<i limbal stem cell( t$r!adi pembentukan "aringan kon"ungti$a pada permukaan kornea.

Pt$ri3i&' ;$rda<ara% )$r!a"a%a%)$%>ait di;a3i ata< 2 ti)$



Pt$ri3i&' !&3a da)at di;a3i $ da"a' 4 grading

Ma%iF$<ta<i *"i%i



Diagnosa

ANAMNESIS

P ,ISI*

VISUS

,UNDUS*OPI

SLIT LAMP

SHADOW TEST

PPENUNANG

Dia3%/<i< Ba%di%3

1 P<$&d/)t$ri3i&'

2 Pi%3&$&"a

TATALA*SANA

1 T$ra)i */%<$r5atiF = M$';$ria% $d&a<i

= M$';$ria% )$%3/;ata%

<$<&ai d$%3a% $"&7a% <&;!$tiF

2 T$ra)i O)$ratiF

1 Bar$ S?"$ra Pt$r>3i&' E?i<i/%

2 Si')"$ "/<&r$

S"i) ,"a)

4 R/tati/%a" ,"a)

. E<i<i Pt$ri3i&' da% /%!&%?ti5aA&t/3raFt

A'%i/ti? M$';ra% GraFti%3

6 /%!&%?ti5a" Li';a" A&t/3raFt

*/')"ia<i

PREOPERATI,

INTRAOPERATI,

POSTOPERATI,

Pr/3%/<i<

Pr/3%/<i< da"a' 7a" /<'$ti 'a&)&%)$%i"aia% 5i<&a" )a<?a $<ia ;ai

R$&r$%a r$&r$%<i t$r!adi = ;&"a%)$rta'a )a<?a /)$ra<i

P$';a7a<a%

M$%3a)a )ada )a<i$% i%ididia3%/<a <$;a3ai )a<i$%Pt$ri3i&' 3rad$ IV

A%a'%$<i< P$'$ri<aa%

Ba3ai'aa7 )$%ata"a<a%aa%)ada )a<i$% i%i

T$ra)i /%<$r5atiF :

Ed&a<iJM$dia'$%t/<a T$ra)i /)$ratiF :

O)$ra<i $<i<i )t$ri3i&' OS da%

/%!&%?ti5a A&t/3raFt

Ba3ai'a%aa7 )r/3%/<i< )ada)a<i$% i%i

&/ ad 5ita' : ad ;/%a'

&/ ad F&%?ti/%a' : d&;ia ad;/%a'

DA,TAR PUSTA*A1 I">a<( S I"'& P$%>ait 'ata Edi OFta"'/"/3i U'&' Edi$ S( et al Pt$ri3i&': ar$ w$ a%> ?"/<$r t/ t7$ ?a&<$ Br J Ophthalmol. 2014K C849: 42=424

4 A%i<a R P$r;a%di%3a% Ha<i" O)$ra<i Pt$ri3i&' Ti)$ Va<&"ar D$%3a% M$t/d$ Bar$ S?"$ra da%/%!&%?ti5a" A&t/3raFt T7$<i< RSUP H Ada' Ma"i( ,a&"ta< *$d/t$ra% U%i5$r<ita< S&'at$raUtara 2011

. Arda"a% A( Ra5i S( Da5id L Ma%a3$'$%t /F Pt$ri3i&' 2012 /%"i%$

7tt):++wwwaa//r3+aa/+)&;"i?ati/%<+$>$%$t+201011+)$ar"<?F'( dia<$< ta%33a" . A3&<t&< 201. *7&ra%a A* /''&%it> O)7t7a"'/"/3> i% /')r$7$%<iF O)7t7a"'/"/3>( ?7a)t$r 20( 4t7$d(

N$w A3$ I%t$r%ati/%a" P9 Li'it$d( N$w D$"7i( 2006

6 Gaard G( Saw S M( ,ar// M( */7 D( Wi!a>a D( $t a"" Pt$ri3i&' i% I%d/%$<ia: Pr$5a"$%?$(<$5$rit> a%d ri< Fa?t/r<( British Journal of Ophthalmology ( 2002

8 Edward H( Mar Ma%%i< O?&"ar S&rFa?$ Di<$a<$( M$di?a" S&r3i?a" 'a%a3$'$%t( 2002

C ,i<7$r P Pt$ri3i&' M$d<?a)$ R$F$r$%?$ 201. /%"i%$7tt):++$'$di?i%$'$d<?a)$?/'+arti?"$+11C2.26=/5$r5i$w dia<$< ta%33a" . A3&<t&< 201.

10 *a%<ii Pt$ri3i&' i% "i%i?a" O)7t7a"'/"/3> A S><t$'ati? A))r/a?7( t7Ed( 2006

11 A%t/%( d Pt$ri3i&' 2010 /%"i%$ wwwi%a<?r</r3+)t$ri3i&'+/)t7a"'i?<&r3$r> dia<$<ta%33a" . A3&<t&< 201.

12 Brad"$>( U)dat$d /% Pt$r>3i&' T7$ra)> 2010 /%"i%$7tt)<:++wwwtt&7<?$d&+</'+/)7t7a"'/"/3>+"$?t&r$<+)r$<$%tati/%<+Gra%d20R/&%d<20=20Tr$at'$%t20/F20Pt$r>3i&'201=0.))t Dia<$< ta%33a" A3&<t&< 201.

1 L$$ SB( S"/'/5i? A A% U)dat$ /% &rr$%t /%?$)t< a%d Tr$at'$%t M/da"iti$< U%i5$r<it> /F

T/r/%t/ 2004: 2=

http://www.aao.org/aao/publications/eyenet/201011/pearls.cfm

http://emedicine.medscape.com/article/1192527-overview

http://www.inascrs.org/pterygium/opthalmicsurgery

https://www.ttuhsc.edu/som/ophthalmology/lectures/presentations/Grand%20Rounds%20-%20Treatment%20of%20Pterygium%201-05.ppt




http://www.inascrs.org/pterygium/opthalmicsurgery

http://emedicine.medscape.com/article/1192527-overview

http://www.aao.org/aao/publications/eyenet/201011/pearls.cfm

case mata widia

Documents