case dermatitis atopi

7/29/2019 Case Dermatitis Atopi

1/16

Eltari Prismasari 04091001030

Pembimbing :

Prof. dr. Suroso Adi Nugroho, Sp.KK(K)

Diskusi Kasus-Dermatits Atopik-


2/16

Identifikasi Nama : By.SJ

Usia : 5 Bulan Jenis Kelamin : wanita

Agama : Islam

Suku : Palembang

Bangsa : Indonesia

Alamat : Demang Lebar Daun Ilir Barat I

No. Rekam medis: 70.95.41

Kunjungan pertama ke Poli IKKK RSMH, tanggal 7

Maret 2013


3/16

Anamnesis

Alloanamnesis dengan nenek pasien tanggal 7Maret 2013, pukul 10.55 WIB

Keluhan Utama :Bintil merah di seluruh tubuh sejak 1 bulan yang lalu

Keluhan Tambahan :

Kulit kering dan bersisik


4/16

Riwayat Perjalanan Penyakit

Bintil merah di

kedua pipi,kemudianmenyebar kelengan,badan,dantungkai.

Kulit kering &teraba kasar.

Berobat keSp.A obatminum 2xsehari, tidak

ada perubahan.

1 bulan

Keluhan masih ada.

Berobat ke Sp.KK - didiagnosisDA,diberi obatminum berupa sirupdan 1 krim.

Bintil merah dansisik pada kulit

menghilang.

2 minggu Bintil merah timbul

lagi di wajah,lengan, badan, dantungkai.

Timbul terutamasaat berkeringat.

Kulit pasien terabakasar dan tampakbersisik.

1 minggu


5/16

Riwayat timbul bintil merah dankulit kering dan bersisik disangkal

Riwayat

PenyakitDahulu

Riwayat timbul bintil merah dan kulitkering dan bersisik dalam keluarga

disangkal Riwayat ibu mengi dan bersin-bersin

pada pagi hari

Riwayat

PenyakitKeluarga

Menengah ke atasRiwayatSosial

Ekonomi


6/16

Pemeriksaan fisik

Status Generalis

Keadaan Umum : Tampak sakit ringan

Kesadaran : kompos mentis

Tekanan darah : tidak diperiksaNadi : 95x/menit

Suhu : 36,5

Pernapasan : 38x/menitTinggi badan : 64 cmBerat badan : 6,7 kg


7/16

Pemeriksaan fisikKeadaan spesifik

Kepala

Wajah : tampak eritem, pucat(-), Ptiriasis Alba(-)

Mata : konjunctivitis (-/-), katarak sub-kapsularanterior (tidak diperiksa), keratokonus tidak

diperiksa, lipatan dennie-morgan (-/-).Hidung : tidak ada kelainan pada bentuk

Telinga : terdapat fisura di belakang telinga

Mulut : cheilitis(-)

Tenggorokan : tidak ada kelainan pada bentuk.


8/16

Pemeriksaan fisikKeadaan spesifik

Leher : lipatan leher anterior (-), keadaankulit leher lihat statusdermatologikus

Thorak : eczema pada puting payudara (-)

Abdomen : tidak ada kelainanEkstremitas atas : hiperlinear palmar(-/-)

Ekstremitas bawah : tidak ada kelainan

Kelenjar getah bening : tidak didapatkan pembesaran KGBpada inspeksi dan palpasi

Kulit : lihat status dermatologikus


9/16

Status Dermatologikus

Inspeksi:

Regio facialis, regio truncus anterior etposterior,dan regio ekstermitas superior et

inferior papul eritema multipel, bulat, diameter

0,1-0,2 cm, diskret sebagian konfluens, sebagian

ditutupi skuama putih halus sampai sedang..


10/16


11/16

Status Dermatologikus

Inspeksi: . Regio Scalp : papul eritem, multipel, bulat,

diameter 0,1-0,2 cm, diskret sebagian konfluens,

sebagian ditutupi skuma halus.

Palpasi : seluruh bagaian kulit yang eritem

teraba kasar dan bersisik.


12/16

Diagnosis Banding

Dermatitis Atopik

Dermatitis Seboroik

Diagnosis Kerja Dermatitis Atopik


13/16

Penatalaksanaan

Umum Menjelaskan bahwa penyakit pasien adalah penyakit

Menjelaskan untuk menjauhi hal yang memicu timbulnya

kemerahan pada kulit

Menjelaskan bahwa penyakit ini tidak menular tetapidapat diturunkan

Menjelaskan kepada keluarga pasien cara pemakaian

obat

Menganjurkan untuk selalu menjaga kelembaban kulit Menganjurkan kepada keluarga pasien untuk

menggunakan bahan pakaian yang menyerap keringat


14/16

Penatalaksanaan

Krim Hidrokortison 2,5%dioleskan 2 x sehari.1

Krim Emolien (urea 10%) 3 x

sehari 1

Topikal

Sirup cetrizine 1x sehari 0,5cc malam hari1Sistemik


15/16

Prognosis

Quo ad vitam : bonam

Quo ad functionam : bonam

Quo ad sanationam : dubia at bonam


16/16

case dermatitis atopi

Documents