LAPORAN KASUS MARASMUS

LAPORAN KASUSMARASMUS

Oleh:Amelia IstiqomahMoh. HabibRully Surya DarmaPembimbing:dr. H. M. Nazir, Sp.A (K)

1IDENTIFIKASINama : By. STUmur : 2,5 BulanJenis Kelamin: PerempuanAlamat: Jl. H. Umar No. 9 RT 04, Kel. 1 Ilir, Kec. Ilir Timur II, PalembangBangsa: PalembangAgama: IslamMasuk RS : 29 maret 2010

Ayah:Nama: KeropiTingkat Pendidikan: SDPekerjaan: tukang becakIbu:Nama: Siti KhotijahTingkat Pendidikan: SDPekerjaan: Ibu Rumah Tangga

2Keluhan Utama: Berat badan tidak naik-naikKeluhan Tambahan: BAB cair Berat badan os tidak naik-naik.BB lahir os = 3,5 kgBb sekarang = 3,3 kgBB tertinggi 1 bulan yang lalu = 4 kgANAMNESIS32 minggu SMRS os BAB cair 3-4x/hari banyaknya 1-2 sdm. Konsistensi air lebih banyak daripada ampas, warna kekuningan, darah (-), lendir (-), demam (+), batuk pilek (+), muntah (+) 3 kali sehari banyaknya gelas belimbing, Isi sesuai dengan dengan yang diminum, BAK biasa, anak tak dibawa berobat , oralit (-).Minum ASI berkurang biasanya 4x kali sehari, lamanya 15 menit kanan atau kiri menjadi menjadi 2x sehari, lamanya hanya 5 menit kanan dan kiri. Diberi susu tambahan SGM mulai lahir sampai sekarang. Biasanya 4x sehari sebanyak 80 cc sejak sakit berkurang menjadi 2x sehari sebanyak 80 cc.

ANAMNESIS42 jam SMRS os berak cair tiga kali sehari sebanyak 1-2 sendok makan. Konsistensi air sama dengan ampas, warna kuning, darah (-), lendir(-). batuk pilek (+), muntah (+) tiga kali sehari, seperempat gelas belimbing isi sesuai dengan yang diminum, anak tampak lemah saat dibawa ke IRD RSMH.

ANAMNESIS5Batuk pilek setiap bulan (+) dan tak pernah berobatRiwayat BAB cair sebelumnya disangkal.

Riwayat Penyakit DahuluRiwayat Penyakit Keluarga

Riwayat batuk-batuk lama dalam keluarga disangkal.6Riwayat KeluargaKeropi/50 tahun/SD/Tukang BecakSiti Khotijah/30 tahun/SD/IRTSiti Khotijah/2,5 bulan7Ibu G1P0A0, hamil cukup bulan, persalinan ditolong dukun, langsung nangis. Berat badan lahir 3,5 kg. Riwayat demam selama hamil (-), KPSW (-), ketuban hijau (-), berbau busuk (-), kental (-).

Riwayat Kehamilan Ibu Dan Kelahiran Anak8ASI : lahir-sekarang. Minum ASI berkurang biasanya 4x kali sehari, lamanya 15 menit kanan atau kiri menjadi menjadi 2x sehari, lamanya hanya 5 menit kanan dan kiri. Diberi susu tambahan SGM mulai lahir sampai sekarang. Biasanya 4x sehari sebanyak 80 cc sejak sakit berkurang menjadi 2x sehari sebanyak 80 cc.SGM: lahir-sekarang. Sehari 5x. Lima takar sendok untuk 120 ml air.Diberi susu tambahan SGM mulai lahir sampai sekarang. Biasanya 4x sehari sebanyak 80 cc sejak sakit berkurang menjadi 2x sehari sebanyak 80 ccRiwayat Makanan9Belum pernah diimunisasi

Riwayat ImunisasiRiwayat Perkembangan

Belum bisa tengkurapRiwayat Sosial Ekonomi Keluarga

Kurang, bapak (tukang becak), ibu (ibu rumah tangga) 10Pemeriksaan FisikPemeriksaan UmumKesadaran : menurun (letargi)Nadi : 122x/menitSuhu : 37,6 CLaju pernapasan : 42x/menitTinggi badan : 58 cmBerat badan : 3,3 kgLingkar kepala : 35 cm

Status Gizi BB/U : 3,2/5,2 x 100% = 61,5%TB/U: 58/58 x 100% = 100%BB/TB : 3,2/5,2 x 100% = 61,5%Pada z score :