cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · scanner • réalisation de coupes de...
TRANSCRIPT
![Page 1: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/1.jpg)
Cas clinique numéro 1
Clinique vétérinaire du Front de Mer Saint Paul - La Réunion
Dr Visée Elodie
![Page 2: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/2.jpg)
Anamnèse
• chiot Terre Neuve de 7 mois présenté pour boiterie de l’antérieur droit depuis plusieurs semaines répondant partiellement aux anti inflammatoires
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 3: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/3.jpg)
Examen clinique
• douleur à la palpation/pression du coude droit.
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 4: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/4.jpg)
Examens complémentaires : radiographies
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 5: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/5.jpg)
Radiographies
• coude gauche : absence d’anomalie
• coude droit :
• sclérose articulaire
• le processus coronoïde médial est peu visible et semble arrondi.
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 6: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/6.jpg)
Scanner
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 7: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/7.jpg)
Scanner• Réalisation de coupes de 0,5mm des deux
coudes
• coude gauche pas d’anomalie
• coude droit :
• présence d’une fragmentation du processus coronoide médial
• présence d’ostéoproliférations arthrosiques
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 8: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/8.jpg)
Conclusion
• la désuperposition permise par les coupes réalisées durant le scanner permet une exploration fine de l’articulation
• le processus coronoide a été retiré par arthrotomie, la boiterie a disparu.
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 9: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/9.jpg)
Cas clinique numéro 2
Clinique vétérinaire du Front de Mer Saint Paul - La Réunion
Dr Visée Elodie
![Page 10: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/10.jpg)
Anamnèse
• Chaton de 4 mois, douleur à la palpation thoraco lombaire et démarche hésitante suite à un « jeu » avec un congénère adulte
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 11: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/11.jpg)
Examen clinique
• Douleur palpation thoraco lombaire
• Ataxie des postérieurs avec déficit proprioceptif
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 12: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/12.jpg)
Radiographies
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 13: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/13.jpg)
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 14: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/14.jpg)
Radiographies
• Absence d’anomalie radiologiquement visible
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 15: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/15.jpg)
Scanner
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 16: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/16.jpg)
Scanner
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 17: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/17.jpg)
Scanner
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 18: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/18.jpg)
Scanner
• Présence de gaz au sein des muscles lombaires des premières lombaires
• présence d’une fracture du processus épineux dorsal de L2 avec une diminution du canal vertébral
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 19: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/19.jpg)
Conclusion
• fracture vertébrale par écrasement suite à une morsure par un congénère
• récupération en 15 jours sous anti inflammatoires
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 20: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/20.jpg)
Cas clinique numéro 3
Clinique vétérinaire du Front de Mer Saint Paul - La Réunion
Dr Visée Elodie
![Page 21: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/21.jpg)
Anamnèse
• Exploration d’une anomalie radiographique asymptomatique rencontrée lors de radiographies réalisées précédemment (pour une recherche de foyer infectieux lors d’une fièvre d’origine indéterminée).
• Golden Retriever de 2 ans, pas de signe clinique.
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 22: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/22.jpg)
Radiographies
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 23: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/23.jpg)
Radiographies
• Diminution de la taille du canal en regard de L7-S1
• Sclérose de l’espace L7 S1.
• Lésion radiotransparente en regard du plateau vertébral de L7.
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 24: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/24.jpg)
Scanner
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 25: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/25.jpg)
Scanner
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 26: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/26.jpg)
Scanner• Réalisation de coupes de 1 mm de la jonction lombo-
sacrée
• protrusion discale entre L7 et S1 associée à une sténose du canal vertébral.
• Fissure dans la partie dorsale du plateau vertébral de L7 associée à la présence d’un petit fragment fortement minéralisé sur le plancher du canal vertébral
• correspondant à une lésion d’ostéochondroseClinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 27: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/27.jpg)
Conclusion
• mise en évidence d’une anomalie congénitale d’ostéochondrose disséquante de L7
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 28: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/28.jpg)
Cas clinique numéro 4
Clinique vétérinaire du Front de Mer Saint Paul - La Réunion
Dr Visée Elodie
![Page 29: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/29.jpg)
Anamnèse
• Masse sur la paroi costale d’un boxer de 10 ans à croissance rapide
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 30: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/30.jpg)
Examen clinique
• masse de 10 cm adhérente aux muscles intercostaux.
• reste de l’examen clinique normal
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 31: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/31.jpg)
Scanner
• afin de planifier la chirurgie
• afin de réaliser un bilan d’extension pré opératoire
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 32: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/32.jpg)
Scanner
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 33: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/33.jpg)
Scanner
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 34: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/34.jpg)
Scanner• Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et après
injection de produit de contraste
• masse
• prise de contraste de façon hétérogène de la masse
• infiltration du plan musculaire
• poumon:
• présence de multiples petits nodules mesurant entre 0,5 et 1 cm de diamètre : métastases
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 35: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/35.jpg)
Conclusion
• La résolution du scanner a permis de mettre en évidence des métastases de petit diamètre non visibles radiologiquement du fait de leur taille et de la superposition avec les autres organes (coeur, cotes…)
• il a aussi permis de mettre en évidence des critère d’agressivité locale de la masse.
Cet examen nous a permis d’obtenir suffisamment d’arguments contre indiquant une intervention chirurgicale, et en accord avec le propriétaire il a été convenu de laisser le chien terminer tranquillement sa fin de vie.
Clinique Vétérinaire du Front de Mer
![Page 36: cas clinique scanner - clinvetfm.com cliniques scanner.pdf · Scanner • Réalisation de coupes de 0,5mm des deux coudes ... • Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022019/5b955cca09d3f2205c8cafa5/html5/thumbnails/36.jpg)
Conclusion
• Suite à la mise en évidence de l’agressivité de la tumeur en accord avec le propriétaire aucune chirurgie n’a été réalisée permettant au chien de terminer « tranquillement » sa vie.
Clinique Vétérinaire du Front de Mer