case anak ttn

8/15/2019 Case Anak TTN

1/19

LAPORAN KASUS LILIANI LABITTA [406152050]

LAPORAN KASUS

ILMU KESEHATAN ANAK

RUMAH SAKIT : RS Pelabuhan Jakarta

NAMA MAHASISWA : Liliani Labitta

NOMOR MAHASISWA : 406!"0!0

IDENTITAS PASIEN

PASIEN :

Na#a len$ka% : &'( N'( )*a Ja'aTan$$al lahir : " Mei "06

Jeni+ kela#in : Laki,laki

AYAH :

Na#a len$ka% : Tn( Sulai#an

U#ur : -! tahun

Suku ban$+a : WNI

Ala#at : Jl( Kalibaru &arat II A.0 RT. RW 0/.0 Kalibaru 1ilin2in$

A$a#a : I+la#

Pen3i3ikan : SMA

Pekeraan : &uruh

IBU :

Na#a len$ka% : N'( )*a Ja'a

U#ur : -" tahun

Suku ban$+a : WNI

Ala#at : Jl( Kalibaru &arat II A.0 RT. RW 0/.0 Kalibaru 1ilin2in$

A$a#a : I+la#

Pen3i3ikan : SMAPekeraan : Ibu ru#ah tan$$a

Uni*er+ita+ Taru#ana$ara 5 Ke%aniteraan Klinik Il#u Ke+ehatan Anak RS Pelabuhan Jakarta

Peri3e "7 Maret 8 4 Juni "06


2/19


RIWAYAT PENYAKIT

Kelu!" u#!$! : &a'i #erintih - a# %a+2a lahir S1 ata+ in3ika+i ri9a'at S1 +ebelu#n'a

Kelu!" #!$%!!" : ,

R&'!(!# Pe)*!l!"!" +e"(!, :

Pa3a tan$$al " Mei "06 %a+ien #a+uk ra9at ina% 3i Pa*iliu# Perinatl$i RS

Pelabuhan Jakarta %a+2a lahir +e2ti 2ae+aria S1; ata+ in3ika+i ri9a'at S1 +ebelu#n'a - a#

ke#u3ian terlihat #erintih akral +ian+i+ 3an teraba 3in$in( $ula 3arah

+e9aktu 7 #$.3L(

Ibu %a+ien #en$atakan ri9a'at hal +eru%a %a3a +au3ara kan3un$ atau +anak keluar$a

%a+ien 3i+an$kal 3an %a+ien belu# #en3a%atkan i#uni+a+i +eak kelahiran(

R&'!(!# Pe"(!, D!ulu : -

RIWAYAT KEHAMILAN DAN KELAHIRAN

KEHAMILAN

Pera9atan antenatal :

• Rutin %erik+a keha#ilan ? ! kali ke %u+ke+#a+ 3an ? 4 kali ke ke %li 3kter +%e+iali+

+eak u+ia keha#ilan ! bulan;

• Janin tera+a lin2ah +ela#a 3ala# kan3un$an

• Na@+u #akan ibu #enin$kat +ela#a keha#ilan

• Oleh 3kter +%e+iali+ 3iren2anakan untuk %era+i S1 +elekti@ %a3a hari %erkiraan lahir

HPL; tan$$al "0 Mei atau ketika tak+iran berat anin #en2a%ai "=00 $ra# na#un

%era+i 3ilakukan %a3a tan$$al " #ei 3en$an tak+iran berat anin "660 $ra# 3ikarenakan

ibu %a+ien +u3ah ti3ak kuat beralan

Pen'akit keha#ilan :

• Ke%utihan ban'ak +ela#a keha#ilan

• eala a+#a B +e+ak na%a+



"


3/19


Obat +ela#a keha#ilan:

• Cita#in

• Suntikan bat untuk +e+ak na%a+ 'an$ 3i3ia$n+a +eba$ai #a+alah la#bun$ #enurut ibu

%a+ien 9a3ah bat beru%a a#%ul ber9arna 2klat; D

KELAHIRAN

Te#%at kelahiran : Ru#ah +akit

Penln$ %er+alinan :


4/19


• Me#ba2a : ,

RIWAYAT IMUNISASI

/AKSIN UMLAH

&1 ,


5/19


RIWAYAT PENYAKIT YAN. PERNAH DIDERITA

PENYAKIT UMUR PENYAKIT UMUR

A+#a - Mrbili ,

Ra3an$ %aru - Cari+ela ,

Tuberkul+i+ ,

,el!$&"H&u+ L!&) $!#& A%9)#u M!#& e%!%

1; , , , , Fa Le#ah kan3un$an

2; #!u" 25 #!u"

Kn+an$uinita+ - -

Kea3aan ke+ehatan . %en'akit - -



!


6/19


RIWAYAT PENYAKIT DALAM KELUAR.A :

Ri9a'at aler$i ken2in$ #ani+ 3arah tin$$i 3i+an$kal(

Ter3a%at ri9a'at $eala a+#a +ebelu# keha#ilan 'an$ ke,4 %a+ien;

RIWAYAT PENYAKIT PADA AN..OTA KELUAR.A LAIN 3 ORAN. LAIN

SERUMAH : -

DATA PERUMAHAN

Ke+e$&l&,!" )u$! : Priba3i

Ke!!!" )u$! : Centila+i baik %ekaran$an lua+ ka#ar berti$a

Ke!!!" l&"

PEMERIKSAAN 7ISIS

Tan$$al : - Mei "06

Ja# : =(!! WI&

PEMERIKSAAN UMUM

Kea3aan u#u# : TSS

Ke+a3aran : 2#%+ #enti+ #enan$i+

T!"! ?!l

Grekuen+i na3i : -"D.#enit

Tekanan 3arah : ,

Grekuen+i na%a+ : 74D.#enit

Suhu tubuh : -671



6


7/19


DATA ANTROPOMETRI

&erat ba3an : "=/0 $r

Tin$$i ba3an : 4/ 2#

LK : -6 2#

PEMERIKSAAN SISTEMATIS

KEPALA

• &entuk 3an Ukuran : 8!+u# @ Se!le$!#9$! @

• Ra#but 3an kulit ke%ala :


8/19


• Jantun$

o &un'i Jantun$ : &J I 3an II nr#al

o &un'i ta#bahan : S- , S4 , #ur#ur , $all% ,

o Ira#a : Re$uler

o Grekuen+i : -4D . #enit

ABDOMEN :


9/19


Ra3i$ra@i 3a3a

)kkar3i$ra@i

PRO.NOSIS

u a3 *ita# :


10/19


TINAUAN PUSTAKA TRANSIENT TA8HYPNEA O7 THE NEWBORN

PENDAHULUAN

Kelahiran +eran$ ba'i 3i3ahului bebera%a %erubahan untuk #e#%er+ia%kan tran+i+i 3ari

kehi3u%an intrauterin ke ek+trauterin( Li#a kea3ian uta#a 'an$ #e#buat %aru,%aru +eba$ai

r$an %ertukaran u3ara +etelah kelahiran antara lain: hilan$n'a 2airan %aru tera3in'a

%erna%a+an +%ntan %enurunan re+i+ten+i *a+kular %aru %ele%a+an +ur@aktan berhentin'a %irau

kanan ke kiri aliran balik 3arah ke antun$(

Sela#a 3ala# anin 2airan 3i+ekre+i ke al*elu+ untuk #e#%ertahankan %ertu#buhan

3an @un$+i nr#al( Clu#e %aru,%aru anin #e#%erkirakan ka%a+ita+ re+i3ual @un$+inal 'an$

akan terbentuk +aat %erna%a+an 3i#ulai( Hilan$n'a 2airan %aru 3a%at 3i%en$aruhi bebera%a

@aktr( an$$uan %a3a %r+e+ ini ber#ani@e+ta+i +eba$ai taki%nu 3an #e#erlukan unit %era9atan

inten+i@ untuk bantuan na%a+ 3an #nitr(

Transient tachypnea of the newborn TTN; 3i%er2a'a +eba$ai ha+il 3ari re+r%+i

ink#%lit 2airan %aru %a3a ba'i baru lahir &&L; 3i+ebut u$a +eba$ai wet lung syndrome atau

retained fetal lung liquid syndrome( TTN ber+i@at self-limiting 3an ban'ak 3ite#ukan &&L 3ala#

bebera%a a# %erta#a kehi3u%an 3en$an #ani@e+ta+i taki%nu +erta tan3a 3i+tre+ %erna%a+an

lainn'a +e%erti %enin$katan kebutuhan k+i$en 3an anali+a $a+ 3arah 'an$ ti3ak #enunukkan

reten+i karbn 3ik+i3a 1O";( Pentin$ untuk #e#antau a3an'a %erke#ban$an kelelahan

re+%iratrik 3an tan3a,tan3a 3eterira+i klini+ 'an$ 3a%at #en$in3ika+ikan 3ia$n+a lain(

EPIDEMIOLO.I

ba'i #en$ala#i 3i+tre+ %erna%a+an 'an$ ti3ak terkait

3en$an in@ek+i ter#a+uk Respiratory distress syndrome R 3ari u#lah > ini( TTN u#u#n'a #e#baik 3en$an %r$n+i+ +an$at baik 3ala# 9aktu "4

8 =" a#( Na#un u$a 3a%at terkait 3en$an #rbi3ita+ re+%iratrik 3en$an %enin$katan ri+ik

$an$$uan #en$i 'an$ +i$ni@ikan %a3a anak( Ti3ak 3ila%rkan a3an'a %re3ilek+i ra+( &&L laki,

laki lebih rentan #en$ala#i TTN 3ari%a3a %ere#%uan( Se2ara klini+ TTN #un2ul +eba$ai 3i+tre+

%erna%a+an %a3a ba'i 2uku% bulan atau #en3ekati 2uku% bulan(

7ISIOLO.I 8AIRAN PARU 7ETUS



0


11/19


Paru,%aru in utero beri+i 2airan 'an$ u#lahn'a teru+ #enin$kat hin$$a #en3ekati u+ia

kelahiran( 1airan ini bera+al 3ari %aru,%aru 3an berkntribu+i 3ala# +e%erti$a hin$$a +eten$ah

*lu#e 2airan a#nin( 1airan ber$erak ke ata+ trakea ke#u3ian 3itelan atau #ena3i 2airan

a#nin( Clu#e 2airan ini 3ire$ula+i leh larin$ 'an$ ber%eran +eba$ai katu% +atu arah untuk

keluarn'a 2airan 3an #en2i%takan $ra3ien tekanan kira,kira 2#H"O antara lu#en +aluran

na%a+ 3an rn$$a a#nin untuk #ena$a %aru,%aru teta% ter3i+ten+i(


12/19


intra+elular( Natriu# ke#u3ian ber$erak ke inter+ti+iu# #elalui NaE.KE ATPa+e ba+lateral

'an$ +en+iti@ terha3a% uabain 3an inhibi+i 3ari kanal ini #enurunkan hilan$n'a 2airan(

Per$erakan natriu# ke inter+ti+iu# #e#bantu %er$erakan klri3a 3an air +e2ara %a+i@ #elalui

alur %ara+elular 3an intra+elular( Keban'akan 2airan %aru ber$erak ke 3ala# +irkula+i %ul#nal

bebera%a keluar #elalui +i+te# li#@atik %aru(

.!$%!) 1; 7&&9l9


13/19


7AKTOR RISIKO

&ebera%a %enelitian #enunukkan bah9a TTN tera3i %a3a -(6,!(= %er 000 ba'i 2uku% bulan(

Reten+i 2airan %aru @etal lebih +erin$ %a3a ba'i %re#atur hin$$a 0 %er 000 kelahiran; teta%i

bia+an'a ter3a%at #a+alah 'an$ #en'ertai +e%erti respiratory distress syndrome 'an$ 3a%at

#enutu%i %re+enta+i klini+n'a( TTN #eru%akan +alah +atu %en'ebab 3i+tre+ na%a+ nenatu+ 'an$

ter+erin$ 3an 3a%at tak ter3ia$n+a( Gaktr ri+ik TTN ter#a+uk kelahiran +e2ara sectio caesaria

elekti@ eni+ kela#in laki,laki ri9a'at a+#a %a3a keluar$a teruta#a %a3a ibu; u+ia $e+ta+i 'an$

ren3ah #akr+#ia 3an 3iabete+ #aternal( A3a ti3akn'a ra+a #ula+ +ebelu# tin3akan S1 +erta

9aktu kelahiran +e2ara +i$ni@ikan #e#%en$aruhi ke#un2ulan #rbi3ita+ re+%iratrik( In+i3en

#rbi3ita+ re+%iratrik %a3a ba'i 3en$an kelahiran S1 +ebelu# a9itan %er+alinan a3alah -!(!

%er 000 3an +ebe+ar "(" %er 000 %a3a kelahiran S1 3ia9ali ra+a #ula+( Kelahiran

%er*a$ina# #e#iliki an$ka #rbi3ita+ +ebe+ar !(- %er 000 kelahiran( Kelahiran %re#atur

antara u+ia $e+ta+i -4,-= #in$$u #enin$katkan ri+ik TTN( Sectio caesaria 'an$ 3ilakukan

+etelah u+ia $e+ta+i -/ #in$$u 3a%at #enurunkan #rbi3ita+ re+%iratrik(

.!$%!) 2; 7!,#9) )&&,9 TTN



-


14/19


DIA.NOSIS


15/19


3i+tre+ #eneta% ba'i ke#un$kinan #e#erlukan %enilaian 3an inter*en+i lebih lanut( Tan3a

klini+ lain 3ari TTN a3alah barrel-shaped chest akibat hi%erin@la+i +ehin$$a he%ar 3an li#%a

ter3rn$ 3an 3a%at 3i%al%a+i( Au+kulta+i 3a3a ter3en$ar bi+in$ %aru 'an$ +erin$ terkait 3en$an

takikar3i( Tekanan 3arah ti3ak ter%en$aruh ke2uali ba'i #ena3i +i#%t#atik berat( &ebera%a

ba'i 'an$ 3en$an TTN #en$ala#i hi%k+e#ia berat 3an #e#erlukan k+i$en kn+entra+i tin$$i

60>; untuk #e#%ertahankan +atura+i( &a'i +e%erti ini 3a%at #e#erlukan bantuan na%a+

ta#bahan intuba+i 3an *entila+i #ekanik;( Hi%erten+i %ul#nal 3en$an %irau kanan ke kiri

#elalui 3uktu+ atau @ra#en *ale 3a%at tera3i akibat %enin$katan re+i+ten+i *a+kular %ul#nal

'an$ terkait 3en$an ter+i+an'a 2airan %aru @etal( San$at aran$ keb2ran u3ara 3ila%rkan(

7ITUR RADIO.RA7IK

Ra3i$ra@i 3a3a u#u#n'a #enunukkan tan3a *a+kular %erihilar 'an$ %r#inen akibat

%e#ben$kakan li#@atik %eriarterial e3e#a +e%ta interlbar 3an 2airan 3i @i+ura(



!


16/19


DIA.NOSIS BANDIN.


17/19


PENATALAKSANAAN

Hein 3an kle$a #erek#en3a+ikan rule of & hours 3i#ana ba'i baru lahir 3ib+er*a+i +ela#a

" a# %a+2a a9itan 3i+tre+ %erna%a+an( A%abila ti3ak a3a %erbaikan 3eraat 3i+tre+ lakukan

ra3i$ra@i 3a3a( &an'ak ba'i baru lahir 3i%erik+a #en$$unakan pulse oximetry +eba$ai ta#bahan

untuk #nitr klini+( A%abila ba'i #en$ala#i 3e+atura+i 3en$an u3ara ruan$an lakukan

%en$ukuran $a+ 3arah( &a'i ke#u3ian 3a%at 3iruuk ke @a+ilita+ 'an$ lebih tin$$i a%abila

ra3i$ra@i 3a3a #enunukkan abnr#alita+ ba'i #e#buruk +e2ara klini+ #e#erlukan 40>

k+i$en untuk #e#%ertahankan +atura+i k+i$en atau ti3ak a3a %erbaikan +etelah " a# 3en$an

+e#ua inter*en+i 'an$ #e#un$kinkan(

A%abila taki%nea terkait 3en$an %enin$katan u+aha na%a+ 3an ti3ak #e#baik ba'i ti3ak bleh

3iberikan #akanan %er ral nil %er +. NPO; 3an #e#erlukan 2airan intra*ena 0> 3ek+tr+a

3ala# air 60 hin$$a 70 #l.k$ %er hari;( Setelah %eri3e tran+i+i bebera%a a# +etelah kelahiran;

a3an'a %enin$katan u+aha na%a+ #enunukkan bah9a TTN #un$kin bukan 3ia$n+i+ 'an$ te%at(

&a'i 2uku% bulan bia+an'a 3ib+er*a+i 3i radiant warmer terbuka( Ra3i$ra@i 3a3a bia+an'a

3ilakukan untuk #enunan$ 3ia$n+i+ TTN 3an #en$ek+klu+i kn3i+i lain #i+aln'a

%enu#trak+;( Pe#erik+aan 3arah len$ka% 3en$an hitun$ eni+ 3an anali+a $a+ 3arah teruta#a

a%abila 3ite#ukan %enin$katan u+aha na%a+ atau kebutuhan k+i$en; %erlu 3i%erti#ban$kan(

Me+ki%un lau %erna%a+an tin$$i %a3a ba'i 3en$an TTN ti%ikal tan3a lain 3ari #enin$katn'a

kera na%a+ #erintih na%a+ 2u%in$ hi3un$ retrak+i; #en$hilan$ lebih a9al 3ari%a3a taki%nu(

Seirin$ #e#baikn'a TTN 3an a%abila 3ia$n+i+n'a benar 3an lau %erna%a+an 70 kali.#enit

#akanan enteral 3a%at #ulai 3iberikan( Makanan ter+ebut haru+ 3i#ulai 3en$an *lu#e 'an$

+e#akin la#a +e#akin be+ar 3en$an %enin$katan +e3ikit,+e3ikit +a#bil #elanutkan 2airan IC;

hin$$a ba'i ti3ak #enunukkan taki%nu 3an lau %erna%a+an 60 kali.#enit( Pa3a ba'i,ba'i 'an$

teta% #enunukkan taki%nu 3an NPO atau #eneri#a #akanan *lu#e ren3ah hari elektrlit

haru+ 3ita#bahkan #elalui 2airan IC 3an nutri+i %arenteral haru+ 3i %erti#ban$kan( &a'i 3en$anTTN haru+ 3i%antau +e2ara ketat =4> $eala #en$hilan$ %a3a u+ia 47 a#(

A%abila pulse oximetry atau ka3ar k+i$en 3arah #enunukkan kebutuhan k+i$en ta#bahan

#et3e a9al 'an$ 3i$unakan a3alah 3en$an #en$$unakan oxygen hood ( Kn+entra+i

3i+e+uaikan untuk #e#%ertahankan %en$ukuran %a3a pulse oximetry +ekitar /0>(


18/19


%e#berian kanul na+al kn+entra+i k+i$en 'an$ 3iberikan +ebenarn'a +ulit 3itentukan bentuk

%e#berian k+i$en ini 3a%at 3i$unakan +etelah u+ia "4 a# ketika 3ia$n+i+ lebih %a+ti( Pa3a

bebera%a kea3ian ti3ak bia+a 3i#ana ba'i TTN #e#butuhkan intuba+i 3an kn+entra+i k+i$en

'an$ lebih tin$$i ba'i haru+ teta% NPO 3an +elan$ arteri #un$kin 3i%erlukan( &a'i ter+ebut

#e#iliki ri+ik hi%erten+i %ul#nal %er+i+ten %a3a ba'i baru lahir terka3an$ bakan #e#erlukan

bantuan 'xtracorporeal membrane oxygenator )1MO;( Me+ki%un u#lah ba'i 'an$

#e#erlukan )1MO untuk $a$al na%a+ telah #enurun +eak /7/ hin$$a "006 %r%r+i ba'i

3en$an kelahiran S1 3iantaran'a #enin$kat( Karena a3a %enin$katan kea3ian #rbi3ita+

re+%iratrik %a3a ba'i %re#atur la#bat 3an ba'i 2uku% bulan 'an$ 3ilahirkan #elalui S1 u#lah

relati@ 3ari ba'i 3en$an TTN 3an #e#erlukan )1MO #enunukkan ke2en3erun$an 'an$ %erlu

3i%erhatikan(

&ebera%a ba'i 'an$ %a3a akhirn'a 3i3ia$n+a #e#iliki TTN 3a%at #en$ala#i taki%nea

berke%anan$an( A%abila taki%nu #eneta% lebih 3ari ! atau 6 hari ekkar3i$ra@i haru+

3i%erti#ban$kan untuk #en$ek+klu+i ke#un$kinan %en'akit antun$ ba9aan( Se2ara u#u#

ba'i 3en$an TTN ti3ak 3a%at 3i3ia$n+i+ +e2ara 3e@initi@ hin$$a taki%nu #en$hilan$( Maka ba'i

ti3ak 3i%ulan$kan hin$$a taki%nea #en$hilan$ lau %erna%a+an 60 kali.#enit #ini#al " a#;(

Gur+e#i3 3an e%ine@rin racemic telah 3i%elaari #an@aatn'a ba$i %a+ien TTN( Pen$batan

3en$an @ur+e#i3 3ie*alua+i %a3a +uatu %er2baan a2ak terkntrl %r+%ekti@ %a3a !0 ba'i

3en$an TTN( Kel#%k @ur+e#i3 3iberikan " #$.k$ %erral %a3a 9aktu ter3ia$n+a 3iikuti

3en$an #$.k$ " a# ke#u3ian a%abila $eala #eneta% ba'i kel#%k k#trl #eneri#a

%la2eb( Ti3ak 3ite#ukan %erbe3aan ber#akna %a3a 3ura+i taki%nea atau 3ura+i ra9at ina%(

Suatu %er2baan a2ak blinded 3an terkntrl %la+eb #eneliti kea#anan 3an e@ika+i 3ari

e%ine@rin racemic untuk tera%i TTN ber3a+arkan hi%te+i+ bah9a ba'i 3en$an TTN #e#iliki

kn+entra+i e%ine@rin 'an$ relati@ ren3ah untuk #e#e3ia+i ab+r%+i 2airan %aru( Me+ki%un ti3ak

a3a ba'i %a3a kel#%k tera%i 3an kntrl 'an$ #en$ala#i kea3ian ti3ak 3iin$inkan ter#a+uk takikar3ia atau hi%erten+i ti3ak 3ite#ukan %ula %erbe3aan rerata %erbaikan taki%nea 3i ke3ua

kel#%k ter+ebut(



7


19/19


PEN8E.AHAN

Pen3ekatan i3eal untuk #en2e$ah TTN a3alah untuk #enurunkan in+i3en+i S1 'an$ kini #ulai

#enin$kat 3an berkntribu+i +e2ara +i$ni@ikan terha3a% #rbi3ita+ re+%iratrik %a3a ba'i 2uku%

bulan( %merican ollege of )bstetric and *ynecology A1O; #erek#en3a+ikan %ena39alan

S1 elekti@ %a3a u+ia $e+ta+i -/ #in$$u atau lebih la#bat +e+uai 3en$an hari %erta#a hai3

terakhir HPHT; atau #enun$$u a9itan %er+alinan +%ntan( A1O u$a #en'e3iakan kriteria

untuk #e#ban$un #aturita+ @etu+ +ebelu# S1 elekti@( Na#un kea#anan 3ari %en3ekatan ini

%a3a ibu 3en$an ri9a'at S1 +ebelu#n'a belu# 3i%a+tikan 3en$an ui 2ba 'an$ ketat( Penelitian

terbaru #enunukkan bah9a %e#berian betha#etha+ne antenatal +ebelu# S1 elekti@

#enurunkan in+i3en+i #rbi3ita+ re+%iratrik %a3a ba'i( Me+ki%un #rtalita+ bukan +uatu

%erhatian TTN +an$at +erin$ 3ite#ukan 3an #eru%akan kn3i+i 'an$ ti3ak 3iin$inkan 3an

terka3an$ #e#erlukan ruukan haru+ ter%i+ah 3ari ibu a%abila ti3ak 3a%at 3iruuk %e#erik+aan

3ia$n+tik 'an$ ban'ak keterla#batan %e#ulan$an ra9at ina% lebih la#a 3an %enin$katan

bia'a %ela'anan ke+ehatan( &a'i ini u$a 3a%at #e#iliki %enin$katan ri+ik a+#a( Maka

%enelitian ta#bahan untuk #enela+kan #ekani+#e reab+r%+i 2airan %aru 'an$ 3i+@un$+inal

%a3a TTN +erta inter*en+i tera%i 'an$ #e#un$kinkan 3i%erlukan(

DA7TAR PUSTAKA

u$lani L( Lak+h#inru+i#ha S( B R'an R( M( "007 N* ;( Tran+ient Ta2h'%nea

@ the Ne9brn( Pe3iatri2+ in re*ie9( "/; %%e!/,e6!( Retrie*e3 @r#:

htt%:..%e3+inre*ie9(aa%%ubli2atin+(r$.2ntent."/..e!/

Subra#anian K( N( S( "04 Jun 0;( Tran+ient Ta2h'%nea @ the Ne9brn( Me3+2a%e(

Retrie*e3 @r#: htt%:..e#e3i2ine(#e3+2a%e(2#.arti2le./=6/4,*er*ie9a6

Weerakk3' F( B A$ra9al R( Tran+ient Ta2h'%nea @ the Ne9brn( Retrie*e3 @r#:

htt%:..ra3i%ae3ia(r$.arti2le+.tran+ient,ta2h'%nea,@,the,ne9brn

Her#an+en 1( L( B Lrah K( N( "00= O2t ;( Re+%iratr'

case anak ttn

Documents