Cas Clinique N°1

Mle H… a 25 ans, pas d’enfants. • contraception : Mercilon. • d’antécédents :RAS.• Nodule sein Dt 2 cm ø ferme ,élastique • Nodule sein Dt 2 cm ø ferme ,élastique

roulant sous le doigt • Il n’y a pas de signes cutanés, pas

d’adénopathies suspectes.• Le sein gauche est normal.• Quel diagnostic évoquez vous ? Pourquoi?

Cas clinique N°1• Quel (s)examen(s) demandez vous ?

• Quel traitement proposez vous ? • Doit elle changer de contraception ?• Faut il l’enlever avant une grossesse ?

Cas clinique N°1

• Mlle H vous consulte à nouveau car le nodule a augmenté de volume ? Que faire ?

Cas clinique N°1

• Pour l’enlever faut il une AG?

• Pourra t elle allaiter un enfant si on décide de l’opérer ? de l’opérer ?

• Est elle à haut risque de cancer du sein ?

• Qu’elle surveillance proposez vous après l’ablation du fibroadénome ?

Cas clinique N°2• Mme .R. 45 ans ,mère de deux enfants • Contraception stérilet cuivre • Sœur opérée cancer sein à 42 ans • Examen il y deux mois normal • Examen il y deux mois normal • Consulte pour tuméfaction 4cm QSE sein Dt

sensible à la palpation , pas de signes cutanés • Quelques ganglions dans le creux de l’aisselle • Quel(s) diagnostic(s) évoquez vous

,pourquoi?

Cas Clinique N°2• Quels examens demandez vous ?

Cas clinique N°2

• Quelle est l’évolution spontanée de cette affection ?

• Quel traitement proposez vous ? • Quel traitement proposez vous ?

• Quelle surveillance proposez vous ??

• La patiente pourra t elle bénéficier d’un traitement à la ménopause ?

Cas clinique N° 3

• Mme R 42 ans . 3 enfants Nourris au sein

• Contraception : Minidril

• Antécédent familial mère cancer du sein • Antécédent familial mère cancer du sein

• Antécédent personnel : Kyste sein dt

• Consulte pour nodule QSE sein Dt

• Quel(s) signe(s) clinique(s) recherchez vous ?

Cas clinique N°3

• Voici la mammographie .Que voyez vous ?

Sein droit

Cas Clinique N°3

• Quel bilan demandez vous ?

• Quel traitement proposez vous en premier ?

Cas Clinique N°3

• Qu’attendez vous des résultats anapath ? • Quel(s) traitement(s) complémentaire(s) proposez

vous et pourquoi? • Quelle contraception proposez vous ?• Quelle contraception proposez vous ?• Quelle surveillance proposez vous à la fin du

traitement ? • 2 ans après la patiente est ménopausée et

demande si elle peut avoir un THS. Que répondez vous ?

Cas clinique N°3• Voici une mammographie de contrôle deux

an s après le traitement initial . Que voyez vous ?

Cas clinique N°3

• Quel est votre diagnostic ?

• La patiente vous demande s’il s’agit une métastase du précédent cancer ? Que lui métastase du précédent cancer ? Que lui répondez vous ??

• Quel traitement chirurgical faut il faire ?

• Faut il faire un bilan : si oui lequel?

Cas clinique N°4• Mme G. a 30 ans est enceinte de 7 mois et vient

pour sa visite de grossesse . Elle vous demande d’examiner son sein car elle a l’impression d’une tuméfaction .Qu’en pensez vous ?

Cas clinique N°4

• Quel(s) examen(s) proposez vous ?

Cas Clinique N°4

• Il s’agit d’un carcinome canalaire infiltrant SBRIII. Que faut il faire sachant qu’elle est à 34 semaines ?à 34 semaines ?

Cas clinique N°4

• Quel traitement proposez vous si la tumeur fait 2 cm de diamètre ?

Cas Clinique N°4

• L’enfant est né et pèse 3500kg.Il va bien .Peut elle allaiter ?

• Quelle contraception peut on proposer ?• Quelle contraception peut on proposer ?

Cas clinique N°5

• Mme S. A 52 ans un écoulement sanglant uni-canalaire du sein G.

• Quel(s) signe(s) clinique(s) recherchez vous • Quel(s) signe(s) clinique(s) recherchez vous ?

• Quel(s) examen(s) demandez vous ?

• Quelle(s) pathologie(s) peuvent provoquer un écoulement sanglant ?

Cas clinique N°5

• Qu’est ce qu’une ectasie du sein ?

• Quelle(s) complication(s) sont possibles ?

• Qu’est ce qu’une maladie de Paget ?• Qu’est ce qu’une maladie de Paget ?

• Quel est le traitement d’une maladie de Paget du sein ?

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