case hid rose falus

8/19/2019 Case Hid Rose Falus

1/41

HIDROSEFALUSHIDROSEFALUS

Ratih Citra SariRatih Citra Sari

98619591359861959135


2/41

DEFINISIDEFINISI

Suatu kondisi penumpukan CairanSuatu kondisi penumpukan Cairan

Serebrospinal ( LCS ) secara aktifSerebrospinal ( LCS ) secara aktif an! menebabkan dilatasi sistem an! menebabkan dilatasi sistem

"entrikel otak# "entrikel otak#


3/41


4/41


5/41

$roduksi normal LCS % &'5 mlmnt#$roduksi normal LCS % &'5 mlmnt#

ekanan normal % 15 * +& mm,!#ekanan normal % 15 * +& mm,!#


6/41

KLASIFIKASIKLASIFIKASI

,idrosefalus non komunikans,idrosefalus non komunikans

( obstruktif )( obstruktif )

,idrosefalus komunikans,idrosefalus komunikans( non obstruktif )( non obstruktif )


7/41

PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI

$roduksi likuor an! berlebihan$roduksi likuor an! berlebihan

$enin!katan retensi aliran li-uor$enin!katan retensi aliran li-uor

$enin!katan tekanan sinus "enosa$enin!katan tekanan sinus "enosa


8/41

GEJALA KLINISGEJALA KLINIS

. Lin!kar fronto.oksipital membesar#Lin!kar fronto.oksipital membesar#

. Sutura mere!an!#Sutura mere!an!#

. /ontanel cembun! 0 te!an!#/ontanel cembun! 0 te!an!#

. ulit kepala licin men!kilap 0 "enaulit kepala licin men!kilap 0 "ena

menon2olmenon2ol

. /enomena sunset#/enomena sunset#

. an!!uan motorik#an!!uan motorik#

. $enin!katan 4 $enin!katan 4


9/41


10/41

PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN

on.operatif on.operatif

. $embalutan kepala#. $embalutan kepala#

. edika entosa ( aseta7olamid ). edika entosa ( aseta7olamid ) peratif peratif

. entrikuloperitoneal Shunt. entrikuloperitoneal Shunt

. entrikeloatrial Shunt. entrikeloatrial Shunt


11/41


12/41

INDENTITASINDENTITAS

ama % # Sama % # S

:mur % ;1 th#:mur % ;1 th#


13/41

ANAMNESA ANAMNESA

eluhan utama %eluhan utama %

Lemas pada seluruh tubuh#Lemas pada seluruh tubuh#

eluhan tambahan %eluhan tambahan %

encret 3 > dan muntah 1 >#encret 3 > dan muntah 1 >#


14/41

ANAMNESA ANAMNESA

an!!al 3 ei +&&5 pasien masuk RS /an!!al 3 ei +&&5 pasien masuk RS /

:4 den!an keluhan utama lemas pada:4 den!an keluhan utama lemas pada

seluruh badan se2ak ? 6 2am SRS#seluruh badan se2ak ? 6 2am SRS#

$asien muntah ( + kali ) dan mencret ( 3$asien muntah ( + kali ) dan mencret ( 3kali ) sepulan! dari pasar pada pa!i hari#kali ) sepulan! dari pasar pada pa!i hari#

$asien kemudian dira@at dokter ahli$asien kemudian dira@at dokter ahli

$enakit Aalam#$enakit Aalam#

an!!al 8 ei +&&5 tiba.tiba kesadaranan!!al 8 ei +&&5 tiba.tiba kesadaran

pasien menurun dan pasien men!eluhpasien menurun dan pasien men!eluh

sakit kepala sertasakit kepala serta


15/41

ANAMNESA ANAMNESA

kesemutan pada kaki sebelah kanan#kesemutan pada kaki sebelah kanan#

$asien memiliki ri@aat penakit 2antun!$asien memiliki ri@aat penakit 2antun!

dan darah tin!!i se2ak ? 1& th an! lalu#dan darah tin!!i se2ak ? 1& th an! lalu#

$asien ra2in kontrol ke dokter dan minum$asien ra2in kontrol ke dokter dan minumobat ifedipin setiap hari# $asienobat ifedipin setiap hari# $asien

kemudian dira@at oleh dokter ahli sarafkemudian dira@at oleh dokter ahli saraf

di 4C:#di 4C:#

Ailakukan pemeriksaan C.Scan danAilakukan pemeriksaan C.Scan dan

keluar!a diberitahu pasien menderitakeluar!a diberitahu pasien menderita

Stroke $erdarahanStroke $erdarahan


16/41

ANAMNESA ANAMNESA

$ada tan!!al 19 ei +&&5 pasien di$ada tan!!al 19 ei +&&5 pasien di

konsulkan ke ba!ian Bedah Saraf'konsulkan ke ba!ian Bedah Saraf'

dan pasien tetap menerima terapidan pasien tetap menerima terapi

sesuai an! di berikan oleh ba!iansesuai an! di berikan oleh ba!ianeurolo!i#eurolo!i#


17/41

ANAMNESA ANAMNESA

R4


18/41

PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN FISIK

eadaan umum % ampak Sakiteadaan umum % ampak Sakit

BeratBerat

ekanan Aarah % 13&8& mm,!ekanan Aarah % 13&8& mm,!

adi % 96 >mntadi % 96 >mnt

/rek# $ernapasan % ++ >mnt/rek# $ernapasan % ++ >mnt

Suhu % 3;'FGCSuhu % 3;'FGC


19/41


S


20/41


S


21/41

PENUNJANGPENUNJANG

CT-Scan Otak tgl 8 MeiCT-Scan Otak tgl 8 Mei

!!"!!"


22/41

DIAGNOSA DIAGNOSA

SRE ,ER


23/41

PEMERIKSAANPEMERIKSAAN

ANJURAN ANJURAN C.Scan takC.Scan tak


24/41

PENUNJANGPENUNJANG

CT-Scan Otak tgl MeiCT-Scan Otak tgl Mei

!!"!!"



25/41


PENUNJANGPENUNJANG

CT-Scan Otak CT-Scan Otak an!!al 8 eian!!al 8 ei+&&5+&&5

an!!al ++ eian!!al ++ ei+&&5+&&5


26/41

DIAGNOSA DIAGNOSA

,4ARSE/


27/41

FOLLO# UPFOLLO# UP

+&5&5 %+&5&5 %

S % .S % .

% # : % # S# B# es % Sopor % # : % # S# B# es % Sopor

% 11&;& % 11&;&

% 88 % 88

RR % .$iece ++RR % .$iece ++

S % 3;'FS % 3;'F

Status ini eurolo!is %Status ini eurolo!is %

CS % E3>FCS % E3>F

$upil % Bulat' Aiten!ah' 4sokor 3mm3mm$upil % Bulat' Aiten!ah' 4sokor 3mm3mm

RC % IIRC % IIotorik % Lateralisasi ke kanan#otorik % Lateralisasi ke kanan#

< % Stroke ,emorar!ik Batan! tak# < % Stroke ,emorar!ik Batan! tak#

$ % h sesuai eurolo!i#$ % h sesuai eurolo!i#


28/41

FOLLO# UPFOLLO# UP

+15&5 %+15&5 %

S % .S % .


% 1+&8& % 1+&8&

% 8F % 8F

RR % .$iece +&RR % .$iece +&S % 3;'+S % 3;'+


CS % E3>FCS % E3>F


RC % IIRC % II

otorik % Lateralisasi ke kanan#otorik % Lateralisasi ke kanan# < % Stroke ,emorar!ik Batan! tak# < % Stroke ,emorar!ik Batan! tak#

$ % C.Scan tak :lan!#$ % C.Scan tak :lan!#

h % asih sesuai ba!# eurolo!ih % asih sesuai ba!# eurolo!i


29/41

FOLLO# UPFOLLO# UP

++5&5 %++5&5 %

S % .S % .


% 11&;& % 11&;&

% 88 % 88

RR % .$iece +FRR % .$iece +FS % 3;'FS % 3;'F


CS % E3>FCS % E3>F


RC % IIRC % II

otorik % Lateralisasi ke kanan#otorik % Lateralisasi ke kanan# A $ HIDROSEFALUS KOMUNIKANS e%c PASCA STROKE A $ HIDROSEFALUS KOMUNIKANS e%c PASCA STROKEHEMORARGIK HEMORARGIK

$ % 4nform Concern eluar!a en!enai pemasan!an $.Shunt#$ % 4nform Concern eluar!a en!enai pemasan!an $.Shunt#

Aiamo> 3 > 5&&Aiamo> 3 > 5&&


30/41

FOLLO# UPFOLLO# UP

+35&5 %+35&5 %

S % .S % .


% 11&8& % 11&8&

% 96 % 96

RR % .$iece +FRR % .$iece +FS % 38'+S % 38'+


CS % E3>FCS % E3>F


RC % IIRC % II

otorik % Lateralisasi ke kanan#otorik % Lateralisasi ke kanan# < % < % HIDROSEFALUS KOMUNIKANS e%c PASCA STROKEHIDROSEFALUS KOMUNIKANS e%c PASCA STROKEHEMORARGIK HEMORARGIK

$ % h onser"atif krn keluar!a menolak pemasan!an $.Shunt$ % h onser"atif krn keluar!a menolak pemasan!an $.Shunt

Aiamo> 3 > 5&&Aiamo> 3 > 5&&


31/41

FOLLO# UPFOLLO# UP

+F5&5 %+F5&5 %

S % .S % .


% 1&&;& % 1&&;&

% 9F % 9F

RR % .$iece ++RR % .$iece ++S % 38';S % 38';


CS % E3>FCS % E3>F


RC % IIRC % II

otorik % Lateralisasi ke kanan#otorik % Lateralisasi ke kanan# < % < % HIDROSEFALUS KOMUNIKANS e%c PASCA STROKEHIDROSEFALUS KOMUNIKANS e%c PASCA STROKEHEMORARGIK HEMORARGIK $ % Aiamo> 3 > 5&&$ % Aiamo> 3 > 5&&


32/41

FOLLO# UPFOLLO# UP

+55&5 %+55&5 %

S % .S % .


% 1&&8& % 1&&8&

% 1&F % 1&F

RR % .$iece +6RR % .$iece +6S % 38'+S % 38'+


CS % E3>FCS % E3>F


RC % IIRC % II


$ % Aiamo> 3 > 5&&$ % Aiamo> 3 > 5&&


33/41

FOLLO# UPFOLLO# UP

+65&5 %+65&5 %

S % .S % .


% 1+&;& % 1+&;&

% 9F % 9F

RR % .$iece +6RR % .$iece +6S % 38'1S % 38'1


CS % E3>FCS % E3>F


RC % IIRC % II


$ % Aiamo> 3 > 5&&$ % Aiamo> 3 > 5&&


34/41

FOLLO# UPFOLLO# UP

+;5&5 %+;5&5 %

S % .S % .


% 9& 6& % 9& 6&

% 88 % 88

RR % .$iece +6RR % .$iece +6S % 3;'6S % 3;'6


CS % E+>FCS % E+>F


RC % IIRC % II


$ % Aiamo> 3 > 5&&$ % Aiamo> 3 > 5&&


35/41

FOLLO# UPFOLLO# UP

+85&5 %+85&5 %

S % .S % .


% 8&6& % 8&6&

% 96 % 96

RR % .$iece +8RR % .$iece +8S % 3;'6S % 3;'6


CS % E+>FCS % E+>F


RC % IIRC % II

otorik % Lateralisasi ke kanan#otorik % Lateralisasi ke kanan# < % < % HIDROSEFALUS KOMUNIKANS e%c PASCA STROKEHIDROSEFALUS KOMUNIKANS e%c PASCA STROKEHEMORARGIK HEMORARGIK $ % Aiamo> 3 > 5&$ % Aiamo> 3 > 5&


36/41

FOLLO# UPFOLLO# UP

+95&5 %+95&5 %

S % .S % .


% 1&&6& % 1&&6&

% 8& % 8&

RR % .$iece +8RR % .$iece +8S % 3;'FS % 3;'F


CS % E+>FCS % E+>F


RC % IIRC % II


$ % Aiamo> 3 > 5&& m!$ % Aiamo> 3 > 5&& m!


37/41

FOLLO# UPFOLLO# UP

3&5&5 %3&5&5 %

S % .S % .


% 8&6& % 8&6&

% 8F % 8F

RR % .$iece 3FRR % .$iece 3FS % 3;'+S % 3;'+


CS % E+>3CS % E+>3


RC % IIRC % II



38/41

FOLLO# UPFOLLO# UP

315&5 %315&5 %

S % .S % .

% # : % # S# B# es % oma % # : % # S# B# es % oma

% 9&6& % 9&6&

% 9+ % 9+

RR % .$iece 3FRR % .$iece 3FS % 36'8S % 36'8


CS % E1>+CS % E1>+


RC % IIRC % II



39/41

FOLLO# UPFOLLO# UP

16&5 %16&5 %

S % .S % .

% # : % # S# B# es % oma % # : % # S# B# es % oma

% 9& 6& % 9& 6&

% ;6 % ;6

RR % .$iece 18RR % .$iece 18S % 3;'+S % 3;'+


CS % E1>+CS % E1>+


RC % IIRC % II


$ % Aiamo> 3 > 5&$ % Aiamo> 3 > 5&


40/41

FOLLO# UPFOLLO# UP

+6&5 %+6&5 %

S % .S % .

% # : % # S# B# es % oma % # : % # S# B# es % oma

% 8&5& % 8&5&

% ;+ % ;+

RR % .$iece 1FRR % .$iece 1FS % 36'6S % 36'6


CS % E1>+CS % E1>+


RC % IIRC % II



41/41

FOLLO# UPFOLLO# UP

+6&5 %+6&5 %

$asien enin!!al Aunia pada pukul$asien enin!!al Aunia pada pukul

1+#1&1+#1&

case hid rose falus

Documents