case abses periapikal periodontal

Download Case Abses Periapikal Periodontal

Post on 12-Apr-2018

240 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/21/2019 Case Abses Periapikal Periodontal

    1/35

    BAB I

    LAPORAN KASUS

    I. IDENTIFIKASI

    Nama : Syaipul BahriUmur : 61 tahunJenis Kelamin : Laki-lakiAlamat : Jln. Anggrek Karang Asam Rt. 0 R!. 0" #an$ung

    %nim Ka&. 'uara %nimAgama : (slam

    Bangsa : (n)*nesia+eker$aan : S!asta+en)i)ikan : Sar$anaRuangan : ,asmin 'RS : 0-0-/01

    II. ANAMNESA

    a. Keluhan Utama: +asien )ik*nsulkan )ari &agian atau epartemen

    +enyakit alam RS' untuk )ilakukan pemeriksaan gigi )an

    mulut untuk menge2aluasi )an tatalaksana &engkak pa)a gusi

    pasien.

    b. Keluhan Tambahan : +asien mengeluhkan sulit untuk mem&uka

    mulutnya.

    c. Riwayat Pe!alanan Penya"it# +asien )ira!at )i &agian atau

    )epartemen penyakit )alam RS' )engan )iagn*sis A)en* 3a

    +r*stat 4 melena e.5 gastri5 er*si2e e.5 NSA(. +asien

    mengeluhkan &engkak pa)a gusi )an nyeri sehingga pasien sulituntuk mem&uka mulutnya pa)a saat akan )ilakukan tin)akan

    en)*s5*pi5 sehingga )ilakukan pemeriksaan terha)ap gigi )an

    mulut untuk melihat a)a ti)aknya *kal ineksi. Se$ak 7 10 tahun

    S'RS pen)erita sering merasakan nyeri pa)a gigi nya8 nyeri

    terse&ut )irasakan pen)erita &er)enyut-)enyut )an hilang tim&ul.

    9s mengatakan ti)ak merasakan ngilu saat makan panas atau

    )ingin. +asien selama ini ti)ak pernah memeriksaan gigi ke )*kter

    1

  • 7/21/2019 Case Abses Periapikal Periodontal

    2/35

    gigi. +en)erita $uga mengeluhkan giginya sering g*yang8 lalu

    pen)erita sering mengg*yangkan giginya terse&ut hingga patah.

    Se$ak 7 1 &ulan yang lalu pen)erita mengalami &engkak pa)a gusi

    )an &er*&at ke )*kter gigi )i tan$ung enim8 pen)erita )i&erikan

    *&at kemu)ian &engkak terse&ut hilang perlahan. Saat ini 9s

    kem&ali mengalami &engkak )an nyeri pa)a gusi8 nyeri )irasakan

    9s seperti )itusuk-tusuk )an terus menerus. 9s mengatakan gigi

    kiri &elakang &a!ahnya a)a yang g*yang.

    $. Riwayat Penya"it atau Kelainan Si%temi"

    Penya"it atau Kelainan Si%temi" A$a Di%an&"al

    Alergi : )e&u8 )ingin +enyakit Jantung +enyakit #ekanan arah #inggi +enyakit ia&etes 'elitus +enyakit Kelainan arah +enyakit epatitis A;B;3;;%;; A(S +enyakit +ernaasan;paru Kelainan +en5ernaan +enyakit =in$al +enyakit ; Kelainan Kelen$ar lu)ah %pilepsy +enyakit; Kelainan K=B

    e. Riwayat Peawatan 'i&i $an Mulut Sebelumnya

    Ri!ayat 5a&ut gigi ?-@ Ri!ayat tam&al gigi ?-@

    Ri!ayat trauma ?-@

    Ri!ayat mem&ersihkan karang gigi ?-@

    (. Riwayat Kebia%aan

    +asien mengg*s*k gigi / sehari saat man)i pagi )an man)i

    s*re8 pasien ti)ak pernah mengg*s*k gigi se&elum ti)ur. Ke&iasaan men5*ngkel gigi yang &erlu&ang )engan tangan ;

    &en)a asing ?-@

    2

  • 7/21/2019 Case Abses Periapikal Periodontal

    3/35

    Ke&iasaan mengg*yangkan gigi yang g*yang hingga patah

    sen)iri. Ke&iasaan mer*k*k ?4@ Ke&iasaan meng*nsumsi permen atau 5*klat ?-@

    III. PEMERIKSAAN FISIK ) Selasa8 6 9kt*&er /01*a. Statu% Umum Pa%ien

    Kea)aan Umum +asien : #ampak sakit se)angSens*rium : 3*mp*s 'entisBerat Ba)an : kg#inggi Ba)an : 166 5m>ital Sign

    Na)i : 0 ;menit8 isi )an tegangan 5ukup

    Respirat*ry Rate : /0 ;menit

    #emperatur : "68 03

    #ekanan arah : 1C0;0 mmg

    b. Pemei"%aan E"%ta Oal#

    Da$ah(nspeksi : asimetris ?4@8 trismus ?4@

    Bi&ir : ti)ak a)a kelainan +em&esaran K=B : ti)ak tera&a pem&esaran Temporo-mandibula Joint: alam &atas n*rmal8 ti)ak a)a

    )isl*kasi )an clicking

    c. Pemei"%aan Inta Oal#

    'uk*sa &ukal : #er)apat a&ses pa)a regi* kiri &a!ah

    'uk*sa palatum : #i)ak a)a kelainan

    'uk*sa la&ial : #i)ak a)a kelainan

    +alatum : #i)ak a)a kelainan

    #*rsus palatinus : #i)ak a)a

    #*rsus man)i&ularis: #i)ak a)a

    3

  • 7/21/2019 Case Abses Periapikal Periodontal

    4/35

    Li)ah : #i)ak a)a kelainan

    asar mulut : #i)ak a)a kelainan =inggi2a : =usi tampak merah8 mem&engkak )an

    mengeluarkan nanah ?pus@ )isekitar gigi ".

    )an gusi tampak merah terutama pa)a gigi

    1.68 ".6 )an C.6

    'alp*sisi : ?-@

    'al*klusi : ?-@

    e&ris : ?4@ )i seluruh kua)ran;regi*

    +lak : ?4@ )i seluruh kua)ran; regi*n

    Kalkulus : ?4@ )i gigi p*steri*r pa)a seluruh regi*.

    u&ungan rahang : *rt*gnati

    Missing teeth : ?4@8 / 8 / 8 C 8 C

    $. Statu% l+"ali%

    'i&i Le%i S+n$a%e ,E Pe"u%i Pal-a%i Dia&n+%i% Tin$a"an

    1 6 C #i)ak

    )ilakukan

    / Karies entin

    )isertai

    peri*)*ntitis

    gra)e ((

    +r*

    %kstraksi

    C 6 C #i)ak

    )ilakukan

    / Karies entin

    )isertai

    peri*)*ntitis

    gra)e ((

    +r*

    %kstraksi

    " 6 / #i)ak

    )ilakukan

    / / =angren

    Ra)iks

    +r*

    %kstraksi

    4

  • 7/21/2019 Case Abses Periapikal Periodontal

    5/35

    " 6 C #i)ak

    )ilakukan

    - Karies )entin

    )isertai

    peri*)*ntitis

    gra)e ((

    +r*%kstraksi

    " 6 / #i)ak

    )ilakukan

    / / =angren

    Ra)iks

    +r*

    %kstraksi

    C C 6 / #i)ak

    )ilakukan

    / / =angren

    Ra)iks

    +r*

    %kstraksi

    D0

    1 2 3 4 0 5 6 7 7 6 5 0 4 3 2 1

    8 I8 III II I I II III I8 8

    8 I8 III II I I II III I8 8

    1 2 3 4 0 5 6 7 7 6 5 0 4 3 2 1

    D0 D3 D3 D0 D3

    ODONTO'RAM

    I8. TEMUAN MASALA9

    o A&ses periapikal pa)a gingi2al ".o +lak )i semua kua)ran atau regi*o 3al5ulus pa)a gigi p*steri*r semua regi*; kua)ran

    5

  • 7/21/2019 Case Abses Periapikal Periodontal

    6/35

    o =angren ra)iks pa)a gigi " 8 " 8 C Co Karies entin )isertai peri*)*ntitis gra)e (( pa)a gigi 1 68 " 68 C 6

    8. REN,ANA TERAPI

    o A&ses periapikal : (nsisi a&ses 4 A&

    o =angren ra)iks pa)a gigi " 8 " 8 C C : +r* ekstraksi

    o Karies )entin )isertai

    peri*)*ntitis gra)e (( pa)a gigi 1 68 " 68 C 6 : +r* ekstraksi 4

    k*nser2ati

    8I. PRO'NOSIS

    o =igi 1 6 Eu* a) >itam F ungsi*nam : u&ia a) &*namo =igi " Eu* a) >itam F ungsi*nam : u&ia a) &*namo =igi " 6 Eu* a) >itam F ungsi*nam : u&ia a) &*namo =igi " Eu* a) >itam F ungsi*nam : u&ia a) &*namo =igi C C Eu* a) >itam F ungsi*nam : u&ia a) &*namo =igi C 6 Eu* a) >itam F ungsi*nam : u&ia a) &*nam

    8II. 9ASIL KONSUL

    #er)apat *kal ineksi pa)a gigi pasien )itemukan a&ses e.5 sisa

    akar pa)a gigi ". )engan )iagn*sis =angren ra)i- pr* ekstraksi8

    )itemukan sisa akar pa)a gigi ". pr* ekstraksi8 )itemukan sisa akar

    pa)a gigi C.C pr* ekstraksi8 )itemukan karies )entin )isertai

    peri*)*ntitis gra)e (( pa)a gigi 1.68 ".6 )an gigi C.6 pr* ekstraksi4

    k*nser2ati.

    Saan

    o Se&aiknya )ilakukan ekstraksi gigi " $ika kea)aan umum

    memungkinkan )an a&ses su)ah mere)a8 untuk sementara pasien

    )i&erikan anti&i*tika )an antiinlamasi sesuai #S.o isarankan untuk melakukan s5aling untuk mem&ersihkan

    5al5ulus.

    8III. LAMPIRAN FOTO PASIEN

    6

  • 7/21/2019 Case Abses Periapikal Periodontal

    7/35

    7

  • 7/21/2019 Case Abses Periapikal Periodontal

    8/35

    8

  • 7/21/2019 Case Abses Periapikal Periodontal

    9/35

    9

  • 7/21/2019 Case Abses Periapikal Periodontal

    10/35

    BAB II

    TIN:AUAN PUSTAKA

    A. ANATOMI 'I'I

    =igi merupakan &agian terkeras )ari tu&uh8 gigi tersusun atas

    &e&erapa &agian. Berikut &agian-&agian yang menyusun gigi:

    a. Akar gigi a)alah &agian )ari gigi yang tertanam )i )alam tulang rahang

    )ikelilingi ?)ilin)ungi@ *leh $aringan peri*)*ntal.&. 'ahk*ta gigi a)alah &agian )ari gigi yang )apat men*n$*l )i atas gusi

    sehingga )apat )ilihat.5. Leher gigi a)alah tempat &ertemunya mahk*ta )an akar gigi

    10

  • 7/21/2019 Case Abses Periapikal Periodontal

    11/35

    'amba 7.Anat*mi gigi n*rmal

    =igi ter)iri )ari &e&erapa $aringan pem&entuk. Se5ara garis &esar8

    $aringan pem&entuk gigi a)a "8 yaitu email8 )entin8 )an pulpa.

    a@ Email%mail a)alah lapisan terluar yang melapisi mahk*ta gigi. %mail &erasal

    )ari epitel ?ekt*)ermal@ yang merupakan &ahan terkeras pa)a tu&uh

    manusia )an paling &anyak mengan)ung kalsium *sat )alam &entuk

    Kristal apatit ?6G@.%mail merupakan $aringan semitranslusen8 sehingga !arna gigi

    &ergantung kepa)a !arna )entin )i &a!ah email8 kete&aan email8 )an

    &anyaknya stain pa)a email. Kete&alan email ti)ak sama8 paling te&al

    )i )aerah *klusal atau insisal )an makin menipis men)ekati

    pertautannya )engan sementum.&@ Dentin

    entin merupakan k*mp*nen ter&esar $aringan keras gigi yang terletak

    )i &a!ah email. i )aerah mahk*ta )itutupi *leh email8 se)angkan )i

    11

  • 7/21/2019 Case Abses Periapikal Periodontal

    12/35

    )aerah akar )itutupi *leh sementum. Se5ara internal8 )entin

    mem&entuk )in)ing r*ngga pulpa.entin mem&entuk &agian ter&esar )ari gigi )an merupakan $aringan

    yang telah mengalami kalsiikasi sama seperti tulang8 tetapi siatnya

    le&ih keras karena ka)ar garam kalsiumnya le&ih &esar ?0G@ )alam

    &entuk hi)r*ksi apatit. Hat antar sel *rgani5 ?/0G@ terutama ter)iri atas

    serat-serat k*lagen )an glik*samin*glikans8 yang )isintesis *leh sel

    yan