carte termografie

7/27/2019 Carte Termografie

1/97

CuprinsCAPITOLUL 1INTRODUCERE IN TERMOGRAFIA MEDICALA1.1. Ce este temperatura 71.2. Msurarea temperaturii 81.. Ira!ierea i"#rar$%ie 11.&. Term$'ra#u( 1)1.*. Ne+esit,i a(e term$'ra#u( ui me!i+a( 2-1.). a/e(e #i/i$($'i+e a(e term$'ra#iei i"#rar$%ii 2

1.7. 0+urt ist$ri+ a( term$'ra#iei me!i+a(e &CAPITOLUL 2PROLEMELE METODICE ALE TERMOGRAFIEI MEDICALE2.1. Met$!i+a e#e+turii term$'ra#i+e a $mu(ui 82.2. Term$'rama **2.. 0emi$($'ie term$'ra#i+ )&2.&. Met$!e(e term$'ra#iei me!i+a(e 7&2.*. L$+u( term$'ra#iei i" me!i+i"a +(i"i+ 7)CAPITOLUL TERMOGRAMA NORMALA 8&.1. Capu( 8*.2. Gtu( -.. T$ra+e &.&. G(a"!a mamar .*. A3!$me" 11).). 0pate(e 12-

.7. E4t re mit,i( e s up eri$ a re 12&.8. E4t re mit,i( e i"#e ri$a re 127.. Or'a"e(e 'e"ita(e e4ter"e 11

1CAPITOLUL &DIAG NO0TI CU L TE RMO GRAFI C 1& &.1. ORL&.1.1. Ri"ita 1)&.1.2. De5ia,ia !e sept 1&1&.1.. 0i"u/ita 1&2&.1.&. Ami'!a(ita 1&*&.1.*. 6e'eta,ii a!e"$i!e 1&7&.1.). Otita 1&8&.1.7. Lari"'ite 1&&2. Aparatu( respirat$r&.2.1. A#e+,iu"i respirat$rii a+ute 1*2&.2.2. r$"%ita 1**

&.2.. P"eum$"ia 1)-&.2.&. A(er'ia respirat$rie %i astmu( 3r$"%i+ 1))&.2.*. A(te a#e+,iu"i %i stri pat$($'i+e 171&.. Aparatu( !i'esti5&..1. A#e+,iu"i(e es$#a'u(ui 177&..2. A#e+,iu"i(e st$ma+u(ui %i !u$!e"u(ui 18&... A#e+,iu"i(e 5e/i+ii %i +i($r 3i(iare 12&..&. $(i(e #i+atu(ui 1&..*. A#e+,iu"i(e pa"+reasu(ui 2-7&..). $(i(e i"testi"u(ui 211&.&. Aparatu( uri"ar&.&.1. Pie($"e#rita 221&.&.2. Cistita 22&&.&.. I"#e+,ia +i($r uri"are 22*&.&.&. G($meru($ "e#rita 22&.&.*. Litia/a re"a( 2-

&.&.). Pt$/a re"a( 21&.*. 0istemu( +ar!i$5as+u(ar&.*.1. Dist$ "i a 5e 'etati55as +u(ar 2 &.*.2. 0i"!r$mu( %i 3$a(a Rei"$ 2&&&.*.. iperte"siu"ea arteria( 2*-&.*.&. $a(a is+9emi+ +ar!ia+ 2**&.*.*. Aritmia 2)2

&.*.). I"#ar+tu( mi$+ar!i+ 2)&.*.7. A#e+,iu"i(e artere($r ma'istra(e 2)&&.*.8. $(i(e 5e"e($r 2)&.). 0istemu( e"!$+ri"&.).1. A#e+,iu"i(e '(a"!ei tir$i!e 287&.).2. Dia3etu( /a9arat 28&.7. 0"'e(e %i sistemu( imu"

&.7.1. Imu"$!e#i+itu( se+u"!ar me!iat T+e(u(ar -7&.7.2. Tim$me'a(ia 1*&.7.. A#e+,iu"i(e (im(3pr$(i#erati5e 17&.8. A#e+,iu"i(e :i!r$($'i+e&.8.1. Pr$stata 1


2/97

&.8.2. Testi+$(u( 28& A#e+,iu"i(e 'i"e+$($'i+e %i pat$($'ia $3stetri+a(&..1. A#e+,iu"i(e $5are($r -&..2. A#e+,iu"i(e uteru(ui &-&... Dis#u",i a(e +i+(u(ui me"strua( &2&..&. Pat$($'ia sar+i"ii &&&..*. Pat$($'ia p$st"ata( &7&.1-. G(a"!a i "ai "ar *-&.1-.1. Ca"+eru( !e s" **

&.1-.2. A#e+,iu"i(e 3e"i'"e a(e s"u(ui 81&.1-.. Mastita -&.11. 0istemu( "er5$s&.11.1. 0i"!r$mu( +e re 3r$ aste"i+ &.11.2. Ater$s+(er$/a +ere3ra( 8&.11.. iperte"siu"ea i"tra+ra"ia" &--&.11.&. Para(i/ia "er5u(ui #a+ia( &-&.11.*. A#e+,iu"i(e "er5i($r peri#eri+i &-&&.12. 0istemu( ($+$m$t$r&.12.1. 0p$"!i($/a 5erte3ra( &-7&.12.2. er"ia i"ter5erte3ra( &&8&.12.. $(i(e arti+u(a,ii($r &**&.1. Trau"5rt$($'ie %i $rt$pe!ie&.1.1. I"sta3i(itatea 5erte3ra( +er5i+$t$ra+i+ &)2&.1.2. 0+$(i$/a &7*&.1.. Disp(a/ia arti+u(a,iei %$(!u(ui &77&.1.&. Tra umatisme (e $s e( $ r %i a rti +u (a,i i( $ r & 7&.1.*. Tra umatisme (e ,esutu ri( $ r m$ i & 8&.1.). Tra umatisme (e "er5i($rpe ri#e ri+ i ai e4trem itti I $r & 8&&.1.7. Arsuri(e ; &-&.1&. Term$'ra#ia


3/97

broniana. Particulele seciocnesc permanent ntre ele, ceea ce duce la eliberarea energiei, care are o natur ondulatorie ise rsp)ndete n mediul ncon*urtor (ceast energie se numete termic'emperatura este cantitatea acestei energii &ac particulele se mic rapid atunci se elibereazmai mult energie i spunem, c obiectul este cald In cazul temperaturilor aproapiate de zerograde absolut "spaiul cosmic# micarea bounean i emisia termic practic lipsesc Particulele

materialelor au diferite mase, viteze, traiectorii, deaceea emiterea termic este neuniform ifizicienii folosesc frecvent termenul -zgomotul termic &iapazonul spectral al zgomutuluitermic este extrem de larg, cuprinz)nd unde cu lungimea de la zeci de centimetri p)n lamicrometn1.2. MSURAREA TEMPERATURII/mul simte temperatura subiectiv, i deaceea interesul pentru o apreciere calitativ, obiectiv atemperaturii a aprut multe secole n urmPrima ncercare de msurare a temperaturii a fost efectuat de 0alen aproximativ n anul 12 e n3l a realizat un etalon specific al temperaturii prin metoda amestecului unor cantiti egale deap fiart i g+ea &e ambele pri ale acestui -etalon al temperaturii se afl o scal din 4uniti

In evul mediu n Italia au existat aa numitele -termometre lic+ide, n care nivelul lic+idului sesc+imb n urma cretem temperaturii sale comprim)nd aerulPrimul termometru, n care locul aerului a fost preluat de spirt, a fost descoperit de Ferdmand IIdin 'oscana n 1541 $cala acestui termometru era compus din 62 uniti, dar nu exista punctulzero7In 1554 8obert 9oo: a conslruil un lermomelru cu 622 de diviziuni, n care n calitate de punctreferent a fost marcat temperatura de ng+eare a apei ;ai t)rziu n anul 12


4/97

'ermometrul Belsius a devenit popular imediat, ns dup moartea s n anul 144 scala a fostinversat n forma obinuit nou In anul 1@4> unitatea de msur -gradul dup BelsiusAB adevenit standardul internaional Intre gradul dup Belsius i Farren+eit exist relaia, descris nformula

>F ? 1.8 >C @ 2

&ar, existenta zeroului n mi*locul scalei de temperatura nu corespundea cu unele postulate aletermodinamicii. In anul 1@77 Bomitetul Internaional de ;suri i 0reuti "t+e InternationalBommittee of Deig+ts and ;easures# la propunerea lordului =elvin "Cord =elvinEDilliam'+ompson, 1>


5/97

2

Fig.1%4. 8aportul dintre unele scale de temperatur! =elvin, Belsius, Fareng+eit, 8emur.3xist dou metode de baz de msurare a temperaturii.Prima, cea mai cunoscut i cea mai rsp)ndit% este msurarea temperaturii prin metoda decontact. Principiul acestei metode de msurare este foarte simplu % obiectului examinat i se puneun alt % msurtor, legturile fizice care dup cum tim se sc+imb la modificarea temperaturii.In calitate de msurtor poate fi folosit spirtul sau mercurul "reacia de temperatur % sc+imbareavolumului substanei, semiconductor "sc+imbarea conductibilitii electrice#, cristal lic+id"sc+imbarea culorii substanei#.6(cum pentru noi este mai important % nu rezultatul, ci metoda de atingere a rezultatelor! n

primul r)nd, asupra msurtorului acioneaz tot zgomotul termic, n al doilea r)nd, pentrumsurarea temperaturii prin aceast metod este nevoie s atingem starea de ec+ilibrutermodinamic ntre obiectul msurat i cel msurtor % etc. ;oment n care temperaturile lor vor


6/97

fi egale.Pentru aceast este nevoie de un timp determinat, care depinde de reactivitatea msurtorului.(adar, n termometrele vec+i cu mercur, trebuia s atepi c)teva minute, pentru c mercurul sedilat ncet i n termometru era destul de mult.'ermometrele moderne semiconductoare, se nclzesc repede i durata de msurare atemperaturii cel mai frecvent nu depete 72 secunde.

( doua metod de msurare a temperaturii se bazeaz pe nregistrarea zgomotului termic cua*utorul antenelor speciale i senzorilor. In acest caz fizicienii vorbesc de a numita-temperatur radiointens.Bum spuneam mai sus, n spectrul zgomotului termic exist unde cu lungimea de la zeci decentimetri p)n la micrometri. 'ot acest spectru convenional este mprit n intervale!decimetri, centimetri, milimetri i infrarou.ntruc)t lungimea de und este diferit, pentru msurarea intensitii radiaiei termice n fiecarediapazon exist mai multe modaliti. &e ex., msurarea temperaturii radiointensive n gamacentimetrilor se face cu antene, care se pun pe obiect, ntruc)t o mare parte din aceste unde sereflect de la limita -obiectului %mediul ncon*urtor.;surarea temperaturii radiointensive n gama infrarou se realizeaz fr contact cu a*utorul

unor senzori semiconductori speciali. Bonductibilitatea electric se msoar proporional cuintensitatea iradierii infraroii.Ca msurarea radiointensitii temperaturii n realitate se msoar intensitatea ntregului zgomottermic, dar nu numai a unei anumite pri "gam#. ;ai mult, cu aceast metod de msurare "maiales n gama infrarou# nu este nevoie s se1< comisiaamerican a (limentaiei i ;edicamentelor "Food and &rug (dministraien# a confirmat metodaca fiind oficial Li imediat dup aceasta s%au terminat vremurile bune pentru termografieIn anii >2 s%au dezvoltat i perfecionat activ metodele radiologice i ecografice, aparatele fiindconstruite de firme mari din lume (tunci s%a format sistemul medical de asigurri i s%adeterminat cui i ce i se cuvine'ermografia a nceput s fie privit ca un potenial concurent i au nceput s discreditezemetoda 'ermografia s%a dovedit fr puteri mpotriva marilor companii, i ca urmare a fosl foarterapid scoas din programele de asigurri8m)n)nd fr surse de existen, metoda a rmas n umbr, iar n societatea medical era privitca fiind o metod ,.istoric vec+e,, netiinific i puin informativ/ parte din vin au i medicii Pasionai de termografie i modalitatea de diagnostic n diferitedomenii ale medicinii clinice, muli medici au uitat de particularitile fiziologice ale metodei inelegerea naturii fenomenelor de temperatur urmrite(a de exemplu, au fost ncercri de a da dimensiunea tumorilor cancerului mamar n bazadatelor termografice, s%a confirmat c la toi bolnavii cu cardiopatie isc+emic apare +ipotermiadegetului mic(m avut ocazia s merg n multe ri ale lumii "Italia, (nglia, 0ermania, Portugalia, Boreea de

$ud, B+ina, Uulgaria, 8om)nia# s m nt)lnesc cu medici, s fac prezentri i s in cursuri determografie &estul de frecvent am auzit replici sceptice i c+iar negative n adresa termografiei3u ns am avut o satisfacie dubl atunci c)nd dup cursurile mele i demonstanle practice peviu, prerea colegilor se sc+imba, nu neaprat extraordinar de mult dar mcar suportabilIn prezent se simte o renviere a termografiei ;otivul principal fiind practic ne*ustificareamamografic i ecografic n diagnosticul formelor incipiente ale cancerului mamar /ncologiiau pus problema foarte serios i atunci i%au amintit de termografie Bu aceast ocazie vreau smulumesc mult medicilor i oamenilor de tiin, care ignor)nd riscul de a%i pierde reputaia ndecursul multor ,,ani negri,, au continuat s lucreze i s publice rezultatele lor &ac nu arfi fostvocea lor, astzi probabil nu i%ar mai fi amintit nimeni16

%


17/97

EZUMATW /rice corp fizic este o surs de radiaie de cldur, o mare parte din care se gsete n gamaundelor infrarou Intensitatea radiaiei infrarou este proporional cu temperatura proprieobiectuluiW 'ermografia % este o metod de msurare a temperaturii corpului msur)nd intensitatea iradieriiinfraroii proprii.

W Pentru scopuri medicale trebuie s folosim termografe cu o sensibilitate nu mai mic de 2,26AB n gama temperaturilor de


18/97

Ca-inetul de termografie medicalPentru efectuarea unei examinri termografice pacientul trebuie s se dezbrace

"segmentul respectiv#. Bondiia de baz este necesitatea unei temperaturi confortabile nncpere. Pentru aduli temperatura de confort este de


19/97

Fi' 22 I"# (ue",a u"'9iu(u i !e 5 i/ i3 i ( i tate a( terr"$'ra# i (u i pe !is ta",a p" (a $3ie+tu(!e e4ami"at&istanta trebuie s fie at)t c)t, s cuprind ntr%o imagine o *umtate de corp pe nlime. Bel maifrecvent ea este de 7 metri i depinde de modelul concret al termografului. (cest parametru senumete -ung+iul de vizualizate % cu c)t este mai mare, cu at)t distana trebuie s fie mai mic"fig.


20/97

iradierii infraroii "fig. +

&- ;CO P ? -.-8 C


21/97

P ? -.-& CFi' 28 Depe"!e",a e4a+t i t, i i term$'ra#u(ui +u 8 ies i r i CAD !e 'ama temperatur i ($r!e (u+ru (a +$re+tarea aut$mat e4a+t BA %i %i te # i4area pre+i/iei BC2- ;C

#/rdinea de efectuare a unui examen termograficPentru obinerea termogramelor calitative este nevoie s alegem corect poziia pacientului idistana dintre el i termograf.$c+em standart de poziionare a pacientului pentru examenul termografie "asemntoare, deexemplu, sc+emei pentru examenul radiologie# nu exist.Princiiile generale ale metodicii de e5aminare unt urmtoarele!1.Distana minim posibil ntre obiectul de examinat i termogra.


22/97

5 Penlru examinarea s)nilor se fac suplimentar dou imagini oblice ale s)nilor cu m)inile ndicfe"vezi n7 4# Ca nevoie pacientul se apropie la distana de 1 m de termograf i se fac termografii ale feiianterioare a toracelui, abdomenului, prii inferioare i superioare, profilul drept i st)ng&easemeni n caz de necesitate se fac imagini mai mari ale altor pri ale corpului> Ca distana de 1%1,6 m de termograf se pune un scaun "de dorit fr sptar i cu suprafaa

dreapt dur# Pacientul trece n dreapta scaunului i ridic piciorul drept pe scaun In aceastsituaie se face termografia feii interne a piciorului drept &up care pacientul trece n st)ngascaunului ridic piciorul st)ng pe scaun pentru examinarea suprafen interne@ Pacientul se aeaz pe scaun la o distana de 2,6 m de termograf &e la aceast distan se factermografii anterioare i profil ale feii Pacientul ridic capul sus i se face termografia anterioara g)tului12 Pacientul ridic m)inile cu degetele desfcute m)ndu%le la nivelul feii n lateral $e factermografii ale palmei st)ngi i drepte, dup care rugm pacientul s ntoarc palmele cu fatadorsal11 In acest moment avem toate termografiile necesare i diagnosticul n general este clar &aceste necesar se fac probele funcionale cu menionarea numerelor terrnografiilor "despre acest

lucru se va vorbi mai *os, n capitolele corespunztoare despre diagnosticul clinic#(stfel protocolul examenului termografie include aproximativ 16%


23/97

23Pra+t i+a ara( + (a e4ami"area pa+ie"tu(ui me!i+u( p ier!e $ mare parte !i" t imp +usta3i ( i rea u"ei ! is ta",e !e #$+a( i/are +t mai +$re+t Pe"tru +amere(e +u #$+a( i/areaut$mat % i +amere +u re'im rea( !e (u+ru a+east pr$3(em pra+t i+ "u e4istI" +a/u( (u+ru(ui +u +amere +are p$se! #$+a( i/are ma"ua( !i" partea !$+t$ru(ui este"e5$ie !e pra+t i+ Ca s s imp( i # i+m a+east $pera, ie !e #$+a( i/are se pr$+e!ea/


24/97

tratame"tu( +u 2 $re p" (a e4ami"are. De a+est (u+ru tre3uie "eaprat ,i"ut +$"t (ai"terpretarea re/u(tate($r.limenta*ia "u este $ +$"trai"!i+a,ie t$tu%i +u 2 $re


25/97

term$'ramei. Mai 3i"e s


26/97

26

Fi' 212 Mi%+area pa(etei "-!e partea t$"ur i ($r re+ i 2 !e partea mi ($+u(ui s+a(ei !etemperatur !e partea t$"ur i ($r +a(!eOpera,ia !e mi%+are a pa(etei este #$arte +$m$!


27/97

Deaceea anume studiul temperaturilor de referin*!, apari*ia asimetriilor i1nc!lcarea uniformit!*ii c:mpurilor de temperatur! prezint! aloarea de baz! adiagnosticului 1n clinic!.0ta3i(itatea !ate($r $3,i"ute Bet+. repr$!u+erea (a e4ame"e repetate este $ +$"!i,iea3s$(ut "e+esar pe"tru e4iste",a $ri+rei met$!e %tii",i#i+e. Da+ simpt$mat$($'iaterm$'ra#i+ "u era su#i+ie"t !e sta3i( atu"+i met$!a "u ar #i e4istat !e($+.

De e4emp(u


28/97

M;07$


29/97

A+east +ate'$rie re#(e+t 'ra!ie"tu( !e temperatur


30/97

Fi' 21 $"a ($+a( B1% i


31/97

Fi'.221. E#e+tu( 9ip$termiei mar'i"a(e A me+a"ismu( #i/i+S 9ip$termia #(a"+uri($r (atera(e a(e a3!$me"u(ui


32/97

Fi' 22 E4emp(e !e s impt$mat$($'ie te rr"$' ra# ie ($+a( 1 9 iperterr"ia


33/97

Fi' 22& E4emp(e !e s impt$mat$($'ie (e rm$ 'ra# i + re# (e+#$"e 1 9 ip$#err"ia


34/97

2. Fi/i+e +"! se #$($se%te #a+t$ru( #i/i+. De e4emp(u pe"tru !ia'"$sti+u( #$rme($ras+u"se !e i"su#i+ie", 5e"$as a(e mem3re($r i"#eri$are se #$($se%te testu( !e e#$rtpe"tru7B! ia'"$st i+u( s i"!r$mu(ui !e mu%+9i s+a(e" a"ter i$r ru'm pa+ie"tu( s r i! i+e mi"i (esus Teste(e +9imi+e +u aut$ru( su3sta",e($r me!i+ame"t$ase La e(e se re#er testu(!e


35/97

i mai ales dinamica procesului inflamator n sinuzite % cu termograful. Pe termogram niciodatnu vom vedea osteofitele pe vertebre, n sc+imb putem foarte cert s indicm, care nervi suntiritai, care sunt comprimai, i ce s%a nt)mplat cu ei dup o edin de masa*.$traniu, dar factorul negativ al termografiei este posibilitatea recunoaterii formelor ascunse,nemanifestate clinic "mai ales dac n calitate de metod referent se folosete metoda dediagnostic structural % ecografia, roentgen#.

Pielea omului este oglinda strii organismului, dar ntruc)t ea se afl n exterior, frecvent esteacoperit de -praf si alte impuriti. Problema doctorului este s diferenieze adevrul deneadevr, determinarea de nt)mplare, simptomul de artefact si s neleag natura fenomenului.Pielea omului este un organ complex, care se afl tot timpul ntr%un contact de adaptare cumediul ncon*urtor.Ca prima privire +arta termic a pielii este o imagine de caleidoscop, o micare mic care o poatesc+imba total. &ac cu simptomatologia local nu apar de obicei ntrebri, atunci natura76apariiilor simptomelor reflectorii este foarte greu de explicai Pentru ma*onfate este clar de ceapare zona +iperterrnic n proiecia vezicii biliare n colecistit, dar mecanismul de rcire adegetului mic al m)inii n cazul insuficienii coronariene esfe foarte greu de explicai

Pielea esle un sislern de puncle i canale biologic aclive, penlru care n B+ina s%a conslruil ocldire nlreag unde se sludiaz acupunclura tradiional c+inez (cesl sislern reacioneaz

primul la sc+imbrile funcionale din organism i, ca reflectare a reaciilor ei, n locuridelermmale lemperalura pielii se sc+imb (naliza simplomalologiei lermografice din poziiaacupunclum Iradiionale esle nc o melodic lermografic n plus i ne permile lrgirea sferei deutilizareBriterii pozitive ale termografiei$iguran absolut pentru pacient i medic.'ermografia se refer la metodele aa numitului -diagnostic pasiv % c)nd aparatul nu acioneazdeloc asupra obiectului, ci doar primete informaii de la el. (semenea metode pasive sunt foarte

puine, identice 3B0, 330. (ceast siguran nltur toate obstacolele posibile pentruefectuarea examenului. 'ermografie se poate face oricui n orice stare. Pacientul meu cel mai mica fost un nou%nascut de 7 zile "dar nu am lucrat n maternitate #, cel mai n v)rsta a fost % bunicamea de @1 ani. &easemeni nu apar nici un fel de probleme n cazul examinrii femeilor gravidesau a celor care alpteaz.

Kon%contactul examenului este o particularitate a termografiei. Pasivitatea i non%contactuldiagnosticului ne permit s afirmm c termograful n principiu nu este capabil s fac ceva rusntii omului. (cest lucru desc+ide mari perspective pentru folosirea lui n calitate de metodade screening%diagnostic.>Bertitudinea metodei se bazeaz pe stabilitatea simptomatologiei termografice. (cest lucru ne

permite s) folosim termografia ca metod obiectiv de monitorizare a evoluiei procesuluipatologic n organism.$fera larg de utilizare este bazat pe faptul c, termografia este o metod de diagnosticfuncional. Ku exist un termograf special de diagnostic al cancerului de s)n sau a boliivaricoase. B+iar i termogramele efectuate cu diferite modele de aparate se deosebesc numaidup mrime. P)n n prezent sunt stabilite criterii de diagnostic termografic a peste o sut deafeciuni i stri patologice, i aceast list nc se completeaz.(stfel, n baz celor suse mai sus -da si -nu putem formula urmtoarele domenii de folosire atermografiei n medicina clinic!1. &iagnosticul primar al unui cerc mare de afeciuni cu caracter inflamator i funcional % etc.toate afeciunile, n care exist elementul inflamator i modificarea activitii funcionale a

organelor sau esuturilor.


36/97

4. ;onitorizarea tratamentului.6. &iagnosticul unor afeciuni n urgen .5. &iagnosticul primar al formelor ascunse i nemanifestate clinic.. $creening%diagnostic.Mltimul domeniu de utilizare % screening%diagnostic, este cel mai actual astzi. $e tie. cmamografia ca metod de screening%diagnostic a suferit eec. ;amografia n sine % este o

metod de diagnostic foarte bun, dar ea are nea*unsurile i limitele sale, care imediat i%au spuscuv)ntul n ncercarea utilizrii ei ca screening.75&easemeni este actual, dar nerezolvat problema cu screeningul real al afeciunilor glandeitiroide i prostatei, imunodeficitului secundar mediat '%celular i nc a multor zeci de bolirsp)ndite.'ermografia infrarou este o metod de diagnostic absolut neinvaziv, non%contact, rapid i destulde informativ Bostul de efectuare a examenului termografic este destul de mic. comparativ cucel al metodei roentgen, iar examenul ecografic rm)ne mult n urm "recordul meu personal %1


37/97

diferenial i momlorizarea Iralamenlului mullor afeciuni1< 'ermografia esle una din cele mai perspeclive melode de screemng%diagnoslicsiCI'38('M8(1 ($uacn ( (% l]naiVce I/.( . =on-`- B( 'ervi`=#Bp 'U%27 B neccct.anb97tf 73Irma f lM'a(fl/C Ucocooio2'"(in%@r.% =p=;[email protected]. 1@7>. c 11@%17c12. Pcaotcpent(M'./otcau tnu%%n%it *ian-%9#'"ia"S9ii %tm 7flcpc b. 1@>>.%c.14. B+e+ler (l. 0ni+irJ CI. IratiraiV (0. I+UrnoVstV In mai -re]rlnglrr.eris1on alTn`iai)afcont.Proe. $PI3Bt$ $decd Papom! :tttics and '+orma;on $Vatomt, . &?.co% *... Uoag .D. '+e catedafton dsttl lemperae dibirtont ir "+omar +V. II P+V;ed.U/C, [email protected].>1.1>. Fan C. '..9-uF. '..9angB. M8etf e cn;al+omaical ;odd dino rtunan '+armai $VemB33'rant. UD3%1>. [email protected]. p. %


38/97

. '+ermograp+V in "paDmedone. +! (pperad:r /. ed $per ;eddne, ed 7.O !7


39/97

Fi' 11 Term$'ram #e, i i u"ui a!u( t $"a re#ere"t


40/97

Fi' 1* Term$'ram #e, i i U%$ar 9iper(err" ie a re'iu"i #r$"ta(e !rep(e +u'ra!ie"tu( s ("'a !reap(a C.0+!erea 'ra!ie"tu(ui !e temperatur su3 -.&>C +erti#i+ e4iste",a u"ei pat$($'ii!etermi"ate. I" sar+i"


41/97

Fi' 1) 0upra#a,a (atera( Fi' 17 0upra#a,a (atera( a!reapt a +apu(ui +apu(uiiper (err"ie


42/97

a(e traie+tu(ui pa+9etu(ui 5as+u($"er5$s "u "e permite s a(e'em $ /$" re#ere"tpe"tru msurarea 'ra!ie"te($r !e temperatur. I" +a(itate !e /$" re#ere"t s (um u"pu"+t situat pe (i"ia me!ia"


43/97

+ig. -#-?. &uprafa*a anterioar! a +ig. -#-7. &uprafa*a anterioara ag:tului. g:tului.Imagine asimetric! pronun*at! 1n Imagine asimetric! pronun*at! 1nproiec*ia aselor g:tului de partea proiec*ia aselor g:tului de parteadreapt!. st:ng!.

43Di" pu"+t !e 5e!ere a( parti+u(arit,i($r a"at$mi+e 9ipertermia #" pr$ie+,ia 5ase($rma'istra(e a(e 'tu(ui !e$3i+ei "u su"t simetri+e #re+5e"t su"t mai #ier3i",i 5ase(e !i"!reapta B#i'. 2* 2). Pre5a(e"ta 9ipertermiei


44/97

La msurarea 'ra!ie"te($r !e temperatur pe supra#a,a a"teri$ar a +utiei t$ra+i+e


45/97

Fi'. ). Term$'ram supra#e,ii a"teri$are a t$ra+e(ui (a $ #eti, !e (u"i.I/$term ia t$ra+e(ui.H c

*. Eegiunile a/ilare se p$t 5i/ua(i/a !i" pr$ie+,ie a"teri$ar !ire+t +u mi"i(e sus %i

!i" pr$#i(. Ce( mai 3i"e s stu!iem re'iu"i(e a4i(are !i" pr$ie+,ie a"teri$ar +"!term$'ram +upri"!e am3e(e re'iu"i a4i(are. I" a+est +a/ este mai u%$r !e $3ser5at $p$si3i( te rm$ asimetrie !reaptast"'a.I" m$! "$rma( re'iu"i(e a4i(are su"t i/$termi+e sau mai +a(!e !e+t temperatura me!iea perete(ui a"teri$r a t$ra+e(ui +u 'ra!ie"tu( !e temperatur p" (a 1 C: ima'i"eaterr"$'ra#i+ tre3uie s #ie simetri+ B#i'. 7... . O temperatur mai ma(ta are'iu"i($r a4i(are !etermi"at att !e ($+a(i/area 5ase($r ma'istra(e (a supra#a, +t %i!e ;e#e+tu( !e a!"+ire;. Fre+5e"t !e5i" 5i/i3i(i "$!u(ii (im#ati+i su3 #$rm !e #$rma,iu"ire+i #$rma %i mrimea ($r su"t i"!i5i!ua(e B#i'. ...11.

Fi' 7 Re'iu"i (e a4 i (are


46/97

Fi' 1- Re'iu"ea a4i (ar Fi' 11 Re'iu"ea a4i (ar!reap( s ("'Re'iu"ea 9ip$(err"i+


47/97

imp$rta"t !e urmri t a+east re'u( (a e#e+tuarea e4ame"u(ui ! i"ami+ #emeia ar # i !e!$r i t s # ie e4ami"at


48/97

Fi' &2 Tipur i (e term$'rame($r "$rma(e a(e '(a"!e($r mamare !up Girau!et a ( 17)I=#

'ip = 5as+u(ari/a,ie 3i(atera( +u patru %i mai mu(te 3e"/i 5as+u(areS +a(i3ru( 5ase($rpe term$'rama este "$rma( sau +te5a +re%teri +u pstrarea simetriei.

'ip D 5as+u(ari/a,ie 3i(atera( tip ;re,ea; #$rmat !i"tru" "umr mare !e 5aseimit"! p(asa. U"e$ri se 5i/ua(i/ea/ a"ast$m$/e(e 5as+u(are !i"tre am3e(e '(a"!e.Da+ 5as+u(ari/a,ia !e tipu( D se $3ser5


49/97

'ipul C iperascular B17 . 0e +ara+teri/ea/ pri" e4iste",a a sau & 3e"/i9ipertermi+e +$respu"/t$are 5e"e($r su3+uta"ate !istri3uite pre(u"'it re(ati5 simetri+%i +are are +a(i3ru !i#erit.'ipul D - let1culai B1 .0e +ara+teri/ea/ pri" e4iste",a 3e"/i($r 9ipertermi+e!istri3uite att


50/97

Fi' & Tipu( #e im$'ra# i+ Fi' &1- A+eea%i #err"p'rar"a 5as+u(ar !e s"i


51/97

timp !e 3-5 mi"ute


52/97

I" sar+i" (a terme"e(e me!ii sem"e(e term$'ra#i+e me",i$"ate mai sus apar (a t$ate#emei(e %i I"te"sitatea 5aria,ii($r !e temperatur +re%te +tre sptm"a 2&2*. Ap$i5ite/a +re%terii temperaturii


53/97

Da+


54/97

Fi' *7 Ima'i"e $m$'e" a re'iu"i ($r (atera(e a(e a3!$me"u(ui


55/97

Fi' )2 Ima'i"e term$'ra# i+ Fi' ) Ima'i"e term$'ra# i+ a $m$'e" a pr, i isuper i$are a pr, i i i"ter i$are a spate(ui U%$ar spate(ui 9 iperterr"ie a re'iu"i i ($m3areC.. Eegiunea medial! a spatelui B(a "i5e(u( re'iu"ii i"#er$t$ra+i+ a +$($a"ei5erte3ra(e


56/97

). La copiii mici re'iu"ea spate(ui este a3s$(ut $m$'e" B#i'. )7 )8. A!ese$rise 5i/ua(i/ea/ "i%te (i"ii tra"s5ersa(e . E?TREM*T@*(E =-ER*OARE

Term$'rame(e e4tremit,i($r superi$are (a pers$a"e(e s"t$ase se +ara+teri/ea/pra+ti+ pri" simetri+itate t$ta(. I"tru" %ir !e +a/uri B !up !ate(e (ui .I.Ma/uri" B18&p" (a 12 !i" e4ami"a,i e4ist $ !i#ere", "esem"i#i+ati5 a temperaturii me!ii ae4tremit,i($r superi$are +are p$ate #i (e'at !e !e/5$(tarea !$mi"a"t !reapt saust"' B;!repta+i ; J ;st"'a+i; BFr$($5 G.M. %i +$aut$rii. 17 sau +u !i#ere",ate"siu"ii arteria(e a(e e4tremit,i($r superi$are. Temperatura me!ie a mi"ii mai!e/5$(tate !easeme"i a mi"ii


57/97

2. In legiunea fosei cu bila le !e$3i+ei temperatura este pu,i" mai ri!i+at pe"tru +pe a+$($ tre+e pa+9etu( 5as+u(ar %i pie(ea este #$arte su3,ire..1n proiec*ia trunciurilor asculare mari Bmai a(es (a umr %i re'iu"ea +arpia"u"e$ri se 5! (i"ii u%$r 9ipertermi+e.4. In regiunea traiectului enelor mari ima'i"ea terr"$'ra#i+ este re+e saui/$termi+ %i +$respu"!e e4a+t +u t$p$'ra#ia 5e"e($r.

*. U"e$ri pe"tru apre+ierea #(u4u(ui sa"'ui" a( e4tremit,i($r superi$are se #$($se%temsurarea a%a "umitu(ui


58/97

super#i+ia(e +are pe term$'rame se 5! su3 #$rm !e 3e"/i +a(!e sau re+i. I" a( !$i(ear"! $ imp$rta", !e$se3it $ are 'ra!u( !e !e/5$(tare a( mu%+9i($r mi+i ai !e'ete($r.A%a!ar !a+ !e'etu( este 3i"e !e/5$(tat B!e e4emp(u (a pia"ist atu"+i


59/97

Fi' 8 Pi+ i$are(e p$s#e"$r ipertermia ptat a +$apse($r

Fi' 82 Pi+ i$are(e p$ster i$r ipertermia re'iu"i i i"#er i$are #es iere 9 ipertermiem$!erat a re'iu"i i p$p9tee

Fi' 8& Pi+ i$are(e p$ster i$r (a a+eea% pa+ie"t iper (err"ie ptat a +$apse($r

"#2. In regiunea fosei p$p(itee p$steri$r !e$3i+ei temperatura este mai mare (a a!u(,i %iarat +a $ /$" 9ipertermi+. La +$pii a+east /$" p$ate s rm" i/$termi+ !ar


60/97

Fi' 8* 0upra#a,a e4ter" a 'am3ei s #"'i Ima'i"e $m$'e"

Fi' 8) 0upra#a,a i"#ei" a '(e/"ei !repte i pe r te i r" ie u%$ar


61/97

REZUMATI" a+es# #e ( par ( i+u(a"#, i (e +ara+#e"s# i+e a(e ima'i"i i #erm$'ra# i+e a(e mem3re($ri"#er i$are su"# 1 0ime#"+i#a#e %i $m$'e"i#a#e2 E4is#e",a 'ra!ie"#u(ui pre(u"'i i +are


62/97

1* 9u P. i" P 0(u! $" I9e !istri3u(i$" pat(er" $( 0(i" (empera(ure i" "$rma( C9i"ese a"! !e(e+t$" $( I9e !e pi" $( ear( 3ur"iZ$u"! 3 i"(rare! I9erm$'rap9 Arm \ A+a! 0$i. 888- --1 11) $"(a A. 0 i!em a" 0. 6er3ite O. ear P D"a mi+ I9erm$'rap9 a"a(sis $( 9a"! (empera(ure !u""' e4erase Arm i$me!E"'. 2)B)1 88 1 8

133

apitolul 4. +iagno,ticul termograic0tu!ierea $ri+rei !is+ip(i"e a me!i+i"ii se p$ate rea(i/a pri" !$u met$!e. Prima

e4emp(i#i+area pri" +a/uri +(i"i+e +$"+rete. Di" pu"+t !e 5e!ere met$!i+ este mu(t mai+$re+t t$tu%i este !ura3i( %i !i#i+i(.


63/97

9ipertermi+e !e partea u"'9iuri($r i"ter"e a(e $+9i($r C B#i'.&12."c

I

Fi'.&11. E4emp(e !e teim$'rame a(e pa+ie",i($r +u ri"it a+utGra!ie"tu( ($+a( !e temperatur Bami"tim + pe"tru #a, e( se ms$ar


64/97

Fi'. &1*. I/$termia "asu(ui


65/97

"9"

&.1. 0C CTerm$'ra#ia !i"ami+ es(e #$arte +$m$! !e #$($si i


66/97

Fi' &11- iperterr"ie "e$m$'e"


67/97

67&.1.*. 6e'eta ,i i(e a!e"$i!eDia'"$sti+u( term$'ra#i+ a( adenoiziloi se 3a/ea/ pe !es+$perirea simpt$me($r

spe+i#i+e 3a"!a 9ipertermi+ +are tre+e pe (a "i5e(u( r!+i"ii "asu(ui (a "i5e(u(u"'9iuri($r i"ter"e a(e $+9i($r B#i'. &11*.

Fi' &11* a"!a 9ipertermi+ (a "i5e(u( r!+i"i i "asu(ui


68/97

Tre3uie !e re, i"ui + 9iperterr"ia r!+i"i i "asu(ui se me", i"e !es(u( !e mu( ( Bp" (a1 a" !up $pera, ie !ea+eea !espre e# i+a+i tate a I ra (ame("u(ui +9i rur'i+a( ! is+u(m (au" a" !up $pera, ie&.1.). OtitaDia'"$sti+u( term$'ra#i+ a( a#e+,iu"i($r i"#(amat$rii a(e ure+9i($r este $ met$! e#i+a+emai a(es


69/97

9ipertermiei


70/97

Fi'. &21. Li"ii(e 9ipertermi+e !e (a "i5e(u( re'iu"ii #r$"ta(e C % i se rsp"!es+ pe supra#a,a e4 (er" a umru(ui % ia"(e3ra,u(u i Fre+5e"( a+es( s imp($m apare pe am3e(e m"iA"a( i/a !ia'"$st i+e($r # i"a(e ara( + primu( s imp($m B9ipertermia ( i" iar !e (a "i5e(u(

# ru", i i # re+5e"( se


71/97

Fi' &22 ipertermie "e$m$'e" pe supra#a,a e4 (er" a mem3re($r super i$are


72/97

apare t$t timpu( %i


73/97

Fi'. &2*. ip$termia /$"ei re#(e+t$rii a sistemu(ui 3r$"9$pu(m$"ar. $"a se a#( (a "i5e(u( supra#e,ii pa(mei (a 3a/a !e'etu(ui mare.I" 3r$"%ita +r$"i+ "ea+uti/at pe perete(e a"teri$r a( t$ra+e(ui se $3ser5 $ /$" 9ip$termi+ "e$m$'e" #re+5e"t a5"! #$rma !ei"e( +are se a#(


74/97

su3+uta"at I" a+este +$"!i , i i pr i"+ ipa(u( pu"+t !e reper pe"tru !ia'"$st i+ este /$"are# (e+t$r ie !i" pa(m +are !easeme"i es#e !e ( ip 9 ip$#ermi+74&.2.. P"eum$"iai"e


75/97

Fi'. &28. Term$'ram spate(ui


76/97

Fi' &2 Term$'ram pa(me($r


77/97

77Apre+ierea $3ie+ ( i5 a I ra (ame"(u(ui p"eum$"iei es (e $ pr$3(em a+(ua( apu(m$"$($'iei m$!er"e I" pra+t i+ es(e #$arte 'reu !e apre+ia( +$re+( i (u!mea s+9emei!e t ratame"t +are !u+e (a +re%(erea !ura(ei !e t ratame"t #$rmm !ea"( i3 i$ ( i+$re/is (e", ! is3a+(e"$/a i"test i"a( +re% (erea r is+u(ui !e rea+, i i a (er'i+e I"!e$se3i es (e a+ iuai pe"( ru +$pi i i mi+ i % i 5rst"i+ i +"! "u se p$a(e $3, i"e $ apre+iere+$re+( su3ie+ ( i5 a str i i pa+ie"(u(u i

&.2.&. A(er' ia respira t$rie %i astm u( 3r$"%i+Dia'"$sti+u( pre+$+e a( a#e+,iu"i($r 3r$"9$spasti+e a(e sistemu(ui respirat$r +a alergiarespiratorie %i astmul bronic,rm"e $ pr$3(em #$arte seri$as a pu(m$"$($'iei m$!er"e. 0e %tie + !ia'"$sti+u(a+est$r a#e+,iu"i


78/97

Cau/a apar i , ie i a+estei s impt$mat$($'i i term$'ra# i+e este pur re# (e+t$r ie % i se e4p( i+3i"e !i" pu"+t !e 5e!ere a p$/i , ie i me!i+mei +9i"e/e t ra!i , i$"a(e Despre a"a( i/aa+estei s impt$mat$($'i i "$i 5$m 5$r3i mai !eta( iat


79/97

Fi' &21 Term$'rama pa(mei


80/97

+$rt i+$i/ i m$!i # i+ #$arte mu( ( ima'i"ea (ermi+ a pie ( i i !ea+eea (a a+e%t i 3$("a5i +e(mai # re+5e"( pe (erm$'rama perete(u i a"(e"$r a( t$ra+e(ui "u se $3ser5 $simp($ma($($'ie (erm$'ra# i+ spe+i # i+ B # i' &21* De re'u(


81/97

Fi'.&217. Term$'ram perete(ui a"teri$r a( +utiei t$ra+i+e spate(ui pa(mei !repte %ire'iu"ii ($m3are a 3$("a5u(ui +u tu3er+u($/ i"#i(trati5 pu(m$"ar.172Ast#e ( pe term$'rama perete(u i a"ter i$r a( t$ra+e(ui "u "e putem pr$"u",a !espree4iste",a tu3er+u($/ei pu(m$"are Pe"tru a suspe+ta a+east a#e+, iu"e t re3uie #+ut

"umai !up starea /$"ei re# (e+t$r i i a s is temu(ui 3r$"9$pu(m$"ar !e (a "i5e(u( pa(meiI" +$mpart ime"tu( p"eum$"iei a+ute am 5$r3i t +


82/97

Fi' &218 Term$'rama t$ra+e(ui i"+i!e", $3( i+ a"teri$ar %i pa(mei st"'i (a u"

3$("a5 +u tu3er+u($/ a5"! #$+aru( ($+a( i/at (a " i5e(u( ($3u(ui super i$r a ( p (m"u(ui!rept17&

Mu+$5


83/97

Fi' &21 Term$'ram perete(ui a"teri$r a( t$ra+e(ui %i pa(mei !repte (a u" 3$("a5 +umu+$5is+i!$/17*

INDEX". c8Oiot N, Mi %=. 'eporpadTa #AMam$+TMe a)$ietaMM VieriM.OO'elin-&. + . #H0-".

#. apraGoea " m +$atT. 'eni$tM#teMe #A"arOCTM:ea)$ie)aMM ViereM DeGGrpaa. '8, "HBH.. amar5iM8 P, raGi*eeaKK, a/apbeea G. ,DMarOCTMMe+t$eaiieMe'* p m$ rp 3


84/97

177

Fi'. &1. Term$'rama a3!$me"u(ui "$tma( (a +$piii mi+i

Fi'. &2. Term$'rama a3!$me"u(ui "$rma( (a a!u(,iU"e$ri se $3ser5 (i"ii +a(!e +are mer' pe mar'i"i(e ar+u(ui +$sta( #re+5e"t !reapta

B#i'. &&. Cau/a apari,iei a+estui simpt$m este rea+,ia 5as+u(ar re#(e+t$rid a pei(ii


85/97

epi'astri+e este e5i!e",iat mai 3i"e 'ra!ie"tu( !e temperatur +re%te p" (a 11* >C%i /$"a term$a"$rma( !e5i"e "e$m$'e" ptat B#i'. &*.

Fi'. &. Term$'rama a3!$me"u(ui


86/97


87/97

Fi'. &). Term$'rama a3!$me"u(ui


88/97

+$"st


89/97

Ca % i


90/97

187


91/97

Fi'. &1&. Term$'rama a3!$me"u(ui


92/97

5i/ua(i/ea/ #$+are(e 9ipertermi+e B#i'. &17


93/97

Fi'. &2-. Term$'rama a3!$me"u(ui


94/97

Fi'. &22. Term$'rama a3!$me"u(ui


95/97

Pr$3(ema !ia'"$sti+u(ui (itia/ei 3i(iare "u este re/$(5at !e term$'ra#ie. A suspe+ta $(itia/ 3i(iar $ putem #a+e


96/97

Fi'. &2*. Term$'rama a3!$me"u(ui


97/97

Fi'.&28. Term$'ram a3!$me"u(ui

carte termografie

Documents