case 1 yohana pandora stase anak
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Case 1 Yohana Pandora Stase Anak
1/20
ILMU
KESEHATAN
ANAK
NO RM : 2 9 1 5 8 0
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
ANAMNESIS
Nama : An. I
Jenis Kelamin : perempuan
Umur : 1 tahun
Ruang : Anggrek
Kelas : III. 4.1
Nama lengkap : An. I Jenis Kelamin : perempuan
empat !an tanggal lahir : "uk#har$#% 0& 'e(ruari 2015 Umur : 1 tahun
Nama A)ah : *p. " Umur : +2 tahun
,eker$aan a)ah : *uruh pa(rik ,en!i!ikan a)ah : "-,
Nama i(u : N). Umur : +0 tahun
,eker$aan i(u : *uruh pa(rik ,en!i!ikan i(u : "-,
Alamat : /r#g#l% "uk#har$#
-asuk R" tanggal : 2+ -aret 201& Jam : 15.+0 iagn#sis masuk : ke$ang !emam se!erhana
#kter )ang meraat : !r. 3a -us!aliah% "p. A K# Asisten : #hana% ".Ke!
1
-
7/25/2019 Case 1 Yohana Pandora Stase Anak
2/20
ILMU
KESEHATAN
ANAK
NO RM : 2 9 1 5 8 0
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
anggal : 2+ -aret 201& !i *angsal Anggrek
KELUHAN UTAMA : Ke$ang !engan !emam
KELUHAN TAMBAHAN : emam% (atuk pilek% mual% muntah% nasu makan menurun% *A* 67 4
hari1. Riwayat Penyakit Sekarang
8 Hari Sebelu Ma!uk Rua" Sakit
I(u pasien mengatakan anakn)a !emam se$ak sa(tu s#re. emam aaln)a sumer7sumer
!an !irasakan meningkat men$elang malam hari !an turun pa!a pagi hari. Keluhan !isertai anak
reel% (atuk pilek. i!ak !itemukan keluhan ke$ang% mual% muntah% !iare% mimisan% gusi
(er!arah !an (intik merah pa!a kulit. *A* !(n 172kali perhari% *AK !(n +75kali perhari%
makan minum (aik. Kemu!ian pasien !i(aa ke(i!an !an men!apat #(at penurun panas !an
#(at (atuk pilek. emam turun setelah !i(eri #(at penurun panas.
# Hari Sebelu Ma!uk Rua" Sakit
. I(u pasien mengaku anakn)a kem(ali !emam. emam ter$a!i ti(a ti(a% men!a!ak tinggi.
emam !iikuti !engan ke$ang 1 !an (erlangsung ; 5 menit. "aat ke$ang mata mel#t#t !an
tangan kaki tersentak7sentak% kemu!ian ke$ang (erhenti sen!iri pasien sa!ar% menangis ti!ak a!a
penurunan kesa!aran. Kemu!ian pasien !i(aa #leh #rangtuan)a ke puskesmas !an !i(eri #(at
anti ke$ang !an penurun panas. Ke$ang han)a ter$a!i 1 !alam 24 $am. Keluhan !isertai anak
reel% (atuk pilek (elum mem(aik% nasu makan menurun% *A* 67. i!ak !itemukan keluhan
muntah% !iare% mimisan% gusi (er!arah !an (intik merah pa!a kulit.
$ Hari Sebelu Ma!uk Rua" Sakit
-
7/25/2019 Case 1 Yohana Pandora Stase Anak
3/20
ILMU
KESEHATAN
ANAK
NO RM : 2 9 1 5 8 0
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
keluhan muntah% mimisan% gusi (er!arah !an (intik merah pa!a kulit.
Ke!an %
1. Ke$ang !engan !emam tipe t#nik kl#nik ter$a!i 2 !alam hari )ang (er(e!a !engan !urasi ; +
menit% ke$ang (erhenti sen!iri% (a)i sa!ar tanpa penurunan kesa!aran2. emam 8 hari
+. *atuk pilek ; 1 minggu "-R"
4. -ual setiap makan
5. -untah
&. Nasu makan menurun
>. *A* 67 4 hari
$. Riwayat &enyakit 'a"ulu
Ria)at pen)akit serupa : !isangkal
Ria)at !emam : !isangkal
Ria)at ke$ang !engan !emam : !isangkal
Ria)at ke$ang tanpa !emam : !isangkal
Ria)at trauma kepala : !isangkal
Ria)at (atuk pilek : !isangkal
Ria)at alergi?asma : !isangkal
Ke!an: i!ak ter!apat ria)at pen)akit ke$ang !emam !an ke$ang tanpa !emam )ang (erhungan
!engan pen)akit sekarang.
(. Riwayat Penyakit &a'a Keluarga yang 'iturunkan 'an 'itularkan
Ria)at pen)akit serupa : !isangkal
Ria)at ke$ang !engan !emam : !isangkal
Ria)at ke$ang tanpa !emam : !isangkal
Ria)at !emam : !isangkal
Ria)at alergi?asma : !isangkal Ria)at * : !isangkal
Ria)at pen)akit !arah tinggi : !isangkal
Ke!an : ti!ak ter!apat ria)at pen)akit keluarga !an lingkungan )ang (erhu(ungan !engan
pen)akit sekarang.
P)H)N KELUAR*A
3
32 3
0
-
7/25/2019 Case 1 Yohana Pandora Stase Anak
4/20
ILMU
KESEHATAN
ANAK
NO RM : 2 9 1 5 8 0
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
Keterangan :
: @aki7laki : meninggal
: ,erempuan
: ,asien
Ke!an: i!ak ter!apat pen)akit serupa !an ti!ak a!a ria)at pen)akit keluarga )ang !iturunkan.
RI+A,AT PRIBA-I
1. Riwayat ke"ailan 'an &er!alinan
a. Ria)at kehamilan i(u pasien
I(u /2,1A0hamil saat usia 29 tahun. I(u memeriksakan kehamilann)a rutin ke (i!an setiap
(ulann)a. I(u ti!ak pernah mual !an muntah (erle(ihan% ti!ak a!a ria)at trauma maupun
ineksi saat hamil. I(u ti!ak mer#k#k saat hamil% sesak naas !an ke$ang saat hamil. I(u ti!ak
pernah mengk#nsumsi $amu !an #(at. *erat (a!an i(u !in)atakan n#rmal !an mengalami
kenaikan (erat (a!an selama kehamilan. ,erkem(angan kehamilan !in)atakan n#rmal.
(. Ria)at persalinan i(u pasienI(u melahirkan pasien !i(antu #leh (i!an% umur kehamilan 9 (ulan 4 hari% persalinan n#rmal%
presentasi kepala% (a)i langsung menangis !engan (erat lahir 2900 gram% ti!ak !itemukan
aat (aaan saat lahir.
. Ria)at paska lahir pasien
*a)i perempuan ** 2900 gr% setelah lahir langsung menangis% gerak akti% arna kulit
kemerahan% ti!ak (iru% ti!ak kuning% ti!ak a!a !emam atau ke$ang. A"I keluar hari ke71% (a)i
langsung menetek. -ek#nium !an *AK kurang !ari 24 $am.
Ke!an % Ria)at ANB (aik% persalinan sp#ntan% ria)at ,NB (aik.
$. Riwayat akanan
07& (ulan : -inum A"I semau (a)i
&78 (ulan : A"I = (u(ur susu
8710 (ulan : A"I = (u(ur tim kuah sa)ur +1?2 mangkuk keil = (uah semau (a)i
10712 (ulan : A"I = (u(ur tim kuah sa)ur +1 mangkuk keil = (uah semau (a)i
Ke!an : ,asien men!apat A"I eksklusi% kuantitas makan (aik% kualitas makan kurang (aik
4
1
-
7/25/2019 Case 1 Yohana Pandora Stase Anak
5/20
ILMU
KESEHATAN
ANAK
NO RM : 2 9 1 5 8 0
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
(. Perkebangan 'an ke&an'aian %
Mtrik Ka!ar Mtrik Halu! Ba"a!a Per!nal S!ial
engkurap 64(ulan -elihat sekitar61 (ulan
*ersuara 61(ulan ersen)um 62 (ulan
u!uk 6& (ulan -emegang (en!a
64 (ulan
-en#leh ke sum(er
suara 65 (ulan
-engenal #rang
64 (ulan
-erangkak 6&
(ulan
Uapkan 1 kata 68
(ulan
*er!iri 68 (ulan
(er$alan 610 (ulan
Ke!an: -#t#rik kasar !an halus% (ahasa% pers#nal s#sial sesuai usia !alam rata7rata.
#. /ak!ina!i
0eni! I II III I/
C,AII" * 0 (ulan 2 (ulan 4 (ulan & (ulan*B/ 1 (ulan 7 7 7
, 2 (ulan 4 (ulan & (ulan 7
,
-
7/25/2019 Case 1 Yohana Pandora Stase Anak
6/20
ILMU
KESEHATAN
ANAK
NO RM : 2 9 1 5 8 0
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
semen% lantai rumah !ari keramik. Dentilasi u!ara !an penerangan ukup% $arak septi tank
!engan sum(er air 10 meter. "ampah !i(akar langsung tiap hari.
Ke!an: kea!aan s#sial ek#n#mi kurang E k#n!isi lingkungan rumah (aik.
3. Anane!i! !i!te %
"ere(r#spinal : ke4ang 5672 'ea 5672penurunan kesa!aran 67% n)eri kepala 67
Kar!i#3askuler : sian#sis 67% (er!e(ar7!e(ar 67% keringat !ingin 67
Respirat#rius : batuk 5672 &ilek 5672sesak 67% mimisan 67% n)eri tengg#r#kan 67% sesak naas
67
/astr#intestinal : ual 5672 unta" 5672BAB 567
Ur#genital : *AK 67 n)eri saat kening 67
-uskul#skeletal : kelainan (entuk 67 n)eri sen!i 67% n)eri #t#t 67
Integumentum : (intik merah 67% ikterik 67% puat 67
Ke!an: er!apat masalah pa!a sistem sere(r#spinal% respirat#rius !an gastr#intestinal.
6
-
7/25/2019 Case 1 Yohana Pandora Stase Anak
7/20
ILMU
KESEHATAN
ANAK
NO RM : 2 9 1 5 8 0
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
7
-
7/25/2019 Case 1 Yohana Pandora Stase Anak
8/20
ILMU
KESEHATAN
ANAK
NO RM : 2 9 1 5 8 0
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
PEMERIKSAAN ISIK
KESAN UMUM
Kea!aan Umum : tampak lemas% reel
Kesa!aran : k#mp#s mentisNa!i : 120 ?menit
RR : +2 ?menit
"uhu : +8%&FB
Ke!an% kea!aan umum tampak lemas% reel% k#mp#s mentis !an !emam.
Statu! *i9i %
** : 8.4 kg
* : >0 m
@K: 41
In!e Guetelet : ** 6kg ?* 6m 100
*-I H ** 6kg? * 6m2 H 1>%14 kg?m26n#rmal
*-I ?? U : !iantara garis = 1 " s! me!ian 6/ii n#rmal
** ?? U : !iantara garis me!ian s! 2 " 6N#rmal
* ?? U : !iantara garis me!ian s! 7 2" 6N#rmal
8
-
7/25/2019 Case 1 Yohana Pandora Stase Anak
9/20
ILMU
KESEHATAN
ANAK
NO RM : 2 9 1 5 8 0
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
Ke!an: "tatus gii n#rmal
9
-
7/25/2019 Case 1 Yohana Pandora Stase Anak
10/20
ILMU
KESEHATAN
ANAK
NO RM : 2 9 1 5 8 0
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
PEMERIKSAAN KHUSUS
a. Kepala : n#rm#ephal @K: 41 64074& ram(ut arna hitam% lurus% $umlah ukup% u(un u(un
em(ung 67
(. *entuk : mes#ephal
. -ata : BA 67?7% "I 67?7% relek aha)a 6=?=% pupil is#k#r 6=?=!. Ci!ung : sekret 67?7% epistaksis 67?7% naas uping hi!ung 67% per!arahan gusi 67% pharing
hiperemis 67 t#nsil : 171
e. -ulut : li!ah k#t#r 6=% (i(ir puat 67% sian#sis 67%
. /igi : I I
I I
g. @eher : pem(esaran lim#n#!i 67% masa a(n#rmal 67
Ke!an %,a!a pemeriksaan kepala leher !i!apatkan li!ah k#t#r
h. h#raks % Jantung :
Inspeksi : itus #r!is ti!ak tampak
,alpasi : itus #r!is kuat angkat
,erkusi :
(atas kanan atas : "IB II linea parasternalis !etra
(atas kanan (aah : "IB ID linea parasternalis !etra
(atas kiri atas : "IB II linea parasternalis sinistra
(atas kiri (aah : "IB D linea mi!la3iula sinistra
Auskultasi : *J I7II intensitas reguler 6=% (ising $antung 67
Kesan : ,emeriksaan $antung !alam (atas n#rmal
,aru :
Kanan -EPAN kiri
"imetris6=% retraksi67
su(#stae% inter#stae !an
suprasternal
Inspeksi "imetris6=% retraksi 67
su(#sta% inter#sta !an
suprasternal
Ketinggalan gerak 67%
remitus 6=
,alpasi Ketinggalan gerak 67%
remitus 6=
"#n#r ,erkusi "#n#r
"D n#rmal% R*K 67%
heeing 67
Auskultasi "D n#rmal% R*K 67%
heeing 67
Kanan BELAKAN* kiri
"imetris 6=% Inspeksi "imetris 6=
Ketinggalan gerak 67%
remitus 6=
,alpasi Ketinggalan gerak 67%
remitus 6=
10
-
7/25/2019 Case 1 Yohana Pandora Stase Anak
11/20
ILMU
KESEHATAN
ANAK
NO RM : 2 9 1 5 8 0
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
"#n#r ,erkusi "#n#r
"D 6=% R*K 6=% h 67 Auskultasi "D 6=% R*K 6=% h 67
Ke!an %pemeriksaan paru !alam (atas n#rmal
i. A(!#men :Inspeksi : !isten!e! 67% sikatrik 67% purpura 67
Auskultasi : peristaltik 6=
,erkusi : timpani 6=% kem(ung 67
,alpasi : suppel% massa a(n#rmal 67
Cepar : hepat#megali 67
@ien : splen#megali 67
An#genital : lu(ang 3agina 6=% la(ia ma)#ra 6=% la(ia min#ra 6=% lu(ang anus 6=
Ke!an %pemeriksaan a(!#men !alam (atas n#rmal
$. kstremitas : akral hangat 67% !ema kaki67?7% "ian#sis 67?7% petekie 67?7% ruam
merah 67?7% a. #rsalis pe!is tera(a kuat % capillary refill time < 2 !etik.
@engan ungkai
Kanan Kiri Kanan Kiri
/erakan *e(as *e(as *e(as *e(as
#nus N#rmal N#rmal N#rmal N#rmal
r#i utr#i utr#i utr#i utr#i
Kl#nus 7 7 7 7
Releks
'isi#l#gis
*ieps 6=% rieps 6= ,atella 6= Ashiles 6=
Releks
,at#l#gis
C#man 67 r#mner 67 *a(inski 67% Bha!!#k 67
-
7/25/2019 Case 1 Yohana Pandora Stase Anak
12/20
ILMU
KESEHATAN
ANAK
NO RM : 2 9 1 5 8 0
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
Trb!it 2>0 1:(uL $$;(=uL
R-+;@/ 1+.+ ?
P-+ 10.8 L
MP/ 10.2 L
P;L@R 2&.> ?
P@T 0.28 ?-I @)UNT
NRB@ 0.00 ? :;1
Neutril >9.+ ? 1< > 38
Li!it 8.2 ? $:.:: > 11.::
E!inil 0.10 ? 1.:: > .::
Ba!il 0.+0 ? : > 1
I* 0.40 ?
*l. -ara" *
Ke!an: i!apatkan peningkatan antal leuk#sit !an antal neutr#il
IMUN)L)*I=SER)L)*I
Te! +i'al Casil Nilai Ru$ukan
Ty&"i ) = 1?+20 Negati
Paraty&"i A) = 1?80 Negati
Paraty&"i B) Negati Negati
Ty&"i H = 1?1&0 Negati
Paraty&"i AH = 1?80 Negati
Paraty&"i BH Negati Negati
Ke!an: i!apatkan peningkatan titer S. typhi O, S. Typhi H.
12
-
7/25/2019 Case 1 Yohana Pandora Stase Anak
13/20
ILMU
KESEHATAN
ANAK
NO RM : 2 9 1 5 8 0
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
RIN*KASAN ANAMNESIS
Anamnesis ,emeriksaan isik ,emeriksaan la(
Ke$ang !engan !emam tipe
t#nik kl#nik ter$a!i 2 !alam
hari )ang (er(e!a !engan
!urasi ; + menit% ke$ang
(erhenti sen!iri% (a)i sa!ar
tanpa penurunan kesa!aran
emam 8 hari
*atuk pilek ; 1 minggu
"-R"
-ual setiap makan
-untah
Nasu makan menurun
*A* 67 4 hari
i!ak ter!apat ria)at
pen)akit ke$ang !emam !an
KU : tampak lemas% B-
Dital "ign
ekanan !arah: 90?&0 mmCg
Na!i : 120 ?menit
RR : +2 ?menit
"uhu : +8%&FB
-ata: e!ema palpe(rae 67?7
-ulut: li!ah k#t#r 6=?=
Ci!ung: epistaksis 67
h#raks: ,ulm# :
"imetris kaHki.remitus
kaHki% s#n#rHs#n#r% "D6=?
=% R*K 67?7
A(!#men:
"uper% peristalti 6= 20 ?
,emeriksaan
la(#rat#rium
menun$ukkan
leuk#sit#sis !an
peningkatan titer S.
typhi O, S. Typhi H.
13
-
7/25/2019 Case 1 Yohana Pandora Stase Anak
14/20
ILMU
KESEHATAN
ANAK
NO RM : 2 9 1 5 8 0
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
ke$ang tanpa !emam )ang
(erhungan !engan pen)akit
sekarang.
i!ak ter!apat ria)atpen)akit keluarga !an
lingkungan )ang
(erhu(ungan !engan pen)akit
sekarang.
i!ak ter!apat pen)akit
serupa !an ti!ak a!a ria)at
pen)akit keluarga )ang!iturunkan.
Ria)at ANB (aik%
persalinan sp#ntan% ria)at
,NB (aik
,asien men!apat A"I
eksklusi% kuantitas makan
(aik% kualitas makan kurang
(aik
,erkem(angan (aik
ter!apat masalah pa!a sistem
sere(r#spinal% respirat#rius
!an #t#n#m.
Imunisasi !asar lengkap
(er!asarkan ,,I% sesuai usiapasien saat ini
kea!aan s#sial ek#n#mi
kurang E k#n!isi lingkungan
rumah (aik.
menit% Cepat#megali 67%
N)eri tekan epigastrium67.
kstremitas: Akral atas !an
(aah hangat 6=% apillar)reill time 2 !etik% petekie
67
Integumentum: petekie67
purpura 67
"tatus gii (aik
"tatus neur#l#gis:
7 Releks 'isi#l#gis 6=
7 Releks ,at#l#gis 67
7 -eningeal "ign 67
14
-
7/25/2019 Case 1 Yohana Pandora Stase Anak
15/20
ILMU
KESEHATAN
ANAK
NO RM : 2 9 1 5 8 0
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
-ATAR MASALAH AKTI = INAKTI
AKI'
Anamnesis
Ke$ang !engan !emam tipe t#nik kl#nik ter$a!i 2 !ihari )ang (er(e!a !engan !urasi ; +
menit% ke$ang (erhenti sen!iri% (a)i sa!ar tanpa penurunan kesa!aran
emam 8 hari
*atuk pilek
-ual setiap makan 1 minggu "-R"
-untah
Nasu makan menurun
*A* 67 4 hari
,emeriksaan 'isik
ampak lemas
K#mp#s mentis
emam
@i!ah k#t#r 6=?=
Releks 'isi#l#gis 6=
Releks ,at#l#gis 67
-eningeal "ign 67
,emeriksaan ,enun$ang
Casil la(#rat#rium menun$ukkan leuk#sit#sis% peningkatan antal neutr#il !an peningkatan
15
-
7/25/2019 Case 1 Yohana Pandora Stase Anak
16/20
ILMU
KESEHATAN
ANAK
NO RM : 2 9 1 5 8 0
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
titer " t)phi < !an C.
INAKI'
Kea!aan s#sial ek#n#mi kurang
Keungkinan &enyebab a!ala"%
7 Ke$ang !emam se!erhana
7 emam i#i!
7 I",A
REN@ANA PEN*EL)LAAN
RenCana Tin'akan
erapi "up#rti !an "impt#matis
-
7/25/2019 Case 1 Yohana Pandora Stase Anak
17/20
ILMU
KESEHATAN
ANAK
NO RM : 2 9 1 5 8 0
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
-engatur p#la makan
-en$aga ke(ersihan lingkungan
Istirahat )ang ukup?tirah (aring
17
-
7/25/2019 Case 1 Yohana Pandora Stase Anak
18/20
ILMU
KESEHATAN
ANAK
NO RM : 2 9 1 5 8 0
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
Tgl S ) A P
24
maret
25
maret
I(u pasien mengatakan panas naik
turun% ke$ang 67% Batuk &ilek 567
ngikil2 mual 67% muntah 67%
*AK?*A* (aik% !u!a" akan%
minum 6=
I(u pasien mengatakan su!ah
panas% ke$ang 67% Batuk &ilek 567
!u'a" ti'ak ngikil2 mual 67%
muntah 67% *AK?*A* (aik%
!u'a" au akan !e'ikit;
!e'ikit2 minum 6=
Kea!aan Umum : reel% B-
ANA DIA@ :
Na!i : 120 ?menit
RR : 40?menit
"uhu : +&%2FB
Kepala : n#rm#ephal% a 67?7%
si 67?7% li!ah k#t#r 67
@eher : ,K/* 67% LJD, 67
h#rak : s!3?s!3 R*K67?7 h
67?7
*J I?II murni reg
A(!: suppel% peristaltik 6=Akral Cangat
Kea!aan Umum : lemah 6puat
B#mp#s mentis
ANA DIA@
Na!i : 114 ?menit
RR : +& ?menit
"uhu : +&%> 0 B
Kepala : n#rm#ephal% a 67?7%
si 67?7% li!ah k#t#r 67@eher : ,K/* 67% LJD, 67h#rak : s!3?s!3 R*K67?7 h
67?7
*J I?II murni reg
A(!#men : !isten!e! 67% suppel
Akral Cangat
Ke$ang emam "e!erhana
emam )pi#i!
I",A
Ke$ang emam "e!erhana
emam )pi#i!
I",A
- Inus rl 10 tpm 6makr#
- ,araetam#l s)r th?475 $am
6$ika suhu le(ih !ari +>%5
- In$ e#taim 250mg? 12 $am
6C2
- ,u)er (atuk +1
- Betiriine 12%5mg
- Inus rl 10 tpm 6makr#
- ,araetam#l s)r th?475 $am
6$ika suhu le(ih !ari +>%5
- In$ e#taim 250mg? 12 $am
- ,u)er (atuk +1
- Betiriine 12%5mg
- ,araetam#l s)r th?475 $am
6$ika suhu le(ih !ari +>%5
- Beiim 225mg
- Betiriine 12%5mg
- ,u)er (atuk +1
18
-
7/25/2019 Case 1 Yohana Pandora Stase Anak
19/20
ILMU
KESEHATAN
ANAK
NO RM : 2 9 1 5 8 0
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
2&
maret
I(u pasien mengatakan su!ah
panas% ke$ang 67% Batuk &ilek
berkurang 5672 mual 67% muntah
67% *AK?*A* (aik% !u'a" au
akan2 inu 567
Kea!aan umum : lemah 6puat
ANA DIA@ :
Na!i : 120 ?menit
RR : +& ? menit
"uhu : +&%50 BKepala : n#rm#ephal% a 67?7%
si 67?7% li!ah k#t#r 67
@eher : ,K/* 67% LJD, 67h#rak : s!3?s!3 R*K67?7 h
67?7
*J I?II murni reg
A(!#men : !isten!e! 67%
hipertimpani 6=%
Akral hangat
Ke$ang emam "e!erhana
emam )pi#i!
I",A
*@,@
19
-
7/25/2019 Case 1 Yohana Pandora Stase Anak
20/20
ILMU
KESEHATAN
ANAK
NO RM : 2 9 1 5 8 0
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
20